MEDYCYNA FIZYKALNA, KOLOKWIUM ZALICZENIOWE GR I
MIKROFALE:
Na czym polega diatermia mikrofalowa ?
Polega na głębokim przegrzaniu tkanek przy pomocy pola elektrycznego lub magnetycznego wysokiej częstotliwości. Mikrofale mogą nagrzewać tkankę mięśniowa do głębokości kilku centymetrów bez nadmiernego podwyższenia temperatury w pobliżu powierzchni ciała.
Rodzaje diatermii ?
Diatermia kondensatorowa - do nagrzewania stosuje się pole elektryczne, nagrzewa się tkanka tłuszczowa i wierzchnie warstwy skóry.
Diatermia indukcyjna - do nagrzewania stosuje się pole magnetyczne wnikające głębiej w ciało, powstają prądy wirowe, nagrzewa się mięśnie.
Tomografia mikrofalowa
Obraz uzyskuje się poprzez detekcję promieniowania elektromagnetycznego (mikrofal)
przechodzącego przez badany materiał. Zastosowanie technik radarowych w zakresie częstotliwości mikrofalowych jest bardziej dokładne w diagnostyce nowotworów. Charakteryzuje się większą czułością na zmiany przenikalności elektrycznej badanej tkanki.
Od czego zależy głębokość wnikania mikrofal w objętości tkanki?
Głębokość wnikania mikrofal w objętość tkanki zależy od przenikalności elektrycznej tkanki oraz częstotliwości. Fale o niższej częstotliwości wnikają głębiej. Głębsze wnikanie ma również miejsce w tkance, która zawiera mniejszą ilość wody.
MAGNETOTERAPIA:
Częstotliwości pola magnetycznego stosowane w magnetoterapii.
do 60Hz.
3 Przykłady wskazań magnetoterapii.
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, stany zapalne stawów, osteoporoza, utrudniony zrost kości, ostre zapalenie szpiku.
3 przykłady działania na tkanki:
wazodylatacja (rozluźnienie mięśni gładkich w naczyniach krwionośnych), rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie ciśnienia krwi, pobudzenie osteoblastów, modyfikacja transportu błonowego, przyspiesza proces replikacji i transkrypcji kwasów nukleinowych.
Na czym polega działanie prądów wirowych w ludzkim organiźmie.
Powodują oscylację atomów i cząsteczek, co jest źródłem ciepła w tkankach. Powstają w tkankach z dużym przewodnictwem elektrycznym, czyli o dużej zawartości wody.
Wartość stosowanej indukcji.
od 0,5mT do 20mT.
Czy magnetoterapia jest w pełni bezpieczna?
Nie stwierdzono przypadków, w których miałaby skutki uboczne, jednak nie należy stosować jej u kobiet w ciąży, w chorobie nowotworowej, przy wszczepionym rozruszniku serca.
KRIOTERAPIA OGÓLNOUSTROJOWA
Jaką temperaturę ma powietrze w kriokomorze?
-110 - -160 oC
Jaki wiek jest przeciwwskazaniem względnym do przeprowadzenia krioterapii?
Powyżej 65 lat
Jaką temperaturę ma przedsionek adaptacyjny w kriokomorze?
-50 oC
Czym chronimy układ oddechowy w trakcie zabiegu w kriokomorze?
Maseczką chirurgiczną wyłożoną gazą
W jakiej kriokomorze czynnikiem kriogenicznym jest syntetyczne ciekła powietrze?
Jest to kriokomora z wykorzystaniem zjawiska zalegania chłodu.
W jakich 3 miastach na Śląsku działają ośrodki krioterapii?
Katowice, Bielsko - Biała, Tarnowskie Góry
ULTRADŹWIĘKI
Co to są ultradzwieki i jakie czestotliwosci stosuje się w lecznictwie:
Są to to drgania mechaniczne (fale dźwiękowe) o częstotliwości przekraczającej granice słyszalności ucha ludzkiego czyli powyżej 20kHz.
