INTERNA - TESTY

• śpiączka ketonowa

• hipo.... i hiperurykemia - hiponatremia, hipofosfatemia

• glikozuria nerkowa

• jest wadą cewkową

• najczęściej powyżej 20mg/db ???

• wymaga podawania leków hipoglikemizujących

• mikroalbuminuria

• 30-300 mg białka (albumin) na dobę

• w moczówce prostej molalność moczu równa się molalności

• osocza

• w śpiączce ketonowej następuje spadek potasu czy fosforu na skutek

• stosowania insuliny i NaHCO₃

• NaHCO₃ stosujemy

• tylko wtedy, gdy pH wynosi poniżej 7,15 lub stężenie wodorowęglanów wynosi poniżej 5 (10-Kokot)

• co jest pierwszym objawem nefropatii cukrzycowej

• mikroalbuminuria

• w moczówce prostej nie ma

• moczówka prosta jest przeciwwskazaniem do

• wykonania urografii ??

• w śpiączce ketonowej dochodzi do

• spadku stężenia potasu czy fosforu

• wzrostu stężenia urykemii

• w kwasicy ketonowej

• dyselektrolitemia

• w moczówce prostej mocz ma ciężar właściwy

• mały

• nadciśnienie rzekome - sztywność tętnic-miażdżyca starców

• nadciśnienie

• kwasica

• RAA ??

• hipeażniejszym powikłaniem w kwasicy ketonowej jest

• przesunięcie w lewo krzywej dysocjacji (z powodu ustępowania kwasicy) - prawo !

• hipokaliemia - hiper !

• zespół niedoboru fosforanów (?)

• moczówka prosta

• niski ciężar właściwy

• poliuria

• objawem występującym w cukrzycy młodzieńczej jest

• zmniejszenie oddawania moczu ?? (najpierw poliuria)

• udział nefropatii jako powikłania cukrzycy (nefropatii cukrzycowej)

• 40% (9-40% t.1 3-50% t.2)

• hipokalcemia w przebiegu śpiączki ketonowej w cukrzycy (czyżby chodziło o hipokaliemie? Wtedy odpowiedz jest prawidłowa)

• transmineralizacja potasu

• w kwasicy hipermolarnej największym powikłaniem jest ?

• hipo (kaliemia, natremia) -> hiponatremia????

• martwica brodawek nerkowych

• ból, krwiomocz

• zaburzenie zagęszczenia

• po odwirowaniu strzępy brodawek

• cukier w moczu bez braku hiperglikemii we krwi

• glukozuria nerkowa

• hiperkalcemia jedna z przyczyn to

• uwalnianie wapnia z kości

• leki przeciwnadciśnieniowe w zespole nerczycowym

• inhibitory ACE, blokery kanałów wapniowych ( a także ARB)

• poziom wapnia w surowicy

• przyczyny śródmiąższowego zapalenia nerek

• hipokaliemia ?

• leczenie hiperkalcemii (przełom hiperkalcemiczny)

• prednizon, kalcytonina, furosemid ( a także nawodnic NaCl, bisfosoniany)

• Nieprawdą jest, że białko T-H jest

• przesączane w kłębuszku

• osteoporoza jako powikłanie przewlekłego leczenia

• glikokortykosterydami

• cytostatyki

• agoniści i antagoniści gonadoliberyn

• najprostsza metoda oceny wolemii

• regularny pomiar wagi

• leczenie hiponatremii - stosunek NaCl:KCl ?

• 1:2 czy 1:2 ?, ponoć 1:2, a Na:K 2:1

• w odwodnieniu hipertonicznym dochodzi do

• spadku objętości przestrzeni śródkomórkowej i pozakomórkowej (czy wzrostu pozakomórkowej)

• przeciwwskazanie do wykonania testu zagęszczania moczu

• przewlekła niewydolność nerek

• na czym polega wyrównanie zasadowicy metabolicznej

• podnosimy stężenie HCO₃ i pCO₂

• osteoporoza występuje w

• cukrzycy I

• nadczynności przytarczyc

• nadczynności tarczycy

• leczenie nadciśnienia w zespole nerczycowym

• ACE inhibitory

• Blokery Ca (diltiazem)

• Kobieta ma drżenie mięśniowe po wycięciu przytarczyc

• hipo...kalcemia

• bezwzględnym przeciwwskazaniem do biopsji ( nerek?) nie jest

• niedokrwistość

• badania diagnostyczne ostrej niewydolności nerek - kolejność

• zanerkowa, przednerkowa, nerkowa

• uporczywe zaparcia występują w pierwotnej nadczynności

• przytarczyc (hiperkalcemia)

• który zestaw leków prowadzi do hipokalemii

• żaden

• leczenie zasadowicy oddechowej

• diazepam ( benzodiazepiny i barbiturany)

