Układ oddechowy
Układ oddechowy
SYSTEMA RESPIRATORIUM
SYSTEMA RESPIRATORIUM
Funkcje układu oddechowego
Funkcje układu oddechowego
1.
1.
Stanowi
Stanowi
dużą powierzchnię dyfuzyjną (ok. 100 m
dużą powierzchnię dyfuzyjną (ok. 100 m
2
2
)
)
przez
przez
którą tlen może być wprowadzony do ustroju, a dwutlenek
którą tlen może być wprowadzony do ustroju, a dwutlenek
węgla – eliminowany z ustroju.
węgla – eliminowany z ustroju.
2.
2.
Utrzymuje adekwatny gradient pomiędzy ciśnieniem tlenu i
Utrzymuje adekwatny gradient pomiędzy ciśnieniem tlenu i
dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym, a prężnością
dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym, a prężnością
tych gazów we krwi dopływającej do pęcherzyków płucnych.
tych gazów we krwi dopływającej do pęcherzyków płucnych.
Gradient ten jest napędową siłą
Gradient ten jest napędową siłą
dyfuzji
dyfuzji
, w wyniku której O
, w wyniku której O
2
2
jest
jest
wprowadzany do ustroju, a CO
wprowadzany do ustroju, a CO
2
2
jest z niego eliminowany.
jest z niego eliminowany.
3.
3.
Nawilża i ogrzewa powietrze docierające do pęcherzyków
Nawilża i ogrzewa powietrze docierające do pęcherzyków
płucnych, a także oczyszcza je z czynników potencjalnie
płucnych, a także oczyszcza je z czynników potencjalnie
szkodliwych dla organizmu.
szkodliwych dla organizmu.
4.
4.
Uczestniczy w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej.
Uczestniczy w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej.
5.
5.
Uczestniczy w reakcjach obronnych organizmu ze względu na
Uczestniczy w reakcjach obronnych organizmu ze względu na
obecność w pęcherzykach płucnych komórek fagocytujących.
obecność w pęcherzykach płucnych komórek fagocytujących.
PODZIAŁ
PODZIAŁ
UKŁADU ODDECHOWEGO
UKŁADU ODDECHOWEGO
W skład układu oddechowego wchodzą drogi oddechowe,
W skład układu oddechowego wchodzą drogi oddechowe,
narządy wymiany gazowej oraz worki surowicze
narządy wymiany gazowej oraz worki surowicze
obejmujące te narządy.
obejmujące te narządy.
Drogi oddechowe dzielimy na górne i dolne.
Drogi oddechowe dzielimy na górne i dolne.
1.
1.
DROGI ODDECHOWE GÓRNE
DROGI ODDECHOWE GÓRNE
: jama nosowa i gardło
: jama nosowa i gardło
2.
2.
DROGI ODDECHOWE DOLNE
DROGI ODDECHOWE DOLNE
; krtań, tchawica,
; krtań, tchawica,
oskrzela
oskrzela
Jama nosowa (1)
Jama nosowa (1)
Przednia ścina i odcinki przednie ściany bocznej jamy nosowej
Przednia ścina i odcinki przednie ściany bocznej jamy nosowej
stanowi
stanowi
nos zewnętrzny
nos zewnętrzny
Miejsce w którym nos łączy się z czołem nazywa się nasadą nosa.
Miejsce w którym nos łączy się z czołem nazywa się nasadą nosa.
Przednia wąska powierzchnia nosa zwana
Przednia wąska powierzchnia nosa zwana
grzbietem nosa
grzbietem nosa
,
,
przechodzi ku dołowi w
przechodzi ku dołowi w
koniec nosa
koniec nosa
w dolnym odcinku powierzchnie boczne nosa zewnętrznego są
w dolnym odcinku powierzchnie boczne nosa zewnętrznego są
wyraźnie odgraniczone od policzków i wargi górnej tworząc
wyraźnie odgraniczone od policzków i wargi górnej tworząc
skrzydła nosa
skrzydła nosa
Powierzchnia dolna zawiera dwa otwory noszące nazwę
Powierzchnia dolna zawiera dwa otwory noszące nazwę
nozdrzy
nozdrzy
przednich
przednich
, które stanowią wejście do jamy nosowej
, które stanowią wejście do jamy nosowej
Nos zewnętrzny posiada charakterystyczną budowę; w części górnej
Nos zewnętrzny posiada charakterystyczną budowę; w części górnej
składa się z kości, a w części dolnej i środkowej z chrząstek i skóry
składa się z kości, a w części dolnej i środkowej z chrząstek i skóry
Kostną podstawę nosa stanowią obie
Kostną podstawę nosa stanowią obie
kości nosowe
kości nosowe
i
i
wyrostki
wyrostki
czołowe szczęk.
czołowe szczęk.
Kości te ograniczają
Kości te ograniczają
otwór gruszkowaty
otwór gruszkowaty
będący
będący
kostnym otworem nosowym czaszki
kostnym otworem nosowym czaszki
Poniżej części kostnej szkielet nosa utworzony jest przez
Poniżej części kostnej szkielet nosa utworzony jest przez
chrząstki.
chrząstki.
W części pośrodkowej nosa występuje
W części pośrodkowej nosa występuje
nieparzysta chrząstka
nieparzysta chrząstka
przegrody nosa
przegrody nosa
odpowiadająca kształtem grzbietowi nosa.
odpowiadająca kształtem grzbietowi nosa.
Chrząstka przegrody zgina się na boki, łącząc się z
Chrząstka przegrody zgina się na boki, łącząc się z
chrząstkami
chrząstkami
bocznymi nosa,
bocznymi nosa,
do których (tworząc koniec nosa) dołączają się
do których (tworząc koniec nosa) dołączają się
chrząstki skrzydłowe większe)
chrząstki skrzydłowe większe)
Jama nosowa (2)
Jama nosowa (2)
Skóra nosa przechodzi na przedsionek nosa, w którym pokryta jest
Skóra nosa przechodzi na przedsionek nosa, w którym pokryta jest
sztywnymi, krótkimi włosami, tworzącymi rodzaj siatki ochronnej
sztywnymi, krótkimi włosami, tworzącymi rodzaj siatki ochronnej
Szkielet przegrody nos w odcinku górnym jest kostny. Stanowi go
Szkielet przegrody nos w odcinku górnym jest kostny. Stanowi go
blaszka pionowa kości sitowej oraz lemiesz
blaszka pionowa kości sitowej oraz lemiesz
. Do przodu od nich
. Do przodu od nich
znajduje się
znajduje się
chrząstka przegrody nosa
chrząstka przegrody nosa
Ściany jamy nosa są budowane przez:
Ściany jamy nosa są budowane przez:
1.
