ZWIĄZKI

ZWIĄZKI

OŁOWIU

OŁOWIU

Agata

Agata

Roskosz

Roskosz

Justyna Pacek

Justyna Pacek

Gr 3b

Gr 3b

TKANKA KOSTNA –

TKANKA KOSTNA –

potężny magazyn ołowiu

potężny magazyn ołowiu



U dorosłych ok. 95% całkowitej zawartości

U dorosłych ok. 95% całkowitej zawartości

Pb znajduje się w kościach

Pb znajduje się w kościach



Wychwytując Pb zapobiega się wzrostowi

Wychwytując Pb zapobiega się wzrostowi

stężenia tego pierwiastka we krwi czy

stężenia tego pierwiastka we krwi czy

moczu

moczu



Odzwierciedleniem wielkości

Odzwierciedleniem wielkości

magazynowania ołowiu w tkance kostnej

magazynowania ołowiu w tkance kostnej

jest jego zawartość w zębinie

jest jego zawartość w zębinie



Gdy wyeliminujemy zewnętrzn źródło Pb,

Gdy wyeliminujemy zewnętrzn źródło Pb,

przyczyną narażenia staje się Pb uwolniony

przyczyną narażenia staje się Pb uwolniony

z tkanki kostnej

z tkanki kostnej

Pb a kości

Pb a kości



Pb magazynowany w kościach w postaci

Pb magazynowany w kościach w postaci

nierozpuszczalnego trzeciorzędowego

nierozpuszczalnego trzeciorzędowego

ortofosforanu może ponownie

ortofosforanu może ponownie

przekształcić się w ortofosforan

przekształcić się w ortofosforan

drugorzędowy i przechodzić do frakcji

drugorzędowy i przechodzić do frakcji

wymiennej.

wymiennej.



Po zakończonej ekspozycji na Pb

Po zakończonej ekspozycji na Pb

obserwuje się dwie fazy eliminacji:

obserwuje się dwie fazy eliminacji:

-

I faza: z krwi, tk. miekkich, trwa 20-30 dni

I faza: z krwi, tk. miekkich, trwa 20-30 dni

-

II faza: z kości, trwa średnio 5 lat (2-18 lat)

II faza: z kości, trwa średnio 5 lat (2-18 lat)

CZYNNIKI POWODUJĄCE

CZYNNIKI POWODUJĄCE

UWALNIANIE Pb Z KOŚCI

UWALNIANIE Pb Z KOŚCI



niedożywienie

niedożywienie



alkoholizm

alkoholizm



kwasica

kwasica



niedobory Ca, Mg, D3

niedobory Ca, Mg, D3



choroby zakaźne

choroby zakaźne



zaburzenia przemiany materii

zaburzenia przemiany materii



wzmożenie procesów kościotwórczych

wzmożenie procesów kościotwórczych

w następstwie złamań

w następstwie złamań



gorączka

gorączka

ZATRUCIA OŁOWIEM

ZATRUCIA OŁOWIEM



Mają częściej charakter

Mają częściej charakter

przewlekły

przewlekły



Ostre

Ostre

– są częste u robotników

– są częste u robotników

narażonych na działanie czteroetylku

narażonych na działanie czteroetylku

ołowiu

ołowiu

ZATRUCIA OSTRE

ZATRUCIA OSTRE



Ostra encefalopatia ołowiowa

Ostra encefalopatia ołowiowa

- duże dawki w krótkim czasie

- duże dawki w krótkim czasie

- obecnie rzadka

- obecnie rzadka

- objawy:

- objawy:

-

utrata przytomności

utrata przytomności

-

zamrocznie

zamrocznie

-

napady padaczkowe

napady padaczkowe

-

niedowłady kończyn

niedowłady kończyn

-

halucynacje

halucynacje

-

zaburzenia czucia

zaburzenia czucia

-

zaburzenia mowy

zaburzenia mowy

-

zajęcie nn. czaszkowych – połowicze niedowłady

zajęcie nn. czaszkowych – połowicze niedowłady

ZATRUCIA OSTRE (c.d)

