Mechanizm
działania
benzodiazepin
Mechanizm działania dotyczy następujących
obszarów mózgu:
• rdzenia kręgowego ( zwiotczenie mięśni)
• pnia mózgu ( właściwości
przeciwdrgawkowe) i móżdżku
(ataksja)
• układ limbiczny
• kory mózgowej
Siła działania
Dostępnych jest wiele rodzajów
benzodiazepin różniących się siłą
działania nawet 20- krotnie. Np. 0,5
mg Clonazepamu jest równoważne
10 mg Diazepamu.
Szybkość eliminacji
Benzodiazepiny różnią się także
miedzy sobą prędkością, z jaką są
metabolizowane w wątrobie a później
wydalane z organizmu z moczem.
Np. czas półtrwania dla triazolamu
wynosi tylko 2-5 godzin, podczas gdy
dla diazepamu wynosi on 20-100
godzin, a jego aktywnego metabolitu
36-200 godzin.
Działanie terapeutyczne
Wszystkie benzodiazepiny wywołują
pięć głównych rodzajów działania:
przeciwlękowy
nasenny
rozluźniający mięśnie
przeciwdrgawkowy i amnezyjny
Mechanizm działania
Benzodiazepiny mają ogromny
wpływ na ciało i umysł- poza
działaniem terapeutycznym.
Pośrednio czy bezpośrednio,
oddziaływują na prawie wszystkie
funkcje mózgu.
Benzodiazepiny
działają przez
wzmocnienie akcji naturalnego
związku chemicznego w mózgu,
GABA
( gamma – aminobutyric acid).
GABA
jest neuroprzekaźnikiem,
odpowiedzialnym za przekazywanie
informacji miedzy komórkami
mózgowymi ( neuronami).
Informacja, przekazywana przez
GABA
, ma charakter powstrzymujący(
inhibicyjny).
Nakazuje on neuronom spowolnienie
albo wstrzymanie impulsu nerwowego.
Ponieważ około 40 % neuronów reaguje
na to działanie, oznacza to, że GABA
ma ogólnie uspokajający wpływ na
mózg; można wiec rzec, że GABA jest
naturalnym środkiem uspokajającym i
nasennym. To naturalne działanie jest
nasilone przez benzodiazepiny.
Diagram mechanizmu działania
naturalnego neuroprzekaźnika GABA i
benzodiazepin na komórki nerwowe w
mózgu
(1,2) Impuls nerwowy
uwalnia GABA z zasobników
neuronu 1
(3) GABA uwolniony do
przestrzeni
międzyneuronowej
(4) GABA reaguje z
receptorami neuronu 2,
pozwalając anionom
chlorkowym (Cl-) na
penetrację neuronu
(5) Ten efekt powstrzymuje
dalszy postęp impulsu
nerwowego
(6,7) Benzodiazepiny
działają na ośrodki
wzmacniające receptorów
GABA
(8) To działanie wzmacnia
efekt inhibicyjny GABA;
dalszy impuls nerwowy
może nawet zostać
całkowicie zablokowany
Benzodiazepiny spełniają swoją funkcję
poprzez wiązanie się z receptorami
benzodiazepinowymi. Są one związane z
kanałem chlorkowym. Aktywacja kanału
nasila przepływ jonów chlorkowych do
komórek i powoduje hiperpolaryzacje
błony komórkowej. Pochodne
benzodiazepiny zwiększają więc
powinowactwo GABA i agonistów GABA
( np. Diazepam, Clonazepam ) do
receptorów. Receptor GABA sprzężony z
receptorami benzodiazepinowymi jest
typu GABA-A.
Receptor GABA-A
The GABA-A Receptor-
Benzodiazepine Receptor-
Chloride Ion Channel Complex
Obecnie różne podtypy receptorów BDA (a
wyróżnia się trzy rodzaje BDA)
sklasyfikowano jako :
omega1
omega2
omega 3
omega 4
omega 5
omega 6