Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”

Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali

ró ne oddziały specjalistyczne, oddziały intensywnej opieki medycznej, oddziały przyj , laboratoria (np.
patologii, analityczne i diagnostyczne), oddziały chirurgiczne, patomorfologia, stomatologia itd.

Nazwa szpitala: __________________________________________________________________________

Adres: _________________________________________________________________________________

Kontrola wykonana przez: __________________________________________________________________

Uczestnicz cy w kontroli (zakład/lekarz medycyny pracy itd.):______________________________________

_______________________________________________________________________________________

Notatki dotycz ce szpitala: _________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Oddziały szpitala

Opis
Przykłady

Wła ciwe

zakre li

1

Oddziały internistyczne, geriatryczne i inne bez czynno ci operacyjnych
Pacjenci z ró nego rodzaju schorzeniami organów wewn trznych; zazwyczaj nie s znane

adne choroby zaka ne. Nierozpoznane infekcje ró nego rodzaju s jednak zawsze mo liwe,

tak wi c zawsze nale y bra pod uwag potencjalne zagro enia. Na oddziałach dializy istnieje

podwy szone ryzyko infekcji krwiopochodnej

2

Oddziały pediatryczne
Pacjenci z ró nymi schorzeniami podobnymi do pacjentów na oddziale internistycznym,
cz ste s jednak dzieci ce choroby zaka ne

3

Oddziały zaka ne
Pacjenci stanowi podwy szone ryzyko dla personelu

Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali

Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”

4

Oddziały chirurgiczne lub operacyjne oddziały innych specjalizacji, wł cznie z salami
operacyjnymi
Pacjenci z ró nymi chorobami, które zazwyczaj nie s zaka ne. S oni przygotowywani do
operacji, operowani i poddawaniu terapii pooperacyjnej. Mog wyst pi zaka enia rany;
nierozpoznane infekcje ró nego rodzaju s zawsze mo liwe, tak wi c zawsze nale y bra pod
uwag potencjalne zagro enia. Ryzyko wyst pienia chorób przenoszonych drog
krwiopochodn wywołanych skaleczeniami b d zakłuciami jest na tych oddziałach
najwy sze.

5

Izby przyj
Pacjenci z ró nymi chorobami. Diagnoza w momencie przyjmowania pacjenta jest nieznana.

Choroby zaka ne ró nego rodzaju s zawsze mo liwe, tak wi c wyst puje zagro enie.

6

Oddziały intensywnej opieki medycznej
Pacjenci z ró nymi chorobami z ró nych specjalizacji, które zazwyczaj nie s zaka ne.

Pacjenci poddawani s równie intensywnej opiece pooperacyjnej. Mog wyst pi zaka enia

rany; nierozpoznane infekcje ró nego rodzaju s zawsze mo liwe, tak wi c zawsze nale y

bra pod uwag potencjalne zagro enia. W wyj tkowych przypadkach równie u pacjentów z

nieznan chorob zaka n mo e by konieczna intensywna terapia, tak wi c pod uwag

nale y wzi specyficzne drobnoustroje.

7

Laboratoria (analityczne i diagnostyczne, patologii)
Tu odbywa si przygotowanie i badanie prób pochodz cych od człowieka, które s lub mog

by zaka ne.

8

Laboratoria (mikrobiologiczne)
Ma tu miejsce zamierzony kontakt z czynnikami biologicznymi. Drobnoustroje s izolowane i

hodowane.

9

Patologia
Sekcje zwłok zmarłych pacjentów z ró nymi chorobami ró nych specjalizacji. Mo liwe znane

lub nieznane infekcje ró nego rodzaju.

10

Stomatologia
Zazwyczaj leczeni s pacjeni zdrowi klinicznie z wyj tkiem leczenia przypadków nagłych.

Nierozpoznane infekcje ró nego rodzaju s jednak zawsze mo liwe, tak wi c zawsze nale y

bra pod uwag potencjalne zagro enia.

Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali

Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”

Czynno ci

11

kliniczne badanie pacjenta, EKG, encefalogram, rentgen bez kontrastu
zagro enie infekcj kontaktow b d przenoszon drog powietrzn : zazwyczaj

niskie; jednak w przypadku znanej infekcji konieczne specyficzne działania

12

ogólne zabiegi piel gnacyjne (wydawanie posiłków, podawanie leków bez

wykonywania zastrzyków, mierzenie ci nienia krwi, zabiegi fizjoterapeutyczne i inne)
zagro enie infekcj kontaktow b d przenoszon drog powietrzn : zazwyczaj niskie

13

zabiegi piel gnacyjne (opatrywanie ran, inhalacje, odsysanie wydzielin, piel gnacja

ciała jak mycie, k panie, piel gnacja jamy ustnej, pomoc przy opró nianiu (p cherza),

pomoc przy przyjmowaniu posiłków; zmiana i pranie bielizny oraz ubra

zanieczyszczonych płynami ustrojowymi i wydzielinami
mo liwe zagro enie infekcj przez kontakt, infekcj przenoszon drog powietrzn i

krwiopochodn

14

pobór prób do badania (rozmazy, pobieranie krwi, pozyskiwanie plwociny, soku

oł dkowego, pobór bioptatu, itd.), badanie tych prób

przede wszystkim mo liwe zagro enie infekcj krwiopochodn , ale równie drog

powietrzn i kontaktow

15

endoskopia
mo liwe zagro enie infekcj kontaktow b d przenoszon drog powietrzn , jednak

mo liwe równie infekcje krwiopochodne

16

kontakt z ostrymi i spiczastymi instrumentami (strzykawki, skalpele, igły itd.)
przede wszystkim zagro enie infekcj krwiopochodn

