POSTĘPOWANIE PO OPERACJACH KARDIOCHIRURGICZNYCH
Czas powrotu do normalnego życia jest uzależniony od stopnia zaawansowania choroby podstawowej, współistnienia chorób dodatkowych, a także rodzaju przeprowadzonej operacji. Większość pacjentów powraca do normalnego życia ok. 8 do 12 tygodni po operacji.
Na początku nie wymagaj od siebie zbyt wiele. Pierwsze dni w domu mogą być trudne, ale w rodzinnej i życzliwej atmosferze stan Twojego zdrowia będzie się stopniowo poprawiał.
PAMIĘTAJ, że:
• Odczucie zmęczenia i osłabienia po powrocie do domu jest normalne. Na początku Twoja aktywność fizyczna powinna się ograniczyć do drobnych prac domowych np. zmywanie naczyń, przygotowywanie posiłków itp. Ważne jest, aby podczas tych zajęć nie przemęczać się.
• Masz prawo odczuwać rozdrażnienie czy przygnębienie. Może to być związane zarówno z niepewnością jutra, jak i z niezdolnością wykonania wielu czynności (wcześniej nieskomplikowanych) bez męczenia się. Jest to naturalna reakcja na duży stres związany z rozległą operacją. Aby poprawić swój nastrój i jednocześnie siły witalne, codziennie gimnastykuj się, poświęć więcej czasu na kontakt z przyrodą i częściej się uśmiechaj.
• Obserwuj rany pooperacyjne. Unikaj noszenia obcisłych i szorstkich ubrań mogących drażnić ranę. Swędzenie, uczucie ucisku lub cierpnięcia wzdłuż rany na mostku, jak również niewielkie zaczerwienie i obrzęk są zjawiskiem normalnym. Po pobraniu z nóg żyły odpiszczelowej wielkiej mogą powstać obrzęki oraz krwiaki czyli tzw. „siniaki”. Znikną one w ciągu kilku tygodni. Aby ułatwić przepływ krwi i zmniejszyć obrzęk, zalecane jest tak układać nogi, by stopy znajdowały się powyżej pośladków. Gdy jesteś w łóżku, podkładaj zwinięty koc pod kolana i podudzia, gdy siedzisz, układaj stopy na podnóżku lub taborecie. Aby przyspieszyć wchłanianie krwiaków lekarz może zalecić maści lub żele z heparyną. Nie nakładaj ich bezpośrednio na ranę, lecz wokół niej - tam, gdzie są krwiaki.
W przypadku, gdy zauważysz sączenie wzdłuż linii cięcia, nasilenie bólu, ocieplenie, nasilające się zaczerwienienie lub obrzęk, otwarcie rany lub gdy zaczniesz gorączkować powyżej 38oC - NATYCHMIAST SKONTAKTUJ SIĘ Z LEKARZEM!
• Przyjmuj leki zgo dnie z zaleceniami. W momencie opuszczania szpitala lekarz poinformuje Cię jakie leki i w jakich dawkach powinieneś zażywać. Dalsze leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza rodzinnego oraz kardiologa, do których zaleceń musisz się stosować.
Jeżeli masz wszczepioną zastawkę mechaniczną, DO KOŃCA ŻYCIA musisz zażywać lek zmniejszający krzepliwość krwi (Acenocumarol, Warfin)!
• Uprawianie sportów takich jak: kręgle, jazda na rowerze, na nartach, gra w tenisa, pływanie, wędkarstwo itp. możesz rozpocząć, gdy proces gojenia się mostka, jest w pełni zakończony tzn. po około 3 miesiącach (ale jeśli masz rower stacjonarny, możesz rozpocząć rehabilitację z jego wykorzystaniem po ok. 2 - 3 tygodniach od operacji, ponieważ korzystanie z roweru stacjonarnego nie ma wpływu na gojący się mostek).
• Prace na działce możesz rozpocząć po 3 miesiącach, pod warunkiem, że dobrze się czujesz, a zajęcia w ogrodzie nie przekraczają Twoich możliwości.
