84 T omasz Konopka nr 2 ArcH. MeD. S
D. KrYM., 2009, LiX, 85-92 PrAce OrYGinALne
uszkodzenia tego rodzaju spotykane są jako 3. Lew-Starowicz Z.: Seksuologia Sądowa.
powikłanie porodu, po tępym urazie brzucha, Warszawa 2000, 290-300.
w trakcie zabiegów ginekologicznych, w wyni- 4. Mccabe M. P., Wauchope M.: Behavioral
ku działania strumienia wody a nawet w czasie characteristics of men Accused of rape: evi-
stosunku płciowego genitalnego [9, 16]. W przy- dence for different types of rapists. Archives of
toczonych powyżej przypadkach, do śmierci nie Sexual Behavior. 2005, 34(2), 241-253. Krzysztof Woz
niak, Artur Moskała, Andrzej Urbanik1, Małgorzata Kłys
doprowadzał jednak sam fakt przebicia pochwy, 5. Pospiszyl K.: Przestępstwa seksualne.
ale raczej głębokie obrażenia wewnętrzne, co Warszawa 2005, 27-33.
oznacza że sprawca nie poprzestał na głębokim 6. Geberth V. J., Thurco r. n.: Antisocial Pośmiertne badania obrazowe TK z rekonstrukcją 3D u ofiar
włożeniu ręki do dróg rodnych, ale wykonywał personality disorder, sexual sadism, malignant
nią jeszcze jakieś brutalne manipulacje. Pomimo narcissism and serial murder. J Forensic Sci. postrzałów z broni palnej i eksplozji ładunków wybuchowych
bardzo brutalnego działania sprawcy, trudno 1997, 42(1), 49-60.
w tych przypadkach mówić o gwałcie (poza 7. Godlewski J.: Typologia zgwałceń. Psy- Postmortem CT examination with 3D reconstruction in gunshot
ostatnim przypadkiem), ponieważ do podję- chiatr Pol. 1987, 21(4), 296-301.
cia obcowania płciowego dochodziło na ogół 8. Thomsen A. B., eriksen J., Smidt-nielsen and post explosion injuries
za zgodą ofiary. Oczywiście w każdym z tych K.: chronic pain in torture survivors, Forensic
przypadków działanie sprawcy wykraczało poza Sci int, 2000, 08(3), 155-163. Z Katedry Medycyny Sądowej UJ cM
zakres zgody partnerki, jednak poza spowodo- 9. Teresinski G.: Zabójstwo z lubieżności po- Kierownik: prof. dr hab. n. med. M. Kłys
1
waniem obrażeń, nie występowały inne cechy łączone z wytrzewieniem przez pochwę. Arch. Z Katedry radiologii UJ cM
typowe dla zgwałcenia sadystycznego. We Med. Sąd. Krym. 2001, 51(2), 163-170. Kierownik: prof. dr hab. med. A. Urbanik
wszystkich przypadkach opinie psychiatryczne 10. Fain D. B., Mccormic G. M.: Vaginal fisting
podnosiły duży wpływ upojenia alkoholowego, as a cause of death. Am J Forensic Med Pathol.
często nakładającego się na istniejące wcześ- 1989, 10(1), 73-75.
niej zaburzenia osobowości. na ogół pijane 11. Shook L. L., Whittle r., rose e. F.: rectal
były także ofiary. Ten czynnik ma dość duże fist insertion. An unusual form of sexual beha-
znaczenie, zagłusza ból jaki musi towarzyszyć vior. Am J Forensic Med Pathol. 1985, 6(4), Przedstawiono wyniki badań pośmiertnych w czte- WSTęP
rozrywaniu pochwy, a następnie tłumi potrzebę 319-324. rech przypadkach zgonów w wyniku postrzałów
szukania pomocy. 12. Missliwetz J., Denk W.: Perforation of the z broni palnej i eksplozji ładunków wybuchowych.
