czwartek 24 czerw
ca 2021

1

Ośrodek Szkolenia

Ośrodek Szkolenia

Państwowej Straży Pożarnej

Państwowej Straży Pożarnej

w Bornem Sulinowie

w Bornem Sulinowie

Krwotoki

Krwotoki

czwartek 24 czerw
ca 2021

2

K r w o t o k i - I

K r w o t o k i - I



Definicja

Definicja

: wypływ krwi z

: wypływ krwi z

uszkodzonego naczynia

uszkodzonego naczynia

krwionośnego (widocznego lub nie)

krwionośnego (widocznego lub nie)



Przyczyny

Przyczyny

:

:

–

urazowe

urazowe

: rany, złamania, upadek,

: rany, złamania, upadek,

pęknięcie narządu wewnętrznego

pęknięcie narządu wewnętrznego

–

chorobowe

chorobowe

: wrzody żołądka i

: wrzody żołądka i

dwunastnicy, gruźlica płuc, raki,

dwunastnicy, gruźlica płuc, raki,

żylaki, hemofilia

żylaki, hemofilia

czwartek 24 czerw
ca 2021

3

K r w o t o k i - II

K r w o t o k i - II



Rozpoznanie

Rozpoznanie

:

:

–

plama krwi na ubraniu lub na podłożu

plama krwi na ubraniu lub na podłożu

(sprawdzić, czy to od poszkodowanego!)

(sprawdzić, czy to od poszkodowanego!)

–

krew wypływa z rany

krew wypływa z rany

–

ból rany, pękniętego narządu lub wrzodu

ból rany, pękniętego narządu lub wrzodu



Groźne skutki

Groźne skutki

:

:

–

natychmiastowe: wstrząs i ewentualnie

natychmiastowe: wstrząs i ewentualnie

zgon

zgon

–

dalsze: niedokrwistość (łac. anemia),

dalsze: niedokrwistość (łac. anemia),

posocznica (łac. sepsa), in. zakażenie krwi

posocznica (łac. sepsa), in. zakażenie krwi

czwartek 24 czerw
ca 2021

4

K r w o t o k i - III

K r w o t o k i - III



Skąd krwawi?

Skąd krwawi?

:

:

–

tętnicze

tętnicze

–

żylne

żylne

–

mieszane, czyli miąższowe

mieszane, czyli miąższowe



Dokąd krwawi?

Dokąd krwawi?

:

:

–

zewnętrzne: z ran i z naturalnych

zewnętrzne: z ran i z naturalnych

otworów

otworów

–

wewnętrzne: do jam ciała i do

wewnętrzne: do jam ciała i do

tkanek

tkanek

czwartek 24 czerw
ca 2021

5

Schemat postępowania

Schemat postępowania

w krwotoku

w krwotoku



Załóż

Załóż

rękawiczki

rękawiczki



Poszkodowanego

Poszkodowanego

połóż (

połóż (

ew.

ew.

posadzić)

posadzić)



Zatamowuj krwawienie

Zatamowuj krwawienie

doraźnie

doraźnie



Zatamowuj krwawienie

Zatamowuj krwawienie

ostatecznie

ostatecznie



Unieruchom

Unieruchom

kończynę chustą lub

kończynę chustą lub

szyną

szyną

(jeśli są złamania lub

(jeśli są złamania lub

zwichnięcia)

zwichnięcia)



Bądź gotowy

Bądź gotowy

do postępowania

do postępowania

przeciw-wstrząsowego

przeciw-wstrząsowego

czwartek 24 czerw
ca 2021

6

Doraźne tamowanie

Doraźne tamowanie

krwotoków

krwotoków



Uciśnięcie miejscowe rany lub

Uciśnięcie miejscowe rany lub

widoczne-go uszkodzonego

widoczne-go uszkodzonego

naczynia palcami przez jałowy

naczynia palcami przez jałowy

gazik

gazik

(w przypadku ran na głowie,

(w przypadku ran na głowie,

szyi, tułowiu - jedyny sposób)

szyi, tułowiu - jedyny sposób)



uciśnięcie tętnicy ramieniowej lub

uciśnięcie tętnicy ramieniowej lub

udowej

udowej



uniesienie kończyny w górę

uniesienie kończyny w górę

czwartek 24 czerw
ca 2021

7

Ostateczne tamowanie

Ostateczne tamowanie

krwotoków

krwotoków



Wygodnie jest działać we dwóch:

Wygodnie jest działać we dwóch:

jeden ratownik - tamuje doraźnie,

jeden ratownik - tamuje doraźnie,

drugi ratownik - ostatecznie

drugi ratownik - ostatecznie



OPATRUNKIEM UCISKOWYM -

OPATRUNKIEM UCISKOWYM -

lub wyjątkowo

lub wyjątkowo

- opaską

- opaską

uciskową

uciskową



Różnica

Różnica

między opatrunkiem a

między opatrunkiem a

opaską dotyczy mechanizmu

opaską dotyczy mechanizmu

ucisku

ucisku

czwartek 24 czerw
ca 2021

8

Opatrunek uciskowy - I

Opatrunek uciskowy - I



Na ranę połóż jałowy gazik - nie wolno

Na ranę połóż jałowy gazik - nie wolno

waty, ani ligniny, umocuj go kilkoma

waty, ani ligniny, umocuj go kilkoma

okrążeniami opaski/bandaża/chusty

okrążeniami opaski/bandaża/chusty



dokładnie na ranę połóż element

dokładnie na ranę połóż element

uciska-jący, niechłonący krwi, umocuj

uciska-jący, niechłonący krwi, umocuj

go mocno opaską/bandażem/chustą

go mocno opaską/bandażem/chustą



zatrzymanie krwawienia

zatrzymanie krwawienia

= ciśn. zewn.

