GŁOWA I SZYJA

1. Podczas operacji uszkodzono g. zewnętrzną nerwu krtaniowego górnego, który towarzyszy t. tarczowej górnej. To uszkodzenie może spowodować poważne upośledzenie funkcji - napinanie warg głosowych

2. Chirurg musi podwiązać t. krtaniową górną przed usunięciem woli, więc musi uważać, by nie uszkodzić nerwu - gałąź wewnętrzna n. krtaniowego górnego

3. Pacjent narzeka na drętwienie części nosowej gardła po chirurgicznym usunięciu chłonnego czegoś. Mógł zostać uszkodzony nerw - językowo-gardłowy (część górna gardła, podczas gdy część dolną i krtań czuciowo zaopatruje n. błędny)

4. Podczas operacji chirurg zauważa obfite krwawienie od t. głębokiej szyi. Która tętnica musi zostać podwiązana - pień żebrowo-szyjny

5. Pacjent ma uszkodzony n. przeponowy. Przez jaką strukturę ten nerw przechodzi na szyi - na przedniej powierzchni m. pochyłego przedniego

6. Pacjent odczuwa drętwienie na czubku nosa. Który nerw może być uszkodzony - nerw oczny od trójdzielnego

7. Badanie wykazało uszkodzenie n. krtaniowego górnego, który powoduje upośledzenie mięśnia - m. constrictor pharyngis interior

8. Pacjent ma „zespół krokodylich łez” (spontaniczne łzawienie podczas jedzenia w efekcie nieprawidłowo przebiegających procesów regeneracyjnych, podczas których dochodzi do błędnego zaopatrzenia gruczołu łzowego włóknami przywspółczulnymi pierwotnie unerwiającymi gruczoły ślinowe). Który z nerwów został uszkodzony - n. twarzowy dośrodkowo do zwoju kolanka [zespół Frey pocenie się podczas jedzenia, skutek uszkodzenia n. uszno-skroniowego ;]

9. Pacjent skarży się na suchość nosa i gardła. Który zwój został uszkodzony - skrzydłowo-podniebienny

10. Pacjent ma objaw Bella, może wiązać się z zapaleniem rogówki i następnie jej owrzodzenie. Ten objaw występuje z powodu - brak odruchu rogówkowego z powodu paraliżu m. orbicularis oculi

11. Pacjent ma infekcję zatoki opony twardej, która leży na skraju namiotu móżdżku i biegnie od zatoki jamistej do zatoki poprzecznej. Która to zatoka - skalista górna

12. Pacjent ma przecięty nerw odwodzący bliżej jego wejścia do oczodołu. Co się stanie - strabismus convergens i diplopia

13. Śmierć pacjenta w wypadku może wyniknąć wskutek obustronnego przecięcia którego nerwu - n.vagus

14. Badanie wykazało pękniętą t. oponową środkową, ale opony mózgu pozostały nietknięte. Wyciekanie krwi z tej tętnicy następuje do przestrzeni - nadtwardówkowej

15. Pacjent ma uszkodzone włókna przywspółczulne przedzwojowe neuronów opuszczające ośrodkowy układ nerwowy. Co jest uszkodzone - pień mózgu i odcinek krzyżowy rdzenia kręgowego (S2-S4)

[jądro pośrednio-przyśrodkowe jest ośrodkiem układu przywspółczulnego i leży w segmentach S2-S4 rdzenia kręgowego; oprócz jądra ośrodkami układu przywspółczulnego są także jądra przywspółczulne nerwów czaszkowych III, VII, IX i X zlokalizowane w pniu mózgu]

16. Pacjent stracił czucie na przednich 2/3 języka. Gałęzie którego nerwu zostały uszkodzone - trójdzielny (n IX pozostałą 1/3, twarzowy przez strunę bębenkową tylko wrażenia smakowe)

17. Badanie wykazało powiększoną przysadkę, która leży w siodle tureckim, bezpośrednio do tyłu i powyżej jakiej struktury - zatoka klinowa (przyśrodkowo od zatoki jamistej)

