PYTANIA Z EGZAMINU TESTOWEGO Z RADIOLOGII JESIEŃ 2009.

Spisane przez grupę warszawską i uzupełnione przez grupę rzeszowsko-krakowsko-szczecińską. Pytań było 120, nam wyszło 122…;-) 1 odpowiedź z 5-ciu prawdziwa.

1. Pośrednie objawy złamania kości w rtg (kombinacje):

1. Obrzęk tkanek miękkich

2. Zatarcie lub przemieszczenie pasm tłuszczowych

3. Odczyny okostnowe i śródkostne

4. Wewnątrztorebkowy poziom tłuszcz-płyn

5. Wysięk w stawie

6. Wygięcie warstwy korowej

7. Nieregularne narożniki przynasadowe

Odp. Wszystkie (Greenspan str. 57-66)

2. Plazmocytowo-komórkowe zapalenie kości i szpiku:

1. Jamki w przynasadach kości

2. Martwaki

3. Niszczenie permeacyjne

4. Sklerotyzacja

Odp. a.

3. Młody chłopak na nartach doznał urazu koślawo-rotacyjnego w kolanie z uszkodzeniem ACL - wskaż fałszywe:

1. Uszkodzeniu temu towarzyszy często uraz łąkotki przyśrodkowej i zerwanie MCL

2. Uszkodzenie ACL, uraz łąkotki przyśrodkowej i zerwanie MCL zwane są nieszczęśliwą triadą O'Donoghue

3. Rzadko występuje izolowane uszkodzenie ACL

4. Bezpośrednim objawem uszkodzenia ACL jest stłuczenie nasad kości długich (kłykci kości udowej i piszczelowej)

5. Więzadło widoczne jest dobrze w sekwencjach PD i T2 a uszkodzenie = zatarte włókna

Odp. d.

4. Staw kolanowy - wskaż fałszywe (kombinacje):

1. Prawidłowe więzadła mają wysoki SI w T2 i niski w T1

2. Łąkotka tarczowata rzadziej ulega uszkodzeniu

3. PCL przyczepia się do przyśrodkowego kłykcia kości udowej oraz w tylnej części kości piszczelowej

4. Więzadła łąkotkowo-udowe przyczepiają się do tylnego rogu łąkotki bocznej

5. Łąkotka przyśrodkowa wykazuje mniejszą ruchomość w stawie i dlatego częściej niż łąkotka boczna ulega uszkodzeniu.

5. Tłuszczak w mammografii:

1. Zmiana o niskiej gęstości z wyraźną torebką

2. Zmiana o niskiej gęstości bez torebki

3. Okrągła zmiana o niskiej gęstości

4. Zmiana o wysokiej gęstości

5. Inne

6. Technika Eklunda służy do obrazowania w mammografii:

1. Piersi po implantacji endoprotez

2. Ogona Spence'a

3. Dolnego piętra dołu pachowego

4. Górnego piętra dołu pachowego

5. Inne

7. Guz liściasty jest zmianą:

1. Złośliwą

2. Łagodną

3. Pośrednią

4. Żadna z wymienionych odpowiedzi

5. Odpowiedzi A,B,C prawdziwe

8. Analizę zdjęć odrzucownych w mammografii przeprowadza się po wykonaniu:

1. 250 badań

2. 100 badań

9. Jaki jest bezpieczny czas obserwacji zmiany w sutku, żeby mogła zostać uznana za łagodną:

1. 3m-ce

2. 6m-cy

3. 2 lata

4. Rok

5. Nie ma takiego

10. Kratka p-rozproszeniowa w pediatrii - u dzieci poniżej 5 lat

1. Jej stosowanie jest zbędne

2. Małe obiekty wytwarzają mało promieniowania rozproszonego

3. Stosowanie zwiększa dawkę 3x

4. a+b+c prawidłowe

5. podwyższa jakość zdjęcia ? jakieś bez sensu zupełnie było

11. Efekty niestochastyczne - deterministyczne

1. Występują po przekroczeniu pewnej dawki

2. Ich objawy są zależne od dawki

12. Odpowiedni dobór kV do gęstości tkanek

1. Wpływa na kontrast obrazu (czy pozwala na uzyskanie lepszego kontrastu? jakoś tak to było)

2. Wpływa jedynie na dawkę promieniowania

13. Klatka Faradaya, w którą wstawia się aparat MR, służy temu, by:

1. Była cisza radiowa w gabinecie badania

2. Utrzymać stałe pole magnetyczne

3. Chronić personel przed narażeniem

4. Chronić pacjenta przed skutkami działania cewek

5. Chronić aparaturę szpitalną, zwłaszcza aparaty do znieczuleń

14. Był schemat przechodzenia elektronu na inną powłokę energetyczną i rycina widma promieniowania rtg - czego dotyczą schematy:

1. Powstawanie promieniowania charakterystycznego i widmo promieniowania wychodzącego z lampy

2. Powstawanie promieniowania ciagłego i widmo promieniowania wychodzącego z lampy

3. Powstawanie promieniowania charakterystycznego i widmo promieniowania wychodzącego z tkanek

4. Inne takie...

Odp. b.

