I.

Przy leczeniu preparatami testosteronowymi znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia żółtaczki cholestatycznej występuje po podaniu:

1. propronolu testosteronu

2. enantenu testosteronu

3. underylianu testosteronu

4. metylotestosteronu

5. mesterolonu

Źródło:

Wykłady na kursach z endokrynologii ginekologicznej

Monografia " Andrologia" pod red. M. Kurpisza i M. Semczuka., PZWL

Monografia "Andrologia" pod red. L. Bablok., M. Mędraś; PZWL

Żółtaczka holestatyczna jako działanie uboczne występuje przy stosowaniu metylowych pochodnych testosteronu. Mesterolone jest pochodną testosteronu o działaniu dwuhydrotestosteronu. Pozostałe preparaty to estery terstosteronu, które po odszczepieniu cząsteczki kwasowej działa jako czysty testosteron.

Odpowiedź prawidłowa "D"

II.

Mutacje w genie CFTR powodują następujące zmiany patologiczne męskich narządów płciowych

1. agenezje najądrzy

2. agenezje nasieniowodów

3. agenezję najądrzy i nasieniowodów

4. hypoplazje gruczołu krokowego

5. hypoplazję jąder

Źródła:

Wykłady na kursach z endokrynologii ginekologicznej

Monografia: "Andrologia" pod red. M. Kutpisz i M.Semczuk; PZWL

Mutacje w genie CFTR powodują powstawanie mukowiscydozy. W obrębie narządów płciowych męskich w mukowiscydozie obserwuje się jedynie agenezję nasieniowodów i agenezję lub hypoplazje pęcherzyków nasiennych. Jądra, najądrza i gruczoł krokowy nie ulegają zmianom.

Odpowiedź prawidłowa "B"

III.

W andropauzie bardzo rzadko obserwuje się następujące zmiany:

1. zaburzenia erekcji

2. zmniejszenie objętości wytrysku nasienia

3. wsteczny wytrysk

4. zmniejszenie odczuwania orgazmu

5. osłabienie libido

W dolegliwościach seksualnych przy rozpoznaniu andropauzy dominują 4 pozostałe objawy

Monografia "Andropauza" pod red. L. Bablok., M.Mędraś; PZWL

Dolegliwości seksualne związane z częściową niedomogą androgenną polegają na osłabieniu popędu i zaburzeniach erekcji. Często dołącza się zmniejszenie objętości i osłabienie odczuwania orgazmu. Natomiast wsteczny wytrysk najczęściej jest spowodowany zaburzeniami ........ regulacji procesu ejakulacji

Odpowiedź prawidłowa "C"

IV.

Ultrasonografia moszny nie jest dodatkowym badaniem diagnostycznym dla rozpoznania:

1. skrętu jądra

2. zapalenia jądra i najądrzy

3. niedrożności nasieniowodów

4. guza jądra

5. wodniaka jądra

Wykłady z diagnozy niepłodności męskiej na kursach specjalistycznych

Monografia "Andrologia" pod red. K. Kurpisz., M. Semczuk; PZWL

Badanie ultrasonograficzne jest podstawowym badaniem dodatkowym, powalającym na potwierdzenie diagnozy skrętu jądra, zapalenie jądra i najądrzy, guza jądra lub jego wodniaka. Natomiast nie można ocenić niedrożności nasieniowodów. Nasieniowody nie są widoczne podczas badania ultrasonograficznego.

Odpowiedź prawidłowa "C"

V.

Wraz z wiekiem mężczyzny nie stwierdza się zmian w czynności układu przysadka mózgowa - jądro:

1. zwiększenie stężenia LH

2. zwiększenie stężenia prolaktyny

3. zmniejszenie stężenia testosteronu

4. zmniejszenie stężenia "wolnego"

5. zmniejszenie rezerwy czynnościowej gruczołu śródmiąższowego

Monografia "Andrologia" pod red. L.Bablok., M. Mędraś; PZWL

Zmniejszenie stężenia testosteronu i " wolnego" testosteronu i zmniejszenie rezerwy czynnościowej gruczołu śródmiąższowego to są zmiany osłabnięcia czynności komórek Legdeya związane z wiekiem. Zwiększenie stężenie LH jest wynikiem zmniejszenia stężenia testosteronu. Stężenie prolaktyny nie ulega zmianom.

Odpowiedź prawidłowa "C"

VI.