Dla medyka sądowego, dokonującego
vaginal and rectal areas-self-inflicted or caused Przed  klasyczną sądowo-lekarską sekcją zwłok
diagnostyki pośmiertnej w przypadkach ofiar
WniOSKi by another hand. Arch Kriminol. 1985, 176(5-6), dodatkowo przeprowadzono pośmiertne badanie
postrzałów i eksplozji ładunków wybucho-
146-152. TK. Stwierdzone podczas badań zmiany (obrażenia
wych, jednym z podstawowych zadań jest nie
 obrażenia narządów płciowych u kobiet, 13. Schulz F., Tsokos M.: expert assessment i obecność ciał obcych) zestawiono w tabeli oraz
tylko określenie przyczyny zgonu czy obrazu
nawet tak rozległe i głębokie, że skutkują of coital injuries from the forensic medicine vie- przedstawiono w postaci obrazów z rekonstrukcji
doznanych obrażeń, ale pójście dalej  zloka-
śmiercią, nie zawsze są motywowane sa- wpoint. Arch Kriminol. 1998, 202(1-2), 44-49. 3D TK, z porównaniami do obrazów sekcyjnych. na
lizowanie i wydobycie ciał obcych, będących
dyzmem, 14. Orr c. J., clark M. A., Havley D. A., Pless dołączonej płycie cD zamieszczono przestrzenne
cennymi dowodami rzeczowymi: pocisków lub
 częstą przyczyną takich obrażeń są prak- J. e., Tate L. r., Fardal P. M.: Fatal anorectal animacje.
ich fragmentów, elementów naboju, fragmentów
tyki seksualne polegające na wpychaniu injuries: a series of four cases. J Forensic Sci.
 bomby , a także określenie kierunku penetracji
ręki do pochwy. W przypadkach tych, 1995, 40(2), 219-221. The authors presented the results of postmortem
tych ciał, które ma zasadnicze znaczenie przy
charakterystyczny jest wysoki zazwyczaj 15. Turner J. M., rider A. T., imrie J., copas examinations of four cases related to gunfire and post
rekonstrukcji zdarzenia. Poszukiwanie ciał ob-
poziom alkoholu u ofiary, brak obrażeń na A. J., edwards S. G., Dodds J. P., Stephenson explosion injuries. Prior to  classic forensic autopsies,
cych, podczas sekcji zwłok  w ciemno , jest nie-
innych częściach ciała, a stosunek płciowy J. M.: Behavioral predictors of subsequent he- the corpses were examined using cT imaging. The
zwykle trudne i niesie duże ryzyko przeoczenia
zazwyczaj zaczynał się za zgodą ofiary. patitis c diagnosis in a UK clinic sample of HiV findings (injuries and foreign bodies) are presented
nie tylko niewielkich fragmentów. Dlatego też
positive men who have sex with men. Sexuality in the table and in images: 3D reconstructions
już w przeszłości nierzadko były wykorzysty-
PiśMiennicTWO Transmitted infections. 2006, 82(4), 298-300. contrasted with actual autopsy specimens. The
