Leki

Leki

spazmolityczne

spazmolityczne

Magdalena Bodnar

Magdalena Bodnar

Analityka medczna IV

Analityka medczna IV

•

Nazwą leki spazmolitczne określa się zwyczajowo

Nazwą leki spazmolitczne określa się zwyczajowo

tylko te leki, które znoszą stany skurczowe

tylko te leki, które znoszą stany skurczowe

narządów jamy brzusznej.

narządów jamy brzusznej.

•

Powodują one zwiotczenie mięśni gładkich przewodu

Powodują one zwiotczenie mięśni gładkich przewodu

pokarmowego, dróg żółciowych, dróg moczowych i

pokarmowego, dróg żółciowych, dróg moczowych i

narządów rodnych.

narządów rodnych.

•

Istota ich działania polega na zmniejszaniu napięcia

Istota ich działania polega na zmniejszaniu napięcia

mięśni w sposób pośredni, poprzez układ

mięśni w sposób pośredni, poprzez układ

autonomiczny lub przez bezpośredni wpływ na

autonomiczny lub przez bezpośredni wpływ na

komórkę mięśnia.

komórkę mięśnia.

•

Jednak leki o pośrednim mechanizmie działania

Jednak leki o pośrednim mechanizmie działania

wykazują właściwości spazmolityczne tylko w

wykazują właściwości spazmolityczne tylko w

stosunku do określonej grupy mięśni.( zależy to

stosunku do określonej grupy mięśni.( zależy to

bowiem od tego, czy mięsnie gładkie narządu

bowiem od tego, czy mięsnie gładkie narządu

reagują skurczem czy rozkurczem na pobudzenie lub

reagują skurczem czy rozkurczem na pobudzenie lub

porażenie odpowiednich nerwów autonomicznych

porażenie odpowiednich nerwów autonomicznych

Do leków spazmolitycznych zalicza się:

Do leków spazmolitycznych zalicza się:

•

Leki miolityczne: pochodne izochinolnowe:

Leki miolityczne: pochodne izochinolnowe:

papaweryna oraz drotaweryna

papaweryna oraz drotaweryna

•

Lek choinolityczne o silnym działaniu

Lek choinolityczne o silnym działaniu

miolitycznym: butylobromek hioscyny,

miolitycznym: butylobromek hioscyny,

adyfenina, oksyfenonium.

adyfenina, oksyfenonium.

•

Ogólnie działanie spazmolityczne oznacza

Ogólnie działanie spazmolityczne oznacza

osłabienie lub zniesienie skurczu mięsni

osłabienie lub zniesienie skurczu mięsni

gładkich(leki przeciwdziałające skurczom

gładkich(leki przeciwdziałające skurczom

mięsni gładkich nie tylko przewodu pokarm.

mięsni gładkich nie tylko przewodu pokarm.

I ukl.moczowo-płciowego, ale także dróg

I ukl.moczowo-płciowego, ale także dróg

oddechowych oraz naczyn krwionośnych

oddechowych oraz naczyn krwionośnych

wieńcowch, obwodowych i mózgowych.

wieńcowch, obwodowych i mózgowych.

Działanie spazmoliyczne w szerokim

Działanie spazmoliyczne w szerokim

rozumieniu wywierają leki:

rozumieniu wywierają leki:

•

Leki parasympatykoliczne (blokujace receptor

Leki parasympatykoliczne (blokujace receptor

mskarynowe).

mskarynowe).

•

Leki

Leki

α

α

-sympatykolityczne (

-sympatykolityczne (

α

α

-adrenolityczne).

-adrenolityczne).

•

Leki

Leki

β

β

-sympatykomimetyzne (

-sympatykomimetyzne (

β

β

-

-

adrenomimetyczne).

adrenomimetyczne).

•

Metyloksantyny

Metyloksantyny

•

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe

•

Antagonisci kanałów wapniowych

Antagonisci kanałów wapniowych

•

Azotany i azotyny

Azotany i azotyny

•

Kwas nikotynowy i jego pochodne

Kwas nikotynowy i jego pochodne

•

Nitroprusydek sodowy

Nitroprusydek sodowy

•

Leki rozszerzające naczynia obwodowe

Leki rozszerzające naczynia obwodowe

•

Leki rozszerzające naczynia mózgowe

Leki rozszerzające naczynia mózgowe

Antagonisci muskarynowi

Antagonisci muskarynowi

•

Antagoniści rec. muskarynowych często sa nazywani

Antagoniści rec. muskarynowych często sa nazywani

parasympatykolitykami

parasympatykolitykami

, ponieważ blokują wybiórczo

, ponieważ blokują wybiórczo

aktywność ukł. parasympatycznego.

aktywność ukł. parasympatycznego.

