1. Budowa HBV
Hepadnavirus. Posiada zewnętrzną lipidową osłonkę zawierającą antygen HBsAg,
wewnętrzny rdzeń białkowy zbudowany z antygenu HBcAg. Jego genom składa się z
kolistego DNA o podwójnej nici z niekompletną nicią dodatnią. Posiada polimerazę DNA,
która pełni również rolę odwrotnej transkryptazy.

2. Diagnostyka kiły
- mikroskopia ciemnego pola materiału zawierającego krętki
- nieswoiste testy serologiczne: wykorzystują jako antygen bawolą kardiolipinę, z którą
krzyżowo reagują p-ciała antyfosfolipidowe wzbudzone obecnością T. pallium. Do tych
testów należą testy flokulacyjne: VDRL i RPR(szybki test na reaginy w osoczu)
- swoiste testy serologiczne: wykorzystują T. pallidum jako antygen. FTA-ABS (test
immunofluorescencji krętktów w modyfikacji absorpcyjnej), TPI (test unieruchomienia
krętków), MHA-TP (test mikrohemaglutynacji)

3. Budowa wirusa wścieklizny i diagnostyka
Rhabdoviridae, rodzaj Lyssavirus, posiada osłonkę, ssRNA(-), symetria helikalna.
Diagnostyka:
- badanie histopatologiczne: wykrywanie zasadochłonnych wtrętów komórkowych (ciałka
Negriego) w cytoplazmie neuronów
- immunofluorescencja bezpośrednia
- hodowla i izolacja wirusa na myszach (MIT) lub na komórkach neuroblastomy (RTCIT)
- metody molekularne (które mogą posłużyć także diagnostyce pośmiertnej) – RT-PCR, real
time RT-PCR

4. 3 cechy wspólne dla wirusów i chlamydii
- mogą przeżyć wyłącznie wewnątrzkomórkowo
- nie można ich hodować na podłożach sztucznych
- nie potrafią wytwarzać ATP
- atypowe zapalenie płuc może być wywołane przedstawicielami jednej i drugiej grupy
- są na nie nieskuteczne antybiotyki beta-laktamowe

5. Diagnostyka CSF
Bakteryjne meningitis: barwienie Gram, barwienie błękitem metylenowym, barwienie
oranżem akrydyny, test pęcznienia otoczek, DIF, LA, CIE
Kryptokokowe meningitis: barwienie tuszem lub nigrozyną, DIF, LA
Listerioza: Gram, kropla wisząca, DIF, LA

6. Wyjaśnij skrót VRE
Vancomycin-resistant Enterococcus

7. Wymień 3 grupy bakterii naturalnie opornych na cefalosporyny
Chlamydie, mykoplazmy, enterokoki

8. Najczęściej występujący u człowieka enterokok i jego naturalna lekooporność
E. faecalis. Naturalna oporność na penicyliny, cefalosporyny, polimyksyny, linkosamidy,
aminoglikozydy.

9. Najczęstsza bartoneloza i jednostka chorobowa jaka wywołuje
Wywoływana przez Bartonella henselae. Wywołuje chorobę kociego pazura i
naczyniakowatość bakteryjną.

10. Przykład antybiotyku glikopeptydowego i zastosowanie kliniczne
Wankomycyna. Leczenie zakażeń gronkowcami MRSA, enterokokami (oprócz VRE),
beztlenowe ziarenkowce, rzekomobłoniaste zapalenie jelit wywołane przez C. difficile,

11. Drobnoustroje predysponujace do rozwoju raka.
EBV – chłoniak Burkitta, rak jamy nosowogardłowej
HPV – rak szyjki macicy
HHV-8 – mięsak Kaposiego
HBV – pierwotny rak wątroby
HTLV-I i II – ostra białaczka z limfocytów T
H. pylori – rak żołądka, chłoniak żołądka
Aflatoksyny grzybów Aspergillus i Fusarium – rak piersi, wątroby, przełyku i prostaty

12. Wymień czynniki etiologiczne atypowego zapalenia płuc.
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, C. trachomatis (u noworodków)
Legionella pneumophila
Coxiella burnetii
Ureaplasma urealyticum