18. Pacjent stracił czucie smakowe w 1/3 tylnej języka. Uszkodzony jest nerw - gałąź językowa od n. IX

19. Badanie wykazało złamanie siodła tureckiego. Która kość jest złamana - k. klinowa

20. Nerw towarzyszący t. tarczowej górnej może być uszkodzony podczas operacji tarczycy. Jakie szkody mogą zostać wyrządzone z takiego uszkodzenia - zmniejszone napięcie warg głosowych

21. Pacjent ma zapalenie zatoki opony twardej leżącej najbliżej przysadki, gdzie powstaje skrzep. Która to zatoka - jamista

22. Pacjent ma guza przysadki. Jeżeli guz jest dostatecznie duży, jakie objawy mogą wystąpić - niedowidzenie połowicze dwuskroniowe (hemianopsia bitemporalis)

23. Badanie wykazało niemożność odwodzenia strun głosowych (rozwierania szpary głośni) podczas spokojnego oddychania. Który mięsień jest upośledzony - m. cricoarytenoideus posteriori

24. Które mięśnie są ważne w zapobieganiu dostania się jedzenia do krtani i tchawicy podczas połykania - m. arytenoideus obliquus i m. aryepiglotticus

25. Badanie wykazało duży skrzep w żyle wielkiej mózgu. Zablokowana żyła jest bezpośrednim dopływem której struktury - zatok żylnych opony twardej

26. Które z podanych sytuacji wynikają z pobudzenia przywspółczulnych włókien do gałki ocznej - źrenica się zwęża, m. rzęskowy się kurczy, lepsza wizja bliższych obiektów

27. Pacjentka ma uszkodzony n. tympanicus - jest g. nerwu językowo-gardłowego

28. Które z wymienionych jam są oddzielone od dołu środkowego czaszki przez cienką warstwę kości - jama ucha środkowego przez tegmen tympani (pokrywka jamy bębenkowej - kość skroniowa) o zatoka klinowa

29. Utrata czucia ogólnego opony twardej w dole środkowym czaszki. Który nerw został uszkodzony - trójdzielny (szczękowy+żuchwowy)

30. Zatoka tętnicy szyjnej jest uszkodzona. Uszkodzona struktura - jest pobudzana przez zmiany ciśnienia krwi, znajduje się w początkowym odcinku t. szyjnej wewnętrznej

31. Nastąpiło złamanie kanału wzrokowego. Które struktury są prawdopodobnie uszkodzone - tętnica oczna i nerw wzrokowy

32. Badanie wykazało problemy w podnoszeniu kości gnykowej i dna jamy ustnej (?), wtórnie paraliż tylnego brzuśca m. digastricus. Który nerw jest z tym związany - n. facialis

33. Badanie wykazało brak skurczu m. tensor tympani i m. stapedius. Przez który nerw są te mięśnie unerwione - trójdzielny i twarzowy

34. Źrenica pozostaje mała nawet gdy światło jest przyćmione. Który nerw jest uszkodzony - zwój szyjny górny

35. Włókna czuciowe unerwiające błonę śluzową gardła pochodzą od nerwu - n. glossopharyngeus

36. Gałki oczne pacjenta poruszają się normalnie, widzi wyraźne odległe przedmioty, ale nie widzi ostro przedmiotów blisko. Wskazuje to na uszkodzenie - n. rzęskowych krótkich i zwoju rzęskowego

37. Łagodny nowotwór w oczodole uciska struktury, które biegną przez szczelinę oczodołową górną i pierścień ścięgnisty wspólny. Co prawdopodobnie jest uszkodzone - n. abducens

38. Badanie wykazało, że mięśnie przyczepione do wyrostka rylcowatego są upośledzone. Które nerwy są uszkodzone? - n. VII, IX, XII

39. Pacjent ma chrypkę i jego języczek (podniebienia) jest odchylony na lewo podczas wydawania dźwięków. Który nerw jest uszkodzony - prawy n. błędny

40. Gdy wykonywana jest niska tracheotomia pod węziną tarczycy, które z naczyń może być napotkane - żyła tarczowa dolna

41. Pacjent skarży się na drętwienie (brak czucia) w przednim trójkącie szyi. Nastąpiło uszkodzenie nerwu - n. poprzeczny szyi

42. Badanie wykazało obrzęk błony śluzowej przewodu nosowego górnego. Ujście której zatoki może być zatkane - komórki sitowe tylne