1.
Ściana przyśrodkowa
Ściana przyśrodkowa
– chrząstka przegrody nosa
– chrząstka przegrody nosa
2.
2.
Ściany boczne
Ściany boczne
– nos zewnętrzny, szczęki i kości podniebienia, błędnik
– nos zewnętrzny, szczęki i kości podniebienia, błędnik
kości sitowej
kości sitowej
3.
3.
Ściana dolna
Ściana dolna
– podniebienie
– podniebienie
4.
4.
Ściana tylna
Ściana tylna
– trzon kości klinowej
– trzon kości klinowej
Na ścianie bocznej jamy nosowej osadzone są trzy
Na ścianie bocznej jamy nosowej osadzone są trzy
małżowiny nosowe
małżowiny nosowe
:
:
dolna, środkowa i górna
dolna, środkowa i górna
, które dzielą ścianę na trzy przewody
, które dzielą ścianę na trzy przewody
nosowe:
nosowe:
1.
1.
Przewód nosowy dolny
Przewód nosowy dolny
; stanowiący ujście przewodu nosowo-łzowego
; stanowiący ujście przewodu nosowo-łzowego
(odpływ gruczołów łzowych)
(odpływ gruczołów łzowych)
2.
2.
Przewód nosowy środkowy
Przewód nosowy środkowy
, łączący się z zatoką szczękową, czołową
, łączący się z zatoką szczękową, czołową
i przednią częścią błędnika sitowego
i przednią częścią błędnika sitowego
3.
3.
Przewód nosowy górny
Przewód nosowy górny
, łączy się z komórkami sitowymi tylnymi
, łączy się z komórkami sitowymi tylnymi
Jama nosowa (3)
Jama nosowa (3)
Przewody nosowe łączą się przyśrodkowo z przestrzenią
Przewody nosowe łączą się przyśrodkowo z przestrzenią
leżącą tuż przy przegrodzie nosowej, zwaną
leżącą tuż przy przegrodzie nosowej, zwaną
przewodem
przewodem
nosowym wspólnym
nosowym wspólnym
Przewody nosowe i przewód nosowy wspólny łączą się ku
Przewody nosowe i przewód nosowy wspólny łączą się ku
tyłowi w
tyłowi w
przewód nosowo-gardłowy
przewód nosowo-gardłowy
, który przez
, który przez
nozdrza tylne przechodzi w część nosową gardła
nozdrza tylne przechodzi w część nosową gardła
Nozdrza tylne
Nozdrza tylne
leżą w tylnej ścianie nosa, poniżej trzonu
leżą w tylnej ścianie nosa, poniżej trzonu
kości klinowej i są podzielone, podobnie jak nozdrza
kości klinowej i są podzielone, podobnie jak nozdrza
przednie, przegrodą nosa
przednie, przegrodą nosa
Jama nosowa (4)
Jama nosowa (4)
Czynnościowo błonę śluzową jamy nosowej można podzielić na
Czynnościowo błonę śluzową jamy nosowej można podzielić na
dwie części:
dwie części:
1.OKOLICA WĘCHOWA
1.OKOLICA WĘCHOWA
: zajmuje górną część jamy nosowej, leżącą
: zajmuje górną część jamy nosowej, leżącą
między małżowiną nosową górną, a przegrodą nosa. Błona
między małżowiną nosową górną, a przegrodą nosa. Błona
śluzowa okolicy węchowej ma żółtawe zabarwienie. Nabłonek
śluzowa okolicy węchowej ma żółtawe zabarwienie. Nabłonek
węchowy, również wielorzędowy, ale bez migawek składa się z
węchowy, również wielorzędowy, ale bez migawek składa się z
trzech rodzajów komórek: podstawnych, zrębowych i komórek
trzech rodzajów komórek: podstawnych, zrębowych i komórek
węchowych. Te ostatnie są dwubiegunowymi komórkami
węchowych. Te ostatnie są dwubiegunowymi komórkami
nerwowymi. Ich wypustki wystają ponad powierzchnię nabłonka
nerwowymi. Ich wypustki wystają ponad powierzchnię nabłonka
w postaci stożka węchowego wyposażonego w 6-8 rzęsek. Cała
w postaci stożka węchowego wyposażonego w 6-8 rzęsek. Cała
ta struktura stanowi receptor węchu.
ta struktura stanowi receptor węchu.
2.
2.
OKOLICA ODDECHOWA
OKOLICA ODDECHOWA
: wyściela pozostałą część jamy
: wyściela pozostałą część jamy
nosowej, ma różowe zabarwienie, wyścielona jest nabłonkiem
nosowej, ma różowe zabarwienie, wyścielona jest nabłonkiem
migawkowym. Ruchy migawek odbywają się w kierunku nozdrzy
migawkowym. Ruchy migawek odbywają się w kierunku nozdrzy
tylnych. Obecne tu liczne komórki kubkowe i małe gruczoły
tylnych. Obecne tu liczne komórki kubkowe i małe gruczoły
cewkowo-pęcherzykowe wydzielają śluz o różnorodnej
cewkowo-pęcherzykowe wydzielają śluz o różnorodnej
konsekwencji.
konsekwencji.
