…………., ……… 20.... r.
(miejscowość i data)
……...……………………….
(imię i nazwisko pracownika)
………………………………
(dział)
………………………………
(stanowisko)
……………………………………
(nazwa pracodawcy)
Wniosek pracownika o urlop okolicznościowy
W związku z ……………………….. w dniu ……………………. wnoszę o udzielenie mi …………… dni urlopu okolicznościowego w dniach ……………………………… 20… r.
………………………………..
(podpis pracownika)
1