Pyt.1

Wskazaniem do stosowania hormonalnej terapii zastępczej nie jest:

A) pierwotna niewydolność jajników

B) wtórna niewydolność jajników

C) zespół pokastracyjny

D) okres okołomenopauzalny i pomenopauzalny

E) semenium

P. Skałba, Hormonalna Terapia Zastępcza, PZWL 2002; str.16

Wskazaniem do HTZ/ETZ w wieku rozrodczym jest hipoestrogenizm związany z niewydolnością jajników manifestującą się pierwotnym lub wtórnym brakiem miesiączki (też związanym z działaniem chirurgicznym), celem podawania preparatów estrogenowych i progestagenowych jest ich działanie biologiczne na poziomie uznanym za fizjologiczny dla okresu rozrodczego kobiety; okres okołomenopauzalny i pomenopauzalny wymaga uzupełniania deficytu hormonów w celu podniesienia jakości zycia.

ODP.: E

Pyt.2

Leczenie preparatami androgenów u kobiet ma uzasadnienie w przypadku:

A) leczenia miejscowego

B) w połączeniu z estrogenami u młodych kobiet po obustronnej owarektomii

C) podniesienia samopoczucia i sksualności

D) prawidłowe A,B,C

E) nie ma obecnie uzasadnienia z wyjątkiem leczenia miejscowego

P. Skałba, Hormonalna Terapia Zastępcza, PZWL 2002; str.130

Podawanie kobiecie samych androgenów (z wyjątkiem leczenia miejscowego) nie ma obecnie uzasadnienia. Leczenie androgenami połączone z estrogenami powinno być dobrze kontrolowane ze względu na objawy uboczne, a terapia nie powinna trwać dłużej niż rok.

ODP.: E

Pyt.3

Standardowa dawka Raloksyfenu w profilaktyce osteoporozy u kobiet w okresie pomenopauzalnym wynosi:

A) 30mg/dobę

B) 40 mg/dobę

C) 60 mg/dobę

D) 80 mg/dobę

E) 150 mg/dobę

P. Skałba, Hormonalna Terapia Zastępcza, PZWL 2002; str.151

Opublikowane badania MORE w 1998/99 wykazały, że dawka 60 lub 2x większa ma najlepszy wpływ na tkankę kostną ( przyrost BMD po 2 latach 1.8-2.4%)

ODP.: C

Pyt.4

Bezwzględnymi przeciwskazaniami do karmienia piersią ze strony dziecka są::

1. galaktozemia

2. choroba syropu klonowego

3. fenyloketonuria

4. wcześniactwo

5. nasilona żółtaczka

A) 1,2,3

B) 2,3,4

C) 1,3,4

D) 3,4,5

E) 1,2,5

R. Klimek, Położnictwo; Kraków 1999; str. 178

Wrodzone wady metaboliczne są bezwzględnym przeciwskazaniem karmienia piersią; wcześniactwo jest okresowym p/wskazaniem, żółtaczka noworodka natomiast nie jest w ogóle p/wskazaniem

ODP.: A

Pyt.5

Ciąże ektopową można wykluczyć i rozpoznać ciążę wewnątrz maciczną jeżeli poziom progesteronu w surowicy krwi wynosi:

A) <5 ng/ml

B) 5-10 ng/ml

C) 10-20 ng/ml

D) <25 ng/ml

E) >25 ng/ml

R. Klimek, Położnictwo; Kraków 1999; str. 379

Ciąże ektopową można wykluczyć i rozpoznać ciążę wewnątrz maciczną z czułością 97.5% jeżeli poziom progesteronu w surowicy krwi przekracza >25ng/ml

ODP.: E

Pyt.6

Graniczna objętość krwi płodowej, której przekroczenie jest wystarczające do wytworzenia odpowiedzi immunologicznej u matki wynosi:

A) 0.025ml

B) 0.25ml

C) 2.5ml

D) 25ml

E) 250ml

R. Klimek, Położnictwo; Kraków 1999; str. 453

0.25ml- taki graniczny przeciek jest tylko wyjątkowo wystarczający do zainicjowania odpowiedzi immunol. wywołującej kliniczne objawy konfliktu serologicznego; częściej jest odpowiedzialny za wytworzenie pamięci immunologicznej

ODP.: B

Pyt.7

Zdolności do hamowania obwodowej konwersji T4 do T3 w przypadku przełomu tarczycowego nie posiada :

A) propylotiouracyl

B) propranolol

C) metoprolol

D) metizol

E) hydrokortyzon

R. Klimek, Położnictwo; Kraków 1999; str. 487

Jak wynika z farmakokinetiki nie posiada jej Metizol; B-blokery, propylotiouracyl i hydrokortyzon cechuje w/w własciwość

ODP.: D

Pyt.8

Poród samoistny nie jest możliwy w przypadku :

1. niskiego poprzecznego stania główki

2. nosowo-tylnego ułożenia czołowego

3. bródkowo-tylnego ułożenia twarzyczkowego

4. ułożenia potylicowo tylnego

5. ułożenia wierzchołkowego

A) 1,2,3

B) 2,3,4

C) 2,4,5l

D) 3,4,5l

E) 2,3,5

W. Pschyrembel, Położnictwo praktyczne i operacje położnicze; PZWL 1997; str. 318

niskie poprzeczne stanie główki- o ile nie dokona się zwrot; nosowo-tylne ułożenie czołowe oraz bródkowo-tylne ułożenie twarzyczkowe z powodów osiągnięcia maksymalnego odgięcia główki w kanale rodnym i dalsze przygięcie potylicy do grzbietu jest nie możliwe

ODP.: A

Pyt.9

Endometrioza może unieczynniać się i stopniowo cofać w czasie:

A) ostatniego trymestru ciąży

B) Laktacji

C) około i pomenopauzalnym

D) po chirurgicznej kastracji

E) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Z. Słomko, Ginekologia, PZWL 1997; str. 387

W czasie ciąży działają duże stężenia progesteronu-fizjologiczny brak miesiączki i hamowanie rozwoju ektopowych gruczołów i zrębu, w laktacji jest podobnie; okres okołomenopauzalny zwiażany z wygasaniem czynnosći hormonalnej

ODP.: E

Pyt.10

Objawami ubocznymi podawania HMG w indukcji jajeczkowania są:

1) zespół hiperstymulacji

2) zespół policystycznych jajników

3) zwiększenie odsetka ciąż ektopowych i mnogich

4) wzrost częstości poronień ciąż po leczeniu

5) hipogonadyzm gonadotropowy

A) 1,2,3 B) 1,3,4 C) 2,3,4 D) 3,4,5 E) 2,4,5

Z. Słomko, Ginekologia, PZWL 1997; str. 633

ODP.: B