Gardło (1)
Gardło (1)
Stanowi wspólny odcinek drogi oddechowej i pokarmowej,
Stanowi wspólny odcinek drogi oddechowej i pokarmowej,
łączący się z jamą nosową i z jamą ustną dochodzący do
łączący się z jamą nosową i z jamą ustną dochodzący do
wejścia do przełyku lub do wejścia krtani
wejścia do przełyku lub do wejścia krtani
Gardło znajduje się do przodu od kręgosłupa i do tyłu od jam
Gardło znajduje się do przodu od kręgosłupa i do tyłu od jam
nosowych, jamy ustnej i krtani, rozciąga się od podstawy
nosowych, jamy ustnej i krtani, rozciąga się od podstawy
czaszki do VI kręgu szyjnego
czaszki do VI kręgu szyjnego
Przestrzeń gardła dzielimy na trzy części: nosową, ustną i
Przestrzeń gardła dzielimy na trzy części: nosową, ustną i
krtaniową
krtaniową
Przewód gardła wysłany jest błoną śluzową, która w części
Przewód gardła wysłany jest błoną śluzową, która w części
ustnej i krtaniowej pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym
ustnej i krtaniowej pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym
płaskim, a w części nosowej gardła występuje nabłonek
płaskim, a w części nosowej gardła występuje nabłonek
walcowaty migawkowy
walcowaty migawkowy
Błona mięśniowa gardła składa się z mięsni poprzecznie
Błona mięśniowa gardła składa się z mięsni poprzecznie
prążkowanych przebiegających w dwóch kierunkach; okrężnym
prążkowanych przebiegających w dwóch kierunkach; okrężnym
(zwieracze gardła) i podłużnym (dźwigacze gardła). Czynność
(zwieracze gardła) i podłużnym (dźwigacze gardła). Czynność
tych mięśni pozostaje w związku z połykaniem pokarmu
tych mięśni pozostaje w związku z połykaniem pokarmu
Gardło (2)
Gardło (2)
1.
1.
Część nosowa gardła
Część nosowa gardła
– czynnościowo należy do układu
– czynnościowo należy do układu
oddechowego. Jama nosowa łączy się z częścią nosową gardła za
oddechowego. Jama nosowa łączy się z częścią nosową gardła za
pomocą parzystych
pomocą parzystych
nozdrzy tylnych
nozdrzy tylnych
. Ściany tej części są
. Ściany tej części są
przymocowane nieruchomo do kości czaszki i dlatego jest ona
przymocowane nieruchomo do kości czaszki i dlatego jest ona
zawsze otwarta. Na sklepieniu gardła znajduje się
zawsze otwarta. Na sklepieniu gardła znajduje się
migdałek
migdałek
gardłowy
gardłowy
znikający prawie zupełnie u osób dorosłych. W bocznych
znikający prawie zupełnie u osób dorosłych. W bocznych
ścianach znajdują się ujścia trąbek słuchowych łączące część
ścianach znajdują się ujścia trąbek słuchowych łączące część
nosową gardła z jamami bębenkowymi ucha środkowego. W trakcie
nosową gardła z jamami bębenkowymi ucha środkowego. W trakcie
połykania ściany trąbki słuchowej rozchylają się i wyrównują
połykania ściany trąbki słuchowej rozchylają się i wyrównują
ciśnienie w uchu środkowym.
ciśnienie w uchu środkowym.
2.
2.
Część ustna gardła –
Część ustna gardła –
łączy się za pomocą
łączy się za pomocą
cieśni gardzieli
cieśni gardzieli
z jamą
z jamą
ustną. Podczas połykania, przy wydawaniu wysokich dźwięków oraz
ustną. Podczas połykania, przy wydawaniu wysokich dźwięków oraz
przy wymawianiu niektórych spółgłosek, mięśnie podłużne unoszą
przy wymawianiu niektórych spółgłosek, mięśnie podłużne unoszą
podniebienie zakończone języczkiem, zbliżają je do ściany tylnej
podniebienie zakończone języczkiem, zbliżają je do ściany tylnej
gardła i w ten sposób część nosowa gardła zostaje oddzielona od
gardła i w ten sposób część nosowa gardła zostaje oddzielona od
części ustnej. Zapobiega to przedostawaniu się treści pokarmowej
części ustnej. Zapobiega to przedostawaniu się treści pokarmowej
do części nosowej gardła przy połykaniu.
do części nosowej gardła przy połykaniu.
3.
3.
Część krtaniowa gardła –
Część krtaniowa gardła –
zalicza się w przeważającej części do
zalicza się w przeważającej części do
przewodu pokarmowego. Położona jest w tyle za krtanią mając do
przewodu pokarmowego. Położona jest w tyle za krtanią mając do
przodu
przodu
wejście do krtani
wejście do krtani
. Po obu stronach tego wejścia znajduje
. Po obu stronach tego wejścia znajduje
się dość głęboki
się dość głęboki
zachyłek gruszkowaty
zachyłek gruszkowaty
stanowiący drogę kęsa
stanowiący drogę kęsa
pokarmowego. W zachyłku tym mogą utkwić połknięte obce ciała.
pokarmowego. W zachyłku tym mogą utkwić połknięte obce ciała.
Krtań (1)
Krtań (1)
Krtań umieszczona jest do przodu od części krtaniowej gardła,
Krtań umieszczona jest do przodu od części krtaniowej gardła,
mniej więcej na wysokości IV-VI kręgu szyjnego u mężczyzn i nieco
mniej więcej na wysokości IV-VI kręgu szyjnego u mężczyzn i nieco
wyżej u kobiet. Zawieszona jest za pomocą więzadeł i mięśni na
wyżej u kobiet. Zawieszona jest za pomocą więzadeł i mięśni na
kości gnykowej
kości gnykowej
Od dołu krtań graniczy z tchawicą, z boków przylega do niej
Od dołu krtań graniczy z tchawicą, z boków przylega do niej
gruczoł tarczowy i częściowo mięśnie szyi, z tyłu powierzchnia
gruczoł tarczowy i częściowo mięśnie szyi, z tyłu powierzchnia
krtani graniczy z gardłem
krtani graniczy z gardłem
Połączenie krtani z kością gnykową sprawia, że ruchy jej są
Połączenie krtani z kością gnykową sprawia, że ruchy jej są
przekazywane w krtani w ten sposób, że mięśnie unoszące kość
przekazywane w krtani w ten sposób, że mięśnie unoszące kość
gnykową unoszą jednocześnie ktań
gnykową unoszą jednocześnie ktań
Krtań ma szkielet składający się z chrząstek połączonych ze sobą
Krtań ma szkielet składający się z chrząstek połączonych ze sobą
stawami lub więzadłami, które mogą zmieniać wzajemnie
stawami lub więzadłami, które mogą zmieniać wzajemnie
położenie dzięki mięśniom poprzecznie prążkowanym
położenie dzięki mięśniom poprzecznie prążkowanym
Szkielet krtani tworzy dziewięć chrząstek. Trzy chrząstki
Szkielet krtani tworzy dziewięć chrząstek. Trzy chrząstki
nieparzyste
nieparzyste
tarczowata, pierścieniowata i nagłośniowa
tarczowata, pierścieniowata i nagłośniowa
oraz
oraz
trzy chrząstki parzyste
trzy chrząstki parzyste
nalewkowata, różkowata i klinowata
nalewkowata, różkowata i klinowata
Największe w szkielecie krtani są trzy chrząstki nieparzyste.
