Dopamina

Dopamina

Dobutamina

Dobutamina

Maja Freytag V WL

DOPAMINA

DOPAMINA



Jest prekursorem noradrenaliny

Jest prekursorem noradrenaliny



Jej działanie polega na łączeniu

Jej działanie polega na łączeniu

wpływu pobudzającego na

wpływu pobudzającego na

receptory dopaminergiczne,

receptory dopaminergiczne,

adrenergiczne alfa oraz

adrenergiczne alfa oraz

adrenergiczne beta

adrenergiczne beta



Wpływ na organizm ściśle

Wpływ na organizm ściśle

koreluje z dawką dopaminy

koreluje z dawką dopaminy

DOPAMINA

DOPAMINA



Dawka mała tj.

Dawka mała tj. < 4

< 4

µ

µ

g\ kg

g\ kg

m.c\ min

m.c\ min

powoduje

powoduje

pobudzenie jedynie receptorów

pobudzenie jedynie receptorów

dopaminergicznych, powoduje

dopaminergicznych, powoduje

rozszerzenie naczyń nerkowych

rozszerzenie naczyń nerkowych

zwiększając nerkowy przepływ

zwiększając nerkowy przepływ

krwi, filtrację oraz wydalanie

krwi, filtrację oraz wydalanie

sodu

sodu

DOPAMINA

DOPAMINA



Dawki średnie tj.

Dawki średnie tj. 4.0 - 10.0

4.0 - 10.0

µ

µ

g\ kg m.c\ min

g\ kg m.c\ min

powodują

powodują

pobudzenie głównie

pobudzenie głównie

receptorów beta

receptorów beta

adrenergicznych, dlatego też

adrenergicznych, dlatego też

wywołują wpływ ino- ,

wywołują wpływ ino- ,

chronotropowy (+) oraz

chronotropowy (+) oraz

niewielki wzrost ciśnienia krwi.

niewielki wzrost ciśnienia krwi.

DOPAMINA

DOPAMINA



Dawki duże tj.

Dawki duże tj. > 10.0

> 10.0

µ

µ

g\

g\

kg m.c\ min

kg m.c\ min

powodują

powodują

działanie głównie alfa-

działanie głównie alfa-

mimetyczne, czego wynikiem

mimetyczne, czego wynikiem

jest znaczny wzrost ciśnienia

jest znaczny wzrost ciśnienia

krwi oraz spadek przepływu

krwi oraz spadek przepływu

nerkowego.

nerkowego.

DOPAMINA

DOPAMINA



Wykazuje również działanie

Wykazuje również działanie

pośrednie nasilając

pośrednie nasilając

wydzielanie noradrenaliny z

wydzielanie noradrenaliny z

zakończeń nerwowych

zakończeń nerwowych



Groźne działania

Groźne działania

niepożądane tj.

niepożądane tj. tachyarytmie,

tachyarytmie,

wzrost zużycia tlenu przez

wzrost zużycia tlenu przez

serce, silny skurcz naczyń

serce, silny skurcz naczyń

ograniczają użycie dopaminy

ograniczają użycie dopaminy

DOPAMINA

DOPAMINA



Dawkowanie

Dawkowanie 2-30

2-30

μ

μ

g

g

/ kg

/ kg

m.c./min-

m.c./min-

perfuzor.

perfuzor.



Jeżeli dawkami

Jeżeli dawkami 10-15

10-15

μ

μ

g

g

/kg

/kg

m.c./min-

m.c./min-

nie uda nam się

nie uda nam się

uzyskać pożądanego efektu ze

uzyskać pożądanego efektu ze

strony układu sercowo-

strony układu sercowo-

naczyniowego należy dopaminę

naczyniowego należy dopaminę

połączyć z inną katecholaminą

połączyć z inną katecholaminą

lub zastąpić ją silniejszym

lub zastąpić ją silniejszym

środkiem (adrenalina).

środkiem (adrenalina).

DOPAMINA

DOPAMINA



Obecnie uważana za lek z

Obecnie uważana za lek z

wyboru w lekkiej i średnio

wyboru w lekkiej i średnio

ciężkiej niewydolności

ciężkiej niewydolności

krążenia , serca, wstrząsie

krążenia , serca, wstrząsie

krwotocznym.

krwotocznym.

DOBUTAMINA

DOBUTAMINA



Syntetyczny sympatykomimetyk.

Syntetyczny sympatykomimetyk.



Bezpośrednio pobudza receptory

Bezpośrednio pobudza receptory

beta.

beta.



Działa:

Działa:



inotropowo dodatnio - silniej niż

inotropowo dodatnio - silniej niż

dopamina

dopamina



Chronotropowo dodatnio- słabiej

Chronotropowo dodatnio- słabiej

niż dopamina

niż dopamina



Rozszerza naczynia obwodowe –

Rozszerza naczynia obwodowe –

↓

↓

preload

preload

↓

↓

afterload

afterload

DOBUTAMINA

DOBUTAMINA



Stosowana w dawce

Stosowana w dawce 5-

5-

15

15

μ

μ

g

g

/kg m.c./min

/kg m.c./min

(w pompie

(w pompie

infuzyjnej)

infuzyjnej)

DOBUTAMINA

DOBUTAMINA



Działania niepożądane ściśle

Działania niepożądane ściśle

korelują z dawką.

korelują z dawką.



Występują

Występują tachyarytmie,

tachyarytmie,

spadek ciśnienia krwi

spadek ciśnienia krwi

związany ze spadkiem TPR,

związany ze spadkiem TPR,

wzrost zapotrzebowania

wzrost zapotrzebowania

serca na tlen.

serca na tlen.