wane badania obrazowe w celu lokalizacji ciała
16. Friedel W., Kaiser H.: Vaginal evisceration. enclosed cD includes 3D animations.
obcego (pocisku), np. z użyciem klasycznego
1. Marek Z., Turowska B., Opolska-Bogusz Obstet Gynecol. 1975, 45, 315-319.
badania rtg. Tomografia komputerowa (TK) daje
B., Próchnicka P., Kołodziej J., Baran e., Lisow- Słowa kluczowe: sądowo-lekarska sekcja
dodatkową szansę określenia przestrzennej
ski Z.: Zabójstwa na tle seksualnym w latach zwłok, pośmiertne badania obrazowe, tomo- lokalizacji obiektu. W przypadku wzbogacenia
1920-1984. Arch Med. Sąd. Krym., 1986, 36(3), grafia komputerowa, postrzały z broni palnej,
sądowo-lekarskiej diagnostyki pośmiertnej,
167-175. eksplozje ładunków wybuchowych
o techniki rejestracji i przetwarzania danych TK
2. Frączek D., Kozioł J.: Analiza sądowo- Key words: forensic autopsy, postmortem
w celu rekonstrukcji przestrzennych, można
-lekarska zabójstw na tle seksualnym. Plakat Adres pierwszego autora: imaging examination, computed tomogra- także przedsiębrać próby wizualizacji przebiegu
prezentowany na XiV Zjez
dzie Polskiego To- Zakład Medycyny Sądowej collegium Medicum phy, gunfire injuries, explosive blasts
kanału rany (ran), mającej dodatkową zaletę
warzystwa Medycyny Sądowej i Kryminologii, Uniwersytetu Jagiellońskiego
  bezkrwawości obrazu komputerowego.
wrzesień 2007. ul. Grzegórzecka 16, 31-531 Kraków
86 Krzysztof Woz
niak nr 2 nr 2 POśMierTne BADAniA OBrAZOWe OFiAr POSTrZAłÓW i eKSPLOZJi 87
ceL PrAcY MeTODA (w tym uszkodzeń) poszczególnych okolic ciała, WYniKi BADAC

przestrzeni powietrznych, lokalizacji ciał obcych.
celem badań było porównanie obrazu zmian Po dokonaniu oględzin zwłok, mających na W warunkach sali sekcyjnej odtwarzano je na Stwierdzone podczas sekcji zwłok zmiany
pourazowych i lokalizacja ciał obcych w przy- celu określenie stanu znamion śmierci, zwłoki przenośnym sprzęcie komputerowym podczas ilustruje tabela i oraz ryciny  rekonstrukcje 3D
padkach ofiar postrzałów i eksplozji materiałów umieszczono w dwóch specjalnie przygoto- wykonywanej typowej sądowo-lekarskiej sekcji wraz z wybranymi obrazami z sekcji zwłok.
wybuchowych, badanych drogą klasycznego wanych szczelnych foliowych workach i trans- zwłok.
badania pośmiertnego (sądowo-lekarskiej sekcji portowano do Katedry radiologii UJ cM celem
zwłok) oraz pośmiertnego badania TK. badania TK: głowy i szyi oraz tułowia. Zakres
badania TK był zmienny w zależności od loka-
MATeriAł lizacji godzenia urazu. Badania wykonano przy
użyciu aparatu Somatom Sensation S16 firmy
Badaniom poddano 4 przypadki zarządzo- Siemens. Uzyskane w wyniku badania TK pliki
nych zgodnie z k.p.k. sekcji sądowo-lekarskich, DicOM (w przypadku głowy i szyi minimalna
wśród wykonywanych w pierwszym i drugim grubość warstwy 0,75 mm, pozostałych części
kwartale 2009 roku w Katedrze i Zakładzie zwłok 1,5mm) poddawano analizie przy użyciu
Medycyny Sądowej UJ cM. Były to dwie ofiary specjalistycznego oprogramowania, w zakresie:
postrzałów: 1. w głowę z broni śrutowej, 2. 1. obrazów 2D (w projekcjach poprzecznych),
w klatkę piersiową z broni myśliwskiej oraz dwie 2. wybranych rekonstrukcji wielopłaszczyzno-
ofiary wybuchów: 3. granatu i 4. samodzielnie wych (MPr), 3. wybranych rekonstrukcji 3D,
wykonanej  bomby ; wszystkie płci męskiej. w wyselekcjonowanych przypadkach przed
W każdym przypadku na takie badanie uzyska-  klasyczną sądowo-lekarską sekcją zwłok przy-
no zgodę właściwego prokuratora. gotowując je także w formie animacji: kośćca
nr Wiek rodzaj zdarzenia Obrażenia kośćca inne obrażenia wewnętrzne
a
b
case w latach event type injuries of bones Other internal injuries
number Age
years
ryc. 1. Wybuch granatu: a. liczne ciała obce po prawej stronie zwłaszcza tułowia, zapalnik po lewej stronie
1/09 33 wybuch granatu złamanie żebra iX liczne ciała obce metaliczne / multiple metallic foreign bodies [ryc. 1 a, 2 / fig.
