background image

 

 

Plan badania położniczego 

background image

 

 

• Ciąża 

• krowa   277 – 290 dni (280)
• owca    150 dni
• koza     150 dni
• świnia   114 dni (104 – 120) 

background image

 

 

• Poród – wydalenie płodu z dróg rodnych 

dzięki skurczom mm. macicy

•  
• Mechanizm porodu

• Zwiastuny porodu

• Okresy porodu

• Indukcja porodu(Pg, glukokortykoidy) 

background image

 

 

PLAN BADANIA

I.  WYWIAD – DANE O RODZĄCEJ 

SAMICY 

   

    1.wiek

    2.pierwiastka czy wieloródka

    3. przebieg poprzednic porodów

    4.data krycia (ostatnie/skuteczne)

    5.przebieg ciąży do chwili obecnej

    6. czas trwania i dotychczasowy przebieg     

porodu(niepokój, parcia, wody płodowe, charakter  

wypływu)

    7.dotychczasowa pomoc porodowa

background image

 

 

II. OGÓLNE BADANIE RODZĄCEJ 

SAMICY

1. wiek, stan odżywienia, kondycja

2.stan  ogólny  samicy  –  skrócone  badanie  kliniczne 

(temp.,      tętno,  oddechy,  widoczne  błony  śluzowe, 

węzły                  chłonne),  stan  powłok  brzusznych, 

wyczuwalność   płodów,     inne objawy

background image

 

 

III. SZCZEGÓŁOWE BADANIE 

POŁOŻNICZE

A. Zewnętrzne
1. 

oglądanie zewn. narządów płciowych, więzadeł 

szerokich miednicy, wymienia (obrzęk sromu, siara 

świadczą o zbliżającym się porodzie)(estrogeny, 

relaksyna)

2. 

rodzaj i ilość wypływu z dróg rodnych, obecność 

błon płodowych, części płodów lub innych tworów

3.

stosunek wielkości widzialnych części płodu do 

wymiarów i stopnia przygotowania zewn. dróg 

rodnych samicy

background image

 

 

   B. Wewnętrzne

1.

 wielkość pochwy, stan jej ścian ze szczególnym 

uwzględnieniem śluzówki (ciągłość, wilgotność, elastyczność)

2.

 przygotowanie szyjki macicy i przyszyjkowej części macicy 

(stopień rozwarcia, uszkodzenia, zmiany w ułożeniu – skręt)

3.

 błony płodowe (grubość i charakter), wody płodowe (ilość i 

charakter) – zmiana zabarwienia, zmętnienie, obecność 

strzępków, cuchnące wody – obumarcie i rozkład gnilny 

4. 

płód

Położenie (situs), ułożenie (habitus), postawa (positio) – 

szukamy głowy, kończyn, klatki piersiowej, grzbietu, 

brzucha

Wielkość (względnie – dróg rodnych 

bezwzględnie – za duży bez względu na wielkość 

dróg rodnych np. krowy pokryte buhajem rasy 

mięsnej

Żywotność płodu

background image

 

 

 IV.  WYBÓR METODY ROZWIĄZANIA    

PORODU

1. 

sterowanie akcją porodową (hormony)

2. 

pociąganie na siłę (pętla porodowa - trzoda)

3. 

korekcja ułożenia, położenia i postawy

4. 

cesarskie cięcie

5. 

fetotomia

background image

 

 

V. BADANIE POPORODOWE

A. wewnętrzne

Kontrola stanu narządu rodnego (części płodu/drugi 

płód, łożysko, zaleganie wód płodowych, uszkodzenie 

dróg rodnych, stopień zwijania się macicy)

B.zewnętrzne

Kontrola stanu ogólnego samicy

VI. USTALENIE DALSZEGO 

POSTĘPOWANIA

background image

 

 

CZĘSTOTLIWOŚĆ WYSTĘPOWANIA  

CIĘŻKICH PORODÓW U SAMIC 

ZWIERZĄT GOSPODARSKICH

– Krowa  3 – 7% 
– Owca   ok. 3%
– Koza    ok. 3%
– Locha   ok. 2 – 3% 

background image

 

 

ZASADNICZE PRZYCZYNY CIĘŻKICH 

PORODÓW

• KROWA – niestosunek między wielkością 

płodu a przestronnością dróg rodnych

• MAŁE PRZEŻUWACZE – wklinowanie 

bliźniąt w drogi rodne

• ŚWINIE – wklinowanie płodów w drogi 

rodne

background image

 

 

PRZESZKODY PORODOWE

– Ze strony matki

– Ze strony płodu

background image

 

 

ZE STRONY MATKI

NIENORMALNE BÓLE PORODOWE
• Za słabe bóle porodowe

– Pierwotne osłabienie bólów porodowych
– Wtórne osłabienie bólów porodowych

• Za silne bóle porodowe

• Stany spastyczne macicy

background image

 

 

ZE STRONY MATKI

WĄSKOŚĆ DRÓG RODNYCH

– Wąskość pochwy i sromu

– Wąskość kanału szyjki

– Wąskość miednicy (względna i 

bezwzględna)

background image

 

 

Zaburzenia porodowe wskutek 

nieprawidłowych błon i wód 

płodowych

Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego

Suchość dróg rodnych

background image

 

 

ZE STRONY PŁODU

Zbyt duży płód (względnie, bezwzględnie)

Obumarły płód

Nieprawidłowe położenia 

Nieprawidłowe postawy

Nieprawidłowe ułożenia

background image

 

 

POŁOŻENIE

• Położenie proste

– główkowe
– pośladkowe

• Położenie skośne

– główkowe
– pośladkowe

• Położenie poprzeczne

– poziome (brzuszkowe, grzbietowe)
– pionowe (brzuszkowe, grzbietowe)

background image

 

 

POSTAWA

– Górna 

– Boczna
–  
– Dolna (w okresie rozwierania parcia i 

ruchy własne płodu powodują jego 

rotację) 

background image

 

 

UŁOŻENIE

Nieprawidłowości dotyczące:
• główki

– zawinięcie główki na bok: lewy/prawy
– opadnięcie główki na przedpiersie z 

nastawieniem: 

czołowym/potylicznym/karkowym

– zawiniecie główki na grzbiet
– skręt główki

background image

 

 

UŁOŻENIE

Nieprawidłowości dotyczące:
• kończyn przednich 

(przy położeniu prostym 

główkowym) 

– zagięcie kończyn w stawach pęcinowych 
– zagięcie kończyn w stawach 

nadgarstowych

– zagięcie kończyn w stawach łokciowych
– zagięcie kończyn w stawach barkowych
– nagłówkowe ułożenie kończyn przednich

background image

 

 

UŁOŻENIE

Nieprawidłowości dotyczące:

• kończyn tylnych 

(przy położeniu prostym 

pośladkowym)

Zagięcie kończyn w stawach skokowych 

Zagięci kończyn w stawach biodrowych (zazwyczaj 

obustronne)

• ogona 

(przy położeniu prostym pośladkowym)

background image

 

 

NASTĘPSTWA CIĘŻKIEGO 

PORODU

Uszkodzenie krocza

Całkowite

Częściowe

Rany pochwy i sromu

Cięte

Gniecione, z martwicą

Uszkodzenia szyjki macicy

Krwawienia i krwiaki

background image

 

 

NASTĘPSTWA CIĘŻKIEGO 

PORODU c.d.

Zmiany położenia pęcherza moczowego z jego 

uszkodzeniem 

Wypadnięcie prostnicy

Uszkodzenie kanału kostnego

Przepukliny

Wypadnięcie pochwy i macicy


Document Outline