W lecznictwie stosuje się ultradźwięki o częstotliwościach 800, 1000 i 2400 kHz.
Jakie znasz sposoby oddziaływania ultradzwiekow z tkanka:
Ultradźwięki wywołują w ustroju ludzkim wiele zmian spowodowanych działaniem ich energii. Zmiany te można podzielić na:
- pierwotne (miejscowe)
- wtórne (ogólne)
Omow krótko działanie cieplne ultradzwiekow na tkanke:
Drgania cząstek ośrodka, w którym rozchodzi się fala ultradźwiękowa, dzięki zjawisku tarcia wewnętrznego powoduje przetworzenie części energii drgań w energię termiczną - następuje podwyższenie temperatury ośrodka.
Wielkość efektu cieplnego zależy od natężenia i czasu działania fali oraz od zdolności tkanki do odprowadzania ciepła
Terapia ultradzwiękowa - przykłady zastosowania:
-kruszenie kamieni nerkowych, moczowych i w pęcherzu moczowym metodą litotrypsji.
-operacja zaćmy, tzw. metodą fakoemulsyfikacji.
-Stomatologia - usuwania kamienia i osadów nazębnych
-Dermatologia - zastosowanie ultradźwięków o częstotliwości 3MHz, 1MHz oraz od 22-30tys.Hz.Ostatnie badania wykazały że najlepszą penetracje w skórze uzyskuje sie przy małych częstotliwościach dźwięków.
Jakie dawki stosuje sie w ultradzwiekach
słaba 0,05 - 0,5 W/cm2 (stany ostre i podostre)
średnia 0,5 - 1,5 W/cm2 (stany przewlekłe)
mocna 1,5 - 2,0 W/cm2 (stosuje się rzadko)
Jakie maja dzialanie lecznicze Ultradzwieki (3 przykłady).
-przeciwbólowe
-zmniejszające napięcie mięśniowe
-rozszerzające naczynia krwionośne
-hamujące procesy zapalne
-powstawanie związków aktywnych biologicznie
-wpływ na enzymy ustrojowe
-hamowanie układu współczulnego
-przyspieszenie wchłaniania tkankowego
-wyzwalanie substancji histamino podobnych
ELEKTROSTYMULACJA:
Wymień rodzaje prądów:
-Prąd stały
-Prąd małej częstotliwości (Impulsy trójkątne, Impulsy prostokątne, Prąd faradyczny, Przezskórna stymulacja nerwów TENS)
- Prądy diadynamiczne
- Prąd średniej częstotliwości
-Prądy interferencyjne (Nemeca)
Omów prąd Täberta:
Prąd impulsowy Träberta jest jednobiegunowym, prostokątnym prądem o czasie trwania 2 ms i czasie przerwy 5 ms. Wprowadza mięśnie w drżenie o częstotliwości ok. 140 Hz co powoduje ich rozluźnienie.
Czym charakteryzują się prądy średniej częstotliwości:
Lepszym przenikaniem tych prądów w głąb tkanki. Ich wykorzystanie uzasadnione jest słabszym oddziaływaniem na receptory czuciowe skóry, co czyni zabieg przy ich wykorzystaniu mniej przykrym.
Co to jest elektrostymulacja?
Elektrostymulacja jest zabiegiem elektroleczniczym polegającym na wywołaniu skurczu mięśnia za pomocą prądów impulsowych lub drażnienia nerwów czuciowych w skórze
Jakie wyróżniamy metody elektrostymulacji?
Metoda jednobiegunowa (elektroda czynna) elektroda czynna, mniejsza(-), w punkcie motorycznym, elektroda bierna (+), większa, umieszczona w oddaleniu. Punkt motoryczny nerwu jest miejscem w skórze poniżej którego znajduje się najbliżej nerw ruchowy (punkt pośredni). Punkt motoryczny mięśnia odpowiada miejscu w którym nerw ruchowy wnika do mięśnia (punkt bezpośredni) Ważna znajomość topografii punktów motorycznych - nerwu (pośredni), mięśnia (bezpośredni).
