Niedokrwisto

ść

z powodu niedoboru żelaza

Niedokrwistość

• Niedokrwistość, anemia (łac. anaemia)

– zespół objawów chorobowych,
polegający na stwierdzeniu niższych od
normy wartości
hemoglobiny (Hb), erytrocytów ich
następstw.

• Niedokrwistość rzekoma – względne

obniżenie Hb i hematokrytu poprzez
zwiększenie objętości osocza w
przypadku przewodnienia i u ciężarnych.

Co to jest?

Jakie są rodzaje?

1. Niedokrwistości spowodowane utratą krwi
2. Niedokrwistości będące wynikiem upośledzonego

wytwarzania erytrocytów:

 niedoborowe
 hipoplastyczne
 aplastyczne
 dysplastyczne

3. Niedokrwistości związane ze skróconym czasem

życia erytrocytów:

 zespół hemolityczny wrodzony
 zespół hemolityczny nabyty
 zespół hemolityczny mieszany

Objawy

Zależą od ilości utraconej krwi, są to

przede wszystkim:

bladość powłok skórnych
osłabienie
niskie ciśnienie krwi
tachykardia
bóle zamostkowe
utrata przytomności

Z powodu niedoboru

żelaza

Czyli?

Niedokrwistość z niedoboru
żelaza (łac. anaemia
sideropenica) – inaczej
niedokrwistość syderopeniczna,
niedobarwliwa,
mikrocytarna. Występuje
najczęściej u niemowląt między
6–18 miesiącem życia.

Przyczyny:

Przyczyną niedoboru żelaza jest

niedostateczne zaopatrzenie organizmu w
ten pierwiastek przy zwiększonym jego
zapotrzebowaniu.

Do najczęstszych przyczyn niedoboru

zaliczamy:

– zmniejszone zapasy w życiu płodowym
– wcześniaki, noworodki niekarmione mlekiem

matki

– zaburzenia wchłaniania
– szybki rozwój

Jak to jest u dorosłych?

U dorosłych niedokrwistości z
niedoboru żelaza mogą być
skutkiem przewlekłego
krwawienia,
stymulującego szpik do
zwiększenia tempa
erytropoezy, doprowadzając
do wyczerpania ustrojowych
zapasów żelaza. 

Różnice u dorosłych:

Kobiety:

 obfite krwawienia

miesięczne

 po menopauzie

Mężczyźni:

 piątej dekadzie

życia

 owrzodzenia żołądk

a i  dwunastnicy

 zmiany

dysplastyczne w
obrębie układu
pokarmowego

– polipy jelita

grubego

– nowotwór jelita

grubego

Objawy:

• spaczony, wybiórczy apetyt (np. na

glinę, krochmal, kredę)

• bladość skóry śluzówek i spojówek
• szorstkość skóry
• zanik brodawek językowych
• ból, pieczenie i wygładzenie języka
• zajady w kącikach ust
• pieczenie w jamie ustnej i przełyku

Objawy:

• zespół Plummera-Vinsona
• łamliwość włosów i paznokci,

koilonychia

• osłabienie
• męczliwość
• zbyt długi sen
• niebieskie twardówki - objaw

Oslera

Podział i jak rozpoznać jaki:

1. utajony – ferrytyna ↓, żelazo w

szpiku ↓

2. jawny – ferrytyna ↓↓, Fe ↓, żelazo

w szpiku ↓, natomiast
wzrasta: transferryna i
rozpuszczalny receptor
dla transferryny; Hb i MCV – w
normie

3. jawny z niedokrwistością – tak jak w

jawnej, lecz większe wartości
spadku/wzrostu oraz dołącza się
spadek Hb i MCV

Leczenie:

W niedokrwistości z niedoboru
żelaza prowadzi się leczenie
przyczynowe. Najczęściej stosuje
się doustne preparaty żelaza
dwuwartościowego, które
powinny być przyjmowane na
czczo przez kilka
miesięcy. Witamina C jest
niezbędna do ich prawidłowego
wchłaniania

Ale 

Podczas terapii mogą wystąpić
działania niepożądane w postaci
dolegliwości ze strony układu
pokarmowego takie jak:

 nudności
 wymioty
 bóle brzucha
 biegunka
 ciemne stolce

Jednakże 

Trwają one krótko i nie
stanowią wskazania do
zaprzestania leczenia

Niestety /

W przypadku nietolerancji leków
doustnych, krwawień z przewodu
pokarmowego, wrzodziejącego
zapalenia jelita grubego oraz u
chorych hemodializowanych
żelazo jest podawane dożylnie,
rzadziej domięśniowo.

Wtedy może pojawić się 

• ból i obrzęk w miejscu wkłucia
• ból stawów i głowy
• metaliczny smak w ustach
• uczucie gorąca lub gorączka
• nudności
• zasłabnięcie
• świąd
• wstrząs anafilaktyczny

Prezentację
wykonali

:

Marta Baranowska
Agnieszka Huppert
Maciej Molski