• ryzykiem wystąpienia osteoporozy nie jest

• dieta ubogosodowa

• klirens inuliny jest najbardziej podobny do

• klirensu endogennej kreatyniny

• wydalanie potasu z moczem

• 600-700 mmol/l to jest stezenie w przesączu pierwotnym a z tego 10% jest wydalany czyli 60-70mmol/l

• w hipokaliemii wydalanie potasu z moczem w ilości 25 mmol/db świadczy o

• utracie przez nerki bo powyżej 25 mmol/l z moczem, powyżej !!! ma być poniżej 25 mmol/l przez przewód pokarmowy

• do glomerulopatii dziedzicznych nie należy

• zespół Goodpasteura

• osteoporoza posteroidowa związana jest z działaniem na

• receptory cytozolowe komórek kostnych

• niedobór lub brak PTH powoduje najczęściej

• hipokalcemię i hiperfosfatemię

• po stwierdzeniu hematurii na początku należy wykluczyć przyczynę

• urologiczną

• ostrej niewydolności nerek nie powoduje

• loratydyna

• obrzęki mogą być spowodowane

• hipowitaminozą B₁

• chorobą serca

• chorobą nerek

• w przewlekłej niewydolności nerek spotykamy się z

• spadkiem rzutu serca

• hipowolemią

• rozszerzeniem łożyska naczyniowego ? tez?

• przyczyną nieskutecznego leczenia nadciśnienia może być

• zły lek i zła dawka

• niedostosowanie się pacjenta

• nadciśnienie objawowe ? tez?

• w zespole nerczycowym dieta białkowa

• 0,8 g/ kg mc/ db oraz uzupełnianie niedoborów białka utraconego z moczem

• objawy zespołu Alparta

• głuchota sensoryczna

• postępująca niewydolność nerek

• po 5-7 godzinach od podania chlorku amonu pH moczu wynosić będzie

• 5,3

• barbiturany powodują ?

• osteomalację i ponoć osteoporoza też

• w zapobieganiu osteoporozie ważne jest

• odpowiednia podaż witaminy D oraz jonów wapnia

• wysiłek fizyczny

• powikłanie leczenia osteoporozy fluorkiem sodu

• stosowanie dużych dawek (45-70 mg) fluorku sodu w przebiegu osteoporozy powoduje wzrost masy kostnej, jednak nie zmniejsza częstości złamań ze względu na wzrost kruchości kości ; przesłanka i wniosek są prawdziwe i powiązane

• główny narząd regenerujący HCO₃^-

• nerka

• jak nerka przystosowuje się do zmian stężenia potasu ?

• powoli ale skutecznie -,-

• powodem niedokrwistości w przewlekłej niewydolności nerek jest

• niedobór erytropoetyny

• kwasu foliowego

• Fe

• najczęstsza przyczyna hipofosfatemii

• przewlekły alkoholizm

• objawy przełomu hiperkalcemicznego

• tachykardia

• odwodnienie

• oliguria

• śpiączka

• leczenie hiperkalcemii

• prednizon

• fluorek sodu

• chlorek sodu

• bifosfoniany

• hormony regulujące wewnątrzustrojową gospodarkę potasu

• insulina

• glukagon

• glikokortykosterydy

• co nie jest charakterystyczne dla mocznicy

• hiperendorfinizm i hiperprolaktynemia

• ... bifosfonianów

• hiperkalciuria nowotworowa

• zatrucie witaminą D₃

• co nie może wywołać hiperkalcemii

• nadmierna podaż potasu

• postać morfologiczna rapide progresiva glomerulonephritis

• proliferativa extracapilaris

• moczówka prosta prowadzi do

• spadku wolemii, wzrostu natremii

• główne aniony i kationy płynu wewnątrzkomórkowego

• gdzie jest niedobór potasu przy kaliemii 2 mmol/l ( w osoczu) ; 450 mmol/l

• czego nie robimy podczas leczenia ? czego

• zmniejszenie stężenia sodu

• wskazanie do dializy podczas zatrucia metanolem ( cieżka kwasica, HCO3 < 12-15 mmol/l , gdy stężenie metanolu we krwi wg. Szczeklika > 50mg/dl i dopóki nie spadnie poniżej 2mg/dl, przy uszkodzeniu nerwu wzrokowego )

• HCO₃ poniżej 100? Inaczej to stężenie metanolu powyżej 100 mg%, , HCO_{3 poniżej 12-15 mmol/l}

• Zmiany narządowe ? czy w ogóle ponoć nie

• przeciwwskazania do stosowania beta-blokerów

• blok przedsionkowo-komorowy I stopnia ( tylko bloki II i III stopnia)