= ciśn. zewn.

w ranie

w ranie

przewyższa

przewyższa

ciśn. krwi w

ciśn. krwi w

naczyniu

naczyniu

czwartek 24 czerw
ca 2021

9

Opatrunek uciskowy -

Opatrunek uciskowy -

II

II



Za mocno

Za mocno

założony działa jak

założony działa jak

opaska uciskowa! Widać zasinienie

opaska uciskowa! Widać zasinienie

kończyny i nabrzmienie żył.

kończyny i nabrzmienie żył.

Przetnij

Przetnij

i załóż nowy.

i załóż nowy.



Za słabo

Za słabo

założony jest nieskuteczny

założony jest nieskuteczny

i widać przesiąkającą krew! Nie

i widać przesiąkającą krew! Nie

przecinaj, na stary opatrunek

przecinaj, na stary opatrunek

załóż

załóż

nowy, ściskając mocniej!

nowy, ściskając mocniej!

czwartek 24 czerw
ca 2021

10

Opaska uciskowa - I

Opaska uciskowa - I



Opaska szerokości

Opaska szerokości

3-5cm

3-5cm

, najlepiej

, najlepiej

man-

man-

kiet aparatu do mierzenia

kiet aparatu do mierzenia

ciśnienia.

ciśnienia.

Nie wolno

Nie wolno

stosować drutu,

stosować drutu,

sznurka.

sznurka.



Miejsce założenia: zawsze

Miejsce założenia: zawsze

tylko

tylko

w

w

poło-

poło-

wie uda lub ramienia

wie uda lub ramienia



Odnotuj

Odnotuj

czas założenia opaski na niej

czas założenia opaski na niej



Nie luzuj

Nie luzuj

opaski nawet na chwilę.

opaski nawet na chwilę.

„Złota godzina” - poniżej 2h

„Złota godzina” - poniżej 2h

czwartek 24 czerw
ca 2021

11

Opaska uciskowa - II

Opaska uciskowa - II

-jedyne wskazania!

-jedyne wskazania!



Kiedy nie da się

Kiedy nie da się

założyć opatrunku:

założyć opatrunku:

–

rozległe rozerwanie tkanek kończyny

rozległe rozerwanie tkanek kończyny

–

otwarte złamania z silnym

otwarte złamania z silnym

krwawieniem

krwawieniem

–

duże ciała obce w ranie

duże ciała obce w ranie



amputacja

amputacja

kończyny/palców

kończyny/palców



ukąszenie

ukąszenie

przez żmiję

przez żmiję



transport rannego na dalszą

transport rannego na dalszą

odległość

odległość

bez fachowego

bez fachowego

nadzoru

nadzoru

czwartek 24 czerw
ca 2021

12

Krwawienia wewnętrzne

Krwawienia wewnętrzne



Dokąd?

Dokąd?

- do jamy czaszkowej,

- do jamy czaszkowej,

opłucnej, osierdziowej, otrzewnej,

opłucnej, osierdziowej, otrzewnej,

śródtkankowe

śródtkankowe



Rozpoznanie

Rozpoznanie

prawdopodobne

prawdopodobne

:

:

–

uraz tępy i ból głowy, brzucha, lędźwi

uraz tępy i ból głowy, brzucha, lędźwi

–

uwypuklenie tkanek miękkich

uwypuklenie tkanek miękkich

–

wiedza o chorobie grożącej

wiedza o chorobie grożącej

krwotokiem

krwotokiem

–

objawy wstrząsu pokrwotocznego

objawy wstrząsu pokrwotocznego

czwartek 24 czerw
ca 2021

13

Postępowanie w

Postępowanie w

krwotokach

krwotokach

wewnętrznych

wewnętrznych



Ułóż

Ułóż

poszkodowanego w pozycji

poszkodowanego w pozycji

normalnej (na wznak) lub w

normalnej (na wznak) lub w

brzusznej

brzusznej



nakaż poszkodowanemu absolutny

nakaż poszkodowanemu absolutny

bezruch

bezruch



połóż

połóż

zimny okład

zimny okład

na miejsce

na miejsce

podejrzane o krwawienie (ewent.

podejrzane o krwawienie (ewent.

worek foliowy z lodem owinięty gazą)

worek foliowy z lodem owinięty gazą)

czwartek 24 czerw
ca 2021

14

Pozycja brzuszna

Pozycja brzuszna



Cel

Cel

: rozluźnić napięte powłoki

: rozluźnić napięte powłoki

brzuszne dla zmniejszenia bólu

brzuszne dla zmniejszenia bólu



Wskazania

Wskazania

: urazy i bóle brzucha u

: urazy i bóle brzucha u

przytomnego

przytomnego



Przeciwwskazania

Przeciwwskazania

: chory nieprzytomny

: chory nieprzytomny



Ułożenie

Ułożenie

: na wznak, nogi zgięte w kola-

: na wznak, nogi zgięte w kola-

nach i w biodrach, pod kolana wałek

nach i w biodrach, pod kolana wałek

średnicy 30cm, niewielkie uniesienie

średnicy 30cm, niewielkie uniesienie

tułowia

tułowia

czwartek 24 czerw
ca 2021

15

Samoratownictwo w

Samoratownictwo w

krwotokach

krwotokach



Połóż

Połóż

się spokojnie

się spokojnie



zranioną kończynę

zranioną kończynę

unieś w

unieś w

górę

górę



ucisnij

ucisnij

miejsce zranione lub

miejsce zranione lub

tętnicę ramieniową/ udową

tętnicę ramieniową/ udową



wzywaj

wzywaj

pomoc

pomoc



jeśli nie nadchodzi,

jeśli nie nadchodzi,

załóż

załóż

opaskę

opaskę

uciskową

uciskową