Pediatria egzamin 2015
Było 120 pytań, dużo z giełdy, w tym z tegorocznych ED
1.Która postać posocznicy meningokokowej jest najgorsza
a. piorunujÄ…ca posocznica
b. posocznica+zomr
c. zomr
2. Wskaż żywą szczepionkę
a. OPV
3. Opis gorÄ…czki trzydniowej (gorÄ…czka 72h potem wysypka drobnoplamista). udziecka 6
miesiecznego, RR 85/55, HR 110/min, powrót włośniczkowy 2 s. Stan ogólny dziecka dobry.Jaki
drobnoustrój?
a. HHV­6
b. b neisseria meningitidis
4. Pytanie o przedkliniczną postaćcukrzycy typu 1, czym sie rozni od przedjakiejstam (gielda)
5. Chłopiec 8 letni zranił się w stopę na placu zabaw (rana kłuta). Przebył wszystkie
szczepienia. Co robimy?
a. nic
b. anatoksyna p/tężcowa...
6. Zespół Noonan
a. wszystkie (wnętrostwo, cechy fenotypowe zespołu Turnera, niski wzrost)
7. W którym nowotworze wzrost AFP?
a. hepatoblastoma
8. Leukokoria?
a. retinoblastoma
9. Najczęstsza lokalizacja mięsaka Ewinga?
a. kość udowa i miednica
10. Krwiomocz pojawił się infekcji gardła. Co to może być?
w czasie
a. popaciorkowcowe KZN (to po 3 tygodniach od infekcji)
b. zespół nerczycowy
11. Do diagnostyki nefropatii IgA wykorzystujemy (kombinacje odpowiedzi)
a. biopsja nerki
b. badanie migdałków
c. pomiar cholesterolu
d. erytrocyty dysmorficzne
a+b+e, a+c+d, b+c+d
12. Największe wzrastanie w okresie postnatalnym
a. niemowlęcym
b. poniemowlecym
c. przedszkolnym
d. szkolnym
13. Prawidłowo rozwijające się dziecko powinno
a. p
otroić masę urodzeniową w 12 mcż
14. Pokarmy uzupełniające u dzieci karmionych piersią wprowadzamy
a. 5 mcż
b. 6 mc
c. 7 mc
d. 4 mc
15. Objaw uogólniony chłoniaka Hodgkina
a. gorÄ…czka >38C
b. ból stawów
c. powiekszenie sledziony
16. Ospa wietrzna u matki w okresie 7 dni przed i 2 dni po porodzie? Co podajemy?
a. VZIG (Varitec)
b. Acyklovir
17. Toksokaroza ­ co ma zrobic lekarz rodzinny?
a wyslac do szpitala
b pyrantel
c

albendazol i skierowac do okulisty
18. Rumień o średnicy 20 cm po ugryzieniu kleszcza. W czasie oczekiwania na wizyte na
zakazach rumien zniknal. Co robimy?
a. od razu leczenie na boreliozÄ™
b. nic bo samo ustapilo
19. Giardioza u 10 letniego dzieciaka. Jakie leczenie?
a. metronidazol?
20. Kleszcze nie przenoszÄ…?
a. polio
b. borelioza
c. choroba z Lyme
d. tulatemia
e. KZN
21. Zaburzenia metabolizmu/wchłaniania wit D występuje w:
a. wszystkie (otyłość, mukowiscydoza i celiakia)
22. Pienista biegunka, dobry stan ogolny
a. test Kerrego
23. Pytanie o szczepienie odra świnka różyczka
a. 13­14mc i 10rż
24. Opis powikłań mukowiscydozy (częste zapalenia oskrzeli, biegunki tłuszczowe itd.) u
dziecka 10 mc. Co zaproponujesz?
a. t
est chlorkowy
b. test wodorowy
25. Achalazja przeÅ‚yku ­ jakie badanie?
a. manometria przełyku
b. pH­metria
c. pH­metria z impedancjÄ…
d. hist­pat
26. Jaki objaw jest najmniej prawdopodobny u niemowlęcia z mukowiscydozą?
a. polipy zatok
b. wypadanie odbytu
c. GERD
27. W wieku niemowlęcym zapalenie których zatok jest najczęstsze?
a. czołowej
b. szczękowej
c. sitowej
d. klinowej
e. wszystkie tak samo często
28. Zespół Alporta
a. zaburzenia syntezy kolagenu IV
b. zespół cienkich błon podstawnych
29. U kilkuletniego dziecka ­ wady zgryzu, wysokie podniebienie, czÄ™ste zapalenie ucha
środkowego, męczliwość, chrapanie.
a. powiększenie migdałka gardłowego
b. powiększenie migdałków podniebiennych
30. Skuteczność leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza jest dobra gdy:
a. wzrost retikulocytów w 1­2 tyg leczenia
31. Neuroblastoma ­ kiedy rokowanie jest niekorzystne
a. dziecko nastoletnie
32. Jakie mutacje w neuroblastoma niekorzystnie rokujÄ…?
a. n­myc
b. t(9:22)
33. Zespół Gilberta
a. wzrost stęzenia bilirubiny pośredniej, aminotransferazy w normie...
