649. Choroba Pageta (osteitis deformans)  na podstawie Stachury
Epidemiologia:
głównie kobiety, 50-60 r.ż.
Wyspy Brytyjskie, Nowa Zelandia, Australia
Etiologia:
zakażenie wirusowe (tzw. powolne wirusy)
przyczyny genetyczne
zmiany dysplastyczne
Istota choroby:
patologicznie nasilona przebudowa kości
naprzemienne okresy rozpuszczania i przebudowy kości
Lokalizacja:
kości miednicy
kręgosłup
czaszka
k. udowa
k. piszczelowa
Obraz:
zmiany ogniskowe, najczęściej dotyczą kilku kości
w rozwoju ognisk wyróżniamy 3 etapy:
1. faza wstępna  nasilona resorpcja kości ze znacznym namnożeniem osteoklastów
2. faza pośrednia  nasilenie procesów tworzenia kości
 liczne osteoblasty tworzą nieregularne beleczki tkanki kostnawej
 nasilona mineralizacja
 włóknienie szpiku
3. faza póz
na  chaotyczna przebudowa
 pogrubiałe beleczki kostne
 nieregularne linie pomiędzy osteonami  mozaikowate wejrzenie
 w obrębie osteoklastów wewnątrzjądrowe i wewnątrzcytoplazmatyczne wtręty
zawierające cząsteczki wirusa (przypominające paramyksowirusy  odra, RSV)
Powikłania:
złamania
zapalenia stawów i kości
zaburzenia układu krążenia (zwężenie otworów czaszki)
zaburzenia neurologiczne (jw.)
nowotwory: osteosarcoma (typ naczyniakowaty)
fibrohistiocytoma malignum
ziarniniak olbrzymiokomórkowy