•

Wszystkie są antagonistami konkurencyjnymi, a w swojej

Wszystkie są antagonistami konkurencyjnymi, a w swojej

budowie chem. zwykle zawierają grupy estrowe i

budowie chem. zwykle zawierają grupy estrowe i

zasadowe w podobnej konfiguracji do acetylocholiny, ale

zasadowe w podobnej konfiguracji do acetylocholiny, ale

posiadają grupę aromatyczna w miejsce grupy acetylowej.

posiadają grupę aromatyczna w miejsce grupy acetylowej.

•

Dwa naturalnie występujące związki, atropina (

Dwa naturalnie występujące związki, atropina (

Atropa

Atropa

Belladonna

Belladonna

) i hioscyna (

) i hioscyna (

Datura

Datura

Stramonium)

Stramonium)

są

są

alkaloidami roślinnymi.

alkaloidami roślinnymi.

•

Czwartorzędowa pochodna atropiny, metyloazotan

Czwartorzędowa pochodna atropiny, metyloazotan

atropiny, wykazuje obwodowe działania podobne do

atropiny, wykazuje obwodowe działania podobne do

atropiny, ale ponieważ nie przechodzi do mózgu, nie

atropiny, ale ponieważ nie przechodzi do mózgu, nie

wywiera działania ośrodkowego.

wywiera działania ośrodkowego.

•

Ipratropium

Ipratropium

, czwartorzędowy związek

, czwartorzędowy związek

amoniowy, używany jest w postaci inhalacji

amoniowy, używany jest w postaci inhalacji

jako lek rozszerzający oskrzela

jako lek rozszerzający oskrzela

•

Cyklopentolat i tropikamid

Cyklopentolat i tropikamid

są

są

trzeciorzędowymi aminami przeznaczonymi do

trzeciorzędowymi aminami przeznaczonymi do

stosowania jako leki okulistyczne podawane w

stosowania jako leki okulistyczne podawane w

postaci kropli.

postaci kropli.

•

Pirenzepina

Pirenzepina

jest względnie wybiórczym

jest względnie wybiórczym

antagonistą receptora M1.

antagonistą receptora M1.

•

Oprócz tego w badaniach doświadczalnych

Oprócz tego w badaniach doświadczalnych

używa się jeszcze specyficznych antagonistów

używa się jeszcze specyficznych antagonistów

np.:

np.:

AF-DK-116-

AF-DK-116-

środek wybiórczy wobec

środek wybiórczy wobec

receptorów M2, działający głównie na serce.

receptorów M2, działający głównie na serce.

Himbacyna

Himbacyna

- wybórczy wobec receptorów M4,

- wybórczy wobec receptorów M4,

działający głównie na mózg.

działający głównie na mózg.

Efekty antagonistów muskarynowych

Efekty antagonistów muskarynowych

•

Wszyscy antagoniści rec. muskarynowych wywołują

Wszyscy antagoniści rec. muskarynowych wywołują

generalnie podobne efekty obwodowe, chociaż

generalnie podobne efekty obwodowe, chociaż

niektórzy wykazują pewien stopień wybiórczości, np.

niektórzy wykazują pewien stopień wybiórczości, np.

wobec serca lub przewodu pokarmowego, co

wobec serca lub przewodu pokarmowego, co

odpowiada heterogenności wśród receptorów

odpowiada heterogenności wśród receptorów

muskarynowych.

muskarynowych.