grenade explosion prawego / 9th right 1 a, 2] zwłaszcza ściany tułowia po prawej stronie i prawej kończyny górnej
miednicy, b. widok wnętrza jamy czaszki od tyłu i strony lewej  włamanie kości czaszki z drobnymi frag-
rib fracture [ryc. 1a / especially the wall of the trunk on the right, rozerwanie opon i mózgu /
mentami kości i pojedynczym ciałem metalicznym.
/fig. 1a], laceration of the brain and meninges, ciała obce (w tym jedno metaliczne)
złamanie (z wgłobie- w mózgu / foreign bodies (including one metallic) in the brain [ryc.1 b / fig.
Fig. 1. Grenade explosion: a. multiple foreign bodies, especially on the right side of the trunk, a grenade
niem) kości czaszki / 1 b], niewielka ilość krwi w prawej jamie opłucnej / small content of blood in
fuse on the left side of the pelvis, b. the internal aspect of the skull (from the posterior and left side)  skull
infraction of the skull the right pleural cavity, rozległe stłuczenie prawego płuca / extensive contu-
[ryc. 1b / fig. 1b], sion of the right lung [ryc. 2 a, b / fig. 2 a, b], 300ml krwi w jamie otrzewnej
infraction with small pieces of bone and a solitary metallic foreign body.
ubytek lewego ta- / blood in the peritoneal cavity, ciała obce metaliczne w jamie otrzewnej /
lerza biodrowego / metallic foreign bodies in the peritoneal cavity, zranienie wątroby z ciałem
damage of the left obcym metalicznym / damage of the liver with the metallic foreign body,
hip bone rozerwanie jelit i krezki jelit / lacerations of intestines and mesentery
4/09 77 postrzał w usta fragmentacja kości ciała obce w jamie czaszki i pod powłokami głowy / foreign bodies inside
z broni śrutowej czaszki / fragmen- the cavity of the skull and under soft tissues of the head [ryc. 3 b, 5 / fig.
intraoral shooting tation of the skull 3 b, 5]: śrut (łącznie ponad 90 sztuk) / pieces of shot (total number over 90),
using a shotgun [ryc. 3 a, b, 4 / fig. 3 plastikowy koncentrator / plastic shot concentrator [ryc. 6 / fig. 6] i fragmenty
a, b, 4] protezy zębowej w jamie czaszki / small fragments of the denture inside the
skull cavity, rozerwania opon i mózgu / lacerations of the brain and meninges,
ogniska wylewów krwawych pod oponą pajęczą mózgu / focal subarachnoid
haemorrhage of the brain
7/09 61 postrzał lewej stro- złamanie i fragmen- drobne ciała obce metaliczne ściany lewej strony klatki piersiowej / minute
ny klatki piersiowej tacja żeber po stro- foreign bodies of the wall of the left part of the chest [ryc. 8 / fig. 8], roze-
z broni myśliwskiej nie lewej / fractures rwanie worka osierdziowego i serca / lacerations of the pericardial sac and
and fragmentation the heart, rozerwanie lewego płuca / laceration of the left lung, krew w lewej
gunfire injury due to of the ribs on the jamie opłucnej / blood inside the left pleural cavity (300ml),
hunting weapon left [ryc. 7 a, b fig.