Największe w szkielecie krtani są trzy chrząstki nieparzyste.
Chrząstka tarczowata (widoczna u mężczyzn jako ‘jabłko Adama’) i
Chrząstka tarczowata (widoczna u mężczyzn jako ‘jabłko Adama’) i
pierścieniowata stanowią przednią, tylną i boczne ściany krtani.
pierścieniowata stanowią przednią, tylną i boczne ściany krtani.
Znacznie mniejsza od nich chrząstka nagłośniowa stanowi szkielet
Znacznie mniejsza od nich chrząstka nagłośniowa stanowi szkielet
nagłośni, zamykając wejście do krtani w trakcie połykania
nagłośni, zamykając wejście do krtani w trakcie połykania
Krtań (2)
Krtań (2)
Wnętrze krtani zwane jamą składa się z trzech części: górnej -
Wnętrze krtani zwane jamą składa się z trzech części: górnej -
przedsionka krtani, środkowej – głośni i dolnej – jamy
przedsionka krtani, środkowej – głośni i dolnej – jamy
podgłośniowej
podgłośniowej
PRZEDSIONEK KRTANI
PRZEDSIONEK KRTANI
– rozpoczyna się
– rozpoczyna się
wejściem do krtani
wejściem do krtani
ograniczonym od przodu przez nagłośnię, z boku przez
ograniczonym od przodu przez nagłośnię, z boku przez
parzyste
parzyste
fałdy nalewkowo-nagłośniowe
fałdy nalewkowo-nagłośniowe
, od tyłu wcięciem
, od tyłu wcięciem
międzynalewkowym, czyli wcięciem błony śluzowej między
międzynalewkowym, czyli wcięciem błony śluzowej między
chrząstkami nalewkowatymi. Granicę dolną przedsionka
chrząstkami nalewkowatymi. Granicę dolną przedsionka
stanowi druga para fałdów tzw.
stanowi druga para fałdów tzw.
fałdy kieszonki krtaniowej
fałdy kieszonki krtaniowej
GŁOŚNIA
GŁOŚNIA
– jest najwęższą częścią jamy krtani zawartą między
– jest najwęższą częścią jamy krtani zawartą między
fałdami głosowymi.
fałdami głosowymi.
Fałdy głosowe
Fałdy głosowe
rozpięte są pomiędzy
rozpięte są pomiędzy
kątem chrząstki tarczowatej, a wyrostkiem głosowym
kątem chrząstki tarczowatej, a wyrostkiem głosowym
chrząstek nalewkowatych i ograniczają
chrząstek nalewkowatych i ograniczają
szparę głośni.
szparę głośni.
Fałdy
Fałdy
głosowe ograniczane są od strony górnej i przyśrodkowej
głosowe ograniczane są od strony górnej i przyśrodkowej
przez tzw.
przez tzw.
wargi głosowe
wargi głosowe
, które drgają w stosunku do siebie.
, które drgają w stosunku do siebie.
Wargi głosowe zawierają więzadła głosowe i mięsień głosowy.
Wargi głosowe zawierają więzadła głosowe i mięsień głosowy.
JAMA PODGŁOŚNIOWA –
JAMA PODGŁOŚNIOWA –
zlokalizowana pod fałdami
zlokalizowana pod fałdami
głosowymi, zdecydowanie szersza od głośni w części dolne
głosowymi, zdecydowanie szersza od głośni w części dolne
przechodzi w tchawicę
przechodzi w tchawicę
Krtań (3)
Krtań (3)
FUNKCJE KRTANI
FUNKCJE KRTANI
Aparat ochronny
Aparat ochronny
zaczyna działać dopiero wtedy, kiedy ciała obce
zaczyna działać dopiero wtedy, kiedy ciała obce
dotykają wejścia do krtani. Nagłośnia stanowiąca ruchomą, przednią
dotykają wejścia do krtani. Nagłośnia stanowiąca ruchomą, przednią
ścianę przedsionka krtani, może pochylając się do tyłu zamknąć
ścianę przedsionka krtani, może pochylając się do tyłu zamknąć
wejście krtani. Drugim czynnikiem, który zamyka wejście do krtani
wejście krtani. Drugim czynnikiem, który zamyka wejście do krtani
jest przesunięcie jej pod język i ucisk nasady języka na nagłośnię.
jest przesunięcie jej pod język i ucisk nasady języka na nagłośnię.
Wtedy całkowicie przechyla się ona ku tyłowi zamykając wejście do
Wtedy całkowicie przechyla się ona ku tyłowi zamykając wejście do
krtani. Kiedy ten ucisk ustaje, nagłośnia jak sprężyna wraca do
krtani. Kiedy ten ucisk ustaje, nagłośnia jak sprężyna wraca do
swego pionowego położenia spoczynkowego wskutek sprężystości
swego pionowego położenia spoczynkowego wskutek sprężystości
chrząstki nagłośniowej.
chrząstki nagłośniowej.
