1. Identy f ikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika 3. Nr dokumentu 4. Status
8 4 2 9 0 4 1 7 7 5 3
2. Identy f ikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka
Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną dostępną
w urzędach. Pola oznaczone kolorem zielonym wypełniają wyłącznie podatnicy, którzy uzyskiwali
przychody z pozarolniczej działalności gospodarczej lub z działów specjalnych produkcji rolnej.
PIT-36
ZEZNANIE O WYSOKOŚCI
OSI
GNI
TEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY)
5. Rok
W ROKU PODATKOWYM
2 0 1 1
Form
ularz przeznaczony jest dla podatników , do których ma zastosowanie art.45 ust.1 ustaw y z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodow ymod
osób fizycznych (Dz.U z 2010 r. Nr 51, poz.307, z póz
n. zm.), zw anej dalej "ustaw ą", a osiągnięte przez nich dochody (poniesione straty) oraz
.
dokonyw ane odliczenia nie mieszczą się w zakresie zeznania PIT-37.
Podstawa prawna: Art.45 ust.1 ustawy .
Termin składania: Do dnia 30 kwietnia roku następującego po roku podatkowy m.
Miejsce składania: Urząd, o który m mowa w art.45 ustawy , zwany dalej "urzędem".
Wybór sposobu opodatkowania (zaznaczy ć właściwe kwadraty ):
1. indy widualnie 2. wspólnie z małżonkiem, 3. wspólnie z małżonkiem, 4. w sposób przewidziany
6.
zgodnie z wnioskiem, o który m zgodnie z wnioskiem, o który m dla osób samotnie
mowa w art.6 ust.2 ustawy mowa w art.6a ust.1 ustawy wy chowujący ch dzieci
7.
w sposób przewidziany w art.29 ust.4 ustawy - podatnik
8.
w sposób przewidziany w art.29 ust.4 ustawy - małżonek
Zaznaczenie odpowiednich kwadratów oraz złożenie podpis u(ów) w części S traktuje się na równi ze złożeniem wniosku o zastosowanie wskazanego sposobu
opodatkowania. Kwadrat w poz. 7 lub 8 zaznacza się łącznie z kwadratem 1, 2, 3 albo 4 w poz. 6.
A. MIEJSCE I CEL SKA
ADANIA ZEZNANIA
9. Urząd, do którego adresowane jest zeznanie
Urząd Skarbowy Wieliczka
10. Cel złożenia formularza (zaznaczy ć właściwy kwadrat):
1)
1. złożenie zeznania 2. korekta zeznania
B. DANE IDENTYFIKACYJNE I AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA
B.1. DANE PODATNIKA
11. Nazwisko 12. Pierwsze imię 13. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
MAJEWSKA KAROLINA
2 9 0 4 1 9 8 4
14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat
POLSKA małopolskie WIELICKI
17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu
WIELICZKA 9
21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta
ZABAWA 32-020 WIELICZKA
B.2. DANE MAA
ŻONKA
24. Nazwisko 25. Pierwsze imię 26. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
27. Kraj 28. Województwo 29. Powiat
30. Gmina 31. Ulica 32. Nr domu 33. Nr lokalu
34. Miejscowość 35. Kod pocztowy 36. Poczta
Pouczenie
*) W w ypadku niewpłacenia w obow iązujących terminach kw ot z poz.203, 205-252 lub w płacenia jej w niepełnej w ysokości, niniejsze zeznanie
stanowi podstaw ę do w ystawienia tytułu w ykonaw czego, zgodnie z przepisami ustaw y z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępow aniu egzekucyjnym
w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz.1954, z póz
n. zm.).
**) Niniejsze zeznanie stanowi podstaw ę do wystaw ienia tytułu w ykonaw czego, zgodnie z przepisam ustaw y z dnia 17 czerwca 1966 r.
i
o postępow aniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz.1954, z póz
n. zm.), na odsetki od w ykazanych i nieuiszczonych
w obow iązujących terminach lub uiszczonych w niepełnej w ysokości kw ot z poz.253-300.
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT-36(17) 1/6
C. INFORMACJE DODATKOWE
(należy zaznaczyć właściwe kw adraty):
podatnik małżonek
uzyskiwał przy chody wy łącznie z emery tury - renty zagranicznej
37. 37a.
by ł obowiązany do sporządzania dokumentacji, o której mowa w art.25a ust.1 ustawy
38. 38a.
korzysta, w roku podatkowy m wy kazany m w poz.5, ze zwolnienia na podstawie art.44 ust.7a ustawy
39. 39a.
korzy stał, w jedny m z pięciu lat poprzedzający ch rok wy kazany w poz.5, ze zwolnienia na podstawie art.44 ust.7a ustawy i w roku
40. 40a.
podatkowy m wy kazany m w poz.5 dokonuje odliczenia na podstawie art.44 ust.7f ustawy
Poz.41 w ypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli kw adrat w poz.40. Poz.42 w ypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli kw adrat w poz.40a.
41. Rok (podać rok, w który m podatnik korzy stał ze zwolnienia na podstawie 42. Rok (podać rok, w który m małżonek korzy stał ze zwolnienia na podstawie
art.44 ust.7a ustawy ) art.44 ust.7a ustawy )
D. DOCHODY / STRATY ZE y
RÓDEA
PRZYCHODÓW
D.1. DOCHODY I STRATY PODATNIKA
2) 2)
y
ródła przychodów Przychód Koszty uzyskania Dochód Strata Należna zaliczka,
przychodów (b - c) (c - b) w tym zaliczka
pobrana przez
zł, gr zł, gr zł, gr zł, gr zł
płatnika
a b c d e f
1. Należności ze stosunku: pracy, 43. 44. 45. 46. 47.
służbowego, spółdzielczego i z pracy
nakładczej, a także zasiłki pieniężne
z ubezpieczenia społecznego,
118 379,16 1 335,00 117 044,16 , 11 705
wypłacone przez zakład pracy
2. Emerytury - renty oraz inne kraj owe
48. 49. 50.
