Imię i Nazwisko
Miejsce zam
…….
NR ABONENTA – 174cvcccccc
NR UMOWY – 17ccccccccc
ITI Neovision Sp. z.o.o.
Ul. Kłobucka 23
02-699 Warszawa
WYPOWIEDZENIE UMOWY
Ja niżej podpisany oświadczam, że odstępuję od umowy nr 17ccccccc zawartej przeze mnie z Telewizją n w dniu 30.07.2011 r.
Proszę o rozwiązanie umowy z zachowaniem okresu wypowiedzenia.
Z poważaniem