Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

PORÓWNANIE WARTOCI MONITOROWANIA HOLTEROWSKIEGO I REJESTRATORA ARYTMII W USTALENIU PODŁOŻA NAPADÓW KOŁATANIA SERCA
Ewa Makowska, Piotr Kułakowski, Joanna Szymot, Małgorzata Soszyńska
Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, Warszawa


Wstęp: Kołatania serca stanowią częstą dolegliwość, która dotyczy około 16% pacjentów
zgłaszających się do lekarza.
Cel pracy:
1. Porównanie skuteczności diagnostycznej Holtera i rejestratora arytmii.
2. Wyjaśnienie podłoża kołatań serca.
3. Ustalenie optymalnego czasu posiadania przez pacjenta
rejestratora arytmii.
Metodyka: U 33 osób (średni wiek 50±32 lat) z niewyjaśnionymi, napadowymi kołataniami serca,
występującymi co najmniej 1x/miesiąc, wykonano 48-godz. Holtera (Rozinn Electr.) oraz
wyposażono chorego na okres 4 tygodni w rejestrator arytmii Hertcard (Hertford, Anglia). Kolejność
doboru metod była losowa.
Wyniki: Przyczynę kołatania serca wyjaśniono u 23 (70%) chorych. Holter okazał się jedynym
skutecznym narzędziem diagnostycznym u 2 (9%), podczas, gdy u 12 (52%) pacjentów jedynie
rejestrator arytmii pozwolił wyjaśnić przyczynę dolegliwości (p=0.0007). Obie metody umożliwiły
poznanie podłoża kołatań serca u 9 (39%) osób. W sumie, zarejestrowano EKG w czasie napadu
kołatania serca i w związku z tym wyjaśniono przyczynę dolegliwości u 11 chorych (33%) w
czasie Holtera i u 21 chorych (64%) przy pomocy rejestratora arytmii (p=0.0138). Na 117 zapisów
rejestratorem arytmii podczas kołatania serca, 10 (9%) okazało się migotaniem przedsionków, 4
(3%) częstoskurczem nadkomorowym, 17 (15%) ekstrasystolią nadkomorową, 6 (5%)
ekstrasystolią komorową, a w 80 (68%) przypadkach rytmem zatokowym. Najpóźniej zapis
wyjaśniający przyczynę kołatań serca wykonany został w 18 dobie.
Wnioski:
1. Rejestrator arytmii pozwala skuteczniej wyjaśnić przyczynę napadów kołatania
serca niż 48-godz. Holter.
2. Większość pacjentów odczuwa kołatania serca podczas rytmu zatokowego.
3. W tej grupie chorych diagnostyczne rejestracje wykonywane są zwykle w ciągu
pierwszych 18 dni posiadania rejestratora arytmii.



POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000