Z tworzeniem dźwięku
Z tworzeniem dźwięku
związana jest głównie środkowa część krtani,
związana jest głównie środkowa część krtani,
a zwłaszcza głośnia. Wytwarzanie głosu jest związane z drganiem
a zwłaszcza głośnia. Wytwarzanie głosu jest związane z drganiem
warg głosowych w kierunku mniej więcej poprzecznym w stosunku
warg głosowych w kierunku mniej więcej poprzecznym w stosunku
do siebie, które zwierając się lub rozwierając, przerywają okresowo
do siebie, które zwierając się lub rozwierając, przerywają okresowo
wydechowy prąd powietrza wywołując dźwięk. W zależności od
wydechowy prąd powietrza wywołując dźwięk. W zależności od
szerokości szpary głośni oraz od długości, grubości i stanu napięcia
szerokości szpary głośni oraz od długości, grubości i stanu napięcia
warg głosowych, a tym samym więzadeł głosowych, wysokość
warg głosowych, a tym samym więzadeł głosowych, wysokość
dźwięku będzie wyższa lub niższa. Powstawanie dźwięków w krtani
dźwięku będzie wyższa lub niższa. Powstawanie dźwięków w krtani
możliwe jest dzięki jej mięśniom poprzecznie-prążkowanym.
możliwe jest dzięki jej mięśniom poprzecznie-prążkowanym.
Najważniejsze to: mięsień pierścienno-nalewkowy tylny, boczny,
Najważniejsze to: mięsień pierścienno-nalewkowy tylny, boczny,
nalewkowy poprzeczny, tarczowo-nalewkowy, pierścienno-tarczowy.
nalewkowy poprzeczny, tarczowo-nalewkowy, pierścienno-tarczowy.
Tchawica
Tchawica
Część podgłośniowa krtani przechodzi w tchawicę, stanowiącą
Część podgłośniowa krtani przechodzi w tchawicę, stanowiącą
kanał o stale otwartym świetle, o długości 10 – 12cm
kanał o stale otwartym świetle, o długości 10 – 12cm
Część górna tchawicy leży w obrębie szyi ku przodowi od
Część górna tchawicy leży w obrębie szyi ku przodowi od
przełyku. Część dolna schodzi do śródpiersia i kończy się
przełyku. Część dolna schodzi do śródpiersia i kończy się
podziałem (
podziałem (
rozdwojeniem tchawicy
rozdwojeniem tchawicy
) na dwa oskrzela
) na dwa oskrzela
główne, prawe i lewe na wysokości IV lub V kręgu piersiowego
główne, prawe i lewe na wysokości IV lub V kręgu piersiowego
Szkielet tchawicy składa się z 16 – 20
Szkielet tchawicy składa się z 16 – 20
podkowiastych
podkowiastych
chrząstek
chrząstek
, otwartych od strony grzbietowej. Tylne otwarte
, otwartych od strony grzbietowej. Tylne otwarte
odcinki chrząstek zamyka
odcinki chrząstek zamyka
ściana błoniasta
ściana błoniasta
W przestrzeniach między chrząstkami błona włóknista jest
W przestrzeniach między chrząstkami błona włóknista jest
obficie zaopatrzona we włókna elastyczne, miejsca te nazwano
obficie zaopatrzona we włókna elastyczne, miejsca te nazwano
więzadłami obrączkowymi
więzadłami obrączkowymi
W świetle tchawicy w miejscu rozdwojenia znajduje się ostra
W świetle tchawicy w miejscu rozdwojenia znajduje się ostra
krawędź biegnąca w osi strzałkowej, zwana
krawędź biegnąca w osi strzałkowej, zwana
ostrogą tchawicy
ostrogą tchawicy
Na skutek czynności mięśni ściany błoniastej, tchawica może
Na skutek czynności mięśni ściany błoniastej, tchawica może
się również czynnie zwężać np. podczas kaszlu dochodzi do
się również czynnie zwężać np. podczas kaszlu dochodzi do
silnego zwężenia i powstania silnego prądu powietrza
silnego zwężenia i powstania silnego prądu powietrza
ułatwiającego odkrztuszenie śluzu
ułatwiającego odkrztuszenie śluzu
Oskrzela
Oskrzela
Tchawica w miejscu rozdwojenia dzieli się na dwa oskrzela główne,
Tchawica w miejscu rozdwojenia dzieli się na dwa oskrzela główne,
prawe i lewe. Oskrzela główne od miejsca rozdwojenia kierują się w dół
prawe i lewe. Oskrzela główne od miejsca rozdwojenia kierują się w dół
i na boki, w kierunku wnęk płucnych.
i na boki, w kierunku wnęk płucnych.
Oskrzele prawe
Oskrzele prawe
ma przebieg bardziej stromy i światło nieco większe
ma przebieg bardziej stromy i światło nieco większe
od lewego (ze względu na lewostronne ułożenie serca w śródpiersiu)
od lewego (ze względu na lewostronne ułożenie serca w śródpiersiu)
We wnęce płucnej oskrzela główne wchodzą do miąższu płucnego
We wnęce płucnej oskrzela główne wchodzą do miąższu płucnego
dzieląc się na oskrzela płatowe (trzy w płucu prawym i dwa w lewym)
dzieląc się na oskrzela płatowe (trzy w płucu prawym i dwa w lewym)
Oskrzela płatowe dzielą się na oskrzela segmentowe zaopatrujące
Oskrzela płatowe dzielą się na oskrzela segmentowe zaopatrujące
segmenty oskrzelowo-płucne
segmenty oskrzelowo-płucne
SEGMENT OSKRZELOWO-PŁUCNY: odcinek płata płuc posiadający własne
SEGMENT OSKRZELOWO-PŁUCNY: odcinek płata płuc posiadający własne
oskrzele segmentowe i tętnicę segmentową pochodzącą z podziału
oskrzele segmentowe i tętnicę segmentową pochodzącą z podziału
tętnic krążenia płucnego
tętnic krążenia płucnego
Prawe płuco składa się najczęściej z 10 segmentów (płat górny zawiera
Prawe płuco składa się najczęściej z 10 segmentów (płat górny zawiera
3 segmenty, środkowy 2, a dolny 5). W płucu lewym znajdują się
3 segmenty, środkowy 2, a dolny 5). W płucu lewym znajdują się
najczęściej po 4 segmenty w płacie górnym i dolnym
najczęściej po 4 segmenty w płacie górnym i dolnym
Oskrzela segmentowe dzielą się na swoim przebiegu kilka lub
Oskrzela segmentowe dzielą się na swoim przebiegu kilka lub
kilkanaście razy przechodząc ostatecznie w nie posiadające chrząstek
kilkanaście razy przechodząc ostatecznie w nie posiadające chrząstek
oskrzelko
oskrzelko
dalej w
dalej w
oskrzelko końcowe
oskrzelko końcowe
i ostatecznie rozpadając się
i ostatecznie rozpadając się
na dwa
na dwa
oskrzelka oddechowe
oskrzelka oddechowe
Płuca (1)
Płuca (1)
Narządami układu oddechowego, w których zachodzi proces oddychania
Narządami układu oddechowego, w których zachodzi proces oddychania
zewnętrznego są płuca
zewnętrznego są płuca
Płuca są narządem parzystym –
Płuca są narządem parzystym –
płuco prawe i lewe
płuco prawe i lewe
, umieszczonym w jamie
, umieszczonym w jamie
klatki piersiowej, są oddzielone od siebie narządami śródpiersia, a od trzew
klatki piersiowej, są oddzielone od siebie narządami śródpiersia, a od trzew
jamy brzusznej oddziela je przepona. Oba płuca na kształt płaszcza
jamy brzusznej oddziela je przepona. Oba płuca na kształt płaszcza
ochronnego obejmują serce.