7 a, b],
11/09 19 wybuch własnoręcz- rozerwanie ( prze- uszkodzenie lewej żyły podobojczykowej / lesion of the left subclavian vein,
nie wykonanego ła- cięcie ) rękojeści powietrze (+/-) w prawej komorze serca / air (+/-) in the right ventricle of the
a
dunku wybuchowe- mostka / damage of heart, metaliczne ciało obce w płacie górnym płuca lewego oraz w tkankach
b
go ( bomby ) manubrium sterni, miękkich w rejonie lewej pachy / metallic foreign bodies: in the upper lobe
explosion of self- złamanie V lewego of the left lung and in soft tissues of the left armpit region, stłuczenie płuca
made  bomb żebra / fracture of the lewego / contusion of the left lung, powietrze i krew w lewej jamie opłucnej
5th left rib [ryc. 10 a, (1500ml) / air and blood (1500ml) in the left pleural cavity [ryc. 9 / fig. 9]
ryc. 2. ciała obce: a. zapalnik wystający z powłok rejonu lewego biodra, b. fragment metalu w mięśniach
b / fig 10 a, b]
ściany tułowia.
Tabela i. Zestawienie badanych przypadków  stwierdzone obrażenia wewnętrzne. Fig. 2. Foreign bodies: a. a grenade fuse in the left hip region, b. a metal fragment inside the muscles of the
Table i. examined cases  internal changes found. wall of the trunk.
88 Krzysztof Woz
niak nr 2 nr 2 POśMierTne BADAniA OBrAZOWe OFiAr POSTrZAłÓW i eKSPLOZJi 89
ryc. 5. Fragmentacja kości podstawy czaszki i (częś- ryc. 6. Wydobyte ciała obce: 90 drobin śrutu i kon-
a
ciowo) twarzoczaszki. centrator z tworzywa sztucznego.
b
Fig. 5. Autopsy specimen  fragmentation of the base Fig. 6. Foreign bodies obtained during autopsy: 90
of the skull and (partially) the facial part of the skull. pieces of shot and a plastic shot concentrator.
ryc. 3. rozległe stłuczenie prawego płuca: a. rekonstrukcja przestrzeni powietrznych, dodatkowo widoczne
powietrze w jamach prawego przedsionka i komory serca; b. preparat sekcyjny.
Fig. 3. extensive contusion of the right lung: a. air spaces in 3D cT reconstruction; additionally, air in the
right atrium and the right ventricle of the heart is visible; b. the autopsy specimen.
a
b
a
b
ryc. 7. Postrzał z broni myśliwskiej lewej strony klatki piersiowej z uszkodzeniami żeber i ciałami obcymi,
widok  wypreparowanej cyfrowo lewej strony klatki piersiowej: a. widok od strony lewej i (nieco) przodu, b.
ryc. 4. Postrzał z broni śrutowej w usta: a. fragmentacja kości czaszki, widok od przodu, b. wnętrze jamy
widok od strony lewej i (nieco) tyłu.
czaszki z drobinami śrutu, widok od strony lewej, nieco od przodu.
Fig. 7. The left part of the chest in 3D reconstruction  gunfire injuries inflicted by a hunting weapon: damage
Fig. 4. injuries of the skull due to intraoral shot with a shotgun: a. fragmentation of the bones, the anterior
of the ribs and foreign bodies: a. the left-hand side and (partially) the anterior aspect, b. the left-hand side
aspect, b. interior of the skull with multiple pieces of shot, seen from the left and somewhat anteriorly.
and (partially) the posterior aspect.
90 Krzysztof Woz
niak nr 2 nr 2 POśMierTne BADAniA OBrAZOWe OFiAr POSTrZAłÓW i eKSPLOZJi 91
W każdym ocenianym przypadku udało się w tym samym czasie publikacja, wskazuje na
skutecznie zobrazować zarówno pourazowe przydatność danych obrazowych z zażyciowych
zmiany kostne, jak i obecność ciał obcych me- badań TK (z rekonstrukcją 3D) przy rekonstrukcji
talicznych. Ułatwiło to odnalezienie dowodów złamań kości czaszki [6].