•

Głównymi efektami działania atropiny są:

Głównymi efektami działania atropiny są:

•

Hamowanie wydzielania:

Hamowanie wydzielania:

bardzo małe dawki atropiny

bardzo małe dawki atropiny

powoduja zahamowanie wydzielania gruczołów

powoduja zahamowanie wydzielania gruczołów

ślinowych, łzowych oskrzelowych i potowych co

ślinowych, łzowych oskrzelowych i potowych co

powoduje nieprzyjemny objaw suchości w ustach i

powoduje nieprzyjemny objaw suchości w ustach i

suchości skóry. Wydzielanie żołądkowe jest tylko

suchości skóry. Wydzielanie żołądkowe jest tylko

nieznacznie zmniejszone. Czynność układu śluzowo-

nieznacznie zmniejszone. Czynność układu śluzowo-

rzęskowego oskrzeli zostanie zahamowana,więc

rzęskowego oskrzeli zostanie zahamowana,więc

wydzielna oskrzelowa na tendencję do gromadzenia się

wydzielna oskrzelowa na tendencję do gromadzenia się

w plucach. (ipratropium nie wkazuje takiego działania)

w plucach. (ipratropium nie wkazuje takiego działania)

•

Wpływ na częstość akcji serca

Wpływ na częstość akcji serca

:

:

•

atropina wywołuje tachykardię na skutek

atropina wywołuje tachykardię na skutek

zablokowania rec. muskarynowych w sercu.

zablokowania rec. muskarynowych w sercu.

Tachykardia ludzi jest umiarkowana, do 80-90

Tachykardia ludzi jest umiarkowana, do 80-90

uderzeń na minutę. Dzieje się tak dlatego, ponieważ

uderzeń na minutę. Dzieje się tak dlatego, ponieważ

atropina nie działa na układ współczulny, tylko

atropina nie działa na układ współczulny, tylko

hamuje istniejące napięcie układu

hamuje istniejące napięcie układu

przywspółczulnego. W bardzo małych dawkach

przywspółczulnego. W bardzo małych dawkach

atropina powoduje paradoksalna bradykardię.

atropina powoduje paradoksalna bradykardię.

•

Efekty działania na oko:

Efekty działania na oko:

•

podanie atropiny powoduje rozszerzenie źrenicy,

podanie atropiny powoduje rozszerzenie źrenicy,

która staje się niewrażliwa na światło. Rozkurcz

która staje się niewrażliwa na światło. Rozkurcz

mięśnia rzęskowego wywołuje porażenie

mięśnia rzęskowego wywołuje porażenie

akomodacji( cylkoplegia) a w związku z tym

akomodacji( cylkoplegia) a w związku z tym

zaburzenia widzenia na małą odległość.

zaburzenia widzenia na małą odległość.

•

Wpływ na układ pokarmowy:

Wpływ na układ pokarmowy:

•

Perystaltyka jelit ulega zachamowaniu przez

Perystaltyka jelit ulega zachamowaniu przez

atropinę, chociaż wymaga to większych

atropinę, chociaż wymaga to większych

dawek. Wynika to z faktu, że inne

dawek. Wynika to z faktu, że inne

przekaźniki pobudzające odgrywają także

przekaźniki pobudzające odgrywają także

ważna rolę w normalnym funkcjonowaniu

ważna rolę w normalnym funkcjonowaniu

zwojów śródściennych. Atropinę można

zwojów śródściennych. Atropinę można

zastosować w razie zwiększonej perystaltyki

zastosować w razie zwiększonej perystaltyki

przewodu pok., jednak bardziej zalecane są

przewodu pok., jednak bardziej zalecane są

leki wybiórcze wobec rec. M1.

leki wybiórcze wobec rec. M1.

Pirenzepina, dzięki swojej wybiórczości wobec

Pirenzepina, dzięki swojej wybiórczości wobec

rec. M1, hamuje wydzielanie kwasu solnego

rec. M1, hamuje wydzielanie kwasu solnego

w żołądku, w dawkach w których nie

w żołądku, w dawkach w których nie

wpływa na inne układy.

wpływa na inne układy.