ochronnego obejmują serce.
Kształt płuca stanowi ‘odlew’ ograniczającej go klatki piersiowej zamkniętej u
Kształt płuca stanowi ‘odlew’ ograniczającej go klatki piersiowej zamkniętej u
dołu przeponą.
dołu przeponą.
Wklęsła podstawa płuca odpowiada wypukłości przepony, na której spoczywa i
Wklęsła podstawa płuca odpowiada wypukłości przepony, na której spoczywa i
określana jest mianem
określana jest mianem
powierzchni przeponowej
powierzchni przeponowej
. Boczna, wypukła
. Boczna, wypukła
powierzchnia płuca przylegająca do żeber nosi nazwę
powierzchnia płuca przylegająca do żeber nosi nazwę
powierzchni
powierzchni
żebrowej.
żebrowej.
Powierzchnia przeciwległa zwrócona do śródpiersia nosi nazwę
Powierzchnia przeciwległa zwrócona do śródpiersia nosi nazwę
powierzchni przyśrodkowej
powierzchni przyśrodkowej
. Kopulasty, górny koniec płuca nosi nazwę
. Kopulasty, górny koniec płuca nosi nazwę
szczytu płuca.
szczytu płuca.
Na powierzchni przyśrodkowej znajduje się głęboka wklęsłość –
Na powierzchni przyśrodkowej znajduje się głęboka wklęsłość –
wycisk
wycisk
sercowy
sercowy
, w którym leży serce objęte osierdziem
, w którym leży serce objęte osierdziem
Pośrodku powierzchni przyśrodkowej położona jest
Pośrodku powierzchni przyśrodkowej położona jest
wnęka płuca.
wnęka płuca.
Wchodzące i
Wchodzące i
wychodzące do wnęki twory w otoczeniu tkanki łącznej tworzą
wychodzące do wnęki twory w otoczeniu tkanki łącznej tworzą
korzeń płuca
korzeń płuca
W
W
skład korzeni płucnych
skład korzeni płucnych
wchodzą: oskrzela główne prawe i lewe, tętnice
wchodzą: oskrzela główne prawe i lewe, tętnice
płucne prawe i lewe, żyły płucne prawe i lewe, tętnice i żyły oskrzelowe,
płucne prawe i lewe, żyły płucne prawe i lewe, tętnice i żyły oskrzelowe,
naczynia chłonne, nerwy
naczynia chłonne, nerwy
Płuca (2)
Płuca (2)
Płuca dzielą się na płaty oddzielone od siebie
Płuca dzielą się na płaty oddzielone od siebie
szczelinami
szczelinami
międzypłatowymi
międzypłatowymi
dochodzącymi prawie do wnęki
dochodzącymi prawie do wnęki
Płuco lewe ma jedną taką szczelinę zwaną
Płuco lewe ma jedną taką szczelinę zwaną
skośną
skośną
, która
, która
dzieli płuco na dwa
dzieli płuco na dwa
płaty górny i dolny
płaty górny i dolny
W płucu prawym oprócz
W płucu prawym oprócz
szczeliny skośnej
szczeliny skośnej
występuje
występuje
szczelina pozioma.
szczelina pozioma.
Obie szczeliny dzielą płuco na
Obie szczeliny dzielą płuco na
płaty
płaty
górny, środkowy i dolny
górny, środkowy i dolny
Dla potrzeb klinicznych ustalono podział płuc na segmenty
Dla potrzeb klinicznych ustalono podział płuc na segmenty
oskrzelowo-płucne
oskrzelowo-płucne
W płucach odróżnia się
W płucach odróżnia się
składnik oskrzelowy i składnik
składnik oskrzelowy i składnik
pęcherzykowy.
pęcherzykowy.
Pierwszy służy do przewodzenia powietrza;
Pierwszy służy do przewodzenia powietrza;
w przedłużeniu krtani, tchawicy i oskrzeli głównych tworzy on
w przedłużeniu krtani, tchawicy i oskrzeli głównych tworzy on
silnie rozgałęzione
silnie rozgałęzione
drzewo oskrzelowe.
drzewo oskrzelowe.
Składnik
Składnik
pęcherzykowy utworzony jest z miseczkowatych uwypukleń –
pęcherzykowy utworzony jest z miseczkowatych uwypukleń –
pęcherzyków płucnych
pęcherzyków płucnych
, których cienka ściana pozwala na
, których cienka ściana pozwala na
wymianę gazową między powietrzem oddechowym, a krwią
wymianę gazową między powietrzem oddechowym, a krwią
Płuca (3)
Płuca (3)
Za właściwy miąższ płucny uważa się tę część dróg oddechowych,
Za właściwy miąższ płucny uważa się tę część dróg oddechowych,
która bierze udział w wymianie gazowej
która bierze udział w wymianie gazowej
Są to
Są to
oskrzelka oddechowe
oskrzelka oddechowe
i ich ostatnie rozgałęzienia
i ich ostatnie rozgałęzienia
–
–
przewodziki pęcherzykowe.
przewodziki pęcherzykowe.