rzeczowych, chociaż w przypadku niewielkich W piśmiennictwie światowym, w sprawie wy-
fragmentów pocisku, w przypadku postrzału korzystania nowoczesnych technik obrazowych
klatki piersiowej (przypadek 7/09), poszuki- w sądowo-lekarskim badaniu pośmiertnym,
wania prowadzono ze wsparciem fluoroskopii przełom stanowi szwajcarski projekt Virtopsy�
rtg. Skomplikowane wieloodłamowe złamanie [7, 8, 9]. Szeroki zakres badań zastosowano
kości czaszki, w przypadku postrzału z broni dla zobrazowania przebiegów kanałów obrażeń
śrutowej w usta (przypadek 4/09), wręcz nie postrzałowych [10, 11, 12], metody fotograme-
poddawałoby się możliwości precyzyjnego tryczne i skanowanie powierzchni ciała służą do
słownego opisu, czy klasycznej dokumentacji tworzenia opinii rekonstrukcyjnych.
fotograficznej, a wymagałoby udokumentowa-
nia po żmudnej rekonstrukcji kryminalistycznej. WniOSKi
Dokonane natomiast przestrzenne animacje
rozfragmentowanych kości czaszki skutecznie W ocenie autorów TK powinna stać się złotym
obrazowały te uszkodzenia. standardem w przypadkach ofiar postrzałów
Oprócz uszkodzeń kostnych i ciał obcych i eksplozji materiałów wybuchowych, z uwagi
można było ocenić stan tkanek miękkich, w tym na bardzo dokładny i czytelny sposób przed-
narządów miąższowych, takich jak stłuczenie stawienia lokalizacji ciał obcych  jako badanie
ryc. 8. Drobne ciała obce metaliczne po lewej stronie ryc. 9. Przestrzenie powietrzne: uszkodzenie lewego
płuca, uszkodzenia tkanki mózgowej, elemen- uzupełniające i poszerzające klasyczne po-
klatki piersiowej, widok od tyłu i (nieco) strony pra- płuca i odma lewej jamy opłucnej.
tów miękkich twarzoczaszki oraz obecność krwi śmiertne badanie sądowo-lekarskie. Oczywiste
wej   wypreparowana cyfrowo lewa strona klatki Fig. 9. Air spaces in 3D reconstruction: damage of
w zatokach obocznych nosa. jest, że w chwili obecnej wykonywanie tego
piersiowej. the left lung and the left pneumothorax.
rekonstrukcja w programie Osirix dawała typu badań nie wszędzie jest możliwe z uwagi
Fig. 8. The left part of the chest in 3D reconstruction:
dobre podstawy do określenia przebiegów na ograniczenia logistyczne i finansowe. Taki
minute metallic foreign bodies, the posterior and
kanałów ran  czego dobrym przykładem jest stan rzeczy jednak powinien zmienić się na
(partially) the right-hand aspect.
wyznaczenie w przypadku ofiary wybuchu gra- przestrzeni najbliższych kilku lat.
natu (przypadek 1/09) toru metalicznego ciała
obcego ( zapalnika ), penetrującego tułów od
prawej strony klatki piersiowej aż do rejonu PiśMiennicTWO
lewego biodra. W tym samym przypadku, przy
uwidacznianiu przestrzeni powietrznych, w spo- 1. ryglicki S.: Przyczynek do zastosowania
sób bezsporny wykryto obecność powietrza promieni roentgena w medycynie sadowej,
w jamach serca. Zwłoki te nie nosiły żadnych czasopismo sadowo-lekarskie 1930 nr 4, 244-
cech rozkładu gnilnego. 248.
