BIOSTYMULACJA LASEROWA

RYS HISTORYCZNY

EGIPCJANIE – 4000 lat

Pierwsze udokumentowane informacje na temat wykorzystania światła słonecznego w leczeniu chorób skóry.

XIX w Kopenhadze powstaje INSTYTUT ŚWIATŁOLECZNICTWA

założony przez duńskiego lekarza i naukowca dr Niels Ryberg Finsena, w którym wykorzystuje się światło jako metodę terapeutyczną.

Maiman w 1960r w USA (Malibu, Pracownia Badań Lotniczych) skonstruował pierwszy laser.

Za pioniera laseroterapii uznawany jest dr Endre Mester, który w 1967 r wykorzystał promieniowanie laserowe do leczenia trudno gojących się ran i owrzodzeń. Od tamtej pory terapię światłem laserowym małej i średniej mocy

nazywa się:

Low

Level

Laser

Therapy

W Polsce mówimy o laseroterapii lub biostymulacji laserowej.

WŁAŚCIWOŚCI FIZYCZNE PROMIENIOWANIA LASEROWEGO

LASER emituje światło

ŚWIATŁO – to promieniowanie elektromagnetyczne zarówno widzialne jak i niewidzialne dla oka ludzkiego, które możemy opisać jako falę lub strumień fotonów.

Światło jako falę charakteryzują takie wielkości jak:

Długość fali odległość jaką przebywa zaburzenie falowe w czasie pełnego okresu [T].

Częstotliwość fali [ƒ ] ƒ= 1/T

Amplituda [A] – jest miarą emitowanej mocyi natężenia światła.

SCHEMAT PODZIAŁUWIDMA OPTYCZNEGO

FIZYCZNY

próżniowy UV

110nm

do 180nm

średni UV

180nm – 300nm

bliski UV

300nm – 400nm

Światło widzialne

380nm760nm

bliskie IR

7604000nm

średnie IR

4μm 14μm

dalekie IR

14μm100μm

submilimetrowe

100μm 1mm

4. fotokarbonizacja

5. fotoodparowywanie

FOTOJONIZACYJNE

1. fotoablacja

2. fotorozdrabnianie

KLASYFIKACJA LASERÓW STOSOWANYCH W MEDYCYNIE

Długości fali emitowanej

Ośrodka emitującego

Mocy prom.

Sposobu działania

ZJAW. FIZ. ZACH. W TK. POD WPŁYWEM PROM. LASEROWEGO

ODBICIE

OD POWIERZCHNI SKÓRY

(BARWA, STRUKTURA,

KĄT PADANIA , GEOMETRIA WIĄZKI,

ODLEGŁOŚĆ)

ABSORPCJA

W FOTOAKCEPTORACH

(WODA, MELANINA, HEMOGLOBINA,

AMINOKWASY I CZĄSTECZKI AROMATYCZNE)

ROZPROSZENIE, DYFRAKCJA

W WARSTWACH SKÓRY

TRANSMISJA

PRZEZ WARSTWY TKANEK

APLIKACJA PROMIENIOWANIA

L ASEROWEGO NA TKANKĘ ABSORPCJA ENERGII PRZEZ

F OTOAKCEPTORY REAKCJE PIERWOTNE

E FEKT BIOFIZYCZNY I BIOCHEMICZNY

R EAKCJE WTÓRNE EFEKT ANALGETYCZNY,

PRZECIWZAPALNY, POBUDZAJĄCY

EFEKTY BIOLOGICZNE WYWOŁANIE PROM. LASEROWYM

MAŁEJ MOCY:

