PYTANIA TESTOWE 2

1. Reanimując 8-letnie dziecko uciskasz mostek:

1. nadgarstkami obu rąk

2. wskazicielem i palcem środkowym 1 ręki

3. nadgarstkiem 1 ręki

4. wszystkie dopuszczalne Odp. C

2. Defibrylację zewnętrzną w przypadku migotania komór u dziecka o wadze 25 kg zaczniesz od energii:

1. 25 J

2. 50 J

3. 100 J

4. 125 J Odp. B

3. Zator tętnicy płucnej, odma wentylowa prężna, oligowolemia prowadzą najczęściej do NZK w mechanizmie:

1. migotania komór

2. asystoli

3. rozkojarzenia elektromechanicznego

4. prawidłowe A i B Odp. C

4. Defibrylacja:

1. jest wskazana we wszystkich postaciach zatrzymania krążenia

2. u dorosłych należy zacząć ją ładunkiem 200 J

3. wymagana jest energia 360 J u wszystkich chorych

4. jest zawsze skuteczna, gdy zostanie wcześnie zastosowana Odp. B

5. Podczas reanimacji podasz wapń Calcium Polfa:

1. zawsze na początku akcji reanimacyjnej

2. w zatrzymaniu krążenia w przebiegu zawału mięśnia sercowego

3. u chorych leczonych glikozydami naparstnicy

4. w przypadku towarzyszącej hiperkaliemii Odp. D

6. Który z wymienionych leków możesz podać dotchawiczo podczas reanimacji:

1. amiodaron

2. natrium bicarbonicum

3. atropinę

4. bretylium Odp. C

7. Akceptowanym sposobem podania leków podczas resuscytacji niemowląt i dzieci małych jest droga:

1. doodbytnicza

2. doszpikowa

3. podskórna

4. dożylna Odp. B

8. Najgroźniejszym powikłaniem związanym z zastosowaniem scoliny jest:

1. wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego

2. nagły wzrost ciśnienia tętniczego

3. możliwość rozwoju hipertermii złośliwej

4. wzrost stężenia potasu we krwi Odp. C ?

9. Chory z miastenią doznał w wyniku urazu otwartego złamania ramienia z uszkodzeniem tętnicy ramiennej. Optymalne postępowanie po uprzednim wyrównaniu chorego to:

1. znieczulenie ogólne dotchawicze tzw. ataralgezja (ketamina + relanium ) uzupełnione o podanie scoliny do intubacji oraz podtlenku azotu, tlenu, fentanylu

2. znieczulenie ogólne wziewne przy użyciu tlenu, podtlenku azotu i halotanu, bez użycia środków zwiotczających mięsnie

3. blokada splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego + tlen

4. po zabezpieczeniu rany, unieruchomieniu ramienia przewiezienie do specjalistycznego ośrodka chirurgii naczyniowej Odp. C

10. Zastawka nadmiarowa - bezpieczeństwa gdy jest całkowicie zamknięta może spowodować u chorego znieczulanego:

1. barotraumę - odmę opłucnową

2. niedotlenienie - hipoksję

3. wzrost poziomu dwutlenku węgla - hiperkapnię

4. żadne z powyższych Odp. A

11. U pacjentki do planowej histerektomii poziom hemoglobiny wynosi 7g%. Należy:

1. zezwolić na operację i przetoczyć krew w czasie zabiegu

2. zezwolić na operację ale w znieczuleniu ZOP i przetoczyć koloidy np. Gelafundin

3. wykonać typowe znieczulenie ogólne dotchawicze, używając w czasie operacji nie 33% a 50 % tlenu

4. odłożyć operację i przetoczyć krew Odp. D

12. Aby uniknąć pobudzenia po ketaminie najlepiej podać przed operacją:

1. morfinę

2. skopolaminę

3. fentanyl

4. relanium Odp. D

13. Do pilnego, choć nie nagłego zabiegu zostaje skierowany chory z żółtaczką, która pojawiła się niedawno. Należy:

1. odłożyć zabieg do czasu ustalenia rozpoznania

2. wykonać zabieg w znieczuleniu przewodowym

3. odmówić wykonania znieczulenia

4. wykonać znieczulenie przy użyciu leków nie uszkadzających wątroby Odp. D

14. Najważniejszym powikłaniem przedłużonej intubacji jest:

1. obrzęk krtani

2. podgłośniowe zwężenie krtani

3. infekcja dolnych dróg oddechowych

4. chrypka w wyniku uszkodzenia strun głosowych Odp. B

15. Który z wymienionych anestetyków dożylnych zastosowany do indukcji znieczulenia powoduje minimalną depresję oddechową:

1. ketamina

2. midazolam

3. propofol

4. thiopental ?

