METYLOPREDNIZOLON

opracowanie : Gr. VI RM

METYLOPREDNIZOLON

Charakterystyka.
Glikokortykosteroid pochodzenia

syntetycznego, o silnym działaniu

przeciwzapalnym, ok. 6-krotnie silniejszym

od hydrokortyzonu. Słabiej od prednizolonu

zatrzymuje wodę w organizmie, nieznacznie

wpływa na wydalanie potasu. Hamuje

przepuszczalność naczyń kapilarnych,

zmniejsza obrzęk. Metyloprednizolon jest

metabolizowany w wątrobie, powstałe

produkty są wydalane głównie z moczem.

opracowanie : Gr. VI RM

METYLOPREDNIZOLON

Wskazania.

• Ostre stany zagrożenia życia, takie jak wstrząs

anafilaktyczny (po pierwszym wstrzyknięciu adrenaliny);

obrzęk mózgu (jedynie w przypadku objawów ciśnienia

śródczaszkowego potwierdzonych w tomografii

komputerowej) spowodowany przez guz mózgu, zespół

ostrej niewydolności oddechowej dorosłych- ARDS, po

fazie ostrej; ciężki ostry atak astmy; toksyczny obrzęk

płuc spowodowany inhalacją gazu drażniącego;

• Domięśniowo lub miejscowo: ciężkie odczyny

uczuleniowe, choroba reumatyczna, zapalenie wątroby,

jelit, zachłystowe zapalenie płuc, przewlekłe i zapalne

choroby oczu.

• Dostawowo: przewlekłe zapalenie stawów, ostre i

podostre zapalenie torebki stawowej, ostre zapalenie

stawów w przebiegu dny.

opracowanie : Gr. VI RM

METYLOPREDNIZOLON

Przeciwwskazania.
Owrzodzenie śluzówki przewodu

pokarmowego, ospa wietrzna i inne
zakażenia wirusowe, osteoporoza, grzybica
układowa, gruźlica, planowane szczepienie
(leku nie podaje się 8 tyg. przed
szczepieniem i 2 tyg. po szczepieniu).

Ostrożnie stosować u dzieci oraz w

przypadku cukrzycy, nadciśnienia tętniczego,
marskości wątroby i niewydolności nerek!

opracowanie : Gr. VI RM

METYLOPREDNIZOLON

Interakcje.

• Leki przeciwhistaminowe zmniejszają aktywność

farmakologiczną metyloprednizolonu;

• ostrożnie stosować w skojarzeniu z NLPZ (zwiększone

ryzyko wystąpienia owrzodzeń błony śluzowej przewodu

pokarmowego);

• zmniejsza działanie cyklosporyny A oraz doustnych leków

przeciwcukrzycowych i przeciwzakrzepowych.;

• może nasilać reakcję na leki sympatykomimetyczne, np.

salbutamol, zwiększając ich skuteczność lub toksyczność;

• leki indukujące enzymy wątrobowe (barbiturany,

ryfampicyna, fenylbutazon, fenytoina, karbamazepina)

mogą nasilać metabolizm i zmniejszać skuteczność

kortykosteroidów;

• zwiększając wydalanie potasu, metyloprednizolon może

powodować nasilenie działania glikozydów nasercowych.

opracowanie : Gr. VI RM

METYLOPREDNIZOLON

Działania niepożądane.
Zmniejsza odporność na zakażenia, obniża

tolerancję glukozy, podwyższa ryzyko krwawień z

przewodu pokarmowego.

Przy długotrwałym stosowaniu: osłabienie

mięśniowe, osteoporoza, podwyższenie ciśnienia krwi,

impotencja, zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm,

wylewy krwawe, trądzik posteroidowy, zapalenie

trzustki, obrzęki, skłonność do zakrzepicy, zaburzenia

odporności, zahamowanie wzrostu u dzieci.

Szybkie podanie dużych dawek wodorobursztynianu

metyloprednizolonu i.v. (>500 mg w czasie krótszym

niż 10 min) może wywołać zaburzenia rytmu, zapaść,

zatrzymanie czynności serca.

opracowanie : Gr. VI RM

METYLOPREDNIZOLON

Dawkowanie.

• Wstrząs anafilaktyczny
250 – 500 mg metyloprednizolonu (1 do 2 fiolek produktu

Meprelon 250 mg) w połączeniu ze zwykłą terapią

podstawową/lekami stosowanymi jednocześnie

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc
metyloprednizolon 125 mg

• Stan astmatyczny i zaostrzenia astmy
metyloprednizolon 125 mg + 60 – 80 mg / 6h

• Toksyczny obrzęk płuc spowodowany inhalacją gazu drażniącego
Natychmiast wstrzyknąć 1000 mg metyloprednizolonu (1 fiolka

produktu Meprelon 1000 mg) dożylnie. W razie potrzeby,

powtórzyć po 6, 12 i 24 godzinach

•  Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego
glikokortykosteroidy: Metyloprednizolon (Solu-medrol) 30 mg/kg

do 8 h po urazie a następnie 5,4 mg/kg/h przez 23 h

opracowanie : Gr. VI RM

METYLOPREDNIZOLON

Preparaty handlowe.
• Depo-Medrol (octan metyloprednizolonu)

fiolki 40 mg, ampułki 40 mg;

• Medrol tabl. 4mg, 16 mg, 32 mg i 100

mg;

• Metypred (sól sodowa bursztynianu

metyloprednizolonu) tab. 4 mg i 16 mg;

• Depo-Medrol z lidokainą amp. 1 ml (40

mg octanu metyloprednizolonu i 10 mg

chlorowodorku lidokainy).

opracowanie : Gr. VI RM

METYLOPREDNIZOLON

Przenika do pokarmu kobiecego,

dlatego nie należy stosować leku w
okresie karmienia piersią. Noworodki
matek, które dostawały duże dawki
kortykosteroidów w trakcie ciąży,
powinny być obserwowane pod kątem
wystąpienia niewydolności kory
nadnerczy.

opracowanie : Gr. VI RM