2. Woz
niak K., Pohl J.: Badania radiologiczne
DYSKUSJA wstępem do sekcji zwłok w wybranych przypad-
kach, w: ii Konferencja Szkoleniowo-nauko-
Pierwszego w Polsce prześwietlenia zwłok wa  Problematyka obrażeń ciała powstałych
dokonał w 1930 roku w Krakowie dr Stefan ry- w wyniku działania broni palnej i materiałów
glicki, ujawniając pocisk w rejonie miednicy na wybuchowych, broni gazowej i elektrycznej ,
zwłokach w stanie rozkładu [1]. Jugowice, 23-25 maja 2001.
Techniki klasycznego obrazowania radio- 3. Woz
niak K., Pohl J.: Samobójcze postrzały
logicznego, dla celów pośmiertnego badania z broni śrutowej po wprowadzeniu lufy do ust
sądowo-lekarskiego, były i są stosowane a ryzyko błędnej oceny na miejscu ujawnienia
w praktyce polskiej medycyny sądowej od lat zwłok. Arch. Med. Sąd. Krym. 2003, 53 (4),
[2, 3]. Już w przeszłości zwracano uwagę na 347-355.
możliwości wykorzystania techniki TK dla oceny 4. Teresiński G.: O ustalaniu okoliczności
a
b
zmian pourazowych głowy [4]. Przedstawiona urazu głowy, Arch. Med. Sąd. Krym. 2002, 52
ostatnio w polskim piśmiennictwie praca poka- (2), 65-83.
zuje wykorzystanie zażyciowego badania TK 5. Bloch-Bogusławska e., Wolska e., Bed-
ryc. 10. Dwa ciała obce lewej strony klatki piersiowej (strzałki), uszkodzenie rękojeści mostka po lewej stronie
 z analizą obrazów 2D, bez dokonywania prze- narek J.: Wykorzystanie badań radiologicznych
i V lewego żebra.
strzennych rekonstrukcji, w celu odtworzenia w ranach postrzałowych głowy, Arch. Med. Sąd.
Fig. 10. Two metallic foreign bodies in the left part of the chest (arrows), with damage of the manubrium
kanału rany postrzałowej [5]. Z kolei ogłoszona Krym., 2008, 58 (4), 221-223.
sterni and the 5th left rib.
92 Krzysztof Woz
niak nr 2 ArcH. MeD. S
D. KrYM., 2009, LiX, 93-100 PrAce OrYGinALne
6. Woz
niak K., Urbanik A., Moskała A., chrzan r.: image-guided virtual autopsy findings of
r., Kamieniecka B.: Konfrontacja klinicznego gunshot victims performed with multi-slice
obrazu TK złamań kości czaszki z wynikami computed tomography (MScT) and magnetic
badania sekcyjnego, Arch. Med. Sąd. Krym. resonance imaging (Mri) and subsequent cor-
2008, 58 (4), 188-193. relation between radiology and autopsy findings,
7. Thali M. J., Yen K., Schweitzer W., Vock Forensic Sci. int. 2003, 138(1-3), 8-16. Krzysztof Woz
niak, Artur Moskała, Andrzej Urbanik1, Małgorzata Kłys
P., Boesch c., Ozdoba c., Schroth G., ith M., 11. Thali M. J., Schweitzer W., Yen K., Vock
Sonnenschein M., Doernhoefer T., Scheurer e., P., Ozdoba c., Spielvogel e., Dirnhofer r.: new
Plattner T., Dirnhofer r.: Virtopsy, a new imaging horizons in forensic radiology. the 60-second  di- Pośmiertne badania obrazowe TK z rekonstrukcją 3D u ofiar
horizon in forensic pathology: virtual autopsy by gital autopsy-full-body examination of a gunshot
postmortem multislice computed tomography victim by multislice computed tomography, Am. wypadków drogowych
(MScT) and magnetic resonance imaging (Mri)- J. Forensic Med. Pathol. 2003, 24(1), 22-27.
