RC (UK)

BLS

PODSTAWOWE

ZABIEGI RATUJĄCE

ŻYCIE

RC (UK)

Zagadnienia

• Bezpieczeństwo ratowników

podczas resuscytacji

• Poprawne wykonanie BLS
• Różnice w BLS “na ulicy”

oraz “w szpitalu”

RC (UK)

Bezpieczeństwo

ratownika

• Eliminacja i / lub minimalizacja

ryzyka

• Pewne i umiejętne kierowanie akcją
• Zagrożenia środowiskowe:

– ruch uliczny
– elektryczność
– gazy, dymy, opary
– woda i inne ciecze

RC (UK)

Bezpieczeństwo

ratownika:

zatrucia

• Trujące substancje lotne

– maska i zasada “bez powrotu”

• Żrące chemikalia

– ochrona skóry - odpowiedni strój
– ochrona dróg oddechowych

RC (UK)

• 15 udokumentowanych zakażeń -

głównie Neisseria meningitidis

• Gruźlica
• Bez zakażeń - hepatitis B, C; CMV
• 3 zakażenia HIV - wysokie ryzyko

przy współistniejących urazach
skóry

Bezpieczenstwo

ratownika:

zakażenia

RC (UK)

• Gogle i rękawice
• Pojemniki

na odpady

• Maska twarzowa

z zastawką
bezzw

• Manekiny

– częste mycie

Bezpieczenstwo

ratownika:

zabezpieczenia

przed zakażeniami

RC (UK)

Zawsze ocena

bezpieczenstwa

Oceń i / lub zapewnij

bezpieczeństwo

ofiary i ratownika.

RC (UK)

Dotknij i krzyknij

RC (UK)

Czy pacjent odpowiada?

TAK

• Szukaj ran i urazów
• Ponów ocenę świadomości
• Wezwij pomoc

RC (UK)

Czy pacjent odpowiada?

NIE

• Poproś o pomoc
• Udrożnij drogi oddechowe
• Sprawdź czy oddycha

RC (UK)

Wygarnięcie

palcem

ciał obcych

z jamy ustnej

RC (UK)

Udrożnienie d.o.

• Odegnij głowę
• Unieś brodę
• Jeśli podejrzew-

asz uraz rdzenia
kręgowego:

– wysuń żuchwę

RC (UK)

Oceń oddychanie

•

Popatrz na ruchy
klatki piersiowej

•

Posłuchaj
strumienia pow.

•

Poczuj

• Czas trwania

oceny do 5 sekund

RC (UK)

Czy pacjent oddycha?

TAK

• Ułóż go w pozycji bezpiecznej
• Zadzwoń po pomoc
• Ponawiaj ocenę co 1 min.
• Odwróć na drugi bok po 30 min.

RC (UK)

Pozycja bezpieczna 1 ruch

RC (UK)

Pozycja bezpieczna 2 ruch

RC (UK)

Pozycja bezpieczna 3 ruch

RC (UK)

Pozycja bezpieczna -

ułożenie docelowe

RC (UK)

Czy pacjent oddycha?

NIE

• Zadzwoń po pomoc
• Rozpocznij pośredni masaż serca
• Pierwsza faza ciągla: 30 ucisków

RC (UK)

Ułóż rękę na
dolnej 1/3
trzonu mostka

RC (UK)

Uciskaj klatkę piers.:
głębokość 4 - 5 cm,
częstość 100/min.

RC (UK)

Pośredni

masaż serca

RC (UK)

BLS 1 ratownik

RC (UK)

Stosunek PMS : oddychanie

• 30 ucisnięć : 2 oddechy

– 1 ratownik
– 2 ratowników

RC (UK)

Sztuczne oddychanie

(Technika usta - usta)

• Zaciśnij skrzydełka

nosa pacjenta

• Podtrzymuj brodę
• Nabierz powietrza
• Zachowaj

szczelność wdechu

RC (UK)

Sztuczne oddychanie

(Technika usta - usta)

• Wykonaj powolny (1

s.), równy wdech

• Obserwuj uniesienie

kl.p.

• Podtrzymuj brodę,

“odłącz” usta

• Obserwuj opadanie

kl.p.

RC (UK)

Obserwuj opadanie kl.p.

RC (UK)

Oceń krążenie

• Popatrz, posłuchaj, poczuj

oddech, kaszel; zaobserwuj
ruch pacjenta

• Sprawdź tętno na tętnicy

szyjnej (jeśli masz wprawę)

• Czas poszukiwania tętna: 5 - 10

s.

RC (UK)

Czy jest krążenie?

TAK

• Prowadź sztuczne oddychanie
• Ponawiaj ocenę krążenia co 1

min.

RC (UK)

Czy jest krążenie?

NIE

• Prowadź pośredni masaż serca
• Prowadź sztuczne oddychanie

RC (UK)

Kiedy wzywać pomoc?

Niezwłocznie:
• Więcej niż 1 ratownik
• Jeden ratownik:

– dorosły pacjent z

wywiadem kardiolo-
gicznym, zaraz po
stwierdzeniu braku
świadomości

Najpierw 1 min. BLS:
• Uraz
• Podtopienie
• Zatrucie lekami

i / lub alkoholem

• Niemowlę

lub dziecko

RC (UK)

Prowadź resuscytację

do:

• Przejęcia jej przez specjalityczny

zespół ratunkowy

• Poruszenia się pacjenta (czynny

ruch)

• Wyczerpania sił ratownika

RC (UK)

Oddychanie usta - nos

• Gdy oddychanie usta - usta jest

trudne technicznie

• Duży uraz ust pacjenta
• Podtopiony
• Resuscytacja prowadzona przez

dziecko

• Przyczyny estetyczne

RC (UK)

BLS ograniczony do PMS

• Brak umiejętności i / lub

trudności wykonania sztucznego
oddychania

• Sam PMS lepszy od braku BLS
• Zawsze spróbuj udrożnić d.o.
• Jak najszybciej wezwij pomoc

specjalistyczną

RC (UK)

Uraz rdzenia

kręgowego?

• Zachowaj wyjściowe położenie lub

w jednej linii głowę, szyję i kl.p.

• Minimalne odgięcie głowy, jeśli

konieczne

• Najpierw wysunięcie żuchwy
• Pomoc drugiego ratownika podczas

udrażniania dróg oddechowych

RC (UK)

Zachłyśnięc

ie

zadławienie

:

Uderzenia

w plecy

RC (UK)

Ucisk

nad-
brzusza

(Manewr

Heimli-
cha)

RC (UK)

BLS w szpitalu

Nieprzytomny?

Wezwij pomoc, oceń świadomość

Nie odpowiada

Przytomny

Wezwij zespół CPR / włącz

defibrylator

Zacznij BLS, jeśli defibrylator nie

jest natychmiast dostępny

Wezwij lekarza

Czy obecne oddychanie i krążenie?

Elektrody terapeutyczne, ocena rytmu pod kątem

wskazań do defibrlacji

Wentylacja

tlenem

PMS

ALS wdrożony przez zespół resuscytacyjny

Udrożnienie d.o., tlen,
kardiomonitor, dostęp i.v.

Znajdź dokumentację

Przygotuj zestaw CPR

Tak

Nie

RC (UK)

Pytania?

RC (UK)

Podsumowanie

• ABC to istota BLS

– sztuczne oddychanie
– pośredni masaż serca
– modyfikacje