13. Opisz szczepionkę przeciwko HBV
Jest to szczepionka rekombinowana, która zawiera atygen HBs produkowany przez
zmodyfikowane genetycznie drożdże

14. Białka otoczkowe wirusa grypy
Hemaglutynina (odpowiada za adhezję wirusa do komórki) i neuraminidaza (rozkłada kwas
sialowy i umożliwia opuszczenie komórki gospodarza przez wirusa)

15. Oko stoczniowca i ucho pływaka
Oko stoczniowca – adenowirusy; ucho pływaka – P. aeruginosa

16. Diagnostyka leptospirozy
Hodowla i izolacja – można izolować z krwi lub CSF w pierwszym tygodniu choroby, z
moczu po pierwszym tygodniu. Materiał bada się w mikroskopie ciemnego pola. Można
hodować na podłożu sztucznym, np. podłożu Korthoffa, ale wzrost jest b. powolny.
Testy serologiczne – aglutynacja mikroskopowa, IIF, CF, ELISA.

17. Shigella - charakterystyka i diagnostyka.
Nieruchoma, lac(-) na podłożu MacConkeya, H

2

S(-), nie wydziela gazu przy fermentacji

węglowodanów. Czynniki zjadliwości: inwazyjne antygeny plazmidowe, białka związane z
szerzeniem wewnątrzkomórkowym, toksyna Shiga (produkowana tylko przez S. dysenteriae
t. I.)

Diagnostyka: materiał(kał, wymazy odbytnicze z owrzodzonej śluzówki pobrane podczas
sigmoidoskopii). Podłoże SS. Barwienie błękitem metylenowym leukocytów w kale. Test
Sereny’ego

18. Bakteryjne zatrucia pokarmowe – wymień czynniki etiologiczne
Salmonella spp., S. aureus, B. cereus, C. perfringens, C. botulinum, Vibrio parahaemolyticus,
C. jejuni, Y. enterocolitica

19. Wymień serotypy C. trachomatis
A, B, Ba, C, D-K, L

1

, L

2

, L

3

20. Drogi przenoszenia L. interrogans
Najważniejszym rezerwuarem na świecie są szczury. Psy, koty i inne zwierzęta domowe
mogą być także rezerwuarem. Wydalane są z moczem tych zwierząt do wody, gleby.
Gospodarzem końcowym dla leptospir jest człowiek, zatem nie może się ta bakteria
przenosić z człowieka na człowieka. Wrotami zakażenia jest skóra (uszkodzona), błony
śluzowe spojówek, jamy nosowej i ustnej. Rzadko przez ugryzienie przez zakażone zwierzę.

21. Kryptokokoza – czynnik etiologiczny, epidemiologia, objawy kliniczne
Cryptococcus neoformans. Epidemiologia: występuje na całym świecie, jego częstym
źródłem są odchody gołębi i kur, do zakażenia dochodzi drogą wziewną. Kryptokokoza
występuje częściej u ludzi z obniżoną odpornością. Objawy kliniczne: kryptokokowe
zapalenie opon m-r (najczęstsza forma kryptokokozy, podostre lub przewlekłe, początkowo
mogą być zaburzenia widzenia, ból głowy, zaburzenia świadomości, śpiączka). Występują
także zakażenia skórne i płucne.

22. Szybkie testy w diagnostyce wirusologicznej
Zahamowanie hemaglutynacji, odczyn wiązania dopełniacza, immunofluorescencja
bezpośrednia, EIA, Western blotting

23. Diagnostyka HCV
Testy EIA, ELISA – wykrywanie p-ciał anty-HCV
Western blotting – test potwierdzający
RIBA (rekombinowany test immunoblottingu) – test potwierdzajacy, jest wysoce swoisty w
wykrywaniu wyników fałszywie dodatnich
PCR – wykrywanie RNA wirusa w surowicy
Histopatologiczne badanie bioptatu wątroby

24. Różnice w szczepionkach Salka i Sabina
Salk: inaktywowane wirusy, podanie pozajelitowo, wytwarzana ogólnoustrojowa odporność,
nie indukuje odporności grupowej, niemożliwa rewersja do formy wirulentnej
Sabin: żywe atenuowane wirusy, podanie doustne, odporność ogólnoustrojowa i miejscowa
(przez IgA), indukuje odporność grupową, możliwa rewersja, ale bardzo rzadka.