świadczenia, o których mowa
, ,
w art.34 ust.7 ustawy
3. Pozarolnicza działalność 51. 52. 53. 54. 55.
gospodarcza
25 200,00
56.
Poz.56 wy pełniają podatnicy , którzy
44 700,00 19 500,00 , ,
zaznaczy li kwadrat w poz.39.
4. Działy specjalne produkcji rolnej 57. 58. 59. 60. 61.
, , , ,
5. Działalność wykonywana osobiście,
62. 63. 64. 65. 66.
o której mowa w art.13 ustawy
6 000,00 1 200,00 4 800,00 , 864
(w tym umowy o dzieło i zlecenia)
6. Najem lub dzierżawa 67. 68. 69. 70. 71.
, , , ,
7. Prawa autorskie i inne prawa, 72. 73. 74. 75. 76.
o których mowa w art.18 ustawy.
6 000,00 3 000,00 3 000,00 , 540
8. Inne z
ródła, niewymienione
77. 78. 79. 80. 81.
w wierszach od 1 do 7
, , , ,
(w tym emerytury - renty z zagranicy)
3)
82. 83. 84. 85.
9. RAZEM
175 079,16 25 035,00 150 044,16 13 109
Suma kwot z wierszy od 1 do 8.
D.2. DOCHODY I STRATY MAA
ŻONKA
1. Należności ze stosunku: pracy, 86. 87. 88. 89. 90.
służbowego, spółdzielczego i z pracy
nakładczej, a także zasiłki pieniężne
z ubezpieczenia społecznego,
, , , ,
wypłacone przez zakład pracy
2. Emerytury - renty oraz inne kraj owe
91. 92. 93.
świadczenia, o których mowa
, ,
w art.34 ust.7 ustawy
3. Pozarolnicza działalność 94. 95. 96. 97. 98.
gospodarcza
,
99.
Poz.99 wy pełniają podatnicy , którzy
, , , ,
zaznaczy li kwadrat w poz.39a.
4. Działy specjalne produkcji rolnej 100. 101. 102. 103. 104.
, , , ,
5. Działalność wykonywana osobiście,
105. 106. 107. 108. 109.
o której mowa w art.13 ustawy
, , , ,
(w tym umowy o dzieło i zlecenia)
6. Najem lub dzierżawa 110. 111. 112. 113. 114.
, , , ,
7. Prawa autorskie i inne prawa, 115. 116. 117. 118. 119.
o których mowa w art.18 ustawy.
, , , ,
8. Inne z
ródła, niewymienione
120. 121. 122. 123. 124.
w wierszach od 1 do 7
, , , ,
(w tym emerytury - renty z zagranicy)
3)
125. 126. 127. 128.
9. RAZEM
, , ,
Suma kwot z wierszy od 1 do 8.
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT-36(17) 2/6
podatnik małżonek
D.3. DOCHODY MAA
OLETNICH DZIECI
zł, gr zł, gr
Dochód - wykazany w załączniku PIT/M
129. 130.
, ,
Należna zaliczka, w tym zaliczka pobrana przez płatnika - wykazana w załączniku PIT/M 131.
132.
, ,
E. ODLICZENIE DOCHODU ZWOLNIONEGO, STRAT I SKA
ADEK NA UBEZPIECZENIA SPOA
ECZNE
Suma odliczeń podatnika nie może przekroczyć dochodu z poz.84 i 129, suma odliczeń małżonka nie może przekroczyć dochodu z poz.127 i 130.
zł, gr
Dochód zwolniony od podatku - na podstawie art.21 ust.1 pkt 63a ustawy
133. 134.
, ,
Straty z lat ubiegłych (wy mienić z
ródła):
135. 136.
, ,
Składki na ubezpieczenia społeczne
137. 138.
Odliczenie podatnika nie może przekroczyć sumy kwot z poz.84 i 129 pomniejszonej o kwoty z poz.133 i 135.
13 436,48 ,
Odliczenie mał żonka nie może przekroczyć sumy kwot z poz.127 i 130 pomniejszonej o kwoty z poz.134 i 136.
w tym zagraniczne, o których mowa w art.26 ust.1 pkt 2a ustawy
139. 140.
, ,
Dochód po odliczeniu dochodu zwolnionego, strat i składek na ubezpieczenia społeczne 141.
142.
Od sumy kwot z poz.84 i 129 należy odjąć sumę kwot z poz.133, 135 i 137 (podatnik).
136 607,68 ,
Od sumy kwot z poz.127 i 130 należy odj ąć sumę kwot z poz.134, 136 i 138(małżonek).
F. ODLICZENIA nOD DOCHODU / ZWOLNIENIE
zł, gr
Suma odliczeń podatnika ie może przekroczy ć kwoty dochodu z poz.141, suma odliczeń małżonka nie może przekroczy ć kwoty dochodu z poz.142.
Odliczenia od dochodu - wykazane w części B załącznika PIT/O
143. 144.
Odliczenie podatnika nie może przekroczyć kwoty z poz.141.
1 000,00 ,
Odliczenie małżonka nie może przekroczyć kwoty z poz.142.
Ulga odsetkowa - wykazana w części B.1. załącznika PIT/D
145.
,
Dodatkowa obniżka - na podstawie rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 stycznia 1995 r. 146.
147.
(Dz.U. Nr 14, poz.63, z póz
n. zm.) - zgodnie z art.5 ust.2 ustawy z dnia 21 listopada 1996 r.
, ,
(Dz.U. Nr 137, poz.638, z póz
n. zm.)
Odliczenia od dochodu wydatków mieszkaniowych - wykazane w części B.3. załącznika PIT/D 148.
,
Wydatki mieszkaniowe do odliczenia w roku podatkowym
149.