15. Kto powołuje audyt zewnętrzny:

1. Krajowy konsultant

2. Wojewódzki konsultant

3. Komisja do spraw procedur i audytów zewnętrznych

4. Państwowy inspektor BHP

5. Główny Inspektor Sanitarny

16. Kto jest odpowiedzialny za ochronę rtg w pracowni:

1. Inspektor bhp

2. Kierownik pracowni

3. Inspektor ochrony rtg

4. Sanepid

17. Testy podstawowe, kto wykonuje:

1. Uprawniony pracownik zakładu

2. Jednostka akredytowana zewnętrzna

3. Fizyk

4. Laboratorium

18. Rak w USG prostaty:

1. Trzeba było wiedzieć, że najczęściej hypoechogeniczny i najczęściej w części obwodowej.

19. PTLD - czego można się spodziewać w narządach jamy brzusznej, chyba w badaniu USG.

20. Co nie da przejaśnienia w rtg:

1. Zębiak

2. Szkliwiak

3. Dysplazja włóknista

4. Torbiel okołokorzeniowa

5. Ziarniniak

21. Zdjęcia wewnątrzustne to:

1. Zębowe, zgryzowe, skrzydłowo-zgryzowe

2. Tylko zębowe

3. Zębowe i pantomogram

4. Inne

Odp. a.

22. Co jest potrzebne przy planowaniu implantacji protezy w celach ortodontycznych:

1. Odległość korzenia od podstawy nosa

2. Odległość korzenia od podstawy zatoki szczękowej

3. Odległość korzenia od… coś z żuchwą

4. Odległość do otworów bródkowych

5. Wszystkie powyższe

Odp. e (chyba)

23. Opis przypadku - odsłonięcie szyjek zębowych na radiogramie do ½, przy niektórych zębach kieszonki zębowe:

1. Zapalenie przyzębia stopnia średniego

2. Próchnicę kwitnącą

3. Zapalenie dziąseł

4. Inne

Odp. a.

24. Podczas nakłuwania kl.p. pod kontrolą usg powstała odma. Jaki to da efekt:

1. Pozwoli na lepsze uwidocznienie zmiany

2. Pojawi się hiperechogeniczna linia „z efektem ślizgania”

3. Pojawi się hiperechogeniczna linia „bez efektu ślizgania”

4. Pojawi się bezechowa przestrzeń

5. Żadnego

25. Jakie są bezwzględne p-wskazania do biopsji guzka płuca przez ścianę kl.p. pod kontrolą TK - wybierz odpowiedź, w której zawarte są przynajmniej dwa p-wskazania:

1. Ciąża, guzek <3cm, podejrzenie zawału płuca, inne

2. Młody wiek pacjenta, ciaża, inne

3. Podejrzenie malformacji tętniczo-żylnych, ciąża, ciężka postać POCHP, nadciśnienie płucne, po usuniecie płuca po drugiej stronie

4. Inne

Odp. Wszystkie zawarte w punkcie c. (Prokop str. 171)

26. Dobrze unaczynione przerzuty do wątroby daje:

1. Rak nerkowo-komórkowy

2. Rak jelita grubego

3. Rak żołądka

4. Rak trzustki

5. Rak jajnika

27. Jaki obraz ma rak wątrobowokomórkowy w USG najczęściej: różne kombinacje zmian hyper/hypoechogenicznych z:

1. Naciekaniem dróg żółciowych

2. Szerzeniem się wzdłuż dróg żółciowych

3. Naciekaniem ż. wrotnej

4. Bez naciekania naczyń

5. Nie ma charakterystycznego wzorca obrazu tej zmiany w USG

28. Sekwestracja zewnątrzpłatowa różni się od wewnątrzpłatowej:

1. Uwidocznieniem oskrzela/obecnością elementów oskrzeli

2. Unaczynieniem od aorty

3. Spływem do żył płucnych

4. Spływem do żył systemowych

5. Obecnością lito-torbielowatej zmiany

TO PYTANIE UNIEWAŻNIONO. Chodziło o spływ żylny ale pytanie było niejasno sformułowane i tak naprawdę 2 odp. były prawdziwe.