25. Podaj definicje MIC, MBC i E-Testu
MIC – minimalne stężenie hamujące antybiotyku
MBC – minimalne bakteriobójcze stężenie antybiotyku

E-Test - gradientowo-dyfuzyjna metoda służąca do ustalenia najmniejszego stężenia
antybiotyku hamującego wzrost drobnoustroju (MIC)

26. Wykrywanie antystreptolizyny O
Streptolizyna O, wytwarzana przez paciorkowce hemolizujące, jest antygenem i powoduje
powstanie w ustroju przeciwciała antystreptolizyny. Do inaktywowanych surowic dodaje się
liofilizowanej streptolizyny. Dodaje się zawiesinę krwinek króliczych. Jeżeli w surowicy była
antystreptolizyna, to zneutralizowała ona streptolizynę i krwinki królicze nie ulegną
hemolizie.

27. Drogi przenoszenia HAV
Droga fekalno-oralna. Pacjenci najbardziej zakaźni przed wystąpieniem żółtaczki i na jej
początku. Cząsteczka wirusa jest oporna na degradacje i pozostaje aktywna nawet przez
wiele tygodniu w środowisku zewnętrznym. Droga przenoszenia z człowieka na człowieka w
miejscach o niskim poziomie higieny. Spożycie zanieczyszczonej wody, owoców.

28. Odczyn Widala
Odczyn aglutynacyjny stosowany w diagnostyce duru brzusznego.

29. Opis szczepionki BCG
Szczepionkę stanowią atenuowany szczep M. bovis, który został wyhodowany przez 231
pasaży w żółci. Obecnie szczepionką BCG szczepi się tylko raz w okresie 24 godzin po
urodzeniu.

30. Dur plamisty – czynniki etiologiczne i drogi przenoszenia
Rickettsia prowazekii – dur plamisty epidemiczny – wektor wszy, rezerwuar ludzie
Rickettsia typhi – dur plamisty endemiczny – wektor pchły, rezerwuar ludzie

31. Diagnostyka błonicy
Corynebacterium diphtheriae – hodowla i izolacja, barwienie Grama (charakterystyczne
pałeczki układające się w kształt pisma klinowego) i Neissera(ziarna wolutyny).
Materiałem są wymazy z gardła, nosa, ucha, spojówek lub sromu. Hodowla na podłożu
Loefflera.
Próba śródskórna u świnki morskiej.
Test Eleka – test podwójnej dyfuzji na płytce agarowej. Pasek bibuły nasyca się
przeciwciałami antytoksynie. (wynik dodatni testu to pojawiające się linie precypitacyjne,
powstające na skutek reakcji antygenu - toksyny błoniczej - z przeciwciałami obecnymi w
antytoksynie).

32. Leczenie MRSA
Ryfampicyna w skojarzeniu z trimetoprimem, wankomycyna i teikoplanina.

33. Podaj skład szczepionki DPT
Anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa, zabite otoczkowe bakterie B. pertussis

34. Opisz budowę wirusa grypy
Symetria kapsydu – helikalna. Genom 8 segmentów RNA(-) (typ C – 7 segmentów). Osłonka
dwuwarstwowa błona lipidowa z wbudowanymi wypustki hemaglutyniny i neuraminidazy.

