Załącznik nr 2
ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEC
OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO
UKOC
CZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA
Termin Badania (testy) przesiewowe oraz Świadczenia profilaktyczne Świadczenia
badania świadczenia profilaktyczne wykonywane profilaktyczne
(wiek) wykonywane przez przez wykonywane
położną, lekarza2) przez lekarza
pielęgniarkę1) (wykonywane w obecności dentystę
rodziców,
opiekunów)3)
1 2 3 4
0 - 4 doba 1. W przypadku porodu 1. Badanie podmiotowe matki -
życia fizjologicznego wywiad, analiza przebiegu ciąży i
prowadzonego samodzielnie porodu
przez 2. Badanie przedmiotowe
położną badanie przedmiotowe dziecka, z
dziecka, z uwzględnieniem oceny uwzględnieniem oceny stanu
stanu ogólnego bezpośrednio po ogólnego bezpośrednio po
urodzeniu (skala Apgar) urodzeniu (skala Apgar); w
przypadku punktacji <7 - badanie
2. Wprowadzenie postępowania równowagi kwasowo-zasadowej
umożliwiającego tworzenie więzi z
matki z dzieckiem i prawidłowe krwi pępowinowej
rozpoczęcie karmienia piersią
3. Ocena obecności czynników
3. Wykonanie pomiarów masy i ryzyka
długości uszkodzenia słuchu. Badanie
ciała, obwodu głowy i klatki przedmiotowe w kierunku
piersiowej dysplazji
stawów biodrowych
4. Porada pielęgnacyjno-
4. Profilaktyka zakażeń laktacyjna
przedniego udzielana matce
odcinka oka 5. Ocena stanu zdrowia - bilans
5. Profilaktyka choroby zdrowia w dniu wypisu
krwotocznej w noworodka
przypadku noworodków ze szpitala
urodzonych
przedwcześnie i porodów
zabiegowych
6. Badania przesiewowe w
kierunku
fenyloketonurii oraz wrodzonej
niedoczynności tarczycy4)
7. Podanie preparatu
immunoglobulin
ze względu na matkę będącą
nosicielem antygenu HBs
1
8. Badanie słuchu wykonane
metodami
obiektywnymi (otoemisja
akustyczna
lub słuchowe potencjały
wywołane
pnia mózgu) - w oddziale
noworodkowym
1-6 tydzień Wizyty patronażowe położnej, nie W 1-2 tygodniu życia - wizyta
życia mniej niż 4, mające na celu: patronażowa
1. opiekę nad noworodkiem / lekarza pediatry (rodzinnego)
niemowlęciem, a w tym: obejmująca
- obserwację i ocenę rozwoju badanie podmiotowe i
fizycznego w zakresie: przedmiotowe, z
adaptacji do środowiska uwzględnieniem rozwoju
zewnętrznego, stanu skóry i fizycznego, pomiaru
błon śluzowych, pępka, i monitorowania obwodu głowy,
wydalin, wydzielin, rozwoju oceny
psychoruchowego, żółtaczki, podstawowej oceny
funkcjonowania narządów stanu
zmysłów, neurologicznego oraz badania
- odruchy noworodka, sposób przedmiotowego w kierunku
oraz techniki karmienia wykrywania
- wykrywanie objawów wrodzonej dysplazji stawów
patologicznych biodrowych. W 3
- ocenę relacji rodziny z tygodniu życia badanie
noworodkiem. okulistyczne
2. Edukowanie i udzielanie niemowląt urodzonych przed 36
porad w zakresie: pielęgnacji tyg. ciąży,
noworodka, karmienia z wewnątrzmacicznym
piersią, szczepień zahamowaniem wzrostu
ochronnych, badań płodu, oraz wymagających
profilaktycznych, opieki intensywnej
medycznej, socjalnej oraz w tlenoterapii i fototerapii
zakresie laktacji, kontroli
płodności, samoopieki
3. Promowanie zachowań pro
zdrowotnych rodziców
4. Identyfikowanie czynników
ryzyka w rodzinie
5. Formułowanie diagnozy i
ustalanie hierarchii
podejmowanych działań
6. po zakończeniu wizyt
patronażowych położna
przekazuje opiekę nad
niemowlęciem pielęgniarce
środowiskowej/ rodzinnej
2
2 - 6 1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju 1. Badanie pediatryczne W 6 miesiącu
miesiąc fizycznego- pomiary: masy i podmiotowe i życia:
życia (w długości ciała, obwodu głowy i przedmiotowe, z uwzględnieniem 1. wizyta kontrolna
terminach klatki piersiowej rozwoju fizycznego, przebytych z instruktażem
odpowiadają 2. Podstawowa ocena rozwoju schorzeń oraz zapobiegania matki w zakresie
cych psychomotorycznego krzywicy higieny jamy
szczepienio 3. Orientacyjne badanie wzroku 2. Ocena wielkości ciemienia ustnej
m 4. W 3 - 4 miesiącu życia dziecka przedniego
ochronnym) wizyta patronażowa pielęgniarki 3. Ocena stanu neurologicznego 2. badanie
mająca na celu przeprowadzenie 4. Określenie wieku zębowego lekarskie
instruktażu w zakresie pielęgnacji 5. U chłopców badanie obecności stomatologiczne w
niemowlęcia, w tym karmienia jąder w mosznie zakresie początku
piersią, pielęgnacji jamy ustnej 6. Przeprowadzenie testu ząbkowania i
oraz w razie stwierdzenia rozwoju stanu jamy ustnej
nieprawidłowości - rozpoznanie reakcji słuchowych - w przypadku
problemów zdrowotnych i nieprawidłowego wyniku testu lub
społecznych rodziny stwierdzenia przynależności do
grupy ryzyka uszkodzenia słuchu
-
kierować do specjalistycznej
diagnostyki audiologicznej lub
foniatrycznej
7. Ocena obecności czynników
ryzyka
uszkodzenia słuchu
8. Badanie przedmiotowe w
kierunku
wykrywania wrodzonej dysplazji
stawów biodrowych
9 miesiąc 1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju 1. Badanie pediatryczne 1. Ocena stanu
życia fizycznego - pomiary: masy i podmiotowe i uzębienia
długości ciała, obwodu głowy i przedmiotowe, z uwzględnieniem mlecznego z
klatki piersiowej tempa rozwoju fizycznego i instruktażem matki
2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego w zakresie higieny
psychomotorycznego 2. Ocena wykonania szczepień jamy ustnej
3. Orientacyjne badanie wzroku i ochronnych zgodnie z
słuchu kalendarzem
szczepień 2. Profilaktyka
4. Wizyta patronażowa fluorkowa przy
pielęgniarki w przypadku, gdy braku
w czasie poprzedniej 3. Przeprowadzenie testu przeciwwskazań
wizyty stwierdzono zaburzenia rozwoju reakcji słuchowych
w stanie zdrowia dziecka
12 miesiąc 1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju 1. Badanie pediatryczne 1. Wizyta
życia fizycznego- pomiary: masy i podmiotowe i adaptacyjna z
długości ciała, obwodu głowy i przedmiotowe, z uwzględnieniem oceną stanu
klatki piersiowej tempa rozwoju fizycznego i uzębienia
2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego mlecznego
psychomotorycznego 2. Ocena wykonania szczepień
3. Orientacyjne badanie wzroku i ochronnych, zgodnie z
3
 słuchu kalendarzem 2. Kontrola higieny
szczepień jamy ustnej oraz
4. Pomiar ciśnienia tętniczego profilaktyka
krwi fluorkowa, przy
5. Instruktaż w zakresie higieny 3. Ocena wielkości blizny po braku
jamy szczepieniu BCG przeciwwskazań
ustnej 4. Przeprowadzenie testu
rozwoju
reakcji słuchowych
5. Ocena obecności nowych
czynników
ryzyka uszkodzenia słuchu
6. Badanie okulistyczne
niemowląt
urodzonych przed 36 tyg. ciąży, z
wewnątrzmacicznym
zahamowaniem
wzrostu płodu oraz
wymagających
intensywnej tlenoterapii i
fototerapii
2 lata 1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju Bilans zdrowia, w tym: 1. Ocena stanu
fizycznego- pomiary: masy i 1. Badanie pediatryczne uzębienia za
długości ciała podmiotowe i pomocą
2. Orientacyjna ocena rozwoju przedmiotowe, ze szczególnym wskaz
nika
psychomotorycznego uwzględnieniem tempa rozwoju intensywności
3. Orientacyjne badanie słuchu fizycznego i psychomotorycznego próchnicy PUW-z
oraz przebytych schorzeń
4. Test Hirschberga w kierunku 2. Kontrola higieny
wykrywania zeza 2. Ocena wykonania szczepień jamy ustnej.