W ścianach oskrzelek oddechowych
W ścianach oskrzelek oddechowych
znajdują się pojedyncze pęcherzyki płucne, w przewodzikach
znajdują się pojedyncze pęcherzyki płucne, w przewodzikach
pęcherzykowych są one gęsto rozmieszczone obok siebie. Końcowe
pęcherzykowych są one gęsto rozmieszczone obok siebie. Końcowe
odcinki przewodzików pęcherzykowych są często rozszerzone i
odcinki przewodzików pęcherzykowych są często rozszerzone i
wtedy nazywa się je
wtedy nazywa się je
woreczkami pęcherzykowymi
woreczkami pęcherzykowymi
PĘCHERZYKI PŁUCNE
PĘCHERZYKI PŁUCNE
– kuliste twory, otwarte do światła oskrzelek
– kuliste twory, otwarte do światła oskrzelek
oddechowych lub przewodzików pęcherzykowych czy woreczków
oddechowych lub przewodzików pęcherzykowych czy woreczków
pęcherzykowych. Ściany ich są utworzone z nabłonka
pęcherzykowych. Ściany ich są utworzone z nabłonka
jednowarstwowego, otoczonego gęstą siecią naczyń krwionośnych,
jednowarstwowego, otoczonego gęstą siecią naczyń krwionośnych,
otrzymujących krew z krążenia małego, czyli z rozgałęzień tętnic
otrzymujących krew z krążenia małego, czyli z rozgałęzień tętnic
płucnych. Przez cienki nabłonek pęcherzyków oraz śródbłonek
płucnych. Przez cienki nabłonek pęcherzyków oraz śródbłonek
naczyń włosowatych odbywa się wymiana gazowa
naczyń włosowatych odbywa się wymiana gazowa
Budowa układu oddechowego (1)
Budowa układu oddechowego (1)
W obrębie układu oddechowego
W obrębie układu oddechowego
istnieją 23 rozgałęzienia
istnieją 23 rozgałęzienia
(23 generacje).
(23 generacje).
Wraz z kolejnymi
Wraz z kolejnymi
rozgałęzieniami:
rozgałęzieniami:
1.
1.
Maleje promień kolejnej
Maleje promień kolejnej
generacji
generacji
2.
2.
Zwiększa się sumaryczna
Zwiększa się sumaryczna
powierzchnia przekroju
powierzchnia przekroju
kolejnej generacji
kolejnej generacji
3.
3.
Zmniejsza się liniowa
Zmniejsza się liniowa
prędkość przepływu
prędkość przepływu
powietrza
powietrza
4.
4.
Ściana kolejnych generacji
Ściana kolejnych generacji
staje się coraz cieńsza
staje się coraz cieńsza
5.
5.
Nabłonek cylindryczny
Nabłonek cylindryczny
urzęsiony przechodzi w
urzęsiony przechodzi w
nabłonek sześcienny, a
nabłonek sześcienny, a
następnie płaski
następnie płaski
GENERACJE UKŁADU
GENERACJE UKŁADU
ODDECHOWEGO
ODDECHOWEGO
FUNKCJA
FUNKCJA
Tchawica
Tchawica
STREFA
STREFA
PRZEWODZĄCA
PRZEWODZĄCA
(anatomiczna przestrzeń
(anatomiczna przestrzeń
martwa V
martwa V
D
D
)
)
Brak wymiany gazowej
Brak wymiany gazowej
Funkcja:
Funkcja:
Nawilżanie
Nawilżanie
Oczyszczanie
Oczyszczanie
Ogrzewanie powietrza
Ogrzewanie powietrza
Oskrzela główne
Oskrzela główne
Oskrzela płatowe
Oskrzela płatowe
Oskrzela segmentowe
Oskrzela segmentowe
Oskrzela małe
Oskrzela małe
Oskrzeliki
Oskrzeliki
Oskrzeliki końcowe
Oskrzeliki końcowe
Oskrzeliki oddechowe
Oskrzeliki oddechowe
STREFA PRZEJŚCIOWA
STREFA PRZEJŚCIOWA
Częściowa wymiana
Częściowa wymiana
gazów
gazów
Przewody pęcherzykowe
Przewody pęcherzykowe
STREFA ODDECHOWA
STREFA ODDECHOWA
Wymiana gazów
Wymiana gazów
Woreczki pęcherzykowe
Woreczki pęcherzykowe
Jama śródopłucnowa
Jama śródopłucnowa
Wewnętrzna powierzchnia ścian klatki
Wewnętrzna powierzchnia ścian klatki
piersiowej pokryta jest
piersiowej pokryta jest
opłucną
opłucną
ścienną
ścienną
, a powierzchnia płuc –
, a powierzchnia płuc –
opłucną płucną
opłucną płucną
. Wąska przestrzeń
. Wąska przestrzeń
między zwróconymi ku sobie
między zwróconymi ku sobie
powierzchniami obu opłucnych
powierzchniami obu opłucnych
stanowi
stanowi
jamę śródopłucnową
jamę śródopłucnową
.
.
Jest ona wypełniona niewielką
Jest ona wypełniona niewielką
ilością chłonki, która:
ilością chłonki, która:
1.
1.
Zwilża zwrócone ku sobie
Zwilża zwrócone ku sobie
powierzchnie opłucnej ściennej i
powierzchnie opłucnej ściennej i
opłucnej płucnej
opłucnej płucnej
2.
2.
Umożliwia ślizganie się powierzchni
Umożliwia ślizganie się powierzchni
obu opłucnych względem siebie
obu opłucnych względem siebie
3.
3.
Dzięki siłom spójności (kohezji)
Dzięki siłom spójności (kohezji)
zapobiega oderwanie się opłucnej
zapobiega oderwanie się opłucnej
ściennej od opłucnej płucnej.
ściennej od opłucnej płucnej.
Etapy oddychania
Etapy oddychania
Proces wymiany gazów między organizmem, a otaczającym środowiskiem nazywa
Proces wymiany gazów między organizmem, a otaczającym środowiskiem nazywa
się oddychaniem. Istnieją trzy etapy oddychania:
się oddychaniem. Istnieją trzy etapy oddychania:
1.
1.
Oddychanie zewnętrzne
Oddychanie zewnętrzne
, zachodzące na
, zachodzące na
poziomie płuc
poziomie płuc
, stanowi wymiana
, stanowi wymiana
gazów pomiędzy:
gazów pomiędzy:
Powietrzem atmosferycznym, a pęcherzykiem płucnym
Powietrzem atmosferycznym, a pęcherzykiem płucnym
Pęcherzykiem płucnym, a osoczem krwi
Pęcherzykiem płucnym, a osoczem krwi
Osoczem krwi, a krwinkami czerwonymi
Osoczem krwi, a krwinkami czerwonymi
2.