35. Dermatofitoza
Grzybica (tinea):
-corporis – małe zmiany mogą pojawic się w każdym miejscu na skorze
-pedis – stopa atlety, zakażenie palucha i podeszwy stopy (najczęstsza grzybica człowieka)
-unguium – zakażenie paznokci trudne do leczenia
-zapitis – zmiany na głowie, głównie u dzieci
-cruris – w okolicach pachwiny, krocza, odbytu
-barbae – zakażanie owłosionej skóry twarzy i szyi

36. M. pneumoniae – czynniki chorobotwórczości, objawy zakażenia, diagnostyka
Czynniki chorobotwórczości:
-brak ściany komórkowej (oporność na antybiotyki B-laktamowe)
-białko powierzchniowe, które pośredniczy w przyleganiu do kwasu sialowego komórek
nabłonka rzęskowego
-hamuje działanie rzęsek oddechowych
Objawy zakażenia:
- poczatkowo niecharakterystyczne (goraczka, ogólne złe samopoczucie, bol głowy) (często
zanikają w chwili pojawienia się objawów płucnych)
- objawy zapalenia płuc, tchawicy, oskrzeli lub ucha srodkowego
- jednoczesne występowanie objawów dolnych dróg oddechowych i ucha środkowego jest
dla niej charakterystyczne
- suchy kaszel
Diagnostyka:
- materiał do badania – plwocina, wydzielina z tchawicy i oskrzeli, wymazy z gardła, nosa,
popłuczyny oskrzelowe, krew
- wykrywanie zimnych aglutynin
- testy z użyciem swoistych przeciwciał
- odczyn wiązania dopełniacza
- hodowla na podłożu zawierającym w swym składzie wyciąg mięsny, pepton, surowicę
końską oraz wyciąg ze świeżych drożdży piekarniczych
- immunoblotting, EIA
- PCR

37. 3 bakterie i choroby charakterystyczne dla zakażenia górnych dróg oddechowych u
dzieci
S. pyogenes (płonica, angina), H. influenzae (ostre zapalenie nagłośni), S. ureus (przewlekłe i
nawracające zapalenia górnych dróg oddechowych

38. Podział E. coli
ETEC, EHEC, EAEC, EPEC, EIEC (ze względu na enteropatogenność)

39. Diagnostyka duru brzusznego
Materiały: krew, aspirat szpiku kostnego. Wymaz z owrzodzeń jelita. Kał.
Hodowla i izolacja.
Podłoża wybiórcze SS i McConceya.
Metoda serologiczna – odczyn Widala.

40. Czynnik etiologiczny choroby z Lyme, diagnostyka i leczenie
Borrelia burgdorferi.
Diagnostyka:
Materiał: krew, płyn m-rdz, próbki z brzegu zmiany.
Barwienie: rozmazu krwi lub osadu CSF oranż akrydynowa, metoda giemzy lub swoiste
przeciwciała fluoryzujące
Serologia: immunofluorescencja pośrednia, IHA, EIA, Western blott
Molekularne: PCR
Leczenie:
Tetracyklina, penicylina, ceftriakson i erytromycyna.

41. Promienice – czynnik etiologiczny i diagnostyka
Actinomyces israeli, (bardzo żadko: viscosus, naeslundii, odontolyticus).
Badanie makroskopowe – typowe żółte ziarna siarkowe w zmianie ropnej.
Ocena obrazu mikroskopowego z wydzieliny ropnej. Gram (+), charakterystycznie
rozgałęzione.

42. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita (PMC) – przyczyna, leczenie
Clostridium difficile.
PMC – następstwo uwalniania cytotoksyn A i B przez nieinwazyjne szczepy. Na skutek
przewlekłego stosowania antybiotykow i zaburzenia flory jelitowej co umozliwia wzrost C.
difficile w tym szczepów produkujących cytotoksyny.
Leczenie:
Wankomycyna i metronidazol. Doustnie. W ciężkich przypadkach W doustnie, M dożylnie.

43. 3 najczęstsze przyczyny meningitis u dzieci do lat 5
H. influenzae, N. miningitidis, S. pneaumoniae

44. Rodzaje efektu cytopatycznego
Powstawanie syncytiów komórkowych. (RSV, VZV)
Powstawania ciałek wtrętowych (ospa – ciałka Guarnieriego, wścieklizna – Negriego)
Działanie cytobójcze (martwica i śmierć komórki)

45. Wymień trzy rodzaje dermatofitów
Trichophyton – grzyby zakażające skore, włosy, paznokcie. U chorych z obniżoną
odpornością mogą wywoływać zakażenia tkanki podskórnej.
Microsporum – Zakażają skórę i włosy, ale nie zakażają paznokci. Najczęściej M. canis.
Epidermophyton floccosum – zakaża skorę i paznokcie, ale nie zakaża włosów.