ZATRUCIA OSTRE (c.d)



Kolka ołowiowa

Kolka ołowiowa

- objawy:

- objawy:

-

silne, rozlane, kurczowe bóle brzucha

silne, rozlane, kurczowe bóle brzucha

-

brak łaknienia

brak łaknienia

-

zaparcia

zaparcia

-

nudności, wymioty

nudności, wymioty

-

bezmocz

bezmocz

- objawy towarzyszące

- objawy towarzyszące

-

niedokrwistość

niedokrwistość

-

białkomocz

białkomocz

-

zmiana stężenia kreatyniny

zmiana stężenia kreatyniny

-

zmiana aktywności enzymów wątrobowych

zmiana aktywności enzymów wątrobowych

-

piecznie w ustach, metaliczny posmak, ślinotok

piecznie w ustach, metaliczny posmak, ślinotok

-

spadek RR, spadek temperatury

spadek RR, spadek temperatury

-

bóle głowy

bóle głowy

-

bezsenność, objawy psychotyczne

bezsenność, objawy psychotyczne

-

bóle wieńcowe

bóle wieńcowe

ZATRUCIA PRZEWLEKŁE

ZATRUCIA PRZEWLEKŁE



okres ten przebiega bezobjawowo

okres ten przebiega bezobjawowo



w badanich laboratoryjnych:

w badanich laboratoryjnych:

- Pb > 2,42

- Pb > 2,42

μ

μ

mol/l

mol/l

- ↑ stężenia ALA w moczu

- ↑ stężenia ALA w moczu

- ↑ stężenia cynkoprotoporfiryny w

- ↑ stężenia cynkoprotoporfiryny w

erytrocytach

erytrocytach

- ↓ erytrocytów przynajmniej o 1 mln lub

- ↓ erytrocytów przynajmniej o 1 mln lub

↓ Hb o 2,0 g/dl w ostatnich 3 miesiącach

↓ Hb o 2,0 g/dl w ostatnich 3 miesiącach

NIEDOKRWISTOŚĆ

NIEDOKRWISTOŚĆ

OŁOWICZA

OŁOWICZA



Znużenie, osłabienie, brak łaknienia

Znużenie, osłabienie, brak łaknienia



Bóle głowy, zaburzenia snu, senność

Bóle głowy, zaburzenia snu, senność



Bóle mięśni, kości

Bóle mięśni, kości



Bladość powłok skórnych (skóra szara)

Bladość powłok skórnych (skóra szara)

Hb < 13,0 g/dl u mężczyzn, Hb < 12,0

Hb < 13,0 g/dl u mężczyzn, Hb < 12,0

g/dl u kobiet

g/dl u kobiet

Pb > 1,93

Pb > 1,93

μ

μ

mol/l

mol/l



Stężenie ALA w moczu i cynkoporfiryny

Stężenie ALA w moczu i cynkoporfiryny

w erytrocytach nie przekraczają wartości

w erytrocytach nie przekraczają wartości

DSB

DSB

ENCEFALOPATIA,

ENCEFALOPATIA,

POLINEUROPATIA

POLINEUROPATIA

OŁOWICZA

OŁOWICZA



Zaburzenia neurologiczne (rzekomo nerwicowe)

Zaburzenia neurologiczne (rzekomo nerwicowe)



Przewlekła neuropatia, zespoły mieszane

Przewlekła neuropatia, zespoły mieszane



Objawy :

Objawy :