a Feasibility Study, J. Forensic Sci. 2003, 48(2), 12. Andenmatten M. A., Thali M. J., Kneubu- Postmortem CT examination with 3D reconstruction in cases referring
386-403. ehl B. P., Oesterhelweg L., ross S., Spendlove
8. Bolliger S. A,. Thali M. J., ross S., Buck U, D., Bolliger S. A.: Gunshot injuries detected by to casualties of traffic accidents
naether S., Vock P.: Virtual autopsy using ima- post-mortem multislice computed tomography
ging: bridging radiologic and forensic sciences. (MScT): A feasibility study, Leg. Med. (Tokyo). Z Katedry Medycyny Sądowej UJ cM
A review of the Virtopsy and similar projects, eur. 2008, 10(6), 287-292. Kierownik: prof. dr hab. n. med. M. Kłys
1
radiol. 2008, 18(2), 273-282. Z Katedry radiologii UJ cM
9. Thali M. J., Jackowski c., Oesterhelweg L., Adres do korespondencji: Kierownik: prof. dr hab. med. A. Urbanik
ross S. G., Dirnhofer r.: Virtopsy  The Swiss dr Krzysztof Woz
niak
virtual autopsy approach, Leg. Med. (Tokyo). Katedra Medycyny Sądowej UJ cM
2007, 9(2), 100-104. ul. Grzegórzecka 16
10. Thali M. J., Yen K., Vock P., Ozdoba c., 31-531 Kraków
Kneubuehl B. P., Sonnenschein M., Dirnhofer [e-mail]
Przedstawiono wyniki badań pośmiertnych w pięciu
WSTęP
przypadkach zgonów w wyniku obrażeń, odniesio-
nych w wypadkach drogowych: u czterech pieszych
Do kluczowych danych z sekcji zwłok ofiar
i jednego motocyklisty. Przed  klasyczną sądowo-
wypadków drogowych, pozwalających na sku-
-lekarską sekcją zwłok dodatkowo przeprowadzono
teczne opiniowanie, należą nie tylko takie infor-
pośmiertne badanie TK. Stwierdzone zmiany we- macje, które mówią wprost o przyczynie zgonu,
wnętrzne zostały zestawione w tabeli oraz przedsta- ale i zespół obserwacji zmian pourazowych,
wione w postaci obrazów 3D i 2D z tomografii kom- pozwalających na póz
niejszą rekonstrukcję
puterowej. na dołączonej płycie cD zamieszczono
obrazu powstałych obrażeń i mechanizmu ich
przestrzenne animacje.
powstania. Służą temu, między innymi dodatko-
we techniki preparowania zwłok, poszerzające
The authors presented results of postmortem
klasyczny sposób wykonywania sądowo-lekar-
examination in five cases of victims of fatal traffic
skiej sekcji zwłok, jak i  w miarę konieczności
accidents (four pedestrians and one motorcyclist).  zabezpieczanie materiału biologicznego (frag-
Prior to  classic forensic autopsies, the bodies
mentów złamanych kości) do dalszych badań
were examined employing cT imaging. The results
kryminalistycznych.
are presented in the table along with 3D and 2D cT
Wzbogacenie sądowo-lekarskiej diagnostyki
images. The enclosed cD includes 3D animations.
pośmiertnej o wykorzystanie współczesnych
zdobyczy technik rejestracji i przetwarzania
Słowa kluczowe: sądowo-lekarska sekcja
danych, między innymi uzyskanych w wyniku
zwłok, pośmiertne badania obrazowe, tomo- badania TK, stwarza dotychczas prowadzonemu
grafia komputerowa, wypadki drogowe, re- zakresowi badań dodatkowe możliwości.
konstrukcja zdarzenia
Key words: forensic autopsy, postmortem
ceL PrAcY
imaging examination, computer tomography,
traffic accidents, accident reconstruction
celem badań była konfrontacja obrazu zmian
pourazowych w przypadkach ofiar wypadków
drogowych (uszkodzeń kośćca, narządów we-
wnętrznych, wynaczynień krwi do jam ciała oraz
patologicznej lokalizacji przestrzeni powietrz-