ZMIANY CIAZOWE W ORGANIZMIE KOBIETY  ROZPOZNANIE CI
ŻY
Prawidłowy cykl miesiączkowy przygotowuje organizm kobiety do ciąży. Zapoczątkowane w
tym czasie zmiany nasilają się z chwilą zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki w doczesnej.
Ciążę rozpoznaje się na podstawie objawów subiektywnych, które pojawiają się w wyniku
reakcji organizmu kobiety na działanie hormonów ciałka żółtego i trofoblastu, oraz
obiektywnych , stwierdzanych na podstawie badań fizykalnych i laboratoryjnych i będących
wyrazem obecności oraz rozwoju elementów jaja płodowego. Pojawiające się w tym okresie
objawy dzielimy także na pewne i prawdopodobne.
OBJAWY PRAWDOPODOBNE
1. Zatrzymanie krwawienia miesiączkowego- jest często pierwszym objawem
zapłodnienia, zwłaszcza u kobiet zdrowych z prawidłowym cyklem. Należy jednak
dodać, że u niektórych kobiet w ciąży mogą pojawiać się delikatne krwawienia i
plamienia w okresie kolejno przypadającego krwawienia miesiączkowego.
2. Nudności, wymioty, ślinotok, zgaga- powstają prawdopodobnie w wyniku pobudzenia
układu autonomicznego i występują u 50% kobiet we wczesnym okresie ciąży z
bardzo różnym nasileniem. Pojawiają się w godzinach rannych, mogą też trwać przez
cały dzień. Poranne wymioty i nudności pojawiają się około 6-8 tygodnia ciąży i
zwykle mijają po 12  14 tygodniach. Znaczny wpływ na występowanie i nasilenie
się tych dolegliwości ma stan psychiczny i emocjonalny ciężarnej. Często
wprowadzenie lekko strawnej diety, częstych i mało obfitych posiłków oraz ochrona
stanu emocjonalnego łagodzi te przykre objawy.
3. Częste oddawanie moczu  jest spowodowane przekrwieniem całego układu
moczowego, działaniem estrogenów i progesteronu na pęcherz moczowy, a także
stopniowym powiększaniem się trzonu macicy i jego uciskiem na pęcherz moczowy.
4. Zaparcia  pojawiają się we wczesnym okresie ciąży i trwają zazwyczaj przez cały jej
okres. Są efektem działania progesteronu zwiotczającego mięśnie gładkie.
Dolegliwości te powinny być łagodzone przez stosowanie odpowiedniej diety i
podawanie dużej ilości płynów.
5. Bolesność gruczołów sutkowych  może pojawić się około 6 tygodnia ciąży, o
różnym nasileniu, począwszy od uczucia kłucia aż do wyraz
nego bólu. Jest także
następstwem działania hormonów ; estrogenów na przewody wyprowadzające ,
progesteronu na układ wewnątrzwydzielniczy.
6. Zmiany samopoczucia- najczęściej objawiają się zmęczeniem, drażliwością, czy
pobudliwością psychiczną. Często występuje brak łaknienia lub nadmierne łaknienie,
niechęć do pewnych potraw lub zapachów.
OBJAWY OBIEKTYWNE
Komentarz [B1]:
1. Podwyższenie podstawowej temperatury ciała  temperatura powyżej 378C , która Komentarz [B2]:
utrzymuje się po okresie jajeczkowania przez co najmniej 3 tygodnie, z
równoczesnym brakiem krwawienia miesiączkowego[ działanie progesteronu].
2. Zmiany w gruczołach sutkowych  pojawiają się około 6-8 tyg. ciąży i są
spowodowane podwyższonym stężeniem hormonów steroidowych i prolaktyny.
Powodują one ; powiększenie, wzmożenie napięcia i obrzmienie gruczołów,;
poszerzenie siatki żylnych naczyń podskórnych, ;pojawienie się wtórnych obwódek ,
powiększenie się gruczołów łojowych oraz przebarwienie brodawek i obwódek
piersiowych ; wydzielanie pod wpływem ucisku płynu  wyraz
nie od 12 tygodnia
ciąży.
ZMIANY W NARZADACH PA
CIOWYCH
1. Zasinienie przedsionka i ścian pochwy, rozpulchnienie pochwy, zwiększenie
rozciągliwości i szerokości pochwy  to wynik przekrwienia oraz działania
progesteronu.
2. Zmiany w szyjce macicy  zasinienie[ przekrwienie], rozpulchnienie [ około 4
tygodnia ciąży], ; zmiana śluzu szyjkowego  traci on właściwości tworzenia w
rozmazie tzw. Liści paproci, - zmętniały, bezpostaciowy.
3. Wzmożona wydzielina  jest biaława lub szarawa, śluzowa, nie ma związku z
zakażeniem.
4. Zmiany w dolnym odcinku macicy  rozpulchnienie  około 6 tygodnia ciąży- dające
wrażenie oddzielania się trzonu od szyjki macicy.
5. Zmiany w trzonie macicy- 4-5 tygodnia ciąży nieregularne rozpulchnienie, około 10
tyg.  macica kulista o ciastowatej konsystencji 2-krotnie większa od macicy
nieciężarnej, pod koniec 12 tyg. Dno macicy znajduje się ponad spojeniem łonowym.
PRÓBY CI
ŻOWE.- wszystkie testy ciążowe polegają na stwierdzeniu w moczu lub
surowicy krwi kobiety ciężarnej obecności gonadotropiny kosmówkowej , wytwarzanej przez
trofoblast.
ULTRASONOGRAFIA- za pomocą tej metody można najwcześniej uzyskać pełne
potwierdzenie ciąży, umożliwia uwidocznienie pęcherzyka ciążowego już w 5 tyg. ciąży.
ELEKTROKARDIOGRAFIA płodowa  jest możliwa do wykonania od 12 tyg. ciąży. Dzięki
niej można stwierdzić czynność serca płodu oraz prześledzić zapis ewolucji serca.
OBJAWY KTÓRE MOG
WYSTEPOWAC U KOBIET CIEZARNYCH W II EJ
POLOWIE CIAZY
1. Zwiększenie owłosienia [ hirsutyzm] na twarzy i całym ciele, zwłaszcza u brunetek i
kobiet o ciemnej karnacji skóry.
2. Zmiany skórne  o charakterze zwiększonej pigmentacji- wynik pobudzenia
melanoforów. Występują także rozstępy skórne, najczęściej w okolicy brzucha i
gruczołów sutkowych.
3. Czynne ruchy płodu  wysłuchanie, wyczucie  u pierwiastki około 20 tyg. ciąży, a u
wieloródki około 18 tyg.
4. Stwierdzenie elementów płodu w badaniu palpacyjnym około 22 tyg. ciąży
5. Wysłuchanie czynności serca płodu, szmeru pępowinowego [ucisk lub skręcenie
pępowiny i jest zgodny z tętnem płodu.],i szmeru łożyskowego [ w miejscu
usadowienia łożyska słyszalny najlepiej  zgodny z tętnem matki].
6. Balotowanie płodu  odpychanie części przodującej płodu , która wraca na miejsce
pierwotne.