Status dokumentu:
Nr rej.: /K -2/T017/2009
...........................................................................................................................
T017/2009. Karta  Kontrole przestrzegania wymagań związanych
z bezpieczeństwem transportu drogowego towarów niebezpiecznych .
Nazwa kontrolowanego podmiotu:
Typ podmiotu:
·ð Nadawca ·ð Odbiorca ·ð Przewoz
nik
Stwierdzono
Badane zagadnienie
Brak
Niewypełnianie
Liczba
P  pracownicy, S  stanowiska pracy,
Lp. w całości
Uchy-
zbadanych
U  urządzenia, D  dokumenty, wymaganego Ilość
bienia
obowiÄ…zku
N  substancje i preparaty niebezpieczne, Z - inne,
w odniesieniu
do badanych
przypadków
OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO
1 Uwzględnienie w ORZ zagrożeń występujących przy
czynnościach związanych przewozem drogowym towarów S
niebezpiecznych.
DODATKOWE KWALIFIKACJE I SZKOLENIA SPECJALISTYCZNE
2 Zaświadczenie ADR dla kierowców. P
3 Dodatkowe uprawnienia kwalifikacyjne dla osób (w tym
kierowców) napełniających i opróżniających cysterny P
(potwierdzone przez TDT).
4 Szkolenie osób zaangażowanych w przewóz towarów
P
niebezpiecznych wg 1.3 umowy ADR.
5 Doradca ds. bezpieczeństwa w transporcie towarów
Z
niebezpiecznych.
TRANSPORT
6 Dokument przewozowy. D
7 Pisemne instrukcje bezpieczeństwa ADR dla kierowców na
D
przewożone niebezpieczne towary.
8 Oznakowanie pojazdu (innego niż cysterna) przewożącego
U
towar niebezpieczny.
9 Dodatkowe wyposażenie jednostki transportowej zgodnie z
U
pisemnÄ… instrukcjÄ… dla kierowcy.
10 Wyposażenie kierowcy, załadowcy, wyładowcy w odpowiednie
P
środki ochrony indywidualnej.
11 Instrukcja użytkowania i konserwacji środków ochrony
D
indywidualnej (przy pracach zw. z transportem chemikaliów).
12 Odzież i obuwie robocze osób wykonujących przewóz,
P
załadunek lub rozładunek towarów niebezpiecznych.
13 Materiały i urządzenia do awaryjnego usuwania materiałów
niebezpiecznych z miejsc ich powstania (przewóz, załadunek, S
rozładunek).
14 Rozmieszczenie i zabezpieczenie na pojez
dzie sztuk przesyłki. U
CYSTERNY
15 Instrukcja bezpieczeństwa w miejscu załadunku (napełniana
D
cysterny.
16 Instrukcja obsługi urządzenia do napełniania cystern. D
17 Dopuszczenie towaru niebezpiecznego do przewozu cysternÄ…. N
18 Dobór typu cysterny do rodzaju ładowanego towaru
U
niebezpiecznego.
19 Åšwiadectwo dopuszczenia cysterny do przewozu Å‚adowanego
D
towaru.
20 Oznakowanie cysterny tablicą pomarańczową (numer
U
zagrożenia, numer rozpoznawczy towaru niebezpiecznego).
21 Oznakowanie cysterny nalepkami ostrzegawczymi. U
OPAKOWANIA TRANSPORTOWE (ADR)
22 Dobór opakowania uwzględniający właściwości towaru
U
niebezpiecznego (grupa pakowania).
23 Aktualność czasookresu badań naczyń do gazów kl. 2. U
Karta  T017-2 Transport towarów niebezpiecznych wersja 2009.0.5 z 31.03.2009 1/2
Stwierdzono
Badane zagadnienie
Brak
Niewypełnianie
Liczba
P  pracownicy, S  stanowiska pracy,
Lp. w całości
Uchy-
zbadanych
U  urządzenia, D  dokumenty, wymaganego Ilość
bienia
obowiÄ…zku
N  substancje i preparaty niebezpieczne, Z - inne,
w odniesieniu
do badanych
przypadków
24 Stan opakowania. U
25 Oznakowanie opakowania nalepkÄ… (nalepkami) ostrzegawczÄ…. U
26 Oznakowanie numerem rozpoznawczym U
27 Oznakowanie symbolem U/N i kodem literowo-cyfrowym. U
28 Prawidłowość napełnienia opakowań (przepełnienie). U
29 Procedury napełniania DPPL. Z
30 Procedury napełniania opakowań wtórnych (innych niż DPPL). Z
Objaśnienia do wypełniania karty:
Zagadnienie obowiązkowe do zbadania - wpisz cyfrę większą od zera.
>
Jeśli zagadnienie wystąpiło wpisz cyfrę  1 .
!1
W kolumnie  Uchybienia nie wskazujemy danych wpisanych w kolumnie  Brak .
üð
, r.
....................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................
(miejsce i data) (podpis i pieczęć inspektora pracy)
2/2