2010-11-27
K R E W
Komórki - składniki morfotyczne krwi
Osocze - odpowiednik substancji
międzykomórkowej, kolor żółtawy. Woda - 90%,
białka 9%, substancje nieorganiczne ok. 1%.
Osocze - fibrynogen = surowica krwi.
Objętość krwi - 7% masy ciała  ok. 5 -5.5 l
pH 7,35
Hematokryt - V krwinek/V osocza ok. 45% (zmiany
w krwotoku, ciąży, nowotworach , nadkrwistośc,
na dużych wysokościach )
1
2010-11-27
Sedymentacja - odczyn Biernackiego  OB
3 -5 (10) mm godz.
- stany zapalne, infekcje bakteryjne i
wirusowe, zapalenia typu reumatoidalnego,
przerzuty nowotworowe, wstrzÄ…s
- niewydolność serca, czerwienica prawdziwa,
choroby alergiczne
HEMATOKRYT (1)
2
2010-11-27
HEMATOKRYT (2)
BIAA
KA
z
ródło czynność
albuminy wątroba utrzymują ciśnienie osmotyczne,
transport substancji
nierozpuszczalnych
globuliny
wątroba transport jonów metali, lipidów
globuliny Ä… i ²
Ä… ²
Ä… ²
Ä… ²
związanych z białkami i witamin
rozpuszczalnych w lipidach
przeciwciała
kom. plazmatyczne
gamma-globuliny
białka związane z wątroba powstawanie zakrzepu
powstawaniem
skrzepu -
protrombina,
fibrynogen itp.
białka dopełniacza wątroba eliminowanie mikroorganizmów i
zapoczÄ…tkowanie procesu
zapalnego
lipoproteiny
chylomikrony kom. nabłonka jelita transport trójglicerydów do
wÄ…troby
VLDL wątroba transport trójglicerydów z wątroby
do komórek organizmu
transport cholesterolu z wÄ…troby
LDL wątroba do komórek organizmu
3
2010-11-27
KREW (2)
Składniki morfotyczne krwi
1. Krwinki czerwone - erytrocyty
2. Krwinki białe - leukocyty
3. PÅ‚ytki krwi - trombocyty
KREW (3)
Erytrocyty
4-5 milionów/mm3, u kobiet mniej ( noworodki 7-8 );
ma kształt dwuwklęsłej, elastycznej soczewki;
zmienia kształty przy przechodzeniu przez kapilary.
Makrocyty >8 mm
Megalocyty 10-15 mm
Anizocytoza - różna wielkość
Poikilocytoza - różny kształt
Mniej erytrocytów - zwykle anemia
Nadmiar erytrocytów - erytrocytoza, inaczej
policytemia
4
2010-11-27
KREW (1I)
KREW (2I)
5
2010-11-27
ANEMIA.SIERPOWATA (1)
ERYTROCYTY-NEUTROFIL (1)
6
2010-11-27
ERYTROCYT NACZYNIE (1)
ANEMIA.SIERPOWATA (2)
" Figure 12 4. Scanning electron micrograph of a distorted erythrocyte from a person
who is homozygous for the HbS gene (sickle cell disease). x6500.
7
2010-11-27
ERYTROPOEZA (1)
KREW (8)
Leukocyty - krwinki białe
W 1 mm3 5-6000
Podział leukocytów:
Ziarniste - granulocyty Wzór Schillinga
" granulocyty obojętnochłonne = neutrofile 50-70%
" granulocyty kwasochłonne = eozynofile 2-4%
" granulocyty zasadochłonne = bazofile <1%
Bezziarniste - agranulocyty
" limfocyty 25-35%
" monocyty 3-8%
8
2010-11-27
" Figure 12 5. The 5 types
LEUKOCYT (1)
of human leukocytes.
Neutrophils, eosinophils,
and basophils have
granules that stain
specifically with certain
dyes and are called
granulocytes.
Lymphocytes and
monocytes are
agranulocytes; they may
show azurophilic
granules, which are also
present in other
leukocytes.
9
2010-11-27
NEUTROFIL
" Figure 12 6. Photomicrograph of a blood smear showing 3 neutrophils and several
erythrocytes. Each neutrophil has only one nucleus, with a variable number of lobes.
Giemsa stain. High magnification.
NEUTROFILE
" jądro podzielone na segmenty ( płaty )
" cytoplazma słabo kwasochłonna
" liczne ziarnistości:
1. pierwotne ( fosfataza kw., lizozym )
2. specyficzne ( np. kolagenaza, białka wiążące wit. B
12
" Funkcja:
- udział w procesach zapalnych
- fagocytoza drobnoustrojów ( szybka z udziałem
tlenu i wolna  tlenoniezależna )
10
2010-11-27
NEUTROFIL ME (1)
KREW (10)
Neutrofile - granulocyty obojętnochłonne
60-70% krwinek biaÅ‚ych, Å›rednica 12-15 µm, jÄ…dro 2-5 pÅ‚atowe. Wzór Arnetha:
µ
µ
µ
płaty I II III IV V
% 12 25 46 15 2
Przesunięcie w prawo - hypersegmentacja, wolniejsza odnowa
Przesunięcie w lewo - odnowa
11
2010-11-27
Neutrofile - funkcja
Rola:
" fagocytoza drobnoustrojów
" chemotaksja, zdolność do ruchu
" niszczenie drobnoustrojów - 2 mechanizmy:
zależny od MPO - mieloperoksydazy, i
niezależny od MPO
Neutropenia - zmniejszenie liczby - zakażenia
bakteryjne ,TBC, tyfus, niedokrwistości, białaczki
Agranulocytoza - krańcowa forma - po cytostatykach
Neutrofilia - zwiększenie liczby - banalne zakażenia
" Figure 12 8.