46. Patogeneza cholery
Przyleganie i kolonizacja do mikrokosmków brzeżka szczoteczkowego. Wydzielanie w
bliskiej odległości od specyficznego receptora na błonie gangliozydu GM1 toksyny
cholerycznej. Aktywacja podjednostki A1 dzieki wiązaniu podjednostki B z receptorem
błonowym. Powoduje do zwiększenie aktywności cyklazy cAMP i gromadzenie cAMP.
Powoduje to zwiększenie utraty płynów przez jelito ponieważ gromadzace się
wewnątrzkomórkowo zwiększa zależne od sodu wydzielanie chlorków i hamuje wchłanianie
sodu i potasu co powoduje masową utratę wody.

47. Diagnostyka gonokoków
materiał: wyciek z cewki, wymaz z szyjki macicy, odbytu na gonomedium
- mikroskop (Gram- dwoinki wewnątrzkomórkowe)
- hodowla na podł. Reizzera- Steffena, podł. selektywne, czekolada, Roiron
- testy biochem
- próba na oksydazę (+)
- IF
- test koagulacji

48. Diagnostyka gruźlicy
Materiały: plwocina, materiały z bronchoskopii, wymaz z gardła, popłuczyny żołądkowe
(dzieci połykają plwocinę), CSF (meningitis tuberculosa), płyn opłucnowy
Diagnostyka:
- RTG kl. piersiowej
- próba tuberkulinowa
- posiewy na podł. Loewensteina
- mikroskop: barwienie Zeihla- Neelsena

49. Wymień wirusy hepatotropowe
HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, CMV, EBV, HSV I i II, VZV, Coxsackie B, wirus świnki,
adenowirusy

50. Czynnik etiologiczny i leczenie błonicy
Corynebacterium diphtheriae
Leczenie:
Antytoksyna błonicza domięśniowo.
Penicylina.
Leczenie podtrzymujące.

51. Czynniki determinujące chorobotwórczość B. pertussis
Toksyna krztusciowa.
Cytotoksyna tchawicza.
Toksyna podobna do cyklazy adenylowej.
Włókienkowata hemaglutynina.

52. Powikłania poanginowe
Gorączka reumatyczna (zapalenie serca, zapalenie stawów, objawy neurologiczne tj.
pląsawica). Ostre paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek. Rumień guzowaty.

53. Czynniki etiologiczne meningitis i szybka diagnostyka
N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenze, E. coli K1, S. agalactiae, L. monocytogenes, S.
aureus, B. burgdorferi, M. catarrhalis, wirusy (enterowirusy: ECHO, Coxsackie. Wirus
świnki, odry, HSV, LMCV, CMV, VZV, EBV, adenowirusy), cryptococcus neoformans
Szybka diagnostyka:
Testy lateksowe, barwienie Gramem w mikroskopii świetlnej CSF.

54. Kandydoza – objawy i diagnostyka
Kandydoza powierzchowna:

- białe łatwo oddzielające się naloty głównie na błonie policzków
- zapalenie pochwy, sromu i pęcherze (bolesne oddawanie moczu, upławy, świąd)
- kandydoza uogólniona droga krwi u osób z upośledzoną odpornoscią – zapalenie płuc, opon
m-rdz, nerek, węzłów chłonnych, watroby, sledziony, oka.
Diagnostyka:
- materiały: zeskrobiny, wymzy,
- hodowla na podł Sabourouda
- mikroskop (Gram)
- test filamentacji dla drożdżaków
- testy biochem. (auksanogram, zymogram, API 20 C)
- serologia: immunodyfuzja, hemaglutynacja bierna, IF pośr., Elisa

55. Nested-PCR
Stosowany gdy dysponuje się niewielką ilością matryc DNA. Jego istotą jest synteza kilku
długich fragmentów zawierających interesujący nas fragment na początku reakcji (dzięki
czemu powielamy nasz materiał badawczy) a dopiero w następnym kroku dodajemy startery
okalające nasz badany odcinek.