2.
Transport gazów
Transport gazów
, zwany funkcją oddechową krwi, odbywa się na przestrzeni
, zwany funkcją oddechową krwi, odbywa się na przestrzeni
pomiędzy płucami, a tkankami organizmu
pomiędzy płucami, a tkankami organizmu
. Transporterem tlenu są
. Transporterem tlenu są
krwinki czerwone (hemoglobina), tylko niewielka ilość gazu jest fizycznie
krwinki czerwone (hemoglobina), tylko niewielka ilość gazu jest fizycznie
rozpuszczona w osoczu. Głównym transporterem dwutlenku węgla jest osocze,
rozpuszczona w osoczu. Głównym transporterem dwutlenku węgla jest osocze,
część CO2 przenoszona jest przez erytrocyty w powiązaniu z grupą aminową
część CO2 przenoszona jest przez erytrocyty w powiązaniu z grupą aminową
hemoglobiny.
hemoglobiny.
3.
3.
Oddychanie wewnętrzne
Oddychanie wewnętrzne
– stanowi wymiana gazów pomiędzy środowiskiem
– stanowi wymiana gazów pomiędzy środowiskiem
zewnątrzkomórkowym, a wnętrzem komórek oraz wykorzystanie tlenu i
zewnątrzkomórkowym, a wnętrzem komórek oraz wykorzystanie tlenu i
wytworzenie dwutlenku węgla. Etap powyższy zachodzi na poziomie tkanek.
wytworzenie dwutlenku węgla. Etap powyższy zachodzi na poziomie tkanek.
Oddychanie zewnętrzne (1)
Oddychanie zewnętrzne (1)
WENTYLACJA PŁUC
WENTYLACJA PŁUC
WDECH – faza czynna cyklu
WDECH – faza czynna cyklu
oddechowego
oddechowego
Mięśnie wdechowe:
Mięśnie wdechowe:
przepona i
przepona i
mięśnie międzyżebrowe
mięśnie międzyżebrowe
zewnętrzne,
zewnętrzne,
oraz dodatkowo podczas wysiłku:
oraz dodatkowo podczas wysiłku:
mm. pochyłe szyi
mm. pochyłe szyi
m. mostkowo-obojczykowo-sutkowy
m. mostkowo-obojczykowo-sutkowy
m. piersiowy mniejszy
m. piersiowy mniejszy
mm. dźwigacze łopatki
mm. dźwigacze łopatki
m. czworoboczny
m. czworoboczny
m. zębaty przedni
m. zębaty przedni
pasmo prostowników grzbietu.
pasmo prostowników grzbietu.
SKURCZ MIĘŚNI WDECHOWYCH
SKURCZ MIĘŚNI WDECHOWYCH
POWIĘKSZENIE TRZECH WYMIARÓW
POWIĘKSZENIE TRZECH WYMIARÓW
KLATKI PIERSIOWEJ
KLATKI PIERSIOWEJ
ZMIEJSZENIE CIŚNIENIA
ZMIEJSZENIE CIŚNIENIA
ŚRÓDOPŁUCNOWEGO (Ppl)
ŚRÓDOPŁUCNOWEGO (Ppl)
ROZCIĄGNIĘCIE TKANKI PŁUCNEJ
ROZCIĄGNIĘCIE TKANKI PŁUCNEJ
(PĘCHERZYKÓW PŁUCNYCH)
(PĘCHERZYKÓW PŁUCNYCH)
ZMNIEJSZENIE CIŚNIENIA W
ZMNIEJSZENIE CIŚNIENIA W
PĘCHERZYKACH PŁUCNYCH (P
PĘCHERZYKACH PŁUCNYCH (P
A
A
)
)
WYTWORZENIE GRADIENTU
WYTWORZENIE GRADIENTU
PĘCHERZYKI – ATMOSFERA
PĘCHERZYKI – ATMOSFERA
(P
(P
A
A
<Patm)
<Patm)
WDECH
WDECH
(na szczycie wdechu PA jest równe Patm)
(na szczycie wdechu PA jest równe Patm)
Oddychanie zewnętrzne (2)
Oddychanie zewnętrzne (2)
WENTYLACJA PŁUC
WENTYLACJA PŁUC
WYDECH – faza bierna cyklu
WYDECH – faza bierna cyklu
oddechowego
oddechowego
Mięśnie wydechowe
Mięśnie wydechowe
– mięśnie
– mięśnie
międzyżebrowe
międzyżebrowe
wewnętrzne,
wewnętrzne,
Oraz dodatkowo podczas
Oraz dodatkowo podczas
wysiłku:
wysiłku:
Mięśnie ściany brzusznej
Mięśnie ściany brzusznej
Mm czworoboczne lędźwi
Mm czworoboczne lędźwi
Mm biodrowo-żebrowe
Mm biodrowo-żebrowe
Mm zębate dolne
Mm zębate dolne
ROZKURCZ MIĘŚNI WDECHOWYCH
ROZKURCZ MIĘŚNI WDECHOWYCH
ZMNIEJSZENIE WYMIARU KLATKI PIERSIOWEJ
ZMNIEJSZENIE WYMIARU KLATKI PIERSIOWEJ
WZROST CIŚNIENIA W JAMIE
WZROST CIŚNIENIA W JAMIE
ŚRÓDOPŁUCNOWEJ
ŚRÓDOPŁUCNOWEJ
WZROST CIŚNIENIA W PĘCHERZYKACH
WZROST CIŚNIENIA W PĘCHERZYKACH
PŁUCNYCH (P
PŁUCNYCH (P
A
A
)
)
WYTWORZENIE GRADIENTU
WYTWORZENIE GRADIENTU
PĘCHERZYKI ATMOSFERA
PĘCHERZYKI ATMOSFERA
P
P
A
A
> P
> P
atm
atm
WYDECH
WYDECH
(na szczycie wydechu P
(na szczycie wydechu P
A
A
jest równe P
jest równe P
atm
atm
)
)