GRZYBICA STÓP I

PAZNOKCI

Podział
grzybic

Grzybica

Skóry głowy

Skóry gładkiej

Stóp

Paznokci

• Grzybica
powierzchowna
strzygąca

• Grzybica
powierzchowna
drobnozarodniko
wa

• Grzybica
woszczynowa

• Grzybica
powierzchowna
strzygąca

• Grzybica
powierzchowna
drobnozarodnikow
a

• Grzybica z
odczynem
zapalnym

• Grzybica
odrębna pachwin

• Grzybica
przewlekła

• Odmiana
potnicowa

• Odmiana
złuszczająca

• Odmiana
międzypalcowa

•
Onychomycosi
s

Odmiana potnicowa

Charakteryzuje się występowaniem grup małych pęcherzyków wypełnionych
przezroczystym płynem, które wraz z rozwojem choroby zlewają się ze sobą i
pękają. Następnie uszkodzony naskórek ulega złuszczaniu. Zmiany te występują
zazwyczaj na podeszwach stóp. Tę postać grzybicy stóp należy różnicować z
wypryskiem potnicowym oraz łuszczycą krostkową dłoni i stóp. Wyprysk potnic
owy tym różni się od grzybicy stóp potnicowej, że zmiany w postaci pęcherzyków
są obecne również na skórze dłoni, co nie występuje w tej odmianie grzybicy.
Towarzyszy im zazwyczaj uporczywy świąd. Poza tym zmiany skórne w obu
chorobach są często nie do odróżnienia. W przypadku łuszczy krostkowej dłoni i
stóp, zmiany o charakterze pęcherzyków i krostek występują na podeszwach stóp i
dłoniach. Nie towarzyszy im świąd. Często jednocześnie w innych lokalizacjach
(np. na kolanach, łokciach, głowie) występują zmiany charakterystyczne dla
łuszczycy, co ułatwia rozpoznanie.

Odmiana złuszczająca

Grzybica ta charakteryzuje się wyjątkowo długim przebiegiem. Objawia
się występowaniem na skórze zmian rumieniowych, czyli miejscowego
zaczerwienienia, pokrytego drobnopłatowo (w postaci bardzo małych
fragmentów) złuszczającym się naskórkiem. Mówiąc obrazowo,
zmieniona skóra wygląda, jakby była przysypana mąką. Zmiany często
obejmują całe podeszwy, mogą rozszerzać swój zasięg na powierzchnie
boczne stóp, a nawet na ich grzbiety. Ten rodzaj grzybicy stóp nazywany
jest czasem grzybicą mokasynową, ze względu na zasięg zmian na
skórze. Rzadko razem ze zmianami skórnymi występuje świąd.

Odmiana międzypalcowa

Jest najczęściej występującą odmianą grzybicy stóp. Zmiany lokalizują się
zazwyczaj w III i IV przestrzeni międzypalcowej ze względu na znakomite
warunki bytowania związane z podwyższoną temperaturą i dużą wilgotnością.
Do najbardziej nasilonych objawów klinicznych tej postaci grzybicy stóp
należą: złuszczanie, maceracja (uszkodzenie powierzchownych warstw skóry
pod wpływem wilgoci) i pęknięcia. Powierzchnia zmian ma kolor biało –
szarawy, jest często wilgotna, a pod uszkodzonym naskórkiem widoczne jest
zaczerwienienie skóry. Często zmianom skórnym towarzyszy świąd.

Grzybica paznokci

Grzyby chorobotwórcze (grzybicy
woszczynowej, grzybicy strzygącej, grzybicy
powierzchownej, drożdżycy) mogą
wywoływać również zmiany chorobowe w
paznokciach. Występują one najczęściej
łącznie z grzybicą innych okolic skóry, mogą
jednak pojawiać się niezależnie, jako jedyne
zmiany grzybicze.
Paznokcie zakażone grzybem tracą połysk,
stają się łamliwe, ich powierzchnia jest
nierówna, chropowata. W płytce
paznokciowej pojawiają się szare lub żółte
plamki i prążki. Czasami paznokieć jest pod
minowany nawarstwieniami mas rogowych.
Zmiany zwykle postępują od wolnego
brzegu paznokcia, podczas gdy u nasady
paznokieć jest nie zmieniony. Rozpoznanie
grzybicy opieramy na mikroskopowym
badaniu zeskrobin ze zmienionych części
paznokci. Leczenie polega na chirurgicznym
usunięciu zmienionych paznokci i
stosowaniu miejscowym środków
grzybobójczych . Leczenie takie jednak nie
zawsze jest skuteczne i czasami występują
nawroty.