43. Język pacjenta zbacza na lewo podczas wysuwania. Uszkodzony nerw - lewy n. hypoglossus

44. Pacjent nie może ruszać okiem w bok. Co może być przyczyną - infekcja zatoki jamistej

45. Pacjent z ropnym zębem od długotrwałej infekcji ma uszkodzony nerw językowy w miejscu gdzie wchodzi do jamy ustnej. Która ze struktur zawiera komórki somatyczne włókien uszkodzonego nerwu - zwój troisty i zwój kolanka, jądro ślinowe górne (bo: nerw językowy łączy się ze struną bębenkową, przez co zawiera włókna czuciowe, smakowe i ruchowe trzewne -coś w tym guście;)

46. Pacjent ma chłoniaka oka (?) naciskający na kanał wzrokowy. Które struktury mogą być zniszczone - n. optimus i a. ophthalmica

47. Pacjent, który ma trudności z połykaniem idzie na badanie. Obraz z tomografii na poziomie więzadła pierścienno-tarczowego powinno pokazać - n. krtaniowy dolny

48. Pacjent ma uszkodzony n. oculomotorius. Jakie mogą być objawy - paraliż m. rzęskowego i poszerzona źrenica

49. Mięsnie prążkowane głowy i szyi, które rozwinęły się z łuków skrzelowych są upośledzone. Uszkodzenie którego nerwu wywoła taki objaw - n. trigeminus (też: VII, IX, X)

50. Główny pień nerwu twarzowego jest podwiązany. Które mięśnie sparaliżowane - m. buccinator

51. Pacjent ma złamaną przegrodę nosa. Co mogło zostać uszkodzone - lemiesz i blaszka pionowa kości sitowej

52. Pacjentka narzeka na postępującą utratę głosu, drętwienie, utratę smaku na tylnej części języka i trudność we wzruszaniu ramion. Badanie wykazało oponiaka opony twardej, który uciska nerwy opuszczające czaszkę. Nerwy te opuszczają czaszkę przez - foramen jugulare

53. Pacjent ma obrzęk na szyi, zdiagnozowano infekcję powrózka nerwowo-naczyniowego szyi. Które struktury mogą być uszkodzone - n. błędny, t. szyjna wspólna i wewnętrzna, ż. Szyjna wewn.

54. Badanie wykazało niedrożność (okluzję) pnia żebrowo-szyjnego. To może spowodować znaczny spadek przepływu krwi w której tętnicy - t. głęboka szyi

55. Włókna czuciowe od odruchu rogówkowego są niesione prze nerw - n. nosowo-rzęskowy od n. V1, a przewodzenie ruchowe przez n. twarzowy

56. Badanie wykazało infekcję zatoki jamistej? Który nerw jest w ogóle nie związany - n. żuchwowy (dotyczy II, IV, VI i V1)

57. Pacjent ma trudności w oddychaniu przez nos. Badanie wykazało zapalenie czegoś chłonnego. Który migdałek jest powiększony - trzeci = gardłowy

58. Badanie wykazało uszkodzenie przewodu słuchowego wewnętrznego. Ten stan może się rozwinąć i uszkodzić jakie struktury - n. VII i VIII

59. Po spożyciu toksycznej substancji pacjent nie może zamknąć ust (warg). Który mięsień może być sparaliżowany - m. orbicularis oris

60. Badanie wykazało złamanie podstawy środkowego dołu czaszki, powodujące przerwanie n. skalistego większego. Jakie mogą być tego objawy - suchość nosa i podniebienia

61. Pacjent ma łagodny nowotwór w kanale skrzydłowym. Jakie nerwy mogą być uszkodzone - n. czuciowe trzewne (GVA), włókna przywspółczulne przedzwojowe, współczulne pozazwojowe

62. Odruch źreniczy na światło może zostać wyeliminowany przez przecięcie którego nerwu - n. II, III, n. rzęskowe krótkie

63. Pacjentka skarży się na suchość powierzchni rogówki z powodu braku łez. Który nerw może być uszkodzony - n. skalisty większy

