Leczenie ostrego zapalenia

Leczenie ostrego zapalenia

trzustki oraz ropni

trzustki oraz ropni

wewnątrzbrzusznych metodą

wewnątrzbrzusznych metodą

'otwartego brzucha'-

'otwartego brzucha'-

powikłania, koszty leczenia

powikłania, koszty leczenia

oraz jakość życia chorych

oraz jakość życia chorych

CEL PRACY

CEL PRACY

analiza powikłań, kosztów

analiza powikłań, kosztów

leczenia, jakości życia

leczenia, jakości życia

chorych leczonych metodą

chorych leczonych metodą

'otwartego brzucha'

'otwartego brzucha'

PACJENCI

PACJENCI

•

okres- od I 1994 do XII 2002

okres- od I 1994 do XII 2002

•

84 chorych (śr. wieku 58,6)

84 chorych (śr. wieku 58,6)

•

grupa A: 46 chorych (30 k, 22 m) z

grupa A: 46 chorych (30 k, 22 m) z

ropniami wewnątrzbrzusznymi

ropniami wewnątrzbrzusznymi

•

grupa B: 38 chorych (18k, 20 m) z

grupa B: 38 chorych (18k, 20 m) z

martwiczym zapaleniem trzustki

martwiczym zapaleniem trzustki

METODA

METODA

•

ilość interwencji w jamie otrzewnowej

ilość interwencji w jamie otrzewnowej

•

powikłania

powikłania

•

czas hospitalizacji

czas hospitalizacji

•

zgony ich przyczyny

zgony ich przyczyny

•

koszty leczenia

koszty leczenia

•

jakość życia (wg Zubroda)

jakość życia (wg Zubroda)

WYNIKI

WYNIKI

POWIKŁANIA

PRZETOKI

A 9 (19,6%)

B 13 (34,2%)

KRWAWIENIE

A 6 (13%)

B 6 (15,58%)

ILEUS

A 4 (8,7%)

2 (5,3%)

Jelito cienkie

A 6 (13%)

B 4 (10,5%)

Jelito grube

A 3 (6,5%)

B 4 (10,5%)

Trzustka

A 0

B 5 (13,2%)

ZAKAŻENIE

POWŁOK

A 24 (52,2%)
B 24 (63,2%)

PRZEPUKLINA

A 10 (21,7%)
B 18 (26,3%)

HOSPITALIZACJA

A 32 (8-62)

B 48 (10-102)

ZGONY

A- 8 (17,4%)

B 18 (26,3%)

ILOŚĆ

INTERWENCJI

A 3 (1-6)

B (8 (3-19)

WYNIKI

WYNIKI

WYNIKI

WYNIKI

Kriwanek

Doepel 99%

Bromme

Soran- 99%

POWRÓT DO PRACY

POWRÓT DO PRACY

GRUPA B

50%

GRUPA A

60%

PRACA

ZAWODOWA

Bromme- 70%

Kriwanek-

Doepel- 77,4%

KOSZTY LECZENIA

KOSZTY LECZENIA

... uzyskane wyniki

... uzyskane wyniki

odległe

odległe

usprawiedliwiają

usprawiedliwiają

poniesione koszty...’

poniesione koszty...’

Kriwanek- 175 tys $

Broome- 45 - 100 tys.

$

Fenton- 18,4 tys PND

Jover- 56 tys. $

Soran- 130 tys. $

980 PLN/ dzień

A- 98 980 PLN

( 26 050 $ )

B- 132 300 PLN

( 34 816 $ )

WNIOSKI

WNIOSKI

metoda 'otwartego brzucha' pozwala

metoda 'otwartego brzucha' pozwala

na uzyskanie dobrych wyników

na uzyskanie dobrych wyników

odległych u chorych z ciężkimi

odległych u chorych z ciężkimi

zakażeniami wewnątrzbrzusznymi,

zakażeniami wewnątrzbrzusznymi,

jednocześnie wymaga dużych

jednocześnie wymaga dużych

nakładów finansowych

nakładów finansowych

WNIOSKI

WNIOSKI

metoda ‘otwartego brzucha’ w

leczeniu ciężkich postaci ostrego

zapalenia trzustki wiąże się

uzyskiwaniem gorszych wyników

w porównaniu do chorych z

ropniami wewnątrzbrzusznymi

leczonymi

w ten sam sposób