Alergia na materiały protetyczne ppt

background image

Alergia na

materiały

protetyczne

Lek.med. Paulina Korczyńska

Lek.med. Paulina Korczyńska

Klinika Chorób Wewnętrznych Astmy i Alergii

Klinika Chorób Wewnętrznych Astmy i Alergii

background image

Alergia na materiały

protetyczne - objawy

1. Ostry odczyn

1. Ostry odczyn

lokalny/uogólniony

lokalny/uogólniony

(typ I reakcji alergicznej)

(typ I reakcji alergicznej)

-Obrzęk,rumień,świąd ;

-Obrzęk,rumień,świąd ;

-Odczyn obrzękowo-pokrzywkowy

-Odczyn obrzękowo-pokrzywkowy

2.Przewlekły odczyn alergiczny

2.Przewlekły odczyn alergiczny

- zmiany w miejscu kontaktu mat.prot.

- zmiany w miejscu kontaktu mat.prot.

z błoną śluzową j.ustnej

z błoną śluzową j.ustnej

(rumień,

(rumień,

obrzęk,nadżerki,pęcherzki,grudki,

obrzęk,nadżerki,pęcherzki,grudki,

bąble, pieczenie,świąd,

bąble, pieczenie,świąd,

odczyn limfocytowo-makrofagowy

odczyn limfocytowo-makrofagowy

lub eozynofilowy)

lub eozynofilowy)

- zmiany w bezpośrednim sąsiedztwie

- zmiany w bezpośrednim sąsiedztwie

background image

Materiały protetyczne

najczęściej uczulające

Żywice metakrylowe

Żywice metakrylowe

Monomer akrylu

Monomer akrylu

Stabilizatory mas akrylowych (hydrochinon)

Stabilizatory mas akrylowych (hydrochinon)

Katalizatory polimeryzacji (nadtlenek

Katalizatory polimeryzacji (nadtlenek

benzoilu)

benzoilu)

Plastyfikatory

Plastyfikatory

Barwniki

Barwniki

Eugenol

Eugenol

Metale

Metale

( kobalt, nikiel,chrom,stopy,amalgamat,metale

( kobalt, nikiel,chrom,stopy,amalgamat,metale

szlachene)

szlachene)

Masy wyciskowe

Masy wyciskowe

background image

Żywice protetyczne

Stomatitis acrylica allergica-

Stomatitis acrylica allergica-

uczulenie na tworzywa akrylowe- najczęściej

uczulenie na tworzywa akrylowe- najczęściej

wywołują przewlekłe odczyny alergiczne

wywołują przewlekłe odczyny alergiczne

Rodzaj

żywicy

Występowa

nie

Czynnik

uczulają

cy

Często

ść

alergii

Objawy

Żywice

metakrylowe
(obróbka

cieplna)

Protezy, zęby hydrochin

on

0,5%

Rumień,
obrzęk

Żywice

metakrylowe
(obróbka

zimna)

Czasowe

korony
i mosty

hydrochin

on


?

Rumień,

obrzęk

Żywice

etylenowe

Czasowe
korony
i mosty

Methyl
p-toluen

0,1%

Świąd,
pieczenie
warg i brody

background image

Alergia kontaktowa na

żywice

Jest najczęstszą alergią na materiały

Jest najczęstszą alergią na materiały

protetyczne

protetyczne

Objawy miejscowe

-rumień, świąd, obrzęk w miejscu kontaktu z

-rumień, świąd, obrzęk w miejscu kontaktu z

materiałem protetycznym lub w

materiałem protetycznym lub w

bezpośrednim z nim sąsiedztwie, uporczywe

bezpośrednim z nim sąsiedztwie, uporczywe

pieczenie warg i języka,wygładzenie

pieczenie warg i języka,wygładzenie

brodawek lub ich przerost

brodawek lub ich przerost

-stany zapalne i świąd jamy ustnej

-stany zapalne i świąd jamy ustnej

-stany zapalne dziąseł,warg,języka

-stany zapalne dziąseł,warg,języka

-wyprysk na twarzy i szyi

-wyprysk na twarzy i szyi

Powikłania

Powikłania

- Rumieniowe zapalenie jamy ust

- Rumieniowe zapalenie jamy ust

-Pęknięcia kącików ust

-Pęknięcia kącików ust

-Zmiany wypryskowe skóry wokół warg

-Zmiany wypryskowe skóry wokół warg

background image

Alergia na Monomer

Akrylu

Alergizacja

Alergizacja

Uszkodzenie błony śluzowej (rumień poza granicą protezy!!!)