Jeżeli kwota z poz.148 jest większa od sumy kwot z poz.141 i 142 pomniejszonej o kwoty
z poz.143-147, należy wpisać sumę kwot z poz.141 i 142 pomniejszoną o kwoty z poz.143-147;
,
w przeciwny m wy padku należy wpisać kwotę z poz.148.
Wydatki mieszkaniowe do odliczenia w latach następnych
150.
Od kwoty z poz.148 należy odjąć kwotę z poz.149. ,
Dochód zwolniony od podatku - na podstawie przepisów wykonawczych do ustawy
151. 152.
z dnia 20 paz
dziernika 1994 r. o specjalnych strefach ekonomicznych (Dz.U. Nr 123, poz.600,
, ,
z póz
n. zm.)
G. KWOTY ZWI
KSZAJ
CE PODSTAW
OPODATKOWANIA / ZMNIEJSZAJ
CE STRAT

zł, gr
Utrata prawa do odliczeń z tytułu ulg inwestycyjnych albo utrata prawa do odliczeń
153. 154.
związanych z nabyciem nowych technologii albo utrata prawa do zwolnienia na podstawie
przepisów wykonawczych do ustawy z dnia 20 paz
dziernika 1994 r. o specjalnych strefach
ekonomicznych (Dz.U. Nr 123, poz.600, z póz
n. zm.) lub art.21 ust.5b-5c ustawy
Należy wpisać kwoty dokonanych odliczeń, do który ch utracono prawo. , ,
Kwoty wpływające na zwiększenie podstawy opodatkowania
155. 156.
, ,
Kwoty wpływające na zmniejszenie straty z pozarolniczej działalności gospodarczej
157. 158.
, ,
Kwoty wpływające na zmniejszenie straty z działów specjalnych produkcji rolnej
159. 160.
, ,
Strata z pozarolniczej działalności gospodarczej po zmniejszeniach
161. 162.
, ,
Strata z działów specjalnych produkcji rolnej po zmniejszeniach
163. 164.
, ,
H. OBLICZENIE PODATKU
zł, gr
Dochód do opodatkowania
165.
Od sumy kwot z poz.141 i 142 należy odjąć kwoty z poz.143, 144, 145, 146, 147, 149, 151 i 152
135 607,68
oraz dodać sumę kwot z poz. 155 i 156.
Dochody osiągnięte za granicą, o które zwiększona jest podstawa obliczenia podatku
166. 167.
do ustalenia stopy procentowej (przeliczone na złote)
, ,
Podstawa obliczenia podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych)
168.
Jeżeli w poz.6 zaznaczono kwadrat nr 1, należy wpisać kwotę z poz.165, w pozostały ch przy padkach
135 608 zł
należy wpisać połowę kwoty z poz.165.
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT-36(17) 3/6
podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
Obliczony podatek - zgodnie z art.27 ust.1 - 8 ustawy (w przypadku uzyskania dochodów 169.
wymienionych w poz.166 i 167 należy obliczyć podatek z zastosowaniem stopy procentowej)
Jeżeli w poz.6 zaznaczono kwadrat nr 2, 3 albo 4, tak obliczony podatek należy pomnoży ć przez dwa;
30 864,62
jeżeli wy nik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
Doliczenia do podatku
170.
,
Podatek zapłacony za granicą - zgodnie z art.27 ust.9 i 9a ustawy (przeliczony na złote) 171.
172.
, ,
Podatek
173.
Do kwoty z poz.169 należy dodać kwotę z poz.170 i odjąć sumę kwot z poz. 171 i 172.
30 864,62
Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
I. ODLICZENIA OD PODATKU
Suma odliczeń nie może przekroczy ć kwoty podatku wy kazanej w poz.173. zł, gr
Składki na ubezpieczenie zdrowotne
174. 175.
10 765,83 ,
Suma kwot z poz.174 i 175 nie może przekroczy ć kwoty z poz.173.
w tym zagraniczne, o których mowa w art.27b ust.1 pkt 2 ustawy
176. 177.
, ,
Odliczenia od podatku - wykazane w części C załącznika PIT/O
178. 179.
2 224,08 ,
Suma odliczanych kwot nie może przekroczyć podatku z poz.173 pomniejszonego o kwoty z poz 174 i 175.
Odliczenia od podatku wydatków mieszkaniowych - wykazane w części C.2. załącznika PIT/D 180.
,
Ulgi mieszkaniowe do odliczenia w roku podatkowym.
181.
Jeżeli kwota z poz.180 j est większa od
kwoty z poz.173 pomniejszonej o kwoty z poz.174, 175,178 i 179, należy wpisać kwotę z poz.173
,
pomniejszoną o kwoty z poz.174, 175, 178 i 179; w przeciwnym wypadku wpisać kwotę z poz.180.
Ulgi mieszkaniowe do odliczenia w latach następnych
182.
,
Od kwoty z poz.180 należy odjąć kwotę z poz.181.
J. OBLICZENIE ZOBOWI
ZANIA PODATKOWEGO
zł, gr
Podatek po odliczeniach
183.
17 874,71
Od kwoty z poz.173 należy odjąć sumę kwot z poz.174, 175, 178, 179 i 181.
Podatek należny (po zaokrągleniu do pełnych złotych)
184.
17 875
Kwota z poz.183. zł
Suma należnych zaliczek za rok podatkowy, w tym zaliczek pobranych przez płatników 185.
13 109,00
Suma kwot z poz.85, 128, 131 i 132.
Różnica pomiędzy podatkiem należnym a sumą należnych zaliczek za rok podatkowy, w tym 186.
zaliczek pobranych przez płatników.
4 766,00
Od kwoty z poz.184 należy odjąć kwotę z poz.185. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
Różnica pomiędzy sumą należnych zaliczek za rok podatkowy, w tym zaliczek pobranych 187.
przez płatników, a podatkiem należnym.
