Historia pewnej

przywry

Historia

Theodor Bilharz jako pierwszy opisał

przywrę nazwaną od jego imienia Bilharzia

haematobium ( inaczej Schistosoma

haematobium)
w nerkach mumii egipskich pochodzących

z okresu 1200-1000 r.p.n.e. Odkryto

zwapnione jaja Schistosoma haematobium
podczas inwazji wojsk Napoleona na Egipt

wielu z jego żołnierzy miało objawy

typowe dla bilharcjozy

Klasyfikacja

przywry są jedną z gromad robaków

płaskich
do przywr zalicza się rodzinę
Schistosomatidae
w skład tej rodziny wchodzi 16
gatunków
dla człowieka chorobotwórcze są:
S. haematobium, S. mansoni,
S. japonicum, S. intercalatum, S.
mekongi

Występowanie

Rozprzestrzenienie

70% ludności wiejskiej zarażona jest

S. haematobium
wg. danych WHO na świecie żyje
200mln ludzi zakażonych
S. haematobium,
100mln S. japonicum,
60mln S. mansoni
schostosomoza jest drugim po
malarii zakażeniem występującym
na świecie

Budowa

Na przednim końcu ciała przywry

znajduje się przyssawka gębowa, a bliżej
tylnego końca można znaleźć osadzoną na
szypule przyssawkę brzuszną. Tuż za nią
położony jest odpowiednio męski lub
żeński otwór płciowy.
Ciało przywry jest pokryte drobnymi
guzkami.
U samca między dwoma fałdami po stronie
brzusznej znajduje się podłużna rynienka,
w której przez całe swoje dorosłe życie
przebywa samica.
Układ pokarmowy zbudowany jest ze
ślepo zakończonego jelita.
Układ rozrodczy - odpowiednio z kilku
jąder lub jednego jajnika.

Cykl rozwojowy

Miracidium

Objawy

Już w kilkanaście minut po wniknięciu
cerkarii do organizmu człowieka
pojawia się tzw. świąd pływaków -
swędząca wysypka pokrywająca skórę
w miejscu inwazji pasożytów, ustępuje
ona w ciągu 24-48 godzin. Rozwój i
wędrówka przywr często prowadzi w
ciągu 4-10 tygodni do wystąpienia
ostrej schistosomozy, będącej
wynikiem toksycznego działania
substancji produkowanych przez
pasożyty oraz gwałtownego wzrostu
stężenia przeciwciał IgG, IgA i IgM we
krwi.

Występuje wtedy podwyższona
temperatura ciała, dreszcze, bóle głowy,
stawów, mięśni i brzucha, a także
biegunka.
Zespół tych objawów składa się na tzw.
gorączkę Katayama, która - szczególnie w
przypadku podróżnych zupełnie
nieodpornych na zakażenie - może
prowadzić do śmierci.

Objawy c.d.

Dojrzałe osobniki usadawiają się w
naczyniach żylnych miednicy, więc objawy
dotyczą przede wszystkim układu
moczowego.
Występują bóle w dolnej części brzucha,
częste oddawanie moczu oraz krwiomocz;
te objawy mają ścisły związek z ogromną
ilością jaj wytwarzanych przez przywry.

Objawy c.d.

Jajo S. haematobium

Leczenie

Podstawowym lekiem stosowanym w
terapii schistosomozy jest
prazykwantel, który zaburza funkcję
oskórka pokrywającego ciało pasożyta
oraz prowadzi do skurczu mięśni
przywry i jej unieruchomienia.

Wykrywanie

Jaja S. haematobium można wykryć
osadzie całodobowej porcji moczu
lub po krótkim
wysiłku fizycznym pacjenta.

Profilaktyka

Podobnie jak w przypadku większości
chorób atakujących społeczności
biednych krajów tropikalnych i
subtropikalnych, podstawowym i
najważniejszym czynnikiem w walce z
zakażeniem wydaje się być oświata
medyczna, wprowadzanie
podstawowych zasad higieny i
wczesne wykrywanie zachorowań.