Uszkodzenie błony śluzowej (rumień poza granicą protezy!!!)

Wywołuje zawodową alergię kontaktową dłoni techników

Wywołuje zawodową alergię kontaktową dłoni techników

dentystycznych pracujących z ciastem akrylowym

dentystycznych pracujących z ciastem akrylowym

Akrylanowe uzupełnienia protetyczne ruchome mogą powodować

Akrylanowe uzupełnienia protetyczne ruchome mogą powodować

wystąpienie:

wystąpienie:

rumienia alergicznego,

rumienia alergicznego,

zmian zapalno–zanikowych błony śluzowej jamy ustnej,

zmian zapalno–zanikowych błony śluzowej jamy ustnej,

zmian o charakterze rozrostowym,

zmian o charakterze rozrostowym,

owrzodzeń odleżynowych

owrzodzeń odleżynowych

Zmiany te często powikłane są zakażeniem grzybiczym i/lub bakteryjnym.

Zmiany te często powikłane są zakażeniem grzybiczym i/lub bakteryjnym.

Często są to infekcje o charakterze przewlekłym i nawracającym.

Często są to infekcje o charakterze przewlekłym i nawracającym.

Wówczas w leczeniu uwzględnij stosowanie

Wówczas w leczeniu uwzględnij stosowanie

chlorheksydyny.

chlorheksydyny.

background image

Badania diagnostyczne

Testy skórne kontaktowe

Testy skórne kontaktowe

z gotowym

z gotowym

materiałem protetycznym i jego

materiałem protetycznym i jego

składnikami

składnikami

Testy naśluzówkowe

Testy naśluzówkowe

Badanie

Badanie

cytologiczne rozmazu

cytologiczne rozmazu

ze

ze

zmienionej bł.śluzowej (eozyofile, bazofile

zmienionej bł.śluzowej (eozyofile, bazofile

– podłoże alergiczne)

– podłoże alergiczne)

background image

Różnicowanie

Odczyn z podrażnienia

Odczyn z podrażnienia

( ujemne testy

( ujemne testy

kontaktowe)

kontaktowe)

Odczyn toksyczny

Odczyn toksyczny

( w zmianie lokalnej dominuje złuszczenie,

( w zmianie lokalnej dominuje złuszczenie,

rogowacenie, pękanie )

rogowacenie, pękanie )

Infekcje lokalne

Infekcje lokalne

Kontaktowa alergia na pokarmy

Kontaktowa alergia na pokarmy

(wywiad, testy skórne,testy eliminacyjo-

(wywiad, testy skórne,testy eliminacyjo-

ekspozycyjne z pokarmami)

ekspozycyjne z pokarmami)

Reakcje psychogenne

Reakcje psychogenne

background image

Leczenie

Usunięcie czynika uczulającego

Usunięcie czynika uczulającego

Wygojenie

Wygojenie

zmian w jamie ustnej

zmian w jamie ustnej

Leki p-histaminowe

Leki p-histaminowe

Areozole sterydowe lokalnie

Areozole sterydowe lokalnie

Usunięcie monomeru resztkowego z

Usunięcie monomeru resztkowego z

tworzywa przez polimeryzację

tworzywa przez polimeryzację

(naświetlanie UV / powtórna

(naświetlanie UV / powtórna

polimeryzacja protezy w kąpieli wodnej w

polimeryzacja protezy w kąpieli wodnej w

r-r nadmanganianu potasu,wody

r-r nadmanganianu potasu,wody

utlenionej lub chloraminy

utlenionej lub chloraminy

Wymiana materiału protetycznego-

Wymiana materiału protetycznego-

testowanie kontaktowe nowych

testowanie kontaktowe nowych

substancji!

substancji!

background image

Alergia na hydrochinon –

rozważ użycie żywic etylenowych

Alergia na nikiel - nie stosuj
metali!!!

Zwłaszcza chromu i kobaltu!!!

background image

Tytanowe protezy

Tytan

Tytan

kilkakrotnie niższe

kilkakrotnie niższe

niż tradycyjne materiały

niż tradycyjne materiały

protetyczne

protetyczne

przewodnictwo cieplne

przewodnictwo cieplne

(osoba z protezą

(osoba z protezą

tytanową nie odczuwa bólu podczas spożywania

tytanową nie odczuwa bólu podczas spożywania

gorących i zimnych posiłków)

gorących i zimnych posiłków)

Lżejsze od metalowych

Lżejsze od metalowych

, np. wykonanych ze złota

, np. wykonanych ze złota

(mają czterokrotnie mniejszy ciężar właściwy).

(mają czterokrotnie mniejszy ciężar właściwy).

