CI
ŻA PRZETERMINOWANA I PRZENOSZONA
(graviditas prolongata)
1. Ciąża przeterminowana  przedłużenie trwania ciąży ponad 42. tydzień
Ciąża przenoszona  biologiczne przedłużenie trwania ciąży, w której dochodzi do
niewydolności maciczno-łożyskowej; płód wykazuje cechy dojrzałości i istnieje
zwiększone ryzyko dalszego wyczekiwania na rozwiązanie ciąży
2. Etiologia (hipotezy):
·ð niedobór kortyzolu  czynnik sprawczy narastania wielu reakcji chemiczno 
biologicznych, prowadzÄ…cych do wzniecenia porodu
·ð niedobór prostaglandyn, progesteronu, oksytocyny..
3. Rozpoznanie ciąży przenoszonej:
·ð precyzyjne okreÅ›lenie wieku ciążowego (reguÅ‚a Naegelego, ustalenie daty
koncepcji, I ruchów płodu, badanie USG)
·ð zmniejszenie siÄ™ obwodu brzucha ciężarnej
·ð zmniejszenie masy ciaÅ‚a ciężarnej (na skutek zmniejszenia siÄ™ iloÅ›ci pÅ‚ynu owodniowego)
4. Nadzór płodu:
·ð pomiar obwodu brzucha i masy ciaÅ‚a
·ð rejestracja ruchów pÅ‚odu przez ciężarnÄ…
üð pierwiastka  20 t.c.
üð wieloródka  18 t.c.
·ð KTG bez obciążenia (test niestresowy)  stwierdzenie deceleracji, zawężonej
oscylacji lub braku akceleracji zagrożenie płodu
üð reaktywny (wynik negatywny = dobrostan pÅ‚odu)  normokardia, w czynnoÅ›ci serca
płodu pojawią się 2 akceleracje lub więcej o amplitudzie co najmniej 15 ud/min i
trwające co najmniej 15 sek., towarzyszące ruchom płodu w okresie 30 min
üð niereaktywny (wynik pozytywny = potencjalne zagrożenie pÅ‚odu) 
brak akceleracji w okresie 60 minut
üð wÄ…tpliwy  mniej niż 2 akceleracje lub akceleracje o nieprawidÅ‚owym
czasie trwania i amplitudzie
·ð test KTG z oksytocynÄ…  wynik pozytywny: pojawienie siÄ™ deceleracji po wiÄ™cej
niż 50% skurczów macicy (wskazuje graniczne wartości utlenowania krwi płodu)
·ð amnioskopia  obecność smółki w pÅ‚ynie owodniowym (niedotlenienie)
·ð pomiar stężenia estriolu w surowicy ciężarnej lub w dobowej zbiórce moczu 
małe wartości są czułym wskaz
nikiem zagrożenia płodu
·ð badanie USG
üð ocena masy ciaÅ‚a pÅ‚odu
üð test biofizyczny (test Manninga)  zbyt maÅ‚a objÄ™tość pÅ‚ynu
owodniowego i obniżone napięcie mięśniowe
·ð analiza pÅ‚ynu owodniowego (amniocenteza)  badanie fosfolipidów
Strona 1
[e-mail]