W OBRĘBIE KOMÓRKI

1. PRZYSPIESZENIE WYMIANY ELEKTROLITOWEJ

MIĘDZY KOMÓRKĄ I JEJ OTOCZENIEM

2. WZROST AKTYWNOŚCI MITOTYCZNEJ

3. ZMIANY STRUKTURY CIEKŁOKRYSTAKICZNEJ BŁON

BIOLOGICZNYCH

4. WZROST AKTYWNOŚCI ENZYMÓW

5. MODULACJA SYNTEZY ATP I DNA

6. WZROST FIBROBLASTÓW I KOLAGENU

W OBRĘBIE TKANKI

1. POPRAWA MIKROKRĄŻENIA

2. WZROST AMPLITUDY POTENCJAŁÓW

CZYNNOŚCIOWYCH WŁÓKIEN NERWOWYCH

3. WZROST STĘŻENIA HORMONÓW, KININ, AUTAKOIDÓW

4. POBUDZENIE ANGIOGENEZY

5. DZIAŁANIE HIPOKOAGULACYJNE

6. DZIAŁANIE IMMUNOMODULACYJNE

EFEKTY TERAPEUTYCZNE PROMIENIOWANIA LASEROWEGO

DZIAŁANIE PRZECIWBÓLOWE

DZIAŁANIE PRZECIWZAPALNE

DZIAŁANIE RESORPCYJNE

PROCES NEOWASKULARYZACJI

REGENERACJA MIKROKRĄŻENIA

REGENERACJA TKANKI MIĘŚNIOWEJ

PRZYSPIESZENIE ZROSTU KOSTNEGO

REGENERACJA WŁÓKIEN NERWOWYC

TECHNIKI ZABIEGU BIOSTYMULACJI LASEROWEJ:

• kontaktowe

• bezkontaktowe

• wiązka skupiona

• wiązka rozproszona

• labilne

• stabilne

WSKAZANIA:

1.Trudno gojące się rany

2blizny pooperacyjne, bliznowce

3. oparzania

4. przeszczepy skóry

5. owrzodzenia

6. zwyrodnienia stawów

7. stany zapalne stawów

8. zmiany przeciążeniowe

9zmiany zwyrodnieniowo wytwórcze

10. urazy sportowe(zwichnięcia, skręcania, stłuczenia)

11. uszkodz, ner. obwod.

12. nerwobóle

13. chor. nacz. zylnych i chlonnych

(zespół pozakrzepowy, obrzęk chłonny)

14. „stopa cukrzycowa”

15. zapalenia skóry

16. łysienie

PRZECIWWSKAZANIA

1. procesy nowotworowe

2. ciąża

3. czynna gruźlica płuc

4. młodzieńcza cukrzyca

5. ciężkie infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze

6. krwawienie z przewodu pokarmowego

7. nadczynność tarczycy

8. przyjmowanie leków fotoodczulaących

FOTOBIOLOGICZNY

UVC

100nm280nm

UVB

280nm320nm

UVA

320nm380/

400nm

R (widzialne)

380/400nm760/

780nm

IRA

760/780nm1500nm

IRB

1500nm4000nm

IRC

4000nm15.000nm

WIELKOŚCI FIZYCZNE CHARAKTERYZUJĄCE PROMIENIOWANIE OPTYCZNE

Energia [E] to dawka aplikowanego promieniowania wyrażona w dżulach [Joul]

Moc [P] – to ilość przenoszonej energii w czasie wyrażona w watach [W]

Gęstość energii promieniowania [Eds,Edv ] to ilość energii przypadającej na jednostkę powierzchni lub jednostkę objętości tkanki poddawanej aplikacji

[J/cm2 ,J/cm3]

Gęstość mocy [Pds , Pdv ] to ilość mocy przypadającej na jednostkę powierzchni lub jednostkę objętości tkanki poddawanej aplikacji [W/cm2 ,W/cm3 ]

LIGHT

AMPLIFICATION by

STIMULATED

EMISSION of

RADIATION

PODSTAWOWE WŁAŚCIWOŚCIŚWIATŁA LASEROWEGO

MONOCHROMATYCZNOŚĆ –JEDNOBARWNA WIĄZKA PROMIENIOWANIA O

JEDNAKOWEJ DŁUGOŚCI FALI

KOHERENCJASPÓJNOŚĆ W FAZIE FAL PROMIENIOWANIA ZARÓWNO W CZASIE JAK I W PRZESTRZENI

KOLIMACJA WIĄZKI PROMIENIOWANIARÓWNOLEGŁOŚĆ WIĄZKI CHARAKTERYZUJĄCA SIĘ MAŁĄ ROZBIEŻNOŚCIĄ KĄTOWĄ

INTENSYWNOŚĆ DUŻA MOC PROMIENIOWANIA ZAWARTA JEST W WĄZKIEJ WIĄZCE

EFEKTY BIOLOGICZNE WYSTĘPUJĄCE PO ZASTOSOWANIU PROMIENIOWANIA LASEROWEGO

FOTOBIOCHEMICZNE

1. fotobioaktywacja

2. fotoradiacja

3. fotorezonans

I FOTODYNAMICZNE

FOTOTERMICZNE

1. fototermoliza

2. fotohypertermia

3. fotokoagulacja