56. Diagnostyka H. influenzae
Materiały: plwocina, płyn m-rdz, płyn surowiczy, ropa
Barwienie Gram (-) pleomorficzne pałeczki
Posiew na agar czekoladowy.
Test aglutynacji lateksu.
Testy biochemiczne (z czynnikiem wzrostu V i X)

57. Drogi przenoszenia L. pneumophila
Aerozol – kropelki wody z wież chłodniczych i systemów klimatyzacji zawierające patogen.
Rozpylacze pryszniców, krany.

58. Budowa wirusa HIV
Posiada SS (+)RNA. Podwójny płaszcz białkowy oraz lipidowa osłonka z wystającymi z niej
glikoproteinami. Główne białka strukturalne: gp160 (przezbłonowy segment gp41 i
zewnętrzny gp120), białko kapsydowe rdzenia wewnętrznego p24, białko matrycowe p17,
białka wiążące kwas nukleinowy p6, p7, enzymy – odwrotna transkryptaza i endonukleaza.

59. Chlamydia D-K – jaką chorobę wywołują i jakie są jej objawy
Niegonokokowe zapalenie cewki moczowej, śluzowo-ropne zapalenie szyjki macicy,
zapalenie spojówek i płuc u noworodków.
NGU – skąpa wydzielina z cewki (surowicza lub śluzowa), zaburzenia oddawania moczu.
Ś-RZSM – śluzowo ropne upławy, odczyn zapalny szyjki macicy
U noworodków – wtrętowe zapalenie spojówek. Najczęstsza przyczyna zapalenie płuc u
noworodków.

60. Listerioza – objawy
Noworodków – zapalenie opon m-rdz w pierwszych 3 tygodniach życia.
Dorosłych – lekka grypopodobna forma, ciężka (rak, przeszczepy nerek - zapalenie opon m-
rdz), bakteriemia, zapalenie wsierdzia

61. Diagnostyka HIV

62. Diagnostyka H. pylori

63. Leczenie zatruć pokarmowych wywołanych C. perfringens

64. Chorobotwórczość S. agalactiae

65. Czynniki chorobotwórczości C. difficile

66. Diagnostyka HCV

67. Wymień trzy antyseptyki, 3 środki dezynfekcyjne, 3 metody sterylizacji i 3
określenia Sobieraja na G…
Antyseptyki: nadmanganian potasu 2%, alkohol etylowy 70%, jodyna
Dezynfekcja: promieniowanie UV 256nm, lizol, jodofory, formaldehyd
Sterylizacja: autoklawowanie, sterylizacja plazmowa, suchym gorącym powietrzem
Sobieraj: Grubcio, Gałgan, Gej

68. Dermatofitozy – epidemiologia i leczenie
Podział na antropofilne, zoofilie i geofilne. Wiekszość gatunków występuje na całym
świecie.
Leczenie: Miejscowe – tolnaftad, klotrymazol, mikonazol w leczeniu grzybic skórnych.
Doustne w przypadku oporności na leczenie miejscowe – gryzeofulwina, allylaminy np.
naftyfina i terbinafina.

69. Objawy zakażenia N. meningitidis
Choroba goraczkowa – objawy grypopodobne, najłagodniejsza forma.
Zapalenie gardła – ból, trudności w połykaniu, zaczerwienienie.
Zapalenie opon – silny ból głowy, goraczka, sztywność karku, wymioty, porażenie nerwów
czaszkowych, bóle mięśniowe i stawowe, zaburzenia psychiczne, śpiączka, u dzieci pulsujące
ciemiączko i opistotonus.
Ostra posocznica meningokokowi – wstrząc septyczny, wybroczyny skórne (początkowo
różowa wysypka), DIC, śmierć 8-12h, zespół Waterhousea-Friderishena

70. Diagnostyka wirusów w surowicy
Serodiagnostyka – test neutralizacji, wiązanie dopełniacza, immunofluorescencja pośrednia,
zahamowanie hemaglutynacji, EIA (ELISA), RIA, WesternBlott, aglutynacja lateksowa
Diagnostyka molekularna – PCR, SouthernBlott, NothernBlott, sondy molekularne

