…………………………………….

(miejscowość i data)

…………………………………………

…………………………………………

…………………………………………

(oznaczenie wnioskującego pracownika)

…………………………………………

…………………………………………

…………………………………………

(oznaczenie pracodawcy)

WNIOSEK O URLOP OKOLICZNOŚCIOWY

W związku z …………………………….. w dniu ……………..………. wnoszę
o udzielenie mi …………………… dni urlopu okolicznościowego w dniach ……………………………………………………………………………………

………………………………..

(podpis pracownika)

---