DEKLARACJA OPIEKUNA PATROLU

Zobowiązuję się do opieki nad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . w dniach . . . . . . . . . 201 . r. W składzie:

1.......................................................

2.......................................................

3.......................................................

4.......................................................

5.......................................................

6.......................................................

7.......................................................

8.......................................................

9.......................................................

10.......................................................

Będę czuwać nad zgodnością działania gromady / drużyny z przepisami państwowymi, statutem ZHP, instrukcjami i regulaminami organizacyjnymi.

Jednocześnie przejmuję pełna odpowiedzialność wynikająca z pełnionej funkcji.

Numer dowodu osobistego	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

......................................................

Podpis opiekuna

Komenda Hufca ZHP Mława

ul. Stary Rynek 18

06-500 Mława

www.mlawa.zhp.pl

---