Metoda dwubiegunowa (dwuelektrodowa) dwie elektrody równej wielkości ułożone w pobliżu przyczepów mięśnia, a dokładniej tam gdzie mięsień przechodzi w ścięgno, biegun (-) układa się dystalnie a (+) proksymalnie aby prąd płynął wzdłuż mięśnia. Metoda ta służy do stymulacji mięśnie odnerwionych, bo nie mają punktów motorycznych
Jakie wyróżniamy odmiany przezskórnej elektrostymulacji nerwów (TENS)?
Wyróżnia się 3 odmiany przezskórnej elektrosytmulacji nerwów:
-konwencjonalna - polegająca na stosowaniu prądu o stosunkowo dużej częstotliwości 10-200Hz i małym natężeniu 25-30mA elektrody umieszcza się nad obszarem bólowym, początkowo pacjent czuje mrowienie po czym następuje uśmierzenie bólu
-akupunktura - impulsy o małej częstotliwości 0.5-8Hz dużym natężeniu 100mA. Za pomocą małych elektrod drażni się punkty motoryczne lub punkty bólowe często pokrywające się z punktami akupunkturowymi. Zabieg działa najprawdopodobniej poprzez centralny mechanizm uwalniania endorfiny. Uśmierzenie bólu występuje po około 20-30 min.
-hiperstymulacja - impulsy o dużej częstotliwości 10-100Hz i dużym natężeniu ok 100mA na granicy tolerancji bólowej stosuje się w stanach głębokiego bólu, działa na zasadzie uwalniania endorfin.
KRIOTERAPIA MIEJSCOWA
Co to jest krioterapia miejscowa
Pod pojęciem krioterapii rozumiemy bodźcowe, stymulujące powierzchniowe stosowanie temperatur kriogenicznych poniżej 100°C w krótkim czasie w celu wywołania i wykorzystania fizjologicznych reakcji na zimno oraz wspomagania leczenia podstawowego i ułatwiania leczenia ruchem.
Wymienić rodzaje krioterapii miejscowej.
Krioterapia z wykorzystaniem par azotu, Krioterapia miejscowa z wykorzystaniem CO2, Okłady plastikowymi woreczkami wypełnionymi kostkami lodu, Masaż kostką lodu, Kąpiele w śniegu, Okłady ze schłodzonych ręczników, Aerozole oziębiające,
Podać 3 efekty krioterapii do kilkunastu minut po zabiegu
-Rozszerzenie naczyń i zamknięcie przetok tętniczo - żylnych
-Zmniejszenie spastyczności mięsni
-Zmniejszenie obrzęku - kilkugodzinne przekrwienie czynne w obrębie tkanek poddanych krioterapii sprzyja lepszej przemianie materii i eliminacji nagromadzonych metabolitów, a także poprawia krążenie w naczyniach chłonnych
-Pobudzenie układu odpornościowego
-Zmniejszenie sztywności porannej
Wymień trzy sposoby wymiany ciepła.
przewodzenie, promieniowanie, konwekcja
Jaki jest najprostszy i najczęściej stosowany sposób obniżenia temperatury?
rozprężanie adiabatyczne w cylindrze z ruchomym tłokiem
Zjawisko (efekt) Joule'a-Thompsona.
Zmiana temperatury gazu rzeczywistego podczas izentalpowego przeciskania gazu przez porowatą przegrodę (dławienie) z obszaru o wyższym ciśnieniu do obszaru o ciśnieniu niższym. Zmiana temperatury jest zależna od tzw. współczynnika Joule'a-Thomsona:
gdzie:
n - liczba moli gazu
Cp - ciepło molowe gazu
H - entalpia
Gdy μ jest ujemny, temperatura gazu w procesie Joule'a-Thomsona rośnie, zaś dla dodatniego μ temperatura maleje. W przypadku gazu doskonałego, współczynnik Joule'a-Thomsona jest tożsamościowo równy zeru.