34. Zapalenie pÅ‚uc ­ uogólnione zmainy w RTG przechodzÄ… w zapalenie pÅ‚atowe z tworzeniem
siÄ™ ropni. Jaki patogen?
a. Streptococcus aureus
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Pneumocystis carinii
d. Chlamydia trachomatis
35. Atrezja zastawki trójdzielnej jest wadą przewodozależną z:
a. przewodozależnym przeplywem płucnym
b. przewodozależnym systemowym
c. zwiekszonym przeplywem plucnym
36. Ostre zapalenie trzustki może być powodowane przez:
a. L­ asparaginaza
b. cisplatyna
c. bleomycyna
37. Objawy hiperkortyzolemii (z ED 2015)
38. Czego nie może jeść osoba z chorobą trzewną?
a. kaszy manny
b. amarantusa
c. ryżu
d. mleka
39. Mleko krowie jest  w
niedobre, bo porównaniu do mleka kobiecego ma więcej
a. białka
b. DHA
c. witaminy D
d. wszystkiego
40. Jakieś pytanie (gielda) z uszkodzeniem nerek w przebiegu HBV. Co to może być?
a. wtórne błoniaste
b. reaktywne KZN
c. pierwotne bloniaste
41. Do HCC u młodzieży predysponuje najczesciej wirus
a. EBV
b. HBV
42. Dializa u dzieci z chorobami nerek nie jest wskazaniem gdy występuje:
a. nadciśnienie
b. niedokrwistość
c. zapalenie osierdzia
43. HUS ­ co wystÄ™puje
a. niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, ONN
44. Zespół ALTE ­ jakie skÅ‚adowe ­ z gieldy
45. Szkarlatyna ­ jakie objawy mix
trojkat filatowa
plamki koplika
złuszczanie grubopłatowe dłoni i stóp
język malinowy
objaw Pastii
46. Nie ma szczepienia na ­ opryszczkÄ™
47. Sapka u noworodkow i niemowlat jest spowodowana:
a obrzek sluzowek
b zaleganie wydzieliny
c zwezenie nozdrzy tylnych
d zwezenie nozdrzy tylnych
48. Cecha chcarakterytczma guza germinalnego jadra
a twardy bezbolesny guz
b szybko daje przerzuty do lpuc
49 Najczestsza ALL u dzieci:
a. z B
b. z pre­B
c. z T
d. z Pre­T
50 Leukostaza w jakiej białaczce
CML
51 Dzieciak 3 letni z infekcja gardla od 3 dni, obrzki powiek, w badaniu moczu ertytrocyty (­),
biaÅ‚ko +++, leukocyty 2­3wpw Najbardziej prawdopodobna przyczyna:
a popaciorkowcowe KZN
b zespół nerczycowy
52. Prawdziwe o wieku kostnym
a jest to fizjologia, jesli jest 2 lata mniej niz metrkalny
b trzeba poglebic diagnostyke w kierunku niskozwrostu
c jest to tylko wina niedoborow pokarmowych
d jest to wina niedoboru witaminy D
e wszystkie prawidlowe
53. chwyty dłoniowe po kolei jakie (z giełdy)
54. Dzieciak z niedoczynnością kory nadnerczy, teraz ma objawy tężyczki, co mu?
a MEN 1
b APS 1
c APS 2
d APS 3
E APS 4
55. w klasycznym płatowym zapaleniu płuc:
a wzmozone drżenie piersiowe pod warunkiem drożnego oskrzela
b wzmożone drzenie kiedy oskrzele zatkane
56 pytanie o zapalenie skórno­mięśniowe ­ jakie ma objawy skórne (kombinacja odpowiedzi)