0,00
Od kwoty z poz.185 należy odjąć kwotę z poz.184. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
K. KWOTY DO ZAPA
ATY / NADPA
ATA
Suma wpłaconych zaliczek oraz pobranych przez płatników
188.
13 109
zł
Podatek z odpłatnego zbycia nieruchomości i praw majątkowych nabytych lub
189. 190.
wybudowanych w latach 2007-2008, o którym mowa w art.30e ustawy
(po zaokrągleniu do pełny ch złoty ch) zł zł
Zryczałtowany podatek dochodowy, o którym mowa w art.29, 30 i 30a ustawy, jeżeli podatek 191.
192.
ten nie został pobrany przez płatnika, z wyjątkiem podatku wykazanego w poz.193-198 oraz
w części L (po zaokrągleniu do pełny ch złoty ch) zł zł
Zryczałtowany podatek obliczony od przychodów (dochodów), o których mowa w art.30a ust.1 193.
194.
pkt 1-5 ustawy, uzyskanych poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej
, ,
Podatek zapłacony za granicą, o których mowa w art.30a ust.9 ustawy (przeliczony na złote) 195.
196.
Kwota z poz.195 nie może przekroczy ć kwoty z poz.193 (podatnik)
, ,
Kwota z poz.196 nie może przekroczy ć kwoty z poz.194 (małżonek)
Podatek zapłacony za granicą, o którym mowa w art.30a ust.10 ustawy (przeliczony na złote) 197.
198.
, ,
Różnica pomiędzy zryczałtowanym podatkiem a podatkiem zapłaconym za granicą
199. 200.
(po zaokrągleniu do pełny ch złoty ch)
Od kwoty z poz.193 należy odjąć sumę kwot z poz. 195 i 197. Jeżeli wy nik jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0 (podatnik).
Od kwoty z poz.194 należy odjąć sumę kwot z poz. 196 i 198. Jeżeli wy nik jest liczbą ujemną,
0 0
należy wpisać 0 (małżonek).
zł zł
Różnica pomiędzy podatkiem zapłaconym za granicą a zryczłtowanym podatkiem
201. 202.
(po zaokrągleniu do pełny ch złoty ch)
Od sumy kwot z poz.195 i 197 należy odjąć kwotę z poz. 193. Jeżeli wy nik jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0 (podatnik).
Od sumy kwot z poz.196 i 198 należy odjąć kwotę z poz. 194. Jeżeli wy nik jest liczbą ujemną,
0 0
należy wpisać 0 (małżonek).
zł zł
KW OTA DO ZAPA
ATY *)
203.
4 766
Od sumy kwot z poz.184, 189-192, 199 i 200 należy odj ąć sumę kwot z poz.188, 201 i 202. Jeżeli wynik jest liczbą uj emną, należy wpisać 0.
zł
NADPA
ATA
204.
0
Od sumy kwot z poz.188, 201 i 202 należy odj ąć sumę kwot z poz.184, 189-192, 199 i 200. Jeżeli wynik jest liczbą uj emną, należy wpisać 0.
zł
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT-36(17) 4/6
L. ZRYCZAA
TOWANY PODATEK DOCHODOWY, O KTÓRYM MOWA W ART.44 UST.1b USTAWY *)
Wypełniają osoby niemające miejsca zamieszkania na terytoriumRzeczypospolitej Polskiej uzyskujące przychody, o których mow a w art.29
ustaw y, bez pośrednictwa płatników .
L. 1. ZRYCZAA
TOWANY PODATEK DOCHODOWY - PODATNIK
Miesiące I II III IV V VI
Kwota podatku
205. 206. 207. 208. 209. 210.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Kwota podatku
211. 212. 213. 214. 215. 216.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
L. 2. ZRYCZAA
TOWANY PODATEK DOCHODOWY - MAA
ŻONEK
Miesiące I II III IV V VI
Kwota podatku
217. 218. 219. 220. 221. 222.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Kwota podatku
223. 224. 225. 226. 227. 228.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
M. ODSETKI NALICZONE ZGODNIE Z ART.22e UST.1 PKT 4 I UST.2 USTAWY *)
M. 1. ODSETKI - PODATNIK
Miesiące I II III IV V VI
Kwota odsetek
229. 230. 231. 232. 233. 234.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Kwota odsetek
235. 236. 237. 238. 239. 240.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
M. 2. ODSETKI - MAA
ŻONEK
Miesiące I II III IV V VI
Kwota odsetek
241. 242. 243. 244. 245. 246.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Kwota odsetek
247. 248. 249. 250. 251. 252.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
4)
N. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1, 1a i 7 USTAWY **)
N. 1. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1 USTAWY - PODATNIK
Miesiące I II III / I kwartał IV V VI / II kwartał
Należna zaliczka
253. 254. 255. 256. 257. 258.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
Miesiące VII VIII IX / III kwartał X XI XII / IV kwartał
Należna zaliczka
259. 260. 261. 262. 263. 264.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)
zł zł zł zł zł zł
1)Zgodnie z art.81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordy nacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz.60, z póz
n. zm.), podatnik może skory gować złożoną deklarację
poprzez złożenie deklaracji kory gującej wraz z dołączony m pisemny m uzasadnieniem przy czy n korekty .
2)Sposób obliczenia dochodu (straty ) z pozarolniczej dział. gosp. nie ma zastosowania do podatników, którzy zaznaczy li kwadraty w poz.39-40a (wy pełniają inf ormację PIT/Z).
3)Podatnicy , którzy zaznaczyli kwadraty w poz.39 i/lub 39a (wy pełniają inf ormację PIT/Z), sumują kwoty z wierszy od 1 do 8, nie uwzględniając kwot dochodu z poz.56 i 99 kol. d.
4)W części N.1. i/lub N.2. podatnicy nie wy kazują należny ch zaliczek uiszczany ch w uproszczonej f ormie na podstawie art.44 ust.6b ustawy .