EOZYNOFIL (1)
Photomicrograph
of an eosinophil.
Note its typical
bilobed nucleus
and coarse
cytoplasmic
granules. Giemsa
stain. High
magnification.
12
2010-11-27
EOZYNOFILE
Eozynofile - granulocyty kwasochłonne
2-4% leukocytów, jądro dwupłatowe tzw. okularowe,
Å›rednica ok. 14 µm. W cytoplazmie liczne duże
µ
µ
µ
ziarnistości, otoczone pojedynczą błoną - w środku
elektronowo gęsty materiał o strukturze
parakrystalicznej - krystaloidy.
ZiarnistoÅ›ci swoiste - najwiÄ™ksze, Å›rednica ok. 1 µm,
µ
µ
µ
kwasochłonne. W krystaloidach MBP- główne białko
zasadowe, peroksydaza, kwaśne hydrolazy
lizosomalne.
EOZYNOFIL (2)
13
2010-11-27
EOZYNOFIL (3)
14
2010-11-27
" Figure 12 10.
EOZYNOFIL ME (4)
Electron micrograph
of an eosinophil.
Typical eosinophilic
granules are clearly
seen. Each granule
has a disk-shaped
electron-dense
crystalline core that
appears surrounded
by a matrix
enveloped by a unit
membrane. EG,
eosinophil granule;
N, nucleus; M,
mitochondria.
x20,000.
Eozynofile -
Rola:
" fagocytoza kompleksów antygen-przeciwciało
" zwalczanie pasożytów jelitowych
" słabiej niż neutrofile - fagocytoza, niszczenie
drobnoustrojów, niszczenie kom. nowotworowych
" udział w reakcjach alergicznych
Eozynofilia - zwiększenie liczby pasożytów,
reakcje alergiczne, szkarlatyna
Eozynopenia  odra, dur brzuszny
15
2010-11-27
BAZOFIL (1)
Bazofile - 0,5  1 %
" liczne, zasadochłonne ziarnistości w
cytoplaz
mie
" jądro 1 lub 3 segmentowe, często zasłonięte
przez ziarnistości
" w ziarnistościach: histamina,heparyna,
serotonina,
" na powierzchni receptory dla IgE ( udział w
reakcjach alergicznych )
16
2010-11-27
BAZOFIL
BAZOFIL (3)
17
2010-11-27
AGRANULOCYTY
Agranulocyty - krwinki białe bezziarniste
Limfocyty - przy układzie immunologicznym.
Monocyty
3-8%, jednojÄ…drzaste, Å›rednica 12-20 µm, osiadÅ‚e
µ
µ
µ
w tkankach przekształcają się w makrofagi.
JÄ…dro nerkowate, w cytoplazmie drobne
Ziarnistości, organella charakterystyczne dla
komórek fagocytarnych - liczne pęcherzyki
i wakuole, lizosomy (dużo enzymów).
Wybitna ruchliwość i fagocytoza.
MONOCYT
18
2010-11-27
" Figure 12 17.
MONOCYT (2)
Photomicrograph
of a monocyte.
This cell type has a
kidney-shaped
nucleus with
delicately stained
chromatin. The
cytoplasm is
slightly basophilic.
Giemsa stain. High
magnification.
LIMFOCYT (1) " DUŻY
LIMFOCYT
19
2010-11-27
LIMFOCYT (3)
Trombocyty
PÅ‚ytki krwi - trombocyty
Nie posiadają jądra komórkowego, podobne w
kształcie do dysków, chociaż cechuje je duża
różnoksztaÅ‚tność, Å›rednica 2-4 µm, 200-400 tys. w
µ
µ
µ
mm3. Powstają w szpiku kostnym z fragmentów
cytoplazmy komórek olbrzymich szpiku kostnego
-megakariocytów. Odpowiedzialne za krzepliwość
krwi i uszczelnianie ściany naczyń krwionośnych.
Żyją około 10. dni.
20
2010-11-27
" hialomer  liczne mikrotubule, filamenty
aktynowe i miozyna
" granulomer  ziarna ( płytkowy czynnik
krzepnięcia, histamina, serotonina )
FUNKCJA:
1. Zahamowanie krwawienia i udział w
procesach krzepnięcia krwi
2. Ochrona śródbłonka naczyń
Trombopenia  białaczki, po radio- i chemoterapii
Ostre choroby infekcyjne, niedobór żelaza
MEGAKARIOCYT (2)
21
2010-11-27
22