57. Nastolatka ma toczeń, teraz ma białkomocz, jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?
58. Co jest najlepsze do sprawdzenia żywotności mięśnia sercowego?
a ECHO
b CT
c MRI
d PET
59. Jaki antybiotyk u 8­letniego chÅ‚opca chorego na krztusiec? Makrolid
60. Zajęcie nerek w młodzieńczym toczniu rumieniowatym układowym (mtru) charakteryzuje się:
a/ Znacznie rzadszym występowaniem niż u dorosłych
b/ Często rozpoczyna się gwałtownie postępującym kłębkowym zapaleniem nerek
c/ Obecność anty­ nDNA uważa siÄ™ za marker zajÄ™cia nerek w mtru
d/ Obecność p­ ciaÅ‚ RNP uważa siÄ™ za marker zajÄ™cia nerek w mtru
e/ Czułym i swoistym wskaz
nikiem aktywności nefropatii jest wzrost aktywności hemolitycznej
dopełniacza
A) a, b, c, e
B) b, c, e
C ) b, c <­
D) b, d, e
E) a, b, d
61. Cechą ciężkiego odwonienia nie jest
a. braydkardia
b. suchość błon śluzowych
c. dodatnia próba fładu skornego
d. oliguria
62. Przeciwwskazanie do szczepienia nie jest:
niedobór masy ciała, nadwrażliwość na składnik szczepionki, AZS, przedluzajaca sie zoltaczka
kombinacje odpowiedzi :p
63. Astmę u dzieci <5 rż rozpoznaje się podstawie (wskaż nieprawidłowe):
a wywiad rodzinny
b wywiad atopowy (obecność ANN, alergii pokarmowej itp. ułatwia rozpoznanie)
c wywiad dusznosci w infekcjach
d. im młodsze dziecko tym rozpoznanie astmy jest mniej prawdopodobne,
e. już w okresie noworodkowym problemy z karmieniem, objawy duszności, świsty
jeszcze jakies odpowiedzi i mix odp
64 Cechy chcarakteryczne astmy
a proba odwracalonosci po salbutamolu
b dodatnai proba z metacholina
c spadek PEF po salbutamolu
d a+b
e a+b+c
65 w stanie astmatycznym z powodu braku dowodów naukowych na skuteczość
nie powinno stosowac siÄ™
a teofilina
b steroidy
c leki p/histaminowe
d leki antycholinergiczne
e B­adrenomimetyczne
66. W diagnostyce wzw typu C stosuje sie
a anty HCV we krwi
b anty HCV w bioptacie
c HCV RNA
d HCV DNA
e genotyp HCV mix odp
,
67. Objawy czynnej krzywicy ­ co nie jest (mixy)
rozmiekanie potylicy po 4 miesiacu
rozaniec krzywiczy
glowa kwadratowa
skurcze miesni
tętniące ciemię
68.Dieta w mukowiscydozie
a)wysokokaloryczna
b)wysokotłuszczowa
c)z wit. ADEK
d)z enzymami trzustkowymi
e)A+B+C+D
69. Najczęstsze objawowe zaburzenie rytmu u dzieci to
a częstoskurcz nadkomorowy
b okolozatokowe wedrowanie rozrusznika
c czestoskurcz komorowy
70 chlopak po infekcji dostal bolow brzucha, wypuklych wybroczyn i czegos z nerkami
a plamica schonleina­henocha
71 co predysponuje do ciezkiego przebiegu gerd
wszystkie ( rodzinie ciezki powiklany gerd, otylosc, itp ­ gielda)
w
72. Wskaz prawdziwe o suplementacji witamina D u niemowlaka
a w pierwszym polroczu 400 niezaleznie od sposobu karmienia, w drugim polroczu
400­600 zaleznie od diety
b wystarczy synteza skorna
73 Czego nie ma w kryteriach wiekszych AZS
a swiad
b typowa lokalizacja
c faldy Denniego­Moora
74 Co jest falszywe o astmie
a
dziecieca rozpoczyna sie bardzo wczesnie, np swistami przy karmieniu piersia
b uzywa sie jakiejs skali API
75 Co charakteryzuje dyzchezje niemowlat
a podkurczanie nozek i krzyk 10 min przed kupa
b cufanie sie pokarmow do jamy ustnej
76 cholestaza wewnatrzwatrobowa w ­ mixy
kamica drog zolciowych, atrezja drog zolciowych, torbiele drog zolciowych, zespol aegeneza,
zespol allagille a, niedobor a1­antyproteazy
77 Jakies pytanie z LEPu: W probie wysilkowej rejestrujemy cisnienie, ekg itd/ oraz mozemy
sprawdzic reakcje organizmu na wysilek.
­ obie prawdziwe i brak zwiazku logicznego
(wg konsylium)
­ obie prawdziwe ze zwiazkiem
­ falsz i prawda
­ 2x falsz
78 jakie leki podaćdziecku z niewydolnością serca z zastojem i na obwodzie i w płucach (mix po
3 do wyboru)
dobutamina
dopamina
milrinon
beta­bloker
ACEI
79 Jaki lek działający na serce plus rozszerzajacy naczynia obwodowe podajemy dziecku z
niewydolnoscia serca (mix do wyboru) ­ nie mam pewnosci, jakie byly opcje do wyboru
adrenalina
beta­bloker
Ca­bloker (chyba)
digoksyna
80 Po jakiej substancji spożywanej przez matkę w ciąży noworodek będzie miećobjawy
abstynencyjne? (tylko 1 odp do wyboru)
a heroina
b alkohol
c kokaina