Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego prezentacja na zajęcia

background image

POZAGAŁKOWE
ZAPALENIE NERWU
WZROKOWEGO

Milena Górska
W-L , gr. 7

background image

Neuritis retrobulbaris

Podostre, pozagałkowe zapalenie nerwu

wzrokowego

Przyczyny:

o

Najczęściej proces demielinizacyjny lub w

przebiegu stwardnienia rozsianego (SM)

o

Toczeń rumieniowaty

o

Choroby układowe tkanki łącznej

o

Choroby zakaźne: gruźlica, kiła, półpasiec

oczny

background image

Występowanie

Rozwija się u młodych osób (średnia
wieku 32 lata), w 77% u kobiet

Rzadko ma charakter izolowany

Często jest pierwszym objawem SM. U
ponad 60% osób po przebytym
zapaleniu pozagałkowym n.II w ciągu 10
lat rozwija się SM.

U 20% osób występują nawroty
zapalenia nerwu wzrokowego

background image

Objawy

Spadek ostrości wzroku trwający 1-2 tygodnie,
zazwyczaj jednego oka do poziomu 0,3- 0,1,
niekiedy głęboki- do braku poczucia światła.

Ból w głębi oczodołu, szczególnie przy poruszaniu
okiem- 90% przypadków

Pole widzenia:

o

Rozlane obniżenie poziomu czułości na światło w
promieniu 30 ˚

o

Mroczek centralny

o

Zaburzenie widzenie barw w osi czerwień - zieleń

background image

Badanie przedmiotowe

Dno oka

Nie stwierdza się żadnych zmian w tarczy

nerwu wzrokowego, z wyjątkiem przypadków

schorzenia nawrotowego

Wzrokowe potencjały wywołane (VEP)

Obniżenie amplitudy i przedłużenie czasu

latencji załamka P100

Badanie mózgu metodą MR

Może wykazać obecność płytek

demielinizacyjnych w obrębie

okołokomorowej istoty białej oraz ciała

modzelowatego.

background image

Przebieg choroby

Samoistne wycofanie się objawów w ciągu
1-2 tygodni, a powolny powrót do prawie
prawidłowej ostrości wzroku w ciągu kilku
m-cy.

W 85% ostrość wzroku na poziomie ≥0,5

Pogorszenie widzenia barw, wrażliwość na
kontrast i ocena na jaskrawość światła
może utrzymywać się trwale

Niekiedy dochodzi do częściowego zaniku
n.II (po nawrotach choroby)

background image

Leczenie

Przy niewielkim obniżeniu ostrości
wzroku leczenie nie zalecane

Schemat terapeutyczny:

Metyloprednizolon (Solu- Medrol) 1000
mg/dz., i.v. w dawkach podzielonych, co
6h przez 3 dni

Prednizolon doustnie w dawce 1 mg/kg
mc. przez następne 11 dni

Kuracja jest zakończona po 2 tygodniach

background image

Rokowanie

Istnieje związek pomiędzy

pozagałkowym zapaleniem nerwu

wzrokowego a stwardnieniem rozsianym.

U osób , u którym MR nie wykrywa

płytek demielinizacyjnych, SM rozwija się

w ciągu 5 lat w 16% przypadkach;

U osób, u których stwierdzono 3 lub

więcej płytek- 51%

Po 10 latach SM u 56% osób z co

najmniej 1 płytką.

background image

Dziękuję


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
prezentacja na zajecia z etyki
Prezentacja na zajęcia dostęp do informacji publicznej 9 10 2015 (1)
kompozyty Opis do prezentowanych na zajęciach slajdów, I Semestr, Materiały I
Prezentacja na zajęcia zawody prawnicze 16 10 2015
Zapalenie nerwu wzrokowego, Zapalenie nerwu wzrokowego
prezentacja na zajecia z etyki
POZNAŃ prezentacja na zajęcia
Technologia pali prezentacja na zajęcia
Rekrutacja i selekcja prezentacja na zajęcia
przykładowa prezentacja przygotowana na zajęcia z dr inż R Siwiło oceniona
Samodzielnie wykonane pudełeczko na prezenty, terapia zajęciowa, Rechabilitacja, terapie
Prezentacja na Środowe Zajęciakoniec
przykładowa prezentacja przygotowana na zajęcia z dr inż R Siwiło oceniona
Prezentacja na seminarium
internetoholizm prezentacja na slajdach

więcej podobnych podstron