17

operacje, sekcje zwłok
przede wszystkim zagro enie infekcj krwiopochodn , ale równie drog powietrzn i
kontaktow

18

praca na oddziale zaka nym
zagro enie w zale no ci od leczonych pacjentów zaka nych

19

badanie, leczenie i piel gnacja okolic głowy
zagro enie infekcj kontaktow b d przenoszon drog powietrzn

20

leczenie stomatologiczne, wł cznie z czynno ciami z zakresu ortopedii szcz kowej,

czynno ci stomatologiczne przy niewystarczaj cej dezynfekcji dostarczanych

odcisków
patrz 19, dodatkowo zagro enie przez czynniki przenoszone drog krwiopochodn

21

czyszczenie, dezynfekcja, naprawy, konserwacja, transport i utylizacja w ska onych

obszarach b d przy ska onych aparatach i przedmiotach
zagro enie zale ne od tego, gdzie przeprowadzane s te prace, zagro enie infekcj

krwiopochodn , infekcj przenoszon drog powietrzn i kontaktow

22

kontakt z agresywnymi pacjentami zagra aj cymi sobie lub innym (np. na izbie

przyj , oddziale psychiatrii)
zagro enie infekcj krwiopochodn w wyniku ugryzienia, zadrapania i innych

skalecze

23

post powanie z materiałem zaka nym lub potencjalnie zaka nym w pralniach (strona

brudna)
zagro enie infekcj krwiopochodn , infekcj drog powietrzn i kontaktow

Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali

Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”

Wyja nienie symboli

Tak, ma miejsce ew. pozytywna cecha

Nie, nie ma miejsca ew. negatywna cecha

Warunki budowlane i techniczne

24

Powierzchnie (podłogi, powierzchnie robocze, powierzchnie rodków roboczych) s łatwe do

czyszczenia i odporne na stosowane rodki czyszcz ce

25

łatwo dost pne umywalki z ciepł i zimn wod (bezdotykowe w tych pomieszczeniach, gdzie

nale y liczy si z zaka eniem przez r ce), dozowniki ze rodkiem do dezynfekcji r k, rodki

myj ce chroni ce skór , odpowiednie rodki do ochrony i piel gnacji skóry oraz jednorazowe

r czniki

26

udost pnione i stosowane pojemniki na odpady do zbierania ostrych i spiczastych

przedmiotów, odporne na przebicie i p kni cie, z bezpiecznym zamkni ciem

27

Wszelkie procesy pracy przebiegaj w ten sposób, e minimalizowane jest tworzenie si
aerozoli.

28

Toalety przeznaczone dla personelu, niedost pne dla pacjentów

29

Przebieralnie oddzielone od stanowisk pracy

Organizacyjne i indywidualne rodki ochronne, higiena, rodki

ochrony indywidualnej

Higiena

Istnieje plan higieny

29

Brak planu higieny

Działania dezynfekcji i sterylizacji s udokumentowane w formie pisemnej

Działania dezynfekcji i sterylizacji nie s udokumentowane w formie pisemnej

Istnieje plan czyszczenia (regularne czyszczenie)

30

Brak planu czyszczenia (regularnego czyszczenia)

Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali

Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”

Organizacyjne i indywidualne rodki ochronne, higiena, rodki

ochrony indywidualnej

Pomieszczenia socjalne

Jedzenie, picie i palenie dozwolone tylko w pomieszczeniach przeznaczonych

do tego celu

31

Brak odpowiedniego pomieszczenia z przeznaczeniem na jedzenie, picie i

palenie

rodki ochrony indywidualnej

Pracownikom (równie pracownikom pomocniczym) udost pnione s

conajmniej nast puj ce rodki ochrony indywidualnej:

r kawice nie przepuszczaj ce cieczy, wolne od alergenów,
r kawice nie przepuszczaj ce cieczy, wolne od alergenów si gaj ce do

łokcia, przeznaczone do czyszczenia i sprz tania,

dodatkowe r kawice dla czynno ci z dłu szym czasem noszenia r kawic,

fartuchy nie przepuszczaj ce cieczy, je li mo liwe jest przemoczenie

ubrania

nie przepuszczaj ce cieczy ochraniacze na buty, je li mo liwe jest

przemoczenie butów,

ochrona oczu lub twarzy, je li mo liwe jest pry ni cie lub rozpylenie

materiałów zaka nych lub potencjalnie zaka nych b d cieczy, a rodki

techniczne nie stanowi wystarczaj cej ochrony

odpowiednia ochrona układu oddechowego w przypadku kontaktu z

czynnikami grupy ryzyka 3 przenoszonymi drog powietrzn

34

odpowiednie rodki ochrony indywidualnej (patrz wy ej) nie s udost pnione

ka demu pracownikowi (pracownikowi pomocniczemu) b d nie s kompletne

lub te nie s u ywane w odpowiedni sposób

Pranie odzie y ochronnej przez pracodawc

35

Pranie przez pracowników

Noszona odzie ochronna przechowywana jest oddzielnie od odzie y roboczej

i własnej

36

Noszona odzie ochronna nie jest przechowywana oddzielnie od odzie y

roboczej i własnej

Organizacja ochrony pracy/podstawowe wymagania

Ograniczenie dost pu do obszarów, w których nale y liczy si z mo liwo ci

zaka enia

36

brak procedur stanowiskowych i regularnego instrukta u

37

brak opieki ze strony lekarza medycyny pracy

38

nie wykonano bada profilaktycznych

39

brak opieki ze strony specjalisty ds. BHP

Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali

Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”

Dalsze uchybienia / inne uwagi / notatki

Zalecane działania

Wprowadzi

do:

Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali

Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”

Zalecane działania

Wprowadzi

do:

________________________________________________
Data, Podpis, Piecz tka