Duża twardość, wytrzymałość mechaniczna oraz

Duża twardość, wytrzymałość mechaniczna oraz

trwałość

trwałość

.

.

Tytan nie wywołuje - w przeciwieństwie do innych

Tytan nie wywołuje - w przeciwieństwie do innych

materiałów - reakcji alergicznych i jest odporny

materiałów - reakcji alergicznych i jest odporny

na korozję

na korozję

.

.

Tlenek tytanu, który wykorzystuje się do

Tlenek tytanu, który wykorzystuje się do

wytwarzania protez, jest substancją nieaktywną i

wytwarzania protez, jest substancją nieaktywną i

zapobiegającą występowaniu reakcji

zapobiegającą występowaniu reakcji

elektrochemicznych.

elektrochemicznych.

background image

Burning Mouth

Syndrome

Zespół pieczenia jamy ustnej

(BMS) jest przewlekłym

zespołem bólowym występującym najczęściej u kobiet

w średnim i starszym wieku, u których stwierdza się

zmiany w stężeniu estrogenów i zaburzenia natury

psychologicznej.

Jest on najczęściej definiowany przez dwie

charakterystyczne cechy kliniczne:

(1)

triadę objawów: nieustępujący ból lub pieczenie

błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenie smaku i

kserostomię

oraz

(2)

brak uchwytnych klinicznie zmian na błonie

śluzowej jamy ustnej.

Ważną rolę w etiologii BMS mogą odgrywać

zaburzenia natury psychologicznej lub psychicznej.

background image

BMS

Pieczenie jest związane zwykle z innymi dolegliwościami
miejscowymi:

parestezje (kłucie, drętwienie, mrowienie),

zaburzenia smaku, uczucie suchości jamy ustnej oraz

nadwrażliwość

na pokarmy słone,kwaśne lub gorzkie

.

Pieczenie dotyczy najczęściej języka

(głównie koniuszka języka,

a także części bocznych i powierzchni grzbietowej).

Inne umiejscowienie dolegliwości, w kolejności występowania

to:

wargi, błona śluzowa policzków, podniebienie, gardło,
górne i dolne podłoże protetyczne oraz dno jamy ustnej .

background image

Przyczyny BMS

background image

Leczenie BMS

Stany zapalne przyzębia, nieżytowe zapalenie jamy
ustnej lub zaniedbania higieniczne-
leczenie higienizacyjne i przeciwzapalne:
-

instruktaż higieny jamy ustnej

,

-

profesjonalne zabiegi skalingu

nad− i poddziąsłowego,

-

zabiegi kiretażu i wygładzenia powierzchni korzeniowych

,

-

chirurgiczne zabiegi na przyzębiu

,

-

leczenie ubytków próchnicowych

-

sanacja jamy ustnej

-miejscowe

środki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne a

także w

razie konieczności przeciwgrzybicze

background image

BMS a alergia

1.Alergie, szczególnie na konserwanty stosowane w

przemyśle

spożywczym i kosmetycznym

(glikol propylenowy, kwas jarzębinowy, aldehyd

cynamonowy,

kwas nikotynowy)

2.Alergie kontaktowe na materiały stosowane w

stomatologii

(monomer metylmetakrylatu, chlorek kobaltu, rtęć,

siarczan niklu,

eugenol, formaldehyd)

Leczenie

wymiana protez akrylowych na np. protezy nylonowe

leki przeciwhistaminowe

rozważyć wymianę wypełnień amalgamatowych i

metalowych stałych uzupełnień protetycznych

background image

Stosuj produkty bezpieczne dla pacjentów!

Jednoskładnikowy materiał na płyty protez (pasta) ,
pozbawiony monomeru metylometakrylanu oraz
nadtlenku benzoilu.

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Microsoft PowerPoint Alergia na materiały protetyczne [tryb zgodności]
Alergia na pokar Immunol ppt
Alergia na leki
Wpływ promieniowania jonizującego na materiał biologiczny
Alergie na składniki kosmetyczne zapachy powodem alergii
referaty na materia oznawstwo www.przeklej.pl, Rok II, laborki z termy
7. Ćwiczenia na materiale
ćw11 - Badania właściwości materiałów łożyskowych, Wstępy na materiałoznawstwo
ćw8 - Badanie stali odpornych na korozję, Wstępy na materiałoznawstwo
ćw12 - Wyżarzanie i hartowanie stali, Wstępy na materiałoznawstwo
alergia na leki
rozkladana sciaga na materialy bud
materialy na materialy x )
Czy warto oszczędzać na materiałach

więcej podobnych podstron