29. Jakim chorobom towarzyszy zarostowe zapalenie oskrzelików:

1. Choroba Leśniowskiego-Crohna

2. Colitis ulcerosa

3. Zarostowe zapalenie dróg żółciowych

4. Rzekomobłoniaste zapalenie jelit

5. Marskość wątroby i zapalenie trzustki

Odp. b. (Prokop str. 301)

30. Zwężenie tchawicy z pogrubieniem ściany na całej długości/szerokości? w jakich jednostkach chorobowych:

1. Zapalenie wielochrzęstne

2. Twardzina układowa

3. Ziarniniakowatosć Wegenera

4. Amyloidoza

5. Wszystkie

Odp. e. (Prokop str. 297)

31. Choroba Leśniowskiego-Crohna (kombinacje):

1. Zawsze zajmuje odbytnicę

2. Szerzy sie w sposób ciągły

3. Szerzy się skokowo

4. Powstają przetoki

5. Powstają zwężenia

6. Coś jeszszcze

32. Rakowiak krezki (kombinacje):

1. Zajmuje jelito kręte

2. Zajmuje jelito czcze

3. Wywołuje reakcję desmoplastyczną w otoczeniu

4. Nigdy nie daje przerzutów do wątroby

5. Inne

Odp. Prokop str. 560

33. Rak jelita cienkiego (kombinacje):

1. Zajmuje jelito kręte

2. Zajmuje jelito czcze i może się szerzyć na XII-cę

3. Daje rozpad i tworzy połączenia ze światłem jelita

4. Prowadzi do zwężeń

5. Nigdy nie zajmuje głowy trzustki

6. Inne

Odp. Prokop str. 559

34. Kobieta lat 25 z guzem torbielowatym jajnika (w CT) z obecnością przegród tłuszczowych i litych - w ich obrębie drobne zwapnienia, po podaniu kontrastu elementy lite wzmacniają się:

1. Rak jajnika

2. Torbiel dermoidalna

3. Ropień jajnika

4. Guz Brennera

5. Coś jeszcze

Odp. b.

35. Kobieta lat 40 z guzem torbielowatym jajnika (w CT) z obecnością elementów płynowych i litych, z widocznymi rozlanymi zwapnieniami:

1. Rak jajnika

2. Torbiel dermoidalna

3. Ropień jajnika

4. Guz Brennera

5. Coś jeszcze

Odp. d.

36. Kobieta lat 45 z guzem torbielowatym jajnika (w CT), ze wzrostem Ca 125 ok. 20x, z bólem miednicy, z węzłami okołoaortalnymi, zasłonowymi i in, z nacieczeniem tkanki tłuszczowej itd.

1. Rak jajnika

2. Torbiel dermoidalna

3. Ropień jajnika

4. Guz Brennera

5. Coś jeszcze

37. Kobieta lat 45 z bólami brzucha i wysoką gorączką, zmiany torbielowate w rzucie przydatków (w CT), mają wzmacniającą się grubą torebkę

1. Rak jajnika

2. Ropnie jajnikowo-jajowodowe

3. Obustronna ciąża pozamaciczna jajnikowa

4. Inne bzdury

Pytania nr 34-37 z „Leksykonu radiologii…”

38. Mężczyzna po cystektomii zgłosił się z bólami brzucha i wysoką gorączką, w CT obok odtworzonego pęcherza zmiana płynowa mająca grubą torebkę wzmacniającą się po podaniu kontrastu:

1. Torbiel dermoidalna pęcherza moczowego

2. Przetoka pęcherzowo-jelitowa

3. Ropień obok wytworzonego pęcherza

4. Kamienie odlewowe w pęcherzu moczowym

5. Zapalenie pęcherza moczowego

39. Kobieta 70 lat z krwawieniami pomenopauzalnymi z bólem brzucha, w CT rozlany naciek macicy, nacieczona tkanka tłuszczowa, odbytnica, ściana miednicy, liczne węzły chłonne. Co to jest?

1. Rak macicy

2. Torbiel dermoidalna

3. Ropień jajnika

4. Coś jeszcze

40. Pacjent z chorobą Leśniowskiego-Crohna, w CT: zmiana o gęstości tkanki tłuszczowej powoduje przemieszczenie i zwężenie odbytnicy i pęcherza moczowego, poszerzenie dróg moczowych, poszerzenie przestrzeni przedkrzyżowej. Co to jest?

1. Włókniakotłuszczakowatość miednicy

2. Coś jeszcze

Odp. a. (Prokop str. 609)

41. Mężczyzna lat 75: zmiany egzofityczne w pęcherzu, naciek wszystkiego wokół, okrągłe węzły chłonne trochę się wzmacniają. Co to jest?

1. Rak pęcherza moczowego

2. Torbiel dermoidalna pęcherza moczowego

3. Coś jeszcze

42. Młody pacjent (35lat) po urazie miednicy. W pęcherzu moczowym przyścienne zmiany o gęstości krwi, po podaniu kontrastu w tym miejscu ubytek zakontrastowania.

1. Stłuczenie pęcherza moczowego

2. Coś jeszcze

Odp. a. (Prokop str. 682=

43. Pacjent w CT z gładkim pogrubieniem ściany pęcherza moczowego, z linijnie wzmacniającą się błoną śluzową. Co to jest?