16. Ketaminy nie powinno stosować się u pacjentów z:

1. astmą oskrzelową

2. rozległymi oparzeniami

3. we wstrząsie

4. ze świeżym urazem czaszkowo-mózgowym Odp. D

17. Z możliwością martwicy kończyny należy liczyć się po przypadkowym podaniu:

1. thiopentalu pozanaczyniowo

2. thiopentalu dotętniczo

3. etomidatu pozanaczyniowo

4. propofolu dotętniczo Odp. B

18. Chory poddany dużej operacji ze współistniejącą cukrzycą powinien otrzymać w okresie okołooperacyjnym :

1. insulinę dożylnie wraz z roztworem glukozy i chlorku potasu

2. diaprel doustnie i glukozę we wlewie

3. jak w punkcie B uzupełnione o podaż chlorku potasu w razie potrzeby

4. insulina podskórnie i wlew dożylny glukozy i chlorku potasu ?

19. ZOP jest przeciwwskazane u chorego ze współistniejącą:

1. miastenią

2. przewlekłą niewydolnością nerek

3. insulinozależną cukrzycą

4. wadą serca w postaci stenozy zastawki aortalnej Odp. D

20. Stosowanie środków znieczulenia miejscowego z dodatkiem adrenaliny jest p/wskazane w znieczuleniu:

1. małżowiny usznej, członka

2. podpajęczynówkowym

3. palców stopy

4. wszystkich Odp. D

21. Maksymalna dawka bupivacainy - marcainy z adrenaliną u dorosłego mężczyzny o wadze 75 kg wynosi:

1. 100 mg

2. 125 mg

3. 150 mg

4. 215 mg Odp. C

22. Pacjent po urazie głowy, który w trakcie badania otwiera oczy w odpowiedzi na ból oraz zgina nieprawidłowo kończynę oraz wydaje niezrozumiałe dźwięki powinien być oceniany w skali Glasgow GCS na:

1. 6 punktów

2. 7

3. 8

4. 9 Odp. B

23. Najczęstszą przyczyną udarów niedokrwiennych jest :

1. miażdżyca naczyń mózgowych

2. nagły spadek ciśnienia tętniczego u chorego z HA

3. zator tętnic mózgowych

4. zmiany zapalne naczyń mózgowych Odp. A

24. Steroidy np. Dexaven są nadal stosowane w leczeniu obrzęku mózgu. Ich zastosowanie budzi wiele kontrowersji. Należy je podać u chorego z obrzękiem mózgu w przebiegu:

1. udarów mózgowo-czaszkowych

2. udarów niedokrwiennych

3. krwotoku podpajęczynówkowego

4. guzów mózgu Odp. D

25. Mechanizmy wyrównawcze ustroju we wstrząsie w postaci centralizacji krążenia oraz tzw. autotransfuzji nie rozwijają się u pacjentów będących we wstrząsie:

1. urazowym

2. kardiogennym

3. anafilaktycznym

4. septycznym Odp. C

26. U kobiety ważącej 60 kg, zatrutej glikolem etylenowym stwierdza się w badaniu gazometrycznym kwasicę metaboliczną z pH 7,15 oraz niedoborem zasad BE ( -10mmol/l ). Ilość natrium bicarbonicum niezbędna do wyrównania kwasicy wynosi:

1. 120 ml

2. 150 ml

3. 180 ml

4. 210 ml Odp. C

27. EKG 45-letniego mężczyzny z bólem zamostkowym wykazuje uniesienie odcinka ST - fala Pardiego w odprowadzeniu II, III, aVF. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego zapisu jest:

1. świeży zawał ściany przednio-bocznej m. s.

2. świeży zawał ściany dolnej m. s.

3. zawał podwsierdziowy

4. zator tętnicy płucnej Odp. B

28. U pacjenta po cholecystectomii wykonanej metodą laparoscopową w 2 dobie po operacji rozwinął się zawał m. s. W leczeniu należy podać niżej wymienione leki z wyjątkiem:

1. morfiny

2. streptokinazy

3. nitrogliceryny

4. propranololu Odp. B

29. W leczeniu obrzęku płuc w następstwie częstoskurczu komorowego postępowaniem z wyboru jest:

1. podanie lignokainy

2. podanie amiodaronu

3. kardiowersja elektryczna

4. podanie metoprololu Odp. C

30. U pacjenta z narastającą odmą prężną powstałą w wyniku rany kłutej klatki piersiowej należy:

1. ułożyć pacjenta w pozycji siedzącej i podać tlen

2. zaintubować chorego i prowadzić wentylację przy użyciu ambu

3. odbarczyć odmę przez nakłucie klatki piersiowej

4. ułożyć pacjenta na chorym boku, podać tlen i leki p/bólowe Odp. C

---