• dla nadciśnienia nerkopochodnego charakterystyczne są

• spadek stężenia potasu

• wzrost aktywności reniny w żyle nerkowej po stronie zwężenia

• różnicowanie nadciśnienia różnego rodzaju

• aby zapewnić prawidłową czynność nerki w jej niewydolności endokrynnej

• przeszczep

• w kwasicy metabolicznej występuje

• hiperpotasemia i zubożenie komórek w jony potasu

• inhibitory ACE w przewlekłej niewydolności nerek powodują

• spadek ciśnienia skurczowego

• hamują progresję choroby

• co nie jest hormonem naczyniorozkurczowym

• nefromodulina

• jaki procent wody całkowitej stanowi woda śródkomórkowa

• 5% (?) 40% masy ciala, a 60% masy ciala tworzy woda czyli 2/3 z całości = 66,6%

• leczenie hipokalcemii

• objawy uboczne ACE

• poziom wapnia we krwi wynosi 2,75 mmol/l, kalcemia zależy od poziomu białek

• przesłanka i wniosek prawdziwe

• jak zależy pH od poziomu H⁺

• logarytmicznie

• przeciwwskazania do hemodializy

• dializę robimy u chorego z zaburzeniami psychicznymi spowodowanymi mocznicą jak współpracuje to GIT..:P

• czy jest prawdą, że w ostrej niewydolności nerek jest bezmocz i podnosi się kreatytnina

• tak

• jak leczymy pacjenta z niewydolnością nerek i spadkiem stężenia potasu

• odstawić ACE ? hmm dać diuretyki oszczędzające potas!

• glukoza, potas

• insulina, NaHCO₃ (?)

• dobowa filtracja kłębuszkowa potasu

• 700-800 mmol/l ( dokładniej 600-700mmol/l)

• przeciwwskazanie do wykonania testu z NH₄Cl

• przewlekła niewydolność nerek? Ale chyba tak

• na gospodarkę wapniem ma wpływ witamina D₃ i zależne od niej wchłanianie w przewodzie pokarmowym transportem czynnym

• oba zdania prawdziwe

• CaCO₃ podajemy, aby

• wiąże fosforany

• osteoporoza wtórna jest spowodowana

• nadczynnością tarczycy, przytarczyc, nadnercza

• poziom Ca 2,25 kalcemia zależy od gospodarki białkowej

• związek i zależność

• osiowym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest

• wzrost stężenia PTH

• przełom hiperkalcemiczny

• prednizon

• furosemid

• kalcytonina

• w przewodnieniu hipertonicznym

• wzrost przestrzeni wodnej pozakomórkowej i spadek śródkomórkowej

• przewodnienie izotoniczne

• wzrost przestrzeni pozakomórkowej

• przewodnienie w chorobie Milroy

• wrodzone zaburzenie naczyń limfatycznych

• przewodnienie hipotoniczne

• wzrost poza i śródkomórkowej (przewaga zaburzeń psychicznych i neurologicznych)

• w moczu zdrowego człowieka nie powinno być

• kryształków cystyny

• ciężkim następstwem osteoporozy może być

• złamanie kompensacyjne

• kwasicy metabolicznej nie obniża

• nadmiar białek w pożywieniu

• osteoporoza jatrogenna

• sterydy, cytostatyki

• w przewlekłej mocznicy nie występuje co w końcu?

• hipoendorfinizm (występuje czy nie ?)

• hiperendorfinizm

• wtórna nadczynność przytarczyc

• główne objawy śródmiąższowego zapalenia nerek na tle immunologicznym

• gorączka

• wysypka

• bóle stawów

• eozynofilia

• obraz osteodystrofii nerkowej ból kości, stawów, samoistne złamania, zerwania ścięgien, osłabienie mm. Gładkich, wapnienie tkanek

• w przewlekłej niewydolności nerek niedokrwistość oporna na erytropoetynę

• może być efektem włóknienia szpiku, niedoboru Fe, wszystkie OK.

• dna wtórna występuje w przebiegu

• niewydolności nerek

• leczenia cytostatykami

• w leczeniu osteoporozy u 55 letniej kobiety zastosujesz

• estrogeny, witaminę D₃, dietę bogatowapniową, kalcytoninę

• u chorej z kamicą nerkową, polyurią, polidypsją zaburzeniami świadomości, u której stwierdzono niski ciężar właściwy moczu, obniżenie fosforanów oraz podwyższoną aktywność FA w surowicy wysuniesz podejrzenie

• moczówki prostej

• renina wydziela się

• w aparacie przykłębuszkowym

• w którym z wymienionych stanów chorobowych występuje nadciśnienie zależne od pobudzenia układu RAA

• zwężenie tętnicy nerkowej

• co nasuwa podejrzenie rozwijającej się fazy złośliwej w przebiegu nadciśnienia pierwotnego