• Samodzielną jazdę samochodem możesz rozpocząć po ok. 5-6 tygodniach (zakładaj pasy bezpieczeństwa). Dalsze podróże samochodem czy samolotem zawsze planuj w porozumieniu z lekarzem. Przebywanie dłuższych odległości nie jest wskazane do 2 miesięcy po operacji.
• Seks jest aktywnością taką jak każda inna i dlatego będziesz mógł do niej powrócić po 3 - 4 tygodniach. Na początku chęć kontaktu powinna wypływać od Ciebie, a aktywność fizyczna być po stronie osoby zdrowej. Wybierz bardziej bierną pozycję, która nie powoduje dyskomfortu lub duszności.
• Po zakończonym procesie rehabilitacyjnym możesz powrócić do pracy zawodowej. Czas powrotu zależy od charakteru pracy. Jeżeli jest związana z dużym wysiłkiem fizycznym, podnoszeniem ciężkich przedmiotów, powinieneś odczekać co najmniej trzy miesiące. O zdolności do podjęcia pracy decyduje lekarz.
Przez 8 do 12 tygodni UNIKAJ:
• Dźwigania ciężarów (przed upływem 4 tygodni możesz podnieść do 4 kg i to najlepiej rozkładając je symetrycznie w obu rękach).
• Czynności, które wymagają gwałtownych i nagłych ruchów kończynami górnymi, np.: kopanie ogródka, spacer z energicznym psem lub podnoszenia dzieci.
• Wysiłków statycznych, wiążących się z bezdechem np.: pchania zepsutego auta, wózka dziecięcego, czy wózka z zakupami.
• Kąpieli zbyt zimnych i zbyt gorących w związku z gwałtownym obkurczaniem lub rozszerzaniem się naczyń krwionośnych (korzystaj raczej z prysznica, unikaj długotrwałych kąpieli w wannie).
• Infekcji i przeziębień.
W powrocie do aktywnego życia na pewno pomoże Ci regularnie stosowany wysiłek. Po kilku dniach pobytu w domu możesz przy sprzyjającej pogodzie wyjść na spacer. Przebywanie na świeżym powietrzu na pewno pomoże Twojej rekonwalescencji. W pierwszym tygodniu przechadzka powinna być krótka tzn. ok. 400-500 metrów dwa razy dzienne po płaskim terenie. Z każdym tygodniem stopniowo wydłużaj dystans.
Powinieneś również kontynuować gimnastykę, którą stosowałeś w szpitalu pod nadzorem fizjoterapeuty, a w miarę poprawy swojego stanu zdrowia zacząć wykonywać trudniejsze ćwiczenia.
Reguły wykonywania ćwiczeń.
• Wykonuj ćwiczenia codziennie od 10-15 do 30 minut.
• Ćwicz w dobrze przewietrzonym pomieszczeniu lub na świeżym powietrzu
• Ćwicz nie wcześniej niż 1-1,5 godziny po jedzeniu (w zależności od obfitości posiłku), pół godziny po kąpieli i pół godziny po zażyciu leków.
• Unikaj dużego zmęczenia i ćwicz we własnym tempie, bo więcej korzyści można odnieść z umiarkowanych ćwiczeń niż z intensywnego wysiłku.
• Słuchaj swojego ciała, trochę sztywności na początku jest rzeczą normalną.
• Uważaj na sygnały ostrzegawcze, zakończ ćwiczenie i skontaktuj się z lekarzem jeśli odczujesz następujące symptomy:
- nagłe zawroty głowy;
- zimny pot;
- zauważysz bladość skóry;
- omdlenie;
- ból lub ucisk w górnej części ciała;
- Twoje serce będzie biło nieregularnie.
• Nie ćwicz jeżeli jesteś zmęczony, wyczerpany lub masz gorączkę.
• Nie wykonuj popularnych "pompek".
• Nie rób głębokich skłonów w przód.
• Unikaj innych ćwiczeń, które są ruchowo podobne do ww. wymienionych.