...............................................................
(miejscowość, data)
........................................................................
(imię i nazwisko pracownika)
........................................................................
........................................................................
(adres zamieszkania)
............................................................................
............................................................................
............................................................................
(nazwa i adres pracodawcy)
Oświadczenie pracownika
o rozwiązaniu umowy o pracę za wypowiedzeniem
Niniejszym oświadczam, że rozwiązuję umowę o pracę zawartą w dniu .........................................
...................................... na ................................................................................................................
(wpisać rodzaj umowy np. czas określony, czas nieokreślony)
z zachowaniem ............................................................................................okresu wypowiedzenia, który upływa w dniu ...........................................................................................
...........................................................................
(podpis pracownika)