WPLYW NA INNE MIESNIE

WPLYW NA INNE MIESNIE

GLADKIE

GLADKIE

•

Mięśnie gładkie dróg oddechowych,żółciowych i

Mięśnie gładkie dróg oddechowych,żółciowych i

moczowych po podaniu atropiny rozkurczaja

moczowych po podaniu atropiny rozkurczaja

się.Spotykanemu podczas zabiegow hirurgicznych

się.Spotykanemu podczas zabiegow hirurgicznych

skurczowi oskrzeli można zapobiec,podajac

skurczowi oskrzeli można zapobiec,podajac

atropinę.Co ciekawe,skurcz oskrzeli spowodowany

atropinę.Co ciekawe,skurcz oskrzeli spowodowany

histaminą lub leukotrienami (np. w astmie) nie reaguje

histaminą lub leukotrienami (np. w astmie) nie reaguje

na atropinę.Mięsnie gładkie dróg moczowych i

na atropinę.Mięsnie gładkie dróg moczowych i

żółciowych reagują na atropinę bardzo

żółciowych reagują na atropinę bardzo

słabo,prawdopodobnie z powodu udziału innych

słabo,prawdopodobnie z powodu udziału innych

przekaźników w kontroli ich napięcia.Niemniej jednak

przekaźników w kontroli ich napięcia.Niemniej jednak

atropina i podobne do niej leki zwykle powodują

atropina i podobne do niej leki zwykle powodują

zatrzymanie moczu u starszych mężczyzn z

zatrzymanie moczu u starszych mężczyzn z

przerostem prostaty.

przerostem prostaty.

WPŁYW NA OŚRODKOWY

WPŁYW NA OŚRODKOWY

UKŁAD NERWOWY

UKŁAD NERWOWY

•

ATROPINA wywołuje głównie efekt pobudzający w

ATROPINA wywołuje głównie efekt pobudzający w

ośrodkowym układzie nerwowym.W niskich dawkach

ośrodkowym układzie nerwowym.W niskich dawkach

wywołuje niepokój,natomiast wyższe dawki

wywołuje niepokój,natomiast wyższe dawki

powodują podniecenie i zaburzenia orientacji.W

powodują podniecenie i zaburzenia orientacji.W

zatruciu atropiną,które występuje głównie u małych

zatruciu atropiną,które występuje głównie u małych

dzieci po spożyciu wilczej jagody,obserwuje się

dzieci po spożyciu wilczej jagody,obserwuje się

znacznego stopnia pobudzenie i drażliwość oraz

znacznego stopnia pobudzenie i drażliwość oraz

znaczny wzrost ciepłoty ciała na skutek braku

znaczny wzrost ciepłoty ciała na skutek braku

pocenia się.Efekty ośrodkowe są najwyraźniej

pocenia się.Efekty ośrodkowe są najwyraźniej

rezultatem zablokowania ośrodkowych receptorów

rezultatem zablokowania ośrodkowych receptorów

muskarynowych,ponieważ można im przeciwdziałać

muskarynowych,ponieważ można im przeciwdziałać

za pomocą leków hamujących

za pomocą leków hamujących

acetylocholinesterazę,npFIZOSTYGMINY,która jest

acetylocholinesterazę,npFIZOSTYGMINY,która jest

efektywną odtrutką w zatruciu atropiną.

efektywną odtrutką w zatruciu atropiną.

•

Zaskakujący jest fakt,że HIOSCYNA wywiera inne efekty

Zaskakujący jest fakt,że HIOSCYNA wywiera inne efekty

ośrodkowe,powodując znaczną sedację w małych

ośrodkowe,powodując znaczną sedację w małych

dawkach,chociaż w dużych wywiera efekty podobne do

dawkach,chociaż w dużych wywiera efekty podobne do

atropiny.

atropiny.

•

Hioscyna posiada także działanie przeciwwymiotne,które

Hioscyna posiada także działanie przeciwwymiotne,które

wykorzystuje się w leczeniu choroby lokomocyjnej.

wykorzystuje się w leczeniu choroby lokomocyjnej.

•

Antagoniści muskarynowi wpływają także na układ

Antagoniści muskarynowi wpływają także na układ

pozapiramidowy,zmniejszając ruchy mimowolne i

pozapiramidowy,zmniejszając ruchy mimowolne i

sztywność mięśniową u pacjentów z chorobą Parkinsona.

sztywność mięśniową u pacjentów z chorobą Parkinsona.

•

Przeciwdziałają także ubocznym efektom

Przeciwdziałają także ubocznym efektom

pozapiramidowym wielu leków przeciwpsychotycznych.

pozapiramidowym wielu leków przeciwpsychotycznych.

Zastosowania terapeutyczne

Zastosowania terapeutyczne

antagonistów muskarnowych.

antagonistów muskarnowych.

•

KRĄŻENIOWE

KRĄŻENIOWE

•

=>Leczenie bradykardii zatokowej(po zawale):atropina dożylnie.

=>Leczenie bradykardii zatokowej(po zawale):atropina dożylnie.

