.................................................................................................& .................................
................................................................, dnia
(imię i nazwisko/nazwa nabywcy pojazdu)
(miejscowość)
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & ..& ..& .....
(ulica)
- & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & ..
(kod pocztowy i miejscowość)
PESEL REGON
TUiR WARTA S.A.
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
(ulica)
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
(miejscowość)
WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC PRZEZ NABYWC
POJAZDU
(w okresie 30 dni od nabycia pojazdu)
Niniejszym wypowiadam (w trybie art. 31 ust. 1 nw. Ustawy) umowę obowiązkowego ubezpieczenia
odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych (OC), potwierdzoną polisą nr
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
z okresem ubezpieczenia od do ,
& & & & ..& & . & & & & & ..& ..
dotyczącą pojazdu marki
.................................................................................................................................................................,
o nr rejestracyjnym
..................................................................................................................................................................................,
nabytego dnia
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..................................
od
...........................................................................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko / nazwa zbywcy pojazdu)
& & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...
(czytelny podpis nabywcy pojazdu)
Do ww. wypowiedzenia załączam:
kopia umowy kupna - sprzeda\
y,
kopia faktury nabycia
UWAGA
Zgodnie z art. 31 ust. 1 i 4 Ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz.U.03.124.1152 z póz
n. zm.) - NABYWCA POJAZDU ma
prawo wypowiedzieć umowę ubezpieczenia OC posiadacza pojazdu mechanicznego przed upływem 30 dni od dnia nabycia
pojazdu. W razie wypowiedzenia umowa rozwiązuje się z upływem 30 dni następujących po dniu nabycia pojazdu.
Natomiast w przypadku nabywców, którzy kupili pojazd z polisą wa\
ną krócej ni\
30 dni, za skuteczne wypowiedzenie umowy
uznaje się takie wypowiedzenie zło\
one najpóz
niej w ostatnim dniu okresu na jaki została zawarta umowa.
Ponadto zgodnie z art. 18 ust. 1 Ustawy - zawiadomienia i oświadczenia, powinny być sporządzane na piśmie i doręczane za
potwierdzeniem odbioru lub przesyłane listem poleconym. W myśl przepisu art. 61 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964r. kodeks
cywilny (Dz.U.64.16.93 z póz
n. zm.)  oświadczenie woli, które ma być zło\
one innej osobie, uznaje się za zło\
one z chwilą,
gdy doszło do tej osoby (a więc do TUiR  WARTA S.A.), w taki sposób, \
e mogła zapoznać się z jego treścią.
...........................................................................................
(data wpływu i pieczątka z nazwą przedstawiciela WARTY)