• krwinkomocz zmiany na dnie oka, obj.niewydolnosci nerek obj. Z OUN wzmożona reninemia, wtorny hiperaldsteronizm, zasadwica hipokaliemiczna

• najbardziej typowy obraz nefropatii cukrzycowej

• białkomocz -> mikroalbuminuria

• przyczyny zaostrzenia przewlekłej niewydolności nerek

• odwodnienie

• niewydolność krążenia

• zakażenie dróg moczowych

• niedobór sodu

• przy podejrzeniu ostrej niewydolności nerek badaniem z wyboru jest

• urografia…? Raczej USG

• jednym z możliwych powikłań zespołu nerczycowego jest

• zakrzepica żył nerkowych

• w nerczycy lipidowej stwierdza się

• stapianie się wyrostków stopowa tych podocytów

• hemodializa oparta jest na prostych zjawiskach fizycznych

• osmozie, dyfuzji, ultrafiltracji

• krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego jest powikłaniem leczenia

• cyklofosfamidem

• dla ostrej przednerkowej niewydolności nerek jest charakterystyczny

• wysoki ciężar właściwy moczu

• niskie stężenie sodu w moczu

• rozpoznanie pierwotnego charakteru nadciśnienia tętniczego wymaga stwierdzenia

• wszystkie odpowiedzi fałszywe

• lek przeciwwskazany w obustronnym zwężeniu tętnicy nerkowej

• enalapryl

• które skojarzenie leków powoduje najwyższe ryzyko wystąpienia hyperkaliemii

• ENAP, tialorid, verospiron

• w nerczycy lipidowej lekiem z wyboru jest

• cyklosporyna A czy prednizon ?

• lekiem z wyboru w leczeniu napadów dny moczanowej jest ?

• kolchicyna

• czy też indometacyna ?

• bardzo silne bóle w okolicy lędźwiowej są charakterystyczne dla

• kamicy moczanowej

• osad moczu składający się z krwinek czerwonych wyługowanych i wałeczków ziarnistych jest charakterystyczny dla

• kłębkowego zapalenia nerek

• krwiomocz, wałeczki z krwinek czerwonych, obniżony poziom komplementu, miano antystreptolizyn powyżej 200 jednostek spotykamy w

• kłębkowym zapaleniu nerek (mezangialnym rozplemowym czy ostrym?) w KZN ostrym popaciorkowcowym, KZN mezangialno-rozplemowy

• zmiana przemawiająca za rozpoznaniem fazy przyspieszonej (złośliwej) nadciśnienia tętniczego

• wybroczyny na dnie oczu

• gwałtowne pogorszenie się czynności nerek, doprowadzające w ciągu kilku miesięcy do schyłkowej niewydolności nerek charakterystyczne jest dla

• podostrego zapalenia nerek= GPKZN

• w leczeniu kamicy moczanowej należy ograniczyć w diecie

• pokarmy bogatopurynowwe i bogatobiałkowe

• najgroźniejszym powikłaniem dla życia w ostrej niewydolności nerek jest wzrost stężenia w osoczu

• potasu

• alkalizację moczu stosuje się w

• kamicy cystynowej

• kamicy moczanowej

• we wczesnym okresie przednerkowej ostrej niewydolności nerek celem wywołania diurezy u chorego z prawidłowym ciśnieniem tętniczym krwi stosuje się

• nawadnianie chorego

• do częstych przyczyn ostrej zapalnej niewydolności nerek należy

• ostre śródmiąższowe zapalenie nerek

• za rozpoznaniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przemawia

• upośledzenie zdolności zagęszczania moczu

• leczenie hiponatremii u chorego z pierwotną niewydolnością kory nadnerczy wymaga

• zwiększenie podaży soli kuchennej i podawania fluorohydrokortyzonu (i ograniczone potasu)

• zespół nerczycowy nie występuje w

• skrobiawicy nerek WYSTĘPUJE!!

• przeciwwskazanie do stosowania przeciwcukrzycowych pochodnych biguanidu jest

• niewydolność nerek

• w przebiegu przewlekłego kłębkowego zapalenia nerek w osadzie moczu stwierdza się najczęściej

• wałeczki ziarniste- miąższowe uszkodzenie nerek dla KZN są charakterystyczne Erytrocytarne

• które z przewlekłych kłębkowych zapaleń nerek przebiega bez zmian rozplemowych

• błoniaste kłębkowe zapalenie nerek

• którego leku nie zastosujesz w leczeniu ostrej hiperkalcemii

• hydrochlorotiazyd

• w ostrej niewydolności nerek może wystąpić

• anuria, oliguria, poliuria

• podstawą rozpoznania ostrego śródmiąższowego niebakteryjnego zapalenia nