protokół usw1, Uniwersytet Warmińsko Mazurski


Ks. robót

Nr …….

Obręb:……………………….

Wieś……………..

Gmina………….

Województwo……

PROTOKÓŁ

ustalenia stanu władania gruntami w zawiązku z wykonaniem nowego pomiaru - aktualizacji mapy

Dnia ……………….r. geodeta wyznaczony przez ………………………………………….. ……………………………………………………………………….. do przeprowadzenia czynności związanych z ustaleniem stanu władania gruntami na obszarze wsi dokonał wyżej wymienianych czynności urzędowych w obecności zainteresowanych osób oraz przedstawicieli (mężów zaufania)

………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………..

W toku wspomnianych czynności ustalono następujący stan faktyczny podany w dalszym ciągu protokółu.

O b j a ś n i e n i e

  1. Podać nazwę wsi.

  2. Podać imiona i nazwiska na obszarze gmin przedstawicieli, na obszarze miast przedstawicieli wyznaczonych przez Naczelnika (Prezydenta).

  3. Wpis dotyczy każdej poszczególnej osoby objętej protokółem należy oddzielić linia grubszą od wpisów dotyczących innych osób.

  4. Końcowy wpis należy podkreślić dwukrotnie.

oznaczenia archiwalne

Lp.

Władający gruntem

1. Jest ujęty w ewidencji I etapu (tak - nie)

2. Jest poda-

tnikiem podatku

  1. gruntowego (tak - nie)

  2. od nieru-

chomości

(tak - nie)

Oznaczenie gruntów

Nazwisko i imię,

imiona rodziców,

miejsce zamieszkania

nazwa osoby prawnej,

siedziba

Charakter władania:

  1. właściciel

(nazwa i cecha dokumentu),

2. władający

Numery

Położenie

(ulica, numer porządkowy, inne)

arkusza mapy

działek

1

2

3

4

5

6

7

1

Kryszk Sebastian

s. Jerzego, Marii

12 - 100 Łazy

Właściciel

KW ………

Tak

Tak

1

1,3

Łazy

2

Gmina Stawiguda

Właściciel

KW ………

Tak

Tak

7

Łazy

Osoby

współwładające (nazwiska, imiona rodziców, stopień pokrewieństwa z osobą władającą

Grunty na innym obszarze posiadane przez osobę wymienianą w kol. 2 (nazwa miejscowości, woj. przybliżona pow. w ha

Komu osoba wymieniona w kol. 2 wydzier-żawia swój grunt (nazwisko i imię dzierżawcy , nr działek wydzier-

żawionych)

Od kogo osoba wymieniona w kol. 2 dzierżawi grunt (nazwisko i imię wydzierżawiającego, pow gruntu, miejscowość)

1.Nazwisko i imię osoby udzielającej wyjaśnień (czytelnie)

  1. oraz jej podpis

  2. stopień pokrewieństwa z osoba wymienioną w kol. 2

Uwagi

8

9

10

11

12

13

Opisany w niniejszym protokóle stan władania jest przedstawiony na …. arkuszu mapy …………..…………. oraz ……. arkuszach szkiców polowych.

Czynności zakończono dnia ………………….. r.

Przedstawiciele 2) Geodeta

……………………………………….. ………………………………………..

(podpis) (podpis)

………………………………………..

(podpis)

………………………………………..

(podpis)

Podpisy innych osób obecnych przy czyn-

nościach ustalania stanu władania grun-

tami.

……………………………………….

……………………………………….

……………………………………….

……….……… , dnia ………………… r.

Stwierdza się, że osoby wymienione w kol . 2 powyższego protokółu są uważane za osoby aktualnie władające gruntami na obszarze

………………………………………..

(podpis)

Dnia …………………… r. Protokół zawiera stron: …….

Prowadzący roboty :

………………………………………..

(podpis)

Uwagi kontrolującego:



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Protokol Ustalenia Stanu Wladania, strona 1, Uniwersytet Warmińsko Mazurski
Witaminy są związkami organicznymi, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa
zadanie1 3, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok II semestr 3, tran
pytania operacje, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok II semestr 4
D III rokBiopreparatywykłady 1-3fermenty, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i pro
mikro3, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok II semestr 3, mikrobio
biotechnologia2, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok III semestr 6
allbiochemia, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok I semestr 2, bio
mikrokapsułkowanie aromatów, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok I
egz mikro, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok II semestr 3, mikro
Tabelka do zadania, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok II semestr
zagadnienia fermenty, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok III seme
ZAGADNIENIA TEORETYCZNE DO SAMODZIELNEGO PRZYGOTOWANIA NA KOLOKWIUM 20, uniwersytet warmińsko-mazurs
sciaga dyf, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok III semestr 6, pro
wytyczne pracy inż, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa
Zadanie 1, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok II semestr 3, trans
KLASYFIKACJA FERMENTACJI WG DEINDOEFERA, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i proc
OTŻ, uniwersytet warmińsko-mazurski, inżynieria chemiczna i procesowa, rok III semestr 5, ogólna tec

więcej podobnych podstron