•

OCZNE

OCZNE

•

=>Do rozszerzenia źrenicy:np.TROPIKAMID w kroplach do oczu (względnie

=>Do rozszerzenia źrenicy:np.TROPIKAMID w kroplach do oczu (względnie

króko działający);CYKLOPENTOLAT w kroplach do oczu (długo działający).

króko działający);CYKLOPENTOLAT w kroplach do oczu (długo działający).

•

NEUROLOGICZNE

NEUROLOGICZNE

•

=>Zapobieganie chorobie lokomocyjnej:np. hioscyna doustnie lub

=>Zapobieganie chorobie lokomocyjnej:np. hioscyna doustnie lub

śródskórnie.

śródskórnie.

•

=> Parkinsonizm oraz w przeciwdziałaniu zaburzeniom

=> Parkinsonizm oraz w przeciwdziałaniu zaburzeniom

pozapiramidowym,wywołanym przez leki przeciwpsychotyczne:np.

pozapiramidowym,wywołanym przez leki przeciwpsychotyczne:np.

BENZOHEKSAL,BENZATROPINA.

BENZOHEKSAL,BENZATROPINA.

•

UKŁAD ODDECHOWY

UKŁAD ODDECHOWY

•

=>astma oskrzelowa:ipratropium do inhalacji.

=>astma oskrzelowa:ipratropium do inhalacji.

•

=>W premedykacji przed zabiegiem chirurgicznym celem zmniejszenia

=>W premedykacji przed zabiegiem chirurgicznym celem zmniejszenia

wydzielania gruczołów oskrzeli:atropina,hioscyna w iniekcjach.Obecnie

wydzielania gruczołów oskrzeli:atropina,hioscyna w iniekcjach.Obecnie

rzadziej stosowane,ponieważ nowoczesne narkotyki chirurgiczne są mniej

rzadziej stosowane,ponieważ nowoczesne narkotyki chirurgiczne są mniej

drażniące wobec oskrzeli.

drażniące wobec oskrzeli.

•

Układ pokarmowy-do rozkurczu mięśniówki gładkiej

Układ pokarmowy-do rozkurczu mięśniówki gładkiej

(działanie spazmolityczne) i hamowania

(działanie spazmolityczne) i hamowania

wydzielania soku żołądkowego.

wydzielania soku żołądkowego.

•

=>Celem ułatwienia zabiegów endoskopii i badań

=>Celem ułatwienia zabiegów endoskopii i badań

kontrastowych w radiologii:butylobromek hioscyny

kontrastowych w radiologii:butylobromek hioscyny

dożylnie.

dożylnie.

•

=>Zespół nadpobudliwego

=>Zespół nadpobudliwego

jelita:np..DICYKLOAMINA doustnie.

jelita:np..DICYKLOAMINA doustnie.

•

=>choroba wrzodowa:PIRENZEPINA (selektywna

=>choroba wrzodowa:PIRENZEPINA (selektywna

wobec M1;obecnie rzadziej stosowana z powodu

wobec M1;obecnie rzadziej stosowana z powodu

wprowadzenia do lecznictwa antagonistów

wprowadzenia do lecznictwa antagonistów

histaminowych H2 i inhibitorów pompy

histaminowych H2 i inhibitorów pompy

protonowej).

protonowej).

Leki miolityczne- pochodne izochinolinowe

Leki miolityczne- pochodne izochinolinowe

•

Właściwości farmakologiczne:

Właściwości farmakologiczne:

•

Papaweryna

Papaweryna

jest alkaloidem izochinolinowym występujacym w

jest alkaloidem izochinolinowym występujacym w

opium.

opium.

•

Wywołue silne, bezposrednie działanie miolityczne na mięśnie

Wywołue silne, bezposrednie działanie miolityczne na mięśnie

gładkie przew.pokarmow., drógżółciowych, ukł. Moczowo-

gładkie przew.pokarmow., drógżółciowych, ukł. Moczowo-

płciowego, oskrzelii naczyń rwionosnych.

płciowego, oskrzelii naczyń rwionosnych.

•

Działa poprzez hamowanie fosfodiesterazy cyklicznych

Działa poprzez hamowanie fosfodiesterazy cyklicznych

nukleotydów i zwieksznie stężenia cAMP.

nukleotydów i zwieksznie stężenia cAMP.

•

W bardzo dużych dawkach może powodowac zwiodczenie mięsni

W bardzo dużych dawkach może powodowac zwiodczenie mięsni

szkieletowych i mięsnia sercowego.

szkieletowych i mięsnia sercowego.

