OPRACOWAŁ:

pchor. ZDU

Ń

SKI

pchor. JANKOWSKI

OPIS OBIEKTU

Nazwa rejonu/miasta/wsi

Współrz

ę

dne obiektu UTM

Data

OPIS OKOLICY

O

Ś

WIETLENIE OKOLICY

O

ś

wietlenie nie umo

ż

liwia

podej

ś

cie do budynku

O

ś

wietlenie umo

ż

liwia

podej

ś

cie na odległo

ść

……….. m

Brak o

ś

wietlenia

OGRODZENIE OBIEKTU

Trudno przekraczalne

Łatwo przekraczalne

Brak ogrodzenia

DROGI DOJAZDU/ PODEJ

Ś

CIA

( rodzaj, kierunek, przepustowo

ść

, inne)

OPIS

WYSOKIE PRZESZKODY TERENOWE W OKOLICY OBIEKTU

(wysoko

ść

, odległo

ść

od

ś

ciany, dodatkowe informacje, opis)

CZERWONA

(

ś

ciana północna)

NIEBIESKA

(

ś

ciana południowa)

BIAŁA

(

ś

ciana zachodnia)

Ż

ÓŁTA

(

ś

ciana wschodnia)

SŁUPY WYSOKIEGO

NAPI

Ę

CIA/ LINIE

TELEFONICNE

DRZEWA

BUDYNKI

WYSOKIE

PRZESZKODY

TERENOWE

MO

Ż

LIWO

ŚĆ

PODEJ

Ś

CIA DO

OBIEKTU

(martwe pola,

obserwacja, inne)

INFORMACJE DODATKOWE

OPRACOWAŁ:

pchor. ZDU

Ń

SKI

pchor. JANKOWSKI

OPIS OBIEKTU

RODZAJ/ PRZEZNACZENIE

BUDYNKU

STAN BUDYNKU

MATERIAŁ KONSTRUKCYJNY

PI

Ę

TRO

Ś

CIANA

CZERWONA

NIEBIESKA

BIAŁA

Ż

ÓŁTA

ILO

ŚĆ

OKIEN

ILO

ŚĆ

DRZWI

BALKONY/ TARASY

OKNA

(typ, rodzaj, zabezpieczenie okien)

SYSTEMY OHCRONY

INFORMACJE DODATKOWE

DACH

OPIS

(układ, materiał

konstrukcyjny)

KOMINY/ANTENY

(ilo

ść

, wysoko

ść

)

DRZWI

(typ, rodzaj, zabezpieczenie drzwi, kier. otwarcia)

OPRACOWAŁ:

pchor. ZDU

Ń

SKI

pchor. JANKOWSKI

OGÓLNY SZKIC OBIEKTU

(przekroje pi

ę

ter, wa

ż

niejsze

informacje)

OPRACOWAŁ:

pchor. ZDU

Ń

SKI

pchor. JANKOWSKI

MIESZKA

Ń

CY/ AKTYWNO

ŚĆ

NA OBIEKCIE

WYPOSA

Ż

ENIE

(uzbrojenie, pojazdy,

ś

rodki ł

ą

czno

ś

ci)

OPIS OSOB

(klasa społeczna, wyznanie,

znaki szczególne)

Ilo

ść

osób mieszkaj

ą

cych w

budynku

Ilo

ść

osób odwiedzaj

ą

cych budynek

Zwierz

ę

ta w rejonie obiektu

(ilo

ść

, rodzaj)

DZIAŁANIA PODEJMOWANE NA OBIEKCIE

INFORMACJE DODATKOWE

HARMONOGRAM AKTYWNO

Ś

CI NA OBIEKCIE

CZAS [godz.]

IL

O

Ś

Ć

O

S

Ó

B

O

Ś

W

IE

T

L

E

N

IE

W

N

Ę

T

R

Z

A