1. Zapalenie pęcherza moczowego

2. Coś jeszcze

Odp. a. (Prokop str. 681)

44. Twardzina układowa (kombinacje):

1. Zmiany w płucach ma 90% pacjentów, a tylko 25% ma obj. kliniczne

2. Płyn w opłucnej występuje tu częściej niż np. w toczniu układowym i rzs

3. Włóknienie płuc jest dominującym objawem

4. Większa jest zapadalność na raka u tych pacjentów

5. Inne

Odp. Brant t.II

45. Młody pacjent z krwawieniami z nosa, w jamie ustnej owrzodzenie penetrujące do kości żuchwy, z destrukcją części kostnych, z osłabieniem, utratą masy ciała:

1. Ziarniniak Wegenera

2. Włókniak młodzieńczy

3. Inne

46. Pień płucny szeroki a tętnice płucne widoczne aż do obwodu:

1. Nadciśnienie płucne hiperkinetyczne

2. Nadciśnienie płucne bierne - wg P poszerzenie do obwodu gdy przeciek L-P s. 846

3. Zastój żylny

4. Obrzęk płuc

47. Osteoid osteoma stwarza problemy w różnicowaniu z uwagi na podobną budowę histologiczną z:

1. Osteoblastoma

2. Złamaniem przeciążeniowym

3. Ropniem Brodiego

4. Wyspą kostną

5. Osteosarcoma intracorticale

Odp. a.

48. Chłopiec 8 lat zmiana w przynasadzie k. piszczelowej o jednolicie zmniejszonym wysyceniu, delikatnie rozdymająca kość, ze słabo zaznaczonymi/wątpliwymi nawarstwieniami okostnowymi. Co jest najmniej prawdopodobne:

1. Enchondroma

2. Sarcoma Ewingi

3. Torbiel aneuryzmatyczna

4. Torbiel samotna

5. Ropień Brodiego

Odp. b. (wg nas)

49. Co najczęściej złośliwieje:

1. Zespół Oliera

2. Zespół Maffuciego

3. Wyrośl chrzęstno-kostna

4. Mnogie wyrośle ch-k

5. Enchondroma

Odp. b.

50. Rozstrzenie oskrzeli oraz zaczopowanie śluzem oskrzeli segmentowych i subsegmentowych jest charakterystyczne dla:

1. Alergicznej aspergillozy oskrzelowo-płucnej

2. Gruźlicy

3. Zapalenia pecherzków płucnych

4. Płuca farmera

5. Coś jeszcze

Odp. a.

51. Która postać raka może występować obustronnie i wieloogniskowo:

1. Rak płaskonabłonowy

2. Rak drobnokomórkowy

3. Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy

4. Inne

Odp. c.

52. Aspergilloma w płucach (kombinacje):

1. Występuje w postaci zacienienia z rąbkiem przejaśnienia

2. Ulega zmianie wraz z pozycją ciała pacjenta

3. Zwykle bezobjawowy, rzadko moze podowować krwioplucie

4. Zwykle w płacie górnym

5. Inne

53. Zmiany zwyrodnieniowe o typie Modic I w kręgosłupie

1. Różne kombinacje, trzeba było wiedzieć, że niski sygnał w T1 i wysoki sygnał w T2

54. Co da objawy niedokrwienia m. sercowego:

1. Izolowana t. wieńcowa- wspólne odejście obu tętnic wieńcowych z następowym prawidłowym podziałem

2. Dominująca gałąź okalająca

3. Odejście lewej t. wieńcowej z przeciwległej zatoki z przebiegiem tej tętnicy między aortą i drogą odpływu prawej komory

4. Mostki mięśniowe

Odp. Chyba odp. c. (to pytanie podobno było z zielonej anatomii radiologicznej)

55. Wskaźnik Agatstona:

1. Równy 150 jest normą po 50rż.

2. Nie ma żadnego znaczenia dla prognozowania wystąpienia epizodu niedokrwiennego

3. Równy 0 oznacza niskie ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego

4. 400 - może być prawidłowy

5. 100 - p/wsk do by-pass

Odp. Odp. c. (Prokop str. 789)

56. Wskazania do TK serca nie ma u pacjenta

1. Młodego, u którego jest podejrzenie anomalii rozwojowych tt. wieńcowych bo nie powiodła się próba cewnikowania serca

2. Z BMI>38, bólem zamostkowym i typowymi cechami niedokrwienia m. serca

3. U którego kilka lat temu wszczepiono by-passy a teraz ma dolegliwości

4. Przed zabiegiem arytmogennej dysplazji prawej komory

5. Z niejasnym obrazem choroby niedokrwiennej

57. Co nie należy do malformacji naczyniowych/naczyniaków mózgu:

1. Naczyniak jamisty

2. Naczyniak kapilarny

3. Naczyniak żylny

4. Naczyniak płodowy

5. Przetoka tętniczo-żylna

58. U kobiety 42 letniej z bólami głowy w tylnym dole czaszki zmiana ogniskowa płynowa ze wzmacniającym się guzkiem przyściennym, rozpoznano meta. Z czym należy ją różnicować:

1. Haemangioblastoma

2. Czaszkogardlak

3. Gwiaździak

4. Inne

59. Intensywność sygnału a czas relaksacji (kombinacje):

1. Czas relaksacji T1 skracamy - intensywność sygnału sygnału wzrasta

2. Czas relaksacji T1 skracamy - intensywność sygnału sygnału spada

3. Czas relaksacji T2 skracamy - intensywność sygnału sygnału wzrasta

4. Czas relaksacji T1 skracamy - intensywność sygnału sygnału spada

5. Jeszcze jakieś kombinacje

60. Młody pacjent z chłoniakiem leczony chemicznie, w płucach ma rozlane obszary matowej szyby. Co podejrzewasz:

1. Zakażenie Pneumocystis carini

2. Cryptococcus i inne grzyby

3. Bakterie - Klebsiella

4. DIP

5. Inne

61. Charakterystycznym objawem proteinozy pęcherzyków płucnych w TK jest:

1. Objaw „kamieni brukowych”

2. Inne

62. Krwawienie do pęcherzyków płucnych charakteryzuje się w TK poniższymi cechami z wyjątkiem:

1. Rozsianych zmian typu matowej szyby

2. Jedorodnych zacienień z bronchogramem powietrznym

3. Zlewających się zacienień obejmujących gronka ? Nagłym wystąpieniem objawów

4. Zmian typu matowej szyby z pogrubieniem przegród m-zrazikowych

5. Zacienień z rozpadem

Odp. Odp. e. (Prokop str. 322-323)

63. Zatory septyczne w płucach (kombinacje):

1. Zwykle w płatach górnych

2. Nie ulegają rozpadowi

3. Może występować płyn w opłucnej

4. Klinowate obszar o wzmożonej densyjności opierające sie o opłucną

5. Obszary obniżonej densyjności

64. Linia Hilgenreinera w dysplazji stawu biodrowego

1. to linia szyjkowo-łonowa

2. przy kończynie w odiwedzeniu 45st pokazuje stosunek osi długiej trzonu k. udowej do panewki

3. linia łącząca górne brzegi chrząstek Y

4. Inne

Odp. c. (Greenspan str. 895-896)

65. Obraz rtg chrzęstniakomięsaka:

1. Ekspansywna zmiana w jamie szpikowej z pogrubieniem warstwy korowej i wyżłobieniem wewnętrznej powierzchni korówki z pierścieniowatymi lub przecinkowatymi zwapnieniami, może być guz w tk. miękkich

2. Inne opisy - m.in. naciek permeacyjny

3. Guz tkanek miękkich i jeśli duży to może naciekać warstwę korową

Odp. a. (Greenspan str. 712)

66. Do zespołu stwardnienia guzowatego należy:

1. Było oczywiście 5 możliwych odpowiedzi, ale tylko w jedym punkcie były mnogie mnogie angiomyolipoma (+ torbiele w obu nerkach + zbiorniki chłonki i coś jeszcze)

67. Zakażenie Herpes simplex w OUN typowo zajmuje:

1. Przyśrodkowe części płatów skroniowych

2. Przyśrodkowe części płatów czołowych

3. Płaty potyliczne

4. Płaty ciemieniowe

5. Coś jeszcze

68. Medial temporal sclerosis występuje u pacjenta

1. Z padaczką

2. Z otępieniem Alzhaimera

3. Z otępieniem z ciałami Lewy'ego

4. Inne

69. Torbiel pajęczynówki:

1. Może powstać (albo często powstaje - nie pamiętamy dokładnie) u dziecka po drenażu komorowym

2. Wzmacnia się po podaniu kontrastu

3. Jest hypointensywna w obrazach T2-zależnych

4. Może powodować modelowanie kości widoczne w TK i MR

5. Często występuje symetrycznie w płatach czołowych i potylicznych

Odp. d. (chyba - źródło Postępy neuroradiologii Waleckiego ?)

70. Spośród podanych wybrać strukturę wyraźnie hypointensywną w obrazach T2-zależnych:

1. Ogniska hemosyderyny

2. Inne

71. U pacjenta z chorobą Bournevilla w kontrolnym badaniu MR zaobserwowano powiększanie się zwapniałego guzka położonego w ok. otworu Monro, po podaniu kontrastu wzmocnił się - co podejrzewasz

1. Gwiaździak olbrzymiokomórkowy podwyściółkowy

2. Oponiak wewnątrzkomorowy

3. Inne

72. Gwiaździaki typ I i II WHO - wybierz fałszywe (kombinacje):

1. Cechują się dużym obrzękiem wokół zmiany

2. Cechują się słabym obrzękiem wokół zmiany

3. Mocno się wzmacniają

4. Słabo się wzmacniają

5. Inne

73. Choroba Bournevilla to inaczej stwardnienie:

1. Rozlane

2. Rozsiane

3. Koncentryczne

4. Zanikowe

5. Guzowate

74. Zezłośliwienie kostniakochrzęstniaków - wskaż fałszywe:

1. Zmiany powiększają się wraz ze wzrostem pacjenta

2. Inne (podane cechy sugerujące złośliwość)

Odp. a.