•

Okres półtrwania- ok. 2 godz..

Okres półtrwania- ok. 2 godz..

•

Jest wchłaniana z przewodu pok., ale podana doustnie wywiera

Jest wchłaniana z przewodu pok., ale podana doustnie wywiera

stosunkowo słabe działanie(korzystniejsze podanie parenteralne).

stosunkowo słabe działanie(korzystniejsze podanie parenteralne).

•

Dożylnie należy ją podawac bardzo powoli

Dożylnie należy ją podawac bardzo powoli

•

Nie ziała ona przeciwbólowo.

Nie ziała ona przeciwbólowo.

Drotaweryna

Drotaweryna

•

Jest syntetyczna pochodną izochinolnową o silniejszym niż

Jest syntetyczna pochodną izochinolnową o silniejszym niż

papaweryna dzialaniu spazmolitycznym.

papaweryna dzialaniu spazmolitycznym.

•

działa bezposrednio na mięśnie gładkie.

działa bezposrednio na mięśnie gładkie.

•

Wywiera słabe działanie

Wywiera słabe działanie

β

β

-adrenolityczne.

-adrenolityczne.

•

Silnie rozszerza naczynia krwionośne.

Silnie rozszerza naczynia krwionośne.

•

Wskazania

Wskazania

:

:

•

Stany skurczowe przew. Pokarmowego

Stany skurczowe przew. Pokarmowego

•

Kolka żółciowa, nerkowa

Kolka żółciowa, nerkowa

•

Bolesne miesiączkowanie

Bolesne miesiączkowanie

•

Skurcze oskrze

Skurcze oskrze

•

Stany skurczowe obwodowych i wieńcowych naczyn

Stany skurczowe obwodowych i wieńcowych naczyn

krwionosnych

krwionosnych

Działania niepożądane:

Działania niepożądane:

•

Zaparcia

Zaparcia

•

Nudności

Nudności

•

Zaburzenia przewodzenia w układzie

Zaburzenia przewodzenia w układzie

bodźcoprzewodzacym serca

bodźcoprzewodzacym serca

Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:

•

Zaburzenia przewodzenia w układzie

Zaburzenia przewodzenia w układzie

bodźcoprzewodzacym serca

bodźcoprzewodzacym serca

•

Choroby wątroby

Choroby wątroby

Preparaty i dawkowanie:

Preparaty i dawkowanie:

•

Papaverini hydrochloridum:

Papaverini hydrochloridum:

•

Papaverinum hydrochloricum-

Papaverinum hydrochloricum-

amp. 0,04 g w 2ml;domięśniowo lub

amp. 0,04 g w 2ml;domięśniowo lub

podskórnie 1-2 ampułki jednorazowo; dożylnie 1 ampułkę powoli; w

podskórnie 1-2 ampułki jednorazowo; dożylnie 1 ampułkę powoli; w

powolnym wlewie kroplowym maksymalnie do 5 ampułek; doustnie

powolnym wlewie kroplowym maksymalnie do 5 ampułek; doustnie

40 mg 3-4 x dziennie

40 mg 3-4 x dziennie

•

Spasticol-

Spasticol-

preparat złożony: suchy wyciąg z liści pokrzyku wilczej

preparat złożony: suchy wyciąg z liści pokrzyku wilczej

jagody (15 mg) + papweryna (40 mg); czopki 1 czopek 2-3 x

jagody (15 mg) + papweryna (40 mg); czopki 1 czopek 2-3 x

dziennie

dziennie

•

Theopaveryn-

Theopaveryn-

preparat złożony: teobromina (0,3 g) + papeweryna

preparat złożony: teobromina (0,3 g) + papeweryna

(0,04g); tabl.: 1 tabl. 2-3 x dziennie

(0,04g); tabl.: 1 tabl. 2-3 x dziennie

•

Tolargin-

Tolargin-

prep. złożony: noramidopyrina (0,3 g) + papaweryna

prep. złożony: noramidopyrina (0,3 g) + papaweryna

(0,04g) + metylazotan atropiny (0,0008g); czopki: 1 czopek 2-3 x

(0,04g) + metylazotan atropiny (0,0008g); czopki: 1 czopek 2-3 x

dziennie.

dziennie.