71. Diagnostyka CMV
Badanie mikroskopowe – biopsja narządu, osad moczu – szukanie wtrętów typu „sowie
oczy”
Hodowla i izolacja z moczu.
Wiązanie dopełniacza, zahamowanie hemaglutynacji, immunofluorescencje posrednia,
ELISA
Zakażenie wrodzone - TORCH

73. Patomechanizm posocznicy. Pobieranie krwi do badania mikrobiologicznego.
LPS (G-) lub peptydoglikan (G+) powoduje silne pobudzenie komórek jednojądrowych i
produkcje silnie działających cytokin jak IL-1 i TNF – działają na komórki śródbłonka i inne
stymulując je do produkcji kolejnych cytokin IL-6, IL-8. Powoduje to powstanie kaskady
cytokin a to powoduje układowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszoną
kurczliwość m. sercowego, rozsiane uszkodzenie śródbłonka i jego aktywacje, aktywacje
układy krzepnięcia – DIC.
Krew – zawsze z nowego wkłucia, 37st.C, odkażenie skóry chorego i korka butelki, 10-15ml
krwi, szybko do laboratorium, nie chłodzić

74. Podział E. coli i czynniki chorobotwórczości
E. coli K1 – otoczka antyfagocytarna
ETEC enterotoksynogenny – toksyna LT1, LT2 i ST, czynniki CFA1 i CFA2
EHEC enterokrwotoczny – adhezyny, serotyp O157:H7 verotoksyna
EPEC enteropatogenne – adhezja do komórek śluzówki
EIEC enteroinwazyjne –
EAEC enteroagregacyjne – specjalny typ fimbrii pozwalajacy na przyczepienie się do
śluzówki jelita
E. coli powodujący pyelonephritis – unikatowy antygen fimbrialny P

75. Szpitalne zakażenia układu moczowego – patomechanizm, czynniki etiologiczne
E. coli, Candida spp., Enterococcus, Enterobacter spp., P. aeruginosa
Patomechanizm - ???

76. Czynniki etiologiczne zakażeń okołoporodowych u noworodków
S. agalactiae, L. monocytogenes, N. gonorrhoeae, C. trachomatis, E. coli K1, S. aureus, M.
pneumonia, K. pneumaniae, wirusy: RSV, adenowirus, anterowirus

77. Wymień i podaj mechanizm działania leków najnowszej generacji przeciwko
wirusowi grypy.
Oseltamivirum – blokuje neuraminidazę.

78. Czynniki wirusowe zakażeń układu oddechowego z podziałem na górny i dolny
odcinek
Górny: rhinowirus, para influenza, adenowirus, influenza
Dolny: influenza, parainfluenza, rhinowirusy, coxsackie, coronawirusy, adenowirusy, RSV

79. Czynniki etiologiczne sepsy u noworodków
E. coli K1, S. agalactiae, Chlamydia, L. monocytogenes

80. Czynniki aseptycznych zapaleń opon m-r
Cryptococcus neoformans, wirusy: ECHO, Coxsackie, HSV II, enterowirusy, VZV, EBV,
polio, grypy A i B, odry

81. Zasady pobierania moczu do diagnostyki mikrobiologicznej
Pierwszy strumień: C. trachomatis, M. hominis, Ureaplasma
Środkowy: wszystko inne
Końcowy: pasożyty

Mocza poranny tzn. zalegający 6 godzin, 5ml, jałowy pojemnik, dostarczony poniżej 2
godzin, schładzamy, przed posiewem nie brać 7-10dni antybiotyków.
U mężczyzn umyć napletek u kobiet przemyć srom 4 razy od przodu do tyłu :D.
Jeśli konieczność użycia cewnika – tylko świeżo założonym. Najlepiej poprzez nakłucie
nadłonowe przy pełnym pęcherzu.