64. Konikotomia - wykonana dziurka otwiera się do jakiej przestrzeni? - jama podgłośniowa (dolna krtani) (chyba…)

65. Pacjent nie może połykać z powodu uszkodzenia nerwu. Który nerw nie ma związku ze sprawą - n. XI (tak mniej więcej: ruchy języka - XII, podniesienie podniebienia miękkiego by zamknąć wejście do części nosowej gardła - IX, X, podniesienie kości gnykowej i krtani, by zamknąć wejście do krtani - V3, VII, IX, X, skurcz dźwigaczy gardła, by jedzenie przeszło przez gardło - IX, X). Czyli w przełykaniu udział biorą: V, VII, IX, X, XII

66. Pacjent nie może otworzyć ust. Jakie mięśnie są sparaliżowane - m. pterygoideus lateralis

67. Pacjent nie może otworzyć oka. Który mięsień jest sparaliżowany - m. dźwigacz powieki górnej (m. orbicularis oculi zamyka oczy)

68. Badanie wykazało złamanie otworu okrągłego. Który nerw jest uszkodzony - n. szczękowy

69. Badanie wykazało brak wydzielania śliny ze ślinianki podżuchwowej. Który nerw jest uszkodzony - struna bębenkowa

70. Pacjent nie widzi ostro przedmiotów leżących blisko. Który miesień jest sparaliżowany - m. ciliaris

71-75 Wybierz odpowiednią literę, którą oznaczona jest struktura na radiogramie

71. Która struktura leży bocznie do bocznej ściany jamy nosowej i poniżej dna oczodołu - zatoka szczękowa (C )

72. Infekcja ucha środkowego może rozprzestrzenić się do - komórki sutkowe (przez jamę sutkową)B

73. Która struktura ma liczne małe jamki i leży między oczodołem i jamą nosową - zatoka sitowa D

74. Która struktura by rozprzestrzeniła infekcję do przedniej części przewodu nosowego środkowego przez przewód czołowo-nosowy - zatoka czołowa E

75. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest produkowany przez splot naczyniówkowy której struktury - komory A (wskazuje komorę boczną)

76-80 Wybierz odpowiednią literę, którą oznaczona jest struktura na obrazie rezonansu (przekrój strzałkowy)

76. Kiedy nerw z prawej strony jest uszkodzony, która struktura jest odchylona w lewo - m. języczkaE

77. Uszkodzenie pierwszego szyjnego nerwu rdzeniowego spowoduje osłabioną czynność której struktury - m. geniohyoideus C

78. Łzy spływają przez przewód nosowo-łzowy do przestrzeni poniżej której struktury - małżowina dolna B

79. Która struktura biegnie wzdłuż linii przyczepu sierpa mózgu do namiotu móżdżku - zatoka prosta D

80. Nowotwór której struktury może być usunięty przez przezklinową drogę podążając za przegrodą nosa przez trzon kości klinowej - przysadka A

81-85 Wybierz odpowiednią literę, którą oznaczona jest struktura na obrazie rezonansu

81. Która struktura pośredniczy w czuciowym włóknie odruchu żrenicznego - n. wzrokowy B

82. Która struktura jest stworzona przez blaszkę pionową kości sitowej, lemiesz i chrząstkę przegrody - przegroda nosa A

83. Która struktura może być sparaliżowana w wyniku zapalenie zatoki jamistej - m. prosty boczny D

84. Która struktura przebija przez sklepienie opony twardej zatoki jamistej między przednimi i środkowymi wyrostkami klinowymi - t. szyjna wewnętrzna E

85. Która struktura może być ścierana przez nowotwór przysadki - zbiornik nadsiodłowy (?) C

86-90 Wybierz odpowiednią literę na angiogramie przedstawiającym układ naczyniowy mózgu

86. Tętniak której struktury spowoduje uszkodzenie skrzyżowania wzrokowego, które może spowodować niedowidzenie połowicze nosowe - t. szyjna wewnętrzna D

87. Duży guz w foramen magnum może zmniejszyć przepływ krwi w której tętnicy - t. podstawna B

88. Blokada której tętnicy może spowodować niedokrwienie śródmózgowia i płata skroniowego i potylicznego mózgu - t. mózgu tylna A

89. Niedokrwienie tylnej dolnej powierzchni mózgu jest spowodowane niedrożnością której tętnicy - t. tylna dolna móżdżku E

90. Uszkodzenie której tętnicy może spowodować niedobór tlenu do przyśrodkowej powierzchni czołowego i bocznego płatu mózgu? - t. przednia mózgu C