5. Pomiar ciśnienia tętniczego ochronnych zgodnie z Profilaktyka
krwi kalendarzem profesjonalna
szczepień próchnicy, w tym
3. Przeprowadzenie testu profilaktyka
rozwoju fluorkowa, przy
reakcji słuchowych oraz ocena braku
rozwoju mowy przeciwwskazań
4. Ocena obecności czynników
ryzyka 3. Ocena stanu
uszkodzenia słuchu morfologicznego i
funkcji żucia
4. Zastosowanie
działań
zapobiegających
wadom zgryzu -
profilaktyka
ortodontyczna
4 lata 1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju Bilans zdrowia, w tym: 1. Wizyta
fizycznego-pomiary wzrostu i 1. ocena obecności czynników adaptacyjna z
masy ryzyka oceną stanu
ciała uszkodzenia słuchu, uzębienia
2. Orientacyjne wykrywanie 2. badanie pediatryczne mlecznego za
4
 zaburzeń podmiotowe i pomocą
ostrości wzroku i uszkodzeń przedmiotowe w kierunku oceny wskaz
nika
słuchu rozwoju fizycznego, intensywności
psychomotorycznego i próchnicy puw dla
społecznego, zębów mlecznych
3. Orientacyjne wykrywanie 3. przeprowadzenie testu rozwoju
zaburzeń reakcji słuchowych oraz ocena 2. Kontrola higieny
statyki ciała rozwoju mowy jamy ustnej.
4. Pomiar ciśnienia tętniczego Profilaktyka
krwi profesjonalna
próchnicy, w tym
profilaktyka
fluorkowa, przy
braku
przeciwwskazań
3. Ocena stanu
morfologicznego i
funkcji żucia
4. Zastosowanie
działań
zapobiegających
wadom zgryzu -
profilaktyka
ortodontyczna
5 lat 1. Orientacyjne wykrywanie 1. Badanie pediatryczne 1. Wizyta
zaburzeń podmiotowe i adaptacyjna z
rozwoju fizycznego przedmiotowe w kierunku oceny oceną stanu
2. Orientacyjne wykrywanie rozwoju fizycznego, uzębienia za
zaburzeń psychomotorycznego i pomocą
ostrości wzroku i uszkodzeń społecznego wskaz
nika
słuchu intensywności
3. Orientacyjne wykrywanie próchnicy puw dla
zaburzeń zębów mlecznych
statyki ciała
2. Kontrola higieny
4. Orientacyjne wykrywanie wad jamy ustnej.
wymowy Profilaktyka
5. Pomiar ciśnienia tętniczego profesjonalna
krwi próchnicy, w tym
profilaktyka
fluorkowa, przy
braku
przeciwwskazań
3. Ocena stanu
morfologicznego i
funkcji żucia
4. Zastosowanie
działań
zapobiegających
wadom zgryzu -
5
 profilaktyka
ortodontyczna
6 lat 1. Orientacyjne wykrywanie Bilans zdrowia, w tym: 1. Ocena stanu
zaburzeń 1. badanie pediatryczne uzębienia za
rozwoju fizycznego podmiotowe i pomocą
2. Orientacyjne wykrywanie przedmiotowe, ze szczególnym wskaz
nika
zaburzeń uwzględnieniem tempa rozwoju intensywności
ostrości wzroku i uszkodzeń fizycznego i psychomotorycznego próchnicy PUW-z i
słuchu oraz przebytych schorzeń, PUW dla zębów
3. Orientacyjne wykrywanie dojrzałości szkolnej, stałych
zaburzeń kwalifikacji do grup na zajęcia
statyki ciała wychowania fizycznego i sportu
2. Kontrola higieny
4. Orientacyjne wykrywanie wad szkolnego,
jamy ustnej.
wymowy 5. 2. ocena wykonania szczepień
Profilaktyka
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi ochronnych zgodnie z
profesjonalna
kalendarzem
próchnicy, w tym
szczepień,
profilaktyka
fluorkowa, przy
3. przeprowadzenie testu rozwoju
braku
reakcji słuchowych oraz ocena
przeciwwskazań
rozwoju mowy,
4. ocena obecności czynników
3. Ocena stanu
ryzyka
morfologicznego i
uszkodzenia słuchu
funkcji żucia
4. Zastosowanie
działań
zapobiegających
wadom zgryzu -
profilaktyka
ortodontyczna
Objaśnienia:
1)
Położna lub pielęgniarka legitymująca się specjalizacją, ukończonym kursem kwalifikacyjnym lub
specjalistycznym.
2)
Lekarz oddziału położniczego i noworodkowego, ginekolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, pediatra.
3)
Świadczenia profilaktyczne dotyczące dzieci.
4)
Badania finansowane z budżetu Ministra Zdrowia w ramach długoletnich programów polityki zdrowotnej.
6