75. Dziewczynka (7 lat) w trzustce ma zmianę torbielowatą z przegrodami, o niejednorodnej echogeniczności - co najbardziej prawdopodobne:

1. Torbiel pourazowa po urazie o kierownicę roweru

2. Zmiana wrodzona

3. Stan po leczeniu tetracykliną i jeszcze jakimś antybiotykiem

4. Neo trzustki

5. Mukowiscydoza

Odp. a.

76. Dziecko 18 mies. z sinicą, w rtg serce w kształcie „sabota”, zmniejszony przepływ płucny oraz nieco przejaśnione płuca, tchawica przemieszczona na lewo - najprawdopodobniej jest to:

1. zespół Fallota z prawostronnym łukiem aorty

2. zespół Ebsteina

3. DORV

4. TGA

5. jakaś inna wada serca (tak dokładnie brzmiała odpowiedź ;-)

Odp. a.

77. Opis objawów na rtg klp: podwójny zarys na sylwetce serca, lewe oskrzele położone wyżej, modelowany od przodu przełyk itp. - to:

1. powiększenie LP

2. powiększenie PP

3. powiększenie PK

4. powiększenie LK

5. ?

Odp. a.

78. Stwardnienie zanikowe boczne - co w MR (wybrać jedno):

1. zanik płatów czołowych, ogniska hiperintensywne na przebiegu dróg korowo-rdzeniowych

2. zmiany hioperintensywne w płatach ciemieniowych łączące się poprzez ciało modzelowate

3. zmiany hiperintensywne w pniu mózgu z zaoszczędzeniem obwodu pnia

4. zmiany hiperintensywne w istocie białej mózgu i móżdżku

5. coś jeszcze

Odp. a.

79. Białaczka w oun może się objawiać jako:

1. Nacieki miąższowe

2. Zatory naczyniowe

3. Pogrubienie opon mózgowo-rdzeniowych

4. Wszystkie powyższe prawdziwe

5. Jakaś bzdura

Odp. d.

80. Rozlany uraz aksonalny widoczny jest tylko w badaniu MR, gdyż tylko w 20% krwawienie jest na tyle duże, aby TK mogła je wykazać.

1. Oba prawdziwe, ze zwiazkiem

2. Prawda-prawda, bez związku

3. Oba fałszywe

4. Prawda-fałsz

5. Fałsz-prawda

81. Po podaniu kontrastu wzmocniła się odcinkowo opona twarda, głównie na sklepistości która ma grubość 1-2mm a wzmocnienie jest słabsze niż zatoki jamistej, nieciągłe. Konsultujący opisane przez rezydenta badanie specjalista uznał, że jest to

1. Przekrwienie żylne wskutek podciśnienia w czaszce

2. Przerost idiopatyczny

3. Grużlica opon

4. Norma

5. Sarkoidoza opon

Odp. b. (100 rozpoznań)

82. Ogniska szpiczaka mnogiego zlokalizowane w trzonach kręgów (kombinacje):

1. Często powodują złamania

2. Sygnał z trzonów w MR w obrazach T1-zal. jest obniżony

3. Sygnał z trzonów w MR w obrazach T1-zal. jest podwyższony

4. Zmiany lityczne w TK

5. Zmiany sklerotyczne w TK

83. Aby znaleźć dodatkowe ogniska dysplazji włóknistej kości wykonasz:

1. Scyntygrafię

2. TK

3. MR

4. RTG

5. Coś jeszcze

Odp. a.

84. RTG kości versus scyntygrafia - rtg pozostaje metodą wartościową, ponieważ

1. Pokazuje morfologię i etiologię zmian

2. Niewielki stopień odwapnienia jest widoczny

3. Ilość zdjęć nie wpływa na dawkę

4. Jest bardzo czułe

5. Coś jeszcze

85. Obrazowanie nerek w MR w porównaniu z TK (kombinacje):

1. Lepsza rozdzielczość tkankowa

2. Lepsza rozdzielczosć przestrzenna

3. Wykazuje obecność tkanki tłuszczowej w guzach nerek

4. Wykazuje zmiany o obniżonym współczynniku osłabienia promieniowania

5. Można ocenić wzmocnienie kontrastowe w podobny sposób

86. Co nie da efektu masy w płucu dziecka:

1. Wrodzone rozdęcie płata

2. Torbiel bronchogenna

3. Obecność ciała obcego w oskrzelu

4. Wrodzona torbielowatość gruczolakowata płuca

5. Zespół „bułata”

87. Złamania kości piętowej (złamania kochanków) - co należy zrobić dodatkowo:

1. Rtg k. piszczelowej

2. Rtg k. skokowej

3. Rtg kręgosłupa Th/L

4. Inne

Odp. c. (Greenspan str. 332)

88. Dziecko z wątrobą o obniżonej echogeniczności, pogrubiała ściana pęcherzyka, płyn przy wątrobie - co podejrzewasz (brak danych klinicznych):

1. Zapalenie wątroby - Hepatitis A

2. Niedożywienie

3. Stłuszczenie

4. Zmiany po chemioterapii

5. Marskość

Odp. a.

