STAŁA SZYBKOŚCI
ELIMINACJI I
BIOLOGICZNY OKRES
PÓŁTRWANIA
STAŁA SZYBKOŚCI
ELIMINACJI (K)
stała szybkości pierwszego rzędu dla
procesu eliminacji leku z organizmu na
drodze wydalania i biotransformacji.
Określa ułamek dawki leku eliminowany
z organizmu w jednostce czasu.
Obliczanie stałej szybkości
eliminacji:
K = (lnC
1
- lnC
2
) / (t
2
- t
1
)
JEDNORAZOWE DOŻYLNE PODANIE LEKU
MODEL 1 – KOMPARTMENTOWY
C = C
0
·e
-Kt
skala liniowa
lnC = lnC
0
- Kt skala półlogarytmiczna
K = (lnC
1
- lnC
2
) / (t
2
- t
1
) [ h
-1
]
JEDNORAZOWE DOŻYLNE PODANIE LEKU
MODEL 2 – KOMPARTMENTOWY
Polączyć linią prostą końcowe stężenia na krzywej (w tym przypadku 3
ostatnie) Przedlużyć prostą do osi rzędnych – punkt przecięcia wyznacza
wartość wspólczynnika B z równania. Nachylenie prostej wyznacza stalą
szybkości eliminacji (beta)
Wzór na beta taki sam jak na K.
t
t
e
B
e
A
C
-
-
STAŁA SZYBKOŚCI
ELIMINACJI (K)
Dla reakcji zerowego rzędu:
Obliczanie stałej szybkości
eliminacji:
K = (C - C
0
) / t
Im wyższą wartość ma stała eliminacji tym
szybciej lek jest usuwany z ustroju.
Podstawiając do równania zamiast C
wyrażenie C
0
/2 (z równania na
stałąeliminacji) możemy obliczyć biologiczny
okres półtrwania leku. Biologiczny okres
półtrwania nie zależy od podanej dawki leku
a jest odwrotnie proporcjonalny do stałej
szybkości eliminacji. Oznacza to ze im
mniejsza wartość stałej szybkości eliminacji,
tym większa jest wartość biologicznego
okresu półtrwania, czyli tym wolniej
zachodzi eliminacja leku z organizmu.
Wiedza ta pozwala na odpowiednie dobranie
częstotliwości podania leku.
BIOLOGICZNY OKRES
PÓŁTRWANIA LEKU (T
0.5
)
czas, po upływie którego stężenie leku
obserwowane we krwi zmaleje o połowę
w wyniku eliminacji po zakończeniu
procesu wchłaniania i dystrybucji
(proces przechodzenia leku z
przestrzeni naczyniowej do
pozanaczyniowej oraz rozmieszczania w
płynach i tkankach organizmu).
Dla reakcji pierwszego rzędu:
Biologiczny okres półtrwania leku:
t
0.5
= ln2 / K = 0,693 / K
Dla reakcji zerowego rzędu:
Biologiczny okres półtrwania leku:
t
0.5
= C / (2 * K)
Wartość biologicznego półtrwania leku dla
procesów rzędu zerowego jest zależna -
odmiennie niż w przypadku procesów pierwszego
rzędu - od stężenia początkowego, zwiększenie
dawki leku prowadzi więc do przedłużenia t
0.5
.
PRAKTYCZNE
ZASTOSOWANIE
Kumulacja leku jest tym większa, im
większy jest
biologiczny okres
półtrwania
leku (im mniejsza stała
eliminacji) i im krótszy jest
przedział
czasu
τ
pomiędzy podaniami.
USTALANIE SCHEMATU
DAWKOWANIA
Określamy szybkość dawkowania D/t
zapewniającą określone stężenie
maksymalne/minimalne.
Określamy szybkość dawkowania D/t
zapewniającą osiągnięcie określonego
średniego stężenia substancji C
śr
.
Przykład 1
Zaproponować schemat dawkowania acetazolamidu
wiedząc, że stężenie tego leku w osoczu ma się wahać
między 43 i 10 mg/l.
Przyjąć F = 1, K = 0,18 1/h, Vd = 14l, D = 500mg.
Rozwiązanie: Wykorzystując podane równania otrzymujemy:
τ
max
=
D
max
= 14 l • 33 mg/l = 462 mg
τ = D (τ
max
/
D
max
)
= 500 mg • (8h/462 mg) = 8,65 h
Schemat dawkowania: 500 mg co 8h lub 250 mg co 4h,
podając dawkę inicjującą 500mg.
= 8 h
Przykład 2
Biologiczny okres półtrwania teofiliny u 60-letniej chorej
ważącej 64 kg jest równy 16 h,a klirens ogólnoustrojowy 1,4
l/h. Zaproponować schemat dawkowania aminofiliny u tej
chorej zapewniając średnie stężenie leku 15 mg/l.
Rozwiązanie:
Korzystając z równania i podstawiając F = 0,85 otrzymujemy:
D/τ = (15 mg/l x 1,4 l/h) / 0,85 = 24,70 mg/h = 197,64 mg co
8 h
Schemat dawkowania ≈ 200 mg aminofiliny co 8h lub 300 mg
aminofiliny co 12h.
DZIĘKUJĘ ZA
UWAGĘ