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT-36(17) 5/6
N. 2. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1 USTAWY - MAA
ŻONEK
Miesiące I II III / I kwartał IV V VI / II kwartał
Należna zaliczka
265. 266. 267. 268. 269. 270.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch) zł zł zł zł zł zł
Miesiące VII VIII IX / III kwartał X XI XII / IV kwartał
Należna zaliczka
271. 272. 273. 274. 275. 276.
(po zaokrągleniu do pełny ch
zł zł zł zł zł zł
złoty ch)
N. 3. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1a,1c i 7 USTAWY - PODATNIK
Miesiące I II III / I kwartał IV V VI / II kwartał
Należna zaliczka
277. 278. 279. 280. 281. 282.
(po zaokrągleniu do pełny ch
zł zł zł zł zł zł
złoty ch)
Miesiące VII VIII IX / III kwartał X XI XII / IV kwartał
Należna zaliczka
283. 284. 285. 286. 287. 288.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch) zł zł zł zł zł zł
N. 4. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1a,1c i 7 USTAWY- MAA
ŻONEK
Miesiące I II III / I kwartał IV V VI / II kwartał
Należna zaliczka
289. 290. 291. 292. 293. 294.
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch) zł zł zł zł zł zł
Miesiące VII VIII IX / III kwartał X XI XII / IV kwartał
Należna zaliczka
295. 296. 297. 298. 299. 300.
(po zaokrągleniu do pełny ch
zł zł zł zł zł zł
złoty ch)
O. WNIOSEK O PRZEKAZANIE 1% PODATKU NALEŻNEGO NA RZECZ ORGANIZACJI POŻYTKU
Należy podać numer w pisu do Krajow ego R
ejestru Sądow ego (Numer KRS) organizacji wybranej z w ykazu
PUBLICZNEGO (OPP)
prow adzonego przez Ministra Pracy i Polityki Społecznej oraz w ysokość kw oty na jej rzecz.
Wnioskowana kwota
301. Numer KRS 302.
Kwota z poz.302 nie może przekroczy ć 1% kwoty z poz.184, po
0000050905 178,70
zaokrągleniu do pełny ch dziesiątek groszy w dół.
P. INFORMACJE UZUPEA
NIAJ
CE Podatnicy, którzy w ypełnili część O, w poz.307 mogą podać cel szczegółow y 1%,
a zaznaczając kw adrat w poz.304 w yrazić zgodę na przekazanie OPP sw ojego imienia, nazw iska i adresu w raz z informacją o kw ocie z poz.302.
W poz.305 można podać dodatkow e informacje, np. ułatw iające kontakt z podatnikiem (telefon, e-mail).
303. Cel szczegółowy 1% 304. Wyrażam zgodę
M
DRA POMOC
305.
R. INFORMACJE O ZAA

CZNIKACH
W poz.306-316 należy podać liczbę załączników. Poz.317 i 318 wy pełniają podatnicy ,
którzy załącznik PIT/D dołączy li do innego niż składane zeznanie. Jeśli w poz.317 zaznaczono kwadrat nr 2, należy wy pełnić poz.319.
PIT/B PIT/D PIT-2K PIT/M PIT/O PIT/ZG PIT/Z SSE-R
306. 307. 308. 309. 310. 311. 312. 313.
1 1
Sprawozdanie o realizacji uznanej metody
Sprawozdanie finansowe Certyfikat rezydencji
ustalania ceny transakcyjnej
314. 315. 316.
317. Załącznik PIT/D dołącza do swojego zeznania (zaznaczyć właściwy kwadrat): 318. Kod formularza, do którego został dołączony załącznik PIT/D (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. podatnik 2. małżonek 1. PIT-28 2. PIT-36 3. PIT-37
319. Identyfikator podatkowy, nazwisko i imię małżonka oraz urząd, do którego został złożony załącznik PIT/D
S. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / MAA
ŻONKA / PEA
NOMOCNIKA
Ośw iadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbow ego o odpow iedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczyw istością oraz
,
ośw iadczampod rygoremodpow iedzialności karnej za fałszywe zeznania, że spełniony jest w arunek przew idziany w art.6 ust.2a ustaw y.
W przypadku zaznaczenia| w poz.6 kw adratu nr 2, 3 albo 4, kw adratu w poz.7 lub w poz.8, ośw iadczam, iż spełnione są w arunki do opodatkow ania
dochodów w wybrany sposób.
320. Podpis podatnika 321. Podpis małżonka 322. Imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika
T. ADNOTACJE URZ
DU
323. Identyfikator przyjmującego formularz 324. Podpis przyjmującego formularz
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT-36(17) 6/6
1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika
PIT/B
INFORMACJA O WYSOKOŚCI DOCHODU (STRATY)
Z POZAROLNICZEJ DZIAA
ALNOŚCI GOSPODARCZEJ
2. Rok
W ROKU PODATKOWYM
2 0 1 1
3. A
ączna liczba składanych załączników PIT/B
1
Załącznik do zeznań PIT-36 i PIT-36L.
Małżonkow ie, bez w zględu na sposób rozliczenia rocznego (indyw idualnie czy w spólnie z małżonkiem), składają odrębny załącznik PT/B.
I
A. DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Nazwisko 5. Pierwsze imię 6. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
MAJEWSKA KAROLINA
2 9 0 4 1 9 8 4
B. DOCHODY / STRATY Z POZAROLNICZEJ DZIAA
ALNOŚCI GOSPODARCZEJ, ZWANEJ
1)
DALEJ "DZIAA
ALNOŚCI
GOSPODARCZ
"
B.1. DANE DOTYCZ
CE DZIAA
ALNOŚCI GOSPODARCZEJ
B.1.1 OKREŚLENIE DZIAA
ALNOŚCI GOSPODARCZEJ
7. Rodzaj działalności 8. REGON
SKLEP SPOŻYWCZY
9. Miejsce prowadzenia działalności
ZABAWA 9
B.1.2 DANE DOTYCZ
CE PRZYCHODÓW, KOSZTÓW, DOCHODÓW / STRAT (w zł i gr)
Jeżeli w ystąpiła strata, należy poprzedzić kw otę straty znakiem "-" (minus).