•

Drotaverini hydrochloridum:

Drotaverini hydrochloridum:

•

No-spa-

No-spa-

tabl. 0.04g,-amp. 0.04g w 2 ml; doustnie 1-2 tabl. 2-3 x

tabl. 0.04g,-amp. 0.04g w 2 ml; doustnie 1-2 tabl. 2-3 x

dziennie; domięsniowo lub podskórnie 1-2 ampułki 2-3 x dziennie

dziennie; domięsniowo lub podskórnie 1-2 ampułki 2-3 x dziennie

Leki cholinolityczne o silnym działaniu

Leki cholinolityczne o silnym działaniu

miolitycznym

miolitycznym

Właściwości farmakologiczne:

Właściwości farmakologiczne:

•

Wśród wszystkich środków cholinolitycznych przeważającym

Wśród wszystkich środków cholinolitycznych przeważającym

działaniem molitycznym charakeryzuja sie:

działaniem molitycznym charakeryzuja sie:

butylobromek

butylobromek

hioscny, adyfenina, oksyfenonium.

hioscny, adyfenina, oksyfenonium.

•

Blokują one muskarynowe receptory cholinergiczne znosząc

Blokują one muskarynowe receptory cholinergiczne znosząc

pobudzenie przenoszone przez włókna układu

pobudzenie przenoszone przez włókna układu

przywspółczulnego

przywspółczulnego

•

Wywierają bezpośrednie działanie miolityczne na mięśnie

Wywierają bezpośrednie działanie miolityczne na mięśnie

gładkie

gładkie

•

Maja większe powinowactwo do mięśni przewodu pokarmowego,

Maja większe powinowactwo do mięśni przewodu pokarmowego,

ukl.moczowo-płciowego, niż do mięsni występujących w

ukl.moczowo-płciowego, niż do mięsni występujących w

oskrzelach i naczyniach krwionośnych.

oskrzelach i naczyniach krwionośnych.

•

Wskazania

Wskazania

:

:

•

Stany skurczowe przew. pokarmowego,

Stany skurczowe przew. pokarmowego,

•

Kolka żółciowa, nerkowa,

Kolka żółciowa, nerkowa,

•

Bolesne miesiączkowanie

Bolesne miesiączkowanie

•

Działanie niepożądane:

Działanie niepożądane:

•

Suchość błon sluzowych,

Suchość błon sluzowych,

•

Zaparcia

Zaparcia

•

Zaburzenia akomodacji oka, rozszerzenie źrenic,zawroty

Zaburzenia akomodacji oka, rozszerzenie źrenic,zawroty

głowy, pobudzenie psychoruchowe,

głowy, pobudzenie psychoruchowe,

•

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania

:

:

•

Jaskra

Jaskra

•

Przerost gruczołu krokowego

Przerost gruczołu krokowego

•

Nużliwość mięśni

Nużliwość mięśni

•

Ciąża

Ciąża

•

Okres karmienia piersią

Okres karmienia piersią

•

Uwagi:

Uwagi:

•

Stosowanie leków spazmolityczych z tej grup

Stosowanie leków spazmolityczych z tej grup

stanowi przeciwwskazanie do prowadzenia

stanowi przeciwwskazanie do prowadzenia

pojazdów mechanicznych przede wszystkim z

pojazdów mechanicznych przede wszystkim z

powodu ich działania na ośrodkowy ukł. Nerwowy i

powodu ich działania na ośrodkowy ukł. Nerwowy i

na narząd wzroku oraz obecność barbituranów w

na narząd wzroku oraz obecność barbituranów w

wielu preparatach złożonych.

wielu preparatach złożonych.

Preparaty i dawkowanie:

Preparaty i dawkowanie:

•

Hioscini butylbromidum:

Hioscini butylbromidum:

•

Buscolysin

Buscolysin

- amp. 0.02 g

- amp. 0.02 g

•

Buscopan-

Buscopan-

draż. 0.01 g; czopki 0.01 g; amp. 0.01 g, 0,02 g; 1-2 drażetki 2-3 x

draż. 0.01 g; czopki 0.01 g; amp. 0.01 g, 0,02 g; 1-2 drażetki 2-3 x

dziennie

dziennie

•

Scopolan-

Scopolan-

draż. 0.01 g; czopki 0.01 g; 1-2 draż. 2- x dziennie

draż. 0.01 g; czopki 0.01 g; 1-2 draż. 2- x dziennie

•

Buscolysin, buscopan, scopolan

Buscolysin, buscopan, scopolan

: 1-2 drażetki 3x dziennie, 1 czopek 3x dziennie

: 1-2 drażetki 3x dziennie, 1 czopek 3x dziennie

•

Scopolan comp

Scopolan comp

.- preparat złożony: butylobromek hioscyny (0.01)+ noramidopiryna

.- preparat złożony: butylobromek hioscyny (0.01)+ noramidopiryna

(0.25)- draż.; 1-2 drażetki jednorazowo

(0.25)- draż.; 1-2 drażetki jednorazowo

•

Adiphenini hydrochloridum:

Adiphenini hydrochloridum:

•

Vegantin-

Vegantin-

draż. 0,075 g; 1-2 drazetki 2-3 x dziennie

draż. 0,075 g; 1-2 drazetki 2-3 x dziennie

•

Vegantalgin-

Vegantalgin-

preparat złożony: adyfenina (0,025 g)+ allobarbital (0,15 g)+

preparat złożony: adyfenina (0,025 g)+ allobarbital (0,15 g)+

aminofenazon(0,11 g) – drag. 1-2 drażetki 3 x dziennie

aminofenazon(0,11 g) – drag. 1-2 drażetki 3 x dziennie

•

Vegantalgin mitte-

Vegantalgin mitte-

prep. Złożony: adyfenina (0,01g)+ alobarbital (0,03g) +

prep. Złożony: adyfenina (0,01g)+ alobarbital (0,03g) +

aminofenazon (0.22 g)- czopki; 1 czopek 1-2 x dziennie

aminofenazon (0.22 g)- czopki; 1 czopek 1-2 x dziennie

•

Oxyphenonni bromidum:

Oxyphenonni bromidum:

•

Spasmophen- tabl. 0.005 g;tabletki 2-3 x dziennie

Spasmophen- tabl. 0.005 g;tabletki 2-3 x dziennie

•

Spasmophen duplex- tabl. 0.01g; drażetka dwuwarstwowa o przedłużonym działaniu,

Spasmophen duplex- tabl. 0.01g; drażetka dwuwarstwowa o przedłużonym działaniu,

1 drażetka co 12 h

1 drażetka co 12 h

•

Spasmobamat- lek złożony: meprobamat (0,2 g)+ oksyfenonium (0,005g)- tabl.; 1

Spasmobamat- lek złożony: meprobamat (0,2 g)+ oksyfenonium (0,005g)- tabl.; 1

tabletka 3-4 x dziennie

tabletka 3-4 x dziennie

uwaga!!-ze względu na możliwość uzależnienia od

uwaga!!-ze względu na możliwość uzależnienia od

meprobamatu nie należy stosować dłużej niż 4 tyg..

meprobamatu nie należy stosować dłużej niż 4 tyg..

•

Oxybutynini hydrochloridum:

Oxybutynini hydrochloridum:

•

Cytrin- tabl. 0.003 g, 0,05 g; 1 tabl. 1-2 x dziennie

Cytrin- tabl. 0.003 g, 0,05 g; 1 tabl. 1-2 x dziennie

•

Ditropan- tabl. 0.005 g; 1 tabl 1-2 x dziennie

Ditropan- tabl. 0.005 g; 1 tabl 1-2 x dziennie

Leki pochodzenia roślinnego o

Leki pochodzenia roślinnego o

działaniu spazmolitycznym

działaniu spazmolitycznym

•

Oprócz pokrzyku wilcze jagody (

Oprócz pokrzyku wilcze jagody (

Atropa

Atropa

belladonna

belladonna

) działanie spazmolityczne

) działanie spazmolityczne

wywiera wiele roślin leczniczych:

wywiera wiele roślin leczniczych:

•

ziele glistnika, dziurawca, połonicznika,

ziele glistnika, dziurawca, połonicznika,

serdecznika pospolitego,

serdecznika pospolitego,

•

korzeń lukrecji, arcydzięgla, biedrzeńca,

korzeń lukrecji, arcydzięgla, biedrzeńca,

•

liść ruty,szałwi, rozmarynu, podbiału,

liść ruty,szałwi, rozmarynu, podbiału,

melisy, mięty pieprzowej,

melisy, mięty pieprzowej,

•

owoc kminku, kopru, biedrzeńca,

owoc kminku, kopru, biedrzeńca,

•

a także rumianek, głóg, kozłek lekarski

a także rumianek, głóg, kozłek lekarski