Delecja genu DAZ nie wywołuje w obrazie histologicznym kanalików nasiennych następujących zmian:

1. zmniejszenie puli komórek wchodzących w proces spermatogenezy

2. zmniejszenia zdolności proliferencyjnych spermatogonii

3. występowania zahamowania spermatogenezy na poziomie spermatogonii I-go rzędu

4. występowanie zahamowania spermatogenezy na poziomie spermatogonii

5. obecności pełnego procesu spermatogenezy i spermiogenezy

Dr M. Ciesielski :" Badania nad ekspresją geneu DAZ w regulacji procesu spermatogenezy" Praca doktorska Akademia Medyczna w Poznaniu 2002 rok.

Monografia "Andrologia" pod red. M.Kurpisz., M. Semczuk; PZWL

Zmniejszenie puli komórek wchodzących w proces spermatogenezy, zmniejszenie zdolności proliferancyjnych spermatogonii oraz wystąpienie zahamowania spermatogenezy na poziomie spermatocytów I-go rzędu lub spermatogonii to zmiany histologiczne i histochemiczne obserwowane w jądrach pacjentów z delecją genu DAZ. Przy delecji genu DAZ nie obserwowane są lub obserwuje się wyjątkowo pełnego procesu spermatogenezy.

Odpowiedź prawidłowa "E

VII.

Nie powodują występowania zmian w procesie spermatogenezy i jakości nasienia następujące leki stosowane w stanach zapalnych:

1. Nitrifurantoina

2. Sulfosalezyna

3. Ampicylina

4. Tetracyklina

5. Ketokonezol

Monografia "Andrologia" pod red. M. Kurpisz., M. Semczuk., PZWL

Nitrofurantoin, sulfosalezyna, tetracykliny i ketokonezol bezpośrednio lub pośrednio wpływają na proces spermatogenezy i dojrzewania plemników w najadrzu. Nie zaobserwowano takiego niekorzystnego działania przy stosowaniu ampicyliny.

Odpowiedź prawidłowa "C"

Według zaleceń Europejskiego Towarzystwa Andrologicznego badanie w kierunku mikrodelecji okromosomu Y należy wykonać przy stwierdzeniu:

1. azoospermii obturacyjnej

2. azoospermii sekrecyjnej

3. hypogonadyźmie hypogonadotropowym

4. żadnym z powyższych

5. przy wszystkich z powyższych

Wykłady na kursach atestacyjnych.

Wskazanie do badania mikrodelecji chromosomu Y występuje przy zaburzeniach procesu spermatogenezy czy jej braku co występuje w azoospermii sekrecyjnej. Mikrodelecje chromosomu Y nie obserwuje się w azoospermii obturacyjnej

i w hypogonadyźmie hypogonadotropowym.

Odpowiedź prawidłowa "B"

W leczeniu zachowawczym wnętrostwa u chłopców przed okresem dojrzewania stosuje się:

1. monogonadotropin

2. gonadotropinę kosmówkową

3. gonadotropinę kosmówkową z menogonadotropiną

4. analogi gonadoliberyny

5. preparaty testosteronu

Monografia " Andrologia" pod red.

Wykłady na kursie atestacyjnym

Skuteczne leczenie wnętrostwa występuje tylko po pobudzeniu egzogennym jądra (komórek Logd...) przez gonadotropinę kosmówkową. Prawdopodobnie pod wpływem HCG oprócz większenia wydzielania testosteronu zwiększa się wydzielanie innych czynników ........ majacych wpływ na zstępowanie jądra. Inne wymienione środki lecznicze nie wykazują takiego działania. Podanie HCG powinno trwać około 4 - 5 tygodni. Analogi gonadoliberyny na krótki okres czasu zwiekszą wydzielanie LH.

Odpowiedź prawidłowa "B"

10. LB

Zwiększone stężenie FSH w surowicy krwi obserwuje się w:

1. zespole Klinefeltera

2. zespole Kollmana

3. zespole "samych komórek Sertoliego"

4. w zespole nadnerczowo - płciowym

5. w zahamowaniu spermatogenezy sposobem mutacjami w genie DAZ

Prawidłowa odpowiedź

Monografia "Andrologia'

Podwyższone stężenie jest związane z brakiem lub zahamowaniem spermatogenezy. Wystąpi w zespole Klinefeltera, zespole "samych" komórek Sertoliego i w zahamowaniu spermatogenezy. Nie obserwujemy podwyższenia stężenia FSH w zespole Kallmana, który jest odmiana hypogonadyzmu hypogonadotropowego oraz w zespole nadnerczo - płciowym, gdyż nadmiar androgenów nadnerczowych hamuje wydzielanie gonadotropin.

Odpowiedź prawidłowa "C"

1

10

---