89. Stłuszczenie wątroby - kombinacje/albo wybrać fałszywe

1. Jest głównie pochodzenia naczyniowego

2. Może zajmować wybrane segmenty

3. Najczęściej stwierdzane jest w seg. IV

4. Często podtorebkowo i podprzeponowo

90. Pacjent z HIV, czego nie stwierdza się w MR:

1. PML

2. Pierwotny chłoniak mózgu

3. HIV Encephalitis

4. Adrenoleukodystrofia

5. Toksoplazmoza

Odp. d.

91. Zmiany w przebiegu choroby Pageta występują najczęściej:

1. W miednicy

2. W czaszce

3. W żebrach

4. W k. udowej

5. W łopatce

Odp. a.

92. Metodą z wyboru w diagnostyce śluzaka zatok:

1. TK

2. MR

3. rtg

4. angio-TK

5. endoskopia

Odp. a.

93. Laryngocele (kombinacje):

1. Zmiana dobrze odgraniczona w TK w przestrzeni okołokrtaniowej

2. Zmiana naciekająca struktury sąsiednie

3. Nigdy nie zawiera powietrza

4. Częściej o etiologii wrodzonej niż nabytej

5. Może zawierać płyn

94. Mukopolisacharydoza - jakie zmiany w przebiegu tej choroby:

1. Osteoporoza, owalne lub haczykowate trzony kręgów, nieprawidłowy kształt miednicy, skrócenie kk. długich

2. Osteoporoza, skrócenie kończyn, niski wzrost

3. Zagęszczenia w kościach, nieprawidłowy kształt miednicy

4. Osteoporoza i coś

Odp. a. (Greenspan str. 948)

95. Młoda kobieta doznała urazu z uderzeniem głową o kierownicę (kombinacje):

1. Uszkodzenie łuków kręgu C1

2. Złamanie tylnych części kręgu C2

3. Złamanie wyrstków kolczystych C6-C7

4. Złamanie zęba obrotnika

5. Podwichnięcie kręgu C2 w stosunku do C3

Odp. b+e. (Greenspan str. 368)

96. Dlaczego zmiany w przebiegu złamań wewnątrztorebkowych bliższej części k. udowej trudno się goją, wywołują martwicę:

1. Związane to jest z unaczynieniem przez naczynia więzadła obłego

2. Związane to jest z unaczynieniem przez gałęzie t. okalającej udo

3. Inne

Odp. b. (Greenspan str. 234)

97. Opóźniony wiek kostny oraz złuszczenie głowy kości udowej może wystąpić w przebiegu

1. Niedoczynności tarczycy

2. Nadczynnosci przytarczyc

3. Coś tam

4. Innych chorób tkanki łącznej

Odp. a.

98. U dziecka z nefrokalzynozą w rtg przejaśnienia w żuchwie i kk. długich:

1. Rzekoma niedoczynność przytarczyc

2. Inne choroby przytarczyc

3. Histiocytoza X

Odp. b. (nadczynność przytarczyc!!!)

99. Objawy takie jak: zmiany w stawach krzyżowo-biodorwych, kłaczkowate odczyny okostnowe w kości piętowej, grube syndesmofity na szerokiej podstawie, deformacje typu „ołówek w kubku”:

1. RZS młodzieńczy

2. ZZSK

3. Zepół Reitera

4. Brucelloza

5. Łuszczycowe zapalenie stawów

Odp. e.

100. TK wykonano po uderzeniu pięścią w oko, uwidoczniono: tłuszcz w zatoce szczękowej, zatoka szczękowa zacieniona, odma oczodołu; co uległo uszkodzeniu:

1. Ściana dolna oczodołu

2. Ściana dolna i przyśrodkowa oczodołu

3. Ściana górna oczodołu

4. Ściana dolna i boczna oczodołu

5. Złamanie typu blow out i blow in

101. Cechy prostej torbieli nerek (kombinacje):

1. Dobrze odgraniczona od miąższu nerki

2. O wsp. osłabienia 10 jH

3. Nie ulega wzmocnieniu

4. Niewidoczna torebka

5. Może mieć grube zwapnienia

102. Gruczolak w wątrobie (kombinacje):

1. jest guzem łagodnym

2. często ulega krwawieniom

3. leczony jest jak zm. złośliwe

4. często ulega przemianie złośliwej

103. Guzy neuroendokrynne trzustki (kombinacje):

1. Nigdy nie złośliwieją

2. Są dobrze widoczne w badaniu przed podaniem kontrastu

3. Ulegają silnemu wzmocnieniu

4. Dają meta do wątroby

5. Mogą naciekać przylegające struktury

Odp. Prokop str. 582-583

104. Przerzuty do nadnerczy (kombinacje):

1. W TK mają gęstość poniżej 10jh

2. W TK mają gęstość powyżej 10jh

3. Ulegają wzmocnieniu i szybkiemu wypłukiwaniu

4. Ulegają silnemu wzmocnieniu i długo się wypłukują

5. W MR w met. przesunięcia chemicznego ich sygnał nie ulega wygaszeniu

105. Zawał śledziony w USG

1. Hipo o zmniejszonej objętości

2. Hiper z efektem masy

3. Często występują powikłania w postaci włóknienia, torbieli i krwawienia

4. Rzadko występują powikłania

Odp. Prokop str. 504

106. Przerzuty do śledziony (procenty niezbyt dobrze zapamiętane):

1. Są rzadkie, występują w około 4% chorób nowotworowych

2. W 12% w raku sutka (?)

3. Ileś % - płuco

4. Ileś % - żołądek

5. 12%- w raku nerki

nie było czerniaka

Odp. Prokop str. 499 (tylko nie wiadomo skąd wzięli procenty)