82. Diagnostyka kiły I, II i III-rzędowej
I – preparat przyżyciowy, immunofluorescencja bezpośrednia, PCR
II – VDRL, RPR, FTA-ABS
III – FTA-ABS, TPHA, ELISA z CSF

83. 3 środki do dezynfekcji szpitali
Promienie UV o długości fali 256 nm, nadmanganian potasu, jodofory

84. S. pyogenes – czynniki wirulencji
Białko M – właściwości antyfagocytarne, antykomplementarne
Białko F – czynnik adhezyjny (wiąże fibronektyne)
Białko G – wiąże IgG przez region Fc uniemożliwiając opsonizację
Kwas hialuronowy – nie jest immunogenny, prawdopodobnie ze wzagledu na podobieństwo
do kwasu gospodarza
Egzotoksyny: erytrogenna (działa na podwzgórze wywołując działanie pirogenne, wywołuje
charakterystyczną dla płonicy wysypkę), A (podobna do erytrogennej i TSST-1,
superantygen odpowiedzialny za objawy ogólne), B (proteaza cysteinowa, niszczy tkanki w
martwiczym zapaleniu powięzi), sercowo-wątrobowa.
Hemolizyny: streptolizyna O (odpowiedzialna za hemolize, toksyczna dla leukocytów),
streptolizyna S (działanie hemolityczne i cytoksyczne)
Czynniki rozprzestrzeniania – pomagają bakteria wnikanie do tkanek, rozpuszczanie
skrzepów itp. (hialuronidaza, proteinazy, streptokinaza, nukleazy).

85. Studentka, lat 20, miala objawy: bol glowy, zle samopoczucie, kaszel. Po 10 dniach
poszla do lekarza. W badaniu osluchowym zmiany w dolnym placie pluca lewego. Po
podaniu erytromycyny objawy ustapily. Jaki to byl patogen, opisz patomechanizm tej
choroby.
M. pneumoniae
Po dostaniu się do oskrzela białko powierzchniowe pośredniczy w przyleganiu do kwasu
sialowego zawartego w oligosacharydach znajdujących się na powierzchni komórek
nabłonka rzęskowego. Powoduje to zahamowanie ruchu rzęsek i obumieranie komórek błony
śluzowej.

86. Wirus, który najczęściej wywołuje zapalenia płuc i oskrzelików u dzieci w
miesiącach zimowych. Opisz jego budowę i diagnostykę.
RSV – syncytia lny wirus oddechowy. Osłonkowy, z symetrią helikalną, genomem RNA (-).
Nie występuje neuraminidaza i hem aglutynina.
Szybkie rozpoznanie na podstawie objawów. Izolacja wirusa z wymazów z nosa. Badanie za
pomocą odczynu immunoenzymatycznego. Czułość i swoistość 75-95%. Wynik ujemny nie
wyklucza rozpoznania, wynik dodatni potwierdza.

87. Kobieta 18 lat - pieczenie przy oddawaniu moczu, ból w okolicy nadłonowej,
badanie wykazało obecność ziarenkowców Gram(+). Najbardziej prawdopodobny
czynnik etiologiczny i diagnostyka.
Staphylococcus saprophyticus
Posiew na podłoże Chapmanna mannitol(+), test na koagulaze(-), oporność na nowobiocyne

88. Wymień trzy antyseptyki
Nadmanganian potasu, jodyna, alkohol etylowy.

89. Coxiella burnetti – epidemiologia, objawy, leczenie
Wywołuje goraczkę Q – gorączka, objawy grypopodobne, odoskrzelowe zapalenie płuc,
rzadko bakteriemia, zapalenie wątroby, wsierdzia, opon m-rdz, mózgu. Brak wysypki!
Epidemiologia: wektor – brak, rezerwuar – owce, kozy, bydło, występowanie – cały świat
Leczenie: doksycyklina i chloramfenikol.

90. Budowa HPV
Bezosłonkowy wirus dsDNA. Symetria ikozaedralna. Średnica 55nm.

91. Czynniki etiologiczne durów.
Dur brzuszny – Salmonella typhi
Dur rzekomy – Salmonella paratyphi
Dur powrotny – Borrelia recurrentis
Dur plamisty epidemiczny – Rickettsia prowazekii,
Dur plamisty endemiczny – Rickettsia typhi