-

Ogólne osłabienie, tępe bóle głowy

Ogólne osłabienie, tępe bóle głowy

-

Zaburzenia snu i koncentracji

Zaburzenia snu i koncentracji

-

Drobne objawy piramidowe

Drobne objawy piramidowe

-

Niezborność

Niezborność

-

Upośledzenie zapamiętywania

Upośledzenie zapamiętywania

-

Zwolnienie przewodnictwa włókien czuciowych

Zwolnienie przewodnictwa włókien czuciowych

nn. obwodowych

nn. obwodowych

-

Porażenie prostowników

Porażenie prostowników

Po przerwaniu narażenia cofają się

Po przerwaniu narażenia cofają się

NEFROPATIA

NEFROPATIA

POŁOWICZA

POŁOWICZA



Śródmiąższowe zwłóknienie

Śródmiąższowe zwłóknienie



Zmiany zanikowe cewek nerkowych (

Zmiany zanikowe cewek nerkowych (

występują u osób przewlekle

występują u osób przewlekle

narażonych na Pb)

narażonych na Pb)

DZIAŁANIA TOKSYCZNE

DZIAŁANIA TOKSYCZNE

OŁOWIU

OŁOWIU



USZKODZENIE UKŁ. KRWIOTWÓRCZEGO

USZKODZENIE UKŁ. KRWIOTWÓRCZEGO

-

Hamowanie syntezy hemu

Hamowanie syntezy hemu

-

Skrócenie czasu przeżycia erytrocytów

Skrócenie czasu przeżycia erytrocytów

-

Nagromadzenie w surowicy ALA, wzrost

Nagromadzenie w surowicy ALA, wzrost

wydalnia z moczem

wydalnia z moczem

-

Zaburzenia przemiany koproporfirynogenu

Zaburzenia przemiany koproporfirynogenu

III w protoporfirynę IX

III w protoporfirynę IX

-

↓

↓

aktywności syntetazy hemu

aktywności syntetazy hemu

-

Upośledzenie dojrzewania erytroblastów

Upośledzenie dojrzewania erytroblastów

DZIAŁANIA TOKSYCZNE

DZIAŁANIA TOKSYCZNE

OŁOWIU(c.d.)

OŁOWIU(c.d.)



USZKODZENIE UKŁ. NERWOWEGO

USZKODZENIE UKŁ. NERWOWEGO

-

Pb wypiera Ca i Zn w procesach synaptycznych

Pb wypiera Ca i Zn w procesach synaptycznych

(uszkodzenie transmisji NA i DA)

(uszkodzenie transmisji NA i DA)

-

W OUN – zwyrodnienia

W OUN – zwyrodnienia

-

W nn. obwodowych – odcinkowa demielinizacja

W nn. obwodowych – odcinkowa demielinizacja



USZKODZENIE NEREK

USZKODZENIE NEREK

-

Uszkodzenie kanalików I rzędu, kłębuszków

Uszkodzenie kanalików I rzędu, kłębuszków

nerkowych

nerkowych

-

Białkomocz

Białkomocz

-

Utrata zdolności zagęszczenia moczu

Utrata zdolności zagęszczenia moczu

-

Glikozuria

Glikozuria

-

Wzrost stężenia kw. moczowego we krwi

Wzrost stężenia kw. moczowego we krwi

-

Aminoacyduria

Aminoacyduria

INNE SKUTKI

INNE SKUTKI

USZKODZEŃ

USZKODZEŃ



Przewód pokarmowy (nerwowy ukł.

Przewód pokarmowy (nerwowy ukł.

autonmiczny) – skurcze mm. gładkich

autonmiczny) – skurcze mm. gładkich

jelit i skurcz tętniczek – kolka jelitowa

jelit i skurcz tętniczek – kolka jelitowa



wzrost stężenia bilirubiny i

wzrost stężenia bilirubiny i

aktywności enzymów wątrobowych

aktywności enzymów wątrobowych



Przy stężeniu Pb > 500

Przy stężeniu Pb > 500

μ

μ

g/l –

g/l –

zaburzenia koordynacji wzrokowo-

zaburzenia koordynacji wzrokowo-

ruchowej

ruchowej

Dziękuje

Dziękuje

my

my