107. Uszkodzenie OUN po RTX:

1. Jest ograniczone do obszaru napromieniania

2. Cechuje go zanik korowo-podkorowy

3. Widoczne jest zniesienie zróżnicowania korowo-podkorowego

4. Masywne zajęcie ciała modzelowatego

108. Cechy charakterystyczne czaszkogardlaka (kombinacje):

1. Jest guzem występującym najczęściej w 10-20rż

2. Rzadko zawiera zwapnienia

3. Często zawiera torbiele

4. Jest pierwotnie guzem nadsiodłowym

5. Nie ulega wzmocnieniu pokontrastowemu

109. W DSA widoczne są

1. Ściany naczynia wypełnionego środkiem cieniującym

2. Światło naczynia wypełnionego środkiem cieniującym

3. Tylko naczynia żylne

4. Tylko naczynia tętnicze

110. Różnice miedzy t. szyjną wewnętrzną i zewnętrzną w badaniu USG Doppler - wskaż fałszywe

1. T. szyjna wewnętrzna leży do tyłu od t. szyjnej zewnętrznej

2. T. szyjna zewnętrzna ma odgałęzienia

3. Przy wykonaniu testu opukowego widoczne są zaburzenia przepływu w t. szyjnej zewnętrznej.

4. Podczas próby uciskowej t. szyjna zewnętrzna się zapada, a wewnętrzna nie

5. Widma przepływu są różne ( wysokooporowe jest w t. zewnętrznej)

111. Udar niedokrwienny w pierwszych godzinach

1. Może być niewidoczny w badaniu TK

2. W DWI ma obniżony sygnał

3. Wskaźnik ADC jest obniżony

4. Może być niewidoczny we FLAIR

112. Cechy złośliwych glejaków w MRS

1. Podwyższone NAA/Cr

2. Obniżone NAA/Cr

3. Wzrost stosunku Cho/Cr

4. Prawidłowy stosunek Cho/Cr

5. Obniżony stosunek Cho/Cr

113. W badaniu USG widoczne zrośnięcie wzgórz ze szczątkową szczeliną m-półkulową i połączeniem komór bocznych, co podejrzewasz.

1. Holoprosencephalia

2. Arnold-Chiari

3. dysplazja przegrodowo-wzrokowa

114. Co jest typowe dla zespołu Dandy-Walkera - wybierz fałszywe:

1. prawidłowy wymiar tylnej jamy czaszki

115. Arnold-Chiari - co najczęstsze/ co najrzadsze? Prawdziwe - fałszywe?

116. Pacjent bezobjawowy ma w MR migdałki 10mm poniżej otworu wielkiego i jamę śródrdzeniową:

1. Malformacja Chiari typu 1

2. Malformacja Chiari typu 2

3. Malformacja Chiari typu 3

4. Dandy -Walker

117. Przepuklina oponowo-rdzeniowa - kombinacje

1. Należy do dysrafii zamkniętych

2. Należy do dysrafii otwartych

3. Należy do dysrafii utajonych

4. Występuje w 100% w malformacji A-Ch I

5. Występuje w 100% w malformacji A-Ch II

118. Guzy wewnątrzoponowe, wewnątrzrdzeniowe (kombinacje):

1. Nerwiak

2. Wyściółczak

3. Nerwiakowłókniak

4. Gwiaździak

5. Oponiak

119. Niedokrwienie jelita (kombinacje):

1. Metodą z wyboru jest TK z kontrastem

2. Pogrubienie ściany powyżej 5mm

3. Pneumatosis

4. Można uwidocznić poszerzenie i zakrzepicę żył krezkowych

5. W ścianie widoczne niesymetryczne obszary o dużej gęstości

Odp. Prokop str. 582-583

120. Ektopia skrzyżowana (kombinacje):

1. Zrośnięte dolne bieguny

2. Zrośnięty dolny biegun nerki typowo położonej z górnym biegunem nerki przemieszczonej

3. Moczowód krzyżuje linię pośrodkową

4. Oba moczowody uchodzą po jednej stronie

Odp. Prokop str. 640

121. Podejrzenie naczyniaka jamistego mózgu- co jest metodą z wyboru:

1. MR

2. angio-MR

3. DSA

4. angio-TK

122. Co często daje krwawienia z guza w wątrobie:

1. naczyniak

2. gruczolak

---