10. Przychód 11. Koszty uzyskania przychodu 12. Dochód/strata
44 700,00 19 500,00 25 200,00
B.2. DANE DOTYCZ
CE DZIAA
ALNOŚCI GOSPODARCZEJ
B.2.1 OKREŚLENIE DZIAA
ALNOŚCI GOSPODARCZEJ
13. Rodzaj działalności 14. REGON
15. Miejsce prowadzenia działalności
B.2.2 DANE DOTYCZ
CE PRZYCHODÓW, KOSZTÓW, DOCHODÓW / STRAT (w zł i gr)
Jeżeli w ystąpiła strata, należy poprzedzić kw otę straty znakiem "-" (minus).
16. Przychód 17. Koszty uzyskania przychodu 18. Dochód/strata
0,00 0,00 0,00
C. PRZYCHODY, KOSZTY I DOCHODY / STRATY W SPÓA
CE NIEB
D
CEJ OSOB

PRAWN
, W KTÓREJ PODATNIK JEST WSPÓLNIKIEM
C.1. DANE DOTYCZ
CE DOCHODÓW / STRAT PODATNIKA Z UDZIAA
U W SPÓA
CE
(ZE WSPÓA
WA
ASNOŚCI MAA
ŻONKÓW)
C.1.1 DANE DOTYCZ
CE SPÓA
KI
19. Nazwa spółki 20. Udział
,
21. Identyfikator podatkowy NIP 22. REGON
23. Miejsce prowadzenia działalności
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT/B(11) 1/2
C.1.2 DANE DOTYCZ
CE PRZYCHODÓW, KOSZTÓW I DOCHODÓW / STRAT (w zł i gr)
Jeżeli w ystąpiła strata, należy poprzedzić kw otę straty znakiem "-" (minus).
Przychód Koszty uzyskania przychodu Dochód/strata
spółki przypadający na spółki przypadający na spółki przypadający na
podatnika podatnika podatnika
24. 25. 26. 27. 28. 29.
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
C.2. DANE DOTYCZ
CE DOCHODÓW / STRAT PODATNIKA Z UDZIAA
U W SPÓA
CE
(ZE WSPÓA
WA
ASNOŚCI MAA
ŻONKÓW)
C.2.1 DANE DOTYCZ
CE SPÓA
KI
30. Nazwa spółki 31. Udział
,
%
32. Identyfikator podatkowy NIP 33. REGON
34. Miejsce prowadzenia działalności
C.2.2 DANE DOTYCZ
CE PRZYCHODÓW, KOSZTÓW I DOCHODÓW / STRAT (w zł i gr)
Jeżeli w ystąpiła strata, należy poprzedzić kw otę straty znakiem "-" (minus).
Przychód Koszty uzyskania przychodu Dochód/strata
spółki przypadający na spółki przypadający na spółki przypadający na
podatnika podatnika podatnika
35. 36. 37. 38. 39. 40.
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
C.3. DANE DOTYCZ
CE DOCHODÓW / STRAT PODATNIKA Z UDZIAA
U W SPÓA
CE
(ZE WSPÓA
WA
ASNOŚCI MAA
ŻONKÓW)
C.3.1 DANE DOTYCZ
CE SPÓA
KI
41. Nazwa spółki 42. Udział
,
%
43. Identyfikator podatkowy NIP 44. REGON
45. Miejsce prowadzenia działalności
C.3.2 DANE DOTYCZ
CE PRZYCHODÓW, KOSZTÓW I DOCHODÓW / STRAT (w zł i gr)
Jeżeli w ystąpiła strata, należy poprzedzić kw otę straty znakiem "-" (minus).
Przychód Koszty uzyskania przychodu Dochód/strata
spółki przypadający na spółki przypadający na spółki przypadający na
podatnika podatnika podatnika
46. 47. 48. 49. 50. 51.
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
D. A

CZNY PRZYCHÓD, KOSZTY, DOCHÓD LUB STRATA PODATNIKA Z DZIAA
ALNOŚCI
2)
GOSPODARCZEJ (w zł i gr)
Kw oty w ynikające z poz. od 52 do 55 należy w pisać odpowiednio do poz.51-54 lub 94-97 zeznania PIT-36 albo do poz.23-26 zeznania PT-36L,
I
a jeżeli podatnik w ypełnia informację PIT/Z - do częsci B.1. albo C.1. tej informacji.
53. Koszty uzyskania przychodów
52. Przychody 54. Dochód 55. Strata
(suma kwot z poz.10, 16, 25, 36 i 47) (suma kwot z poz.11, 17, 27, 38 i 49) (jeżeli kwota z poz.52 jest większa (jeżeli kwota z poz.53 jest większa
od kwoty z poz.53, od kwoty z poz.52 od kwoty z poz.52, od kwoty z poz.53
należy odjąć kwotę z poz.53) należy odjąć kwotę z poz.52)
44 700,00 19 500,00 25 200,00 0,00
1)
Jeżeli podatnik wy konuje różne rodzaje działalności lub w y konuje działalność w wielu miejscach i zgodnie z przepisami w sprawie prow adzenia podatkowej księgi
przy chodów i rozchodów (ksiąg rachunkowy ch) w szy stkie operacje gospodarcze ujmuje w jednej księdze - w informacji wy kazuje przychody, koszty i dochody
(straty ) w części B.1.; w przypadku prow adzenia większej liczby ksiąg należy w y pełnić część B.2. lub kolejne załączniki PIT/B.
2)
Jeżeli podatnik składa w ięcej niż jeden załącznik PIT/B, część D wy pełnia na jedny m załączniku, z tym że w części D w poz.52 i 53 sumuje odpow iednie kw oty ze
wszystkich załączników.
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT/B(11) 2/2
1. Identy f ikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka
8 4 2 9 0 4 1 7 7 5 3
Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną dostępną w urzędach.
PIT/O
INFORMACJA O ODLICZENIACH OD DOCHODU (PRZYCHODU) I OD PODATKU
3. Rok 4. Nr załącznika 1)
W ROKU PODATKOWYM
2 0 1 1 1
Załącznik do zeznań: PIT-28, PIT-36 i PIT-37.
W przypadku łącznego opodatkow ania dochodów małżonków , składa się w spólny załącznik PIT/O.
Jeżeli małżonkow ie rozliczają się indyw idualnie i każdy z nich korzysta z odliczeń, załącznik PIT/O w ypełnia i dołącza do sw ojego zeznania każdy
z m .
ałżonków
A. DANE IDENTYFIKACYJNE
A.1. DANE PODATNIKA
5. Nazwisko 6. Pierwsze imię 7. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
MAJEWSKA KAROLINA
2 9 0 4 1 9 8 4
A.2. DANE MAA
ŻONKA
8. Nazwisko 9. Pierwsze imię 10. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
- INNE NIŻ MIESZKANIOWE LUB
B. ODLICZENIA OD DOCHODU (PRZYCHODU)
BEZPOŚREDNIO WYMIENIONE W ZEZNANIACH PODATKOWYCH
Odliczenie z poz.28 nie może przekroczyć sumy kwot z poz.42 i 49 pomniejszonej o sumę kwot z poz.62 i 63 zeznania PIT-28, kwoty z poz. 141
zeznania PIT-36, kwoty z poz. 95 zeznania PIT-37. Odpowiednio odliczenie z poz.29 nie może przekroczyć kwoty z poz.142 zeznania PIT-36, kwoty
z poz.96 zeznania PIT-37.
podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
1. Darowizny, o których mowa w art.26 ust.1 pkt 9 ust awy 2)
11. 12.
300,00 ,
W przypadku wypeł nienia poz.11 lub 12, należy wypełnić część D.
2. Darowizny wynikaj ące z odrębnych ust aw
13. 14.
, ,
W przypadku wypeł nienia poz.13 lub 14, należy wypełnić część D.
3. W ydat ki na cele rehabilit acyj ne oraz wydatki związane z ułat wieniem wykonywania
15. 16.
czynności życiowych
, ,
4. Zwrot nienależnie pobranych świadczeń, kt óre uprzednio zwiększyły dochód
17. 18.
podlegaj ący opodatkowaniu (w kwotach uwzględniaj ących podat ek), j eżeli nie zostały
, ,
one potrącone przez płatnika
5. W ydat ki z t ytułu użytkowania sieci Internet
19. 20.
700,00 ,
6. W ydatki na nabycie nowych technologii
21. 22.
, ,
Wiersza tego nie wypełniają podatnicy składający załącznik PIT/O wraz z zeznaniem PIT-28.
7. W płaty na indywidualne kont o zabezpieczenia emeryt alnego (IKZE)
23. 24.
, ,
Wiersza tego nie wypełniają podatnicy skł adający zał ącznik PIT/O wraz z zeznaniem za 2011 r.
8. Inne ulgi,
25. Podać rodzaj: 26. 27.
niewymienione
3)
w wierszach od 1 do 7
, ,
Razem odliczenia od dochodu (przychodu)
28. 29.
Suma kwot z wierszy od 1 do 8.
Kwotę z poz.28 należy przenieść do poz.65 zeznania PIT-28 lub poz.143 zeznania PIT-36 lub
poz.97 zeznania PIT-37.
Kwotę z poz.29 należy przenieść do poz.144 zeznania PIT-36 lub poz.98 zeznania PIT-37. 1 000,00 ,
1) Należy podać kolejny numer załącznika, oznaczając jako pierw szy załącznik z w ypełniną częścią B lub C.
2) Ilekroć mow a jest o ustaw ie oznacza to ustaw ę z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodow ym od osób fizycznych (Dz.U. z 2010 r. Nr 51,
poz.307, z póz
ń. zm.).
3) Poz.25, 26 i 27 wypełnia się, jeżeli obow iązujące przepisy przew idują dokonanie odliczeń od dochodu (przychodu) z tytułów innych niż
w ymienione w w ierszu od 1 do 7 części B, odpow iednio poz.39, 40 i 41 w ypełnia się, jeżeli obowiązujące przepisy przew idują dokonanie
odliczeń od podatku z tytułów innych niż w ymienione w w ierszu od 1 do 4 części C.
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT/O(18) 1/3
C. ODLICZENIA OD PODATKU
- INNE NIŻ MIESZKANIOWE LUB BEZPOŚREDNIO WYMIENIONE
W ZEZNANIACH PODATKOWYCH
W pr z ypadku:
1) podatników rozliczających się indywidualnie, odliczenie z poz.42 2) łącznego opodatkowania dochodów mał żonków, suma kwot z poz.42 i 43 nie
nie może przekroczyć: może przekroczyć:
- kwoty z poz.98 pomniejszonej o kwotę z poz.99 zeznania PIT-28, - kwoty z poz.173 pomniejszonej o kwoty z poz.174 i 175 zeznania PIT-36,
- kwoty z poz.173 pomniejszonej o kwotę z poz.174 zeznania PIT-36, - kwoty z poz.107 pomniejszonej o kwoty z poz.108 i 109 zeznania PIT-37.
- kwoty z poz.107 pomniejszonej o kwotę z poz.108 zeznania PIT-37,
podatnik małżonek
zł, gr zł, gr
1. Ulga za wyszkolenie uczniów lub z tytułu zatrudnienia pracowników w celu przygotowania
30. 31.
zawodowego, przyznana na podstawie decyzj i
, ,
2. Składki na ubezpieczenie społeczne opłacone przez osobę prowadzącą gospodarstwo
32. 33.
domowe z tytułu zawarcia umowy aktywizacyj nej z osobą bezrobotną
, ,
3. Ulga na dzieci 34. Liczba dzieci 35. 36.
W przy padku wy pełnienia poz.34, 35 lub 36, należy wy pełnić część E.
Pozy cji tej nie wy pełniają podatnicy składający załącznik PIT/O wraz
2 224,08 ,
2
z zeznaniem PIT-28.
4. Ulga, o której mowa w art.27g ustawy 37. 38.
, ,
5. Inne ulgi, 39. Podać rodzaj: 40. 41.
niewymienione
3)
w wierszach od 1 do 4
, ,
Razem odliczenia od podatku
42. 43.
Suma kwot z wierszy od 1 do 5.
Kwotę z poz.42 należy przenieść do poz.101 zeznania PIT-28 lub poz. 178 zeznania PIT-36 lub
poz.112 zeznania PIT-37.
2 224,08 ,
Kwotę z poz.43 należy przenieść do poz.179 zeznania PIT-36 lub poz.113 zeznania PIT-37.
4)
D. INFORMACJA O PRZEKAZANYCH DAROWIZNACH ORAZ O OBDAROWANYCH
D.1. INFORMACJA O OBDAROWANYM I O DAROWIy
NIE (1)
D.1.1. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES OBDAROWANEGO
1. Nazwa pełna
HOSPICJUM ŚWI
TEGO A
AZARZA
2. Kraj 3. Kod kraju 4. Miejscowość
POLSKA KRAKÓW
P L
5. Ulica 6. Nr domu 7. Nr lokalu
FATIMSKA 17
8. Kod pocztowy 9. Poczta
31-977 KRAKÓW
podatnik małżonek
D.1.2. INFORMACJA O KWOCIE DAROWIZNY
zł, gr zł, gr
Kwota przekazanej darowizny
10. 11.
300,00 ,
Należy wpisać kwotę darowizny przekazanej podmiotowi, którego dane podano w części D.1.1
D.2. INFORMACJA O OBDAROWANYM I O DAROWIy
NIE (2)
D.2.1. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES OBDAROWANEGO
1. Nazwa pełna
2. Kraj 3. Kod kraju 4. Miejscowość
5. Ulica 6. Nr domu 7. Nr lokalu
8. Kod pocztowy 9. Poczta
podatnik małżonek
D.2.2. INFORMACJA O KWOCIE DAROWIZNY
zł, gr zł, gr
Kwota przekazanej darowizny
10. 11.
, ,
Należy wpisać kwotę darowizny przekazanej podmiotowi, którego dane podano w części D.2.1
4) W przypadku gdy część D załącznika PIT/O jest niew ystarczająca do podania inform szystkich przekazanych kw otach i o obdarow anych
acji o w
podmiotach, należy w ypełnić kolejny(e) załącznik(i) PIT/O, w ykazując w nim(nich) jedynie Numer Identyfikacji Podatkow ej (poz.1 lub 2), numer
załącznika (poz.4) oraz brakujące dane.
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT/O(18) 2/3
5)
E. INFORMACJA O DZIECIACH WYKAZANYCH W POZ.34
W odniesieniu do każdego dziecka należy podać jego numer PE przypadku braku tego numeru imię,nazw isko oraz datę urodzenia dziecka.
SEL,a w
E.1.DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (1)
1. PESEL 2. Pierwsze imię
ANNA
3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
MAJEWSKA
0 5 0 1 2 0 0 8
podatnik małżonek
Miesiące, za które 5. 6.
cały rok albo cały rok albo
przysługuje odliczenie
I II III IV V VI I II III IV V VI
(zaznaczy ć właściwe
kwadraty )
VII VIII IX X XI XII VII VIII IX X XI XII
E.2.DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (2)
1. PESEL 2. Pierwsze imię
WIKTORIA
3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
MAJEWSKA
1 0 1 2 2 0 0 9
podatnik małżonek
5. 6.
Miesiące, za które
cały rok albo cały rok albo
przysługuje odliczenie
I II III IV V VI I II III IV V VI
(zaznaczy ć właściwe
VII VIII IX X XI XII VII VIII IX X XI XII
kwadraty )
E.3.DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (3)
1. PESEL 2. Pierwsze imię
4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
3. Nazwisko
podatnik małżonek
Miesiące, za które 5. 6.
cały rok albo cały rok albo
przysługuje odliczenie
I II III IV V VI I II III IV V VI
(zaznaczy ć właściwe
kwadraty )
VII VIII IX X XI XII VII VIII IX X XI XII
E.4.DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (4)
1. PESEL 2. Pierwsze imię
3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
podatnik małżonek
Miesiące, za które 5. 6.
cały rok albo cały rok albo
przysługuje odliczenie
I II III IV V VI I II III IV V VI
(zaznaczy ć właściwe
kwadraty )
VII VIII IX X XI XII VII VIII IX X XI XII
E.5.DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (5)
1. PESEL 2. Pierwsze imię
3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
podatnik małżonek
Miesiące, za które
5. 6.
cały rok albo cały rok albo
przysługuje odliczenie
I II III IV V VI I II III IV V VI
(zaznaczy ć właściwe
kwadraty )
VII VIII IX X XI XII VII VIII IX X XI XII
5) W przypadku gdy część E załącznika PIT/O jest niew ystarczająca do podania informacji o w szystkich dzieciach, należy w ypełnić kolejny(e)
załącznik(i) PIT/O, w ykazując w nim(nich) w szczególności identyfikator podatkow y (poz.1 lub 2), numer załącznika (poz.4) oraz
brakujące dane.
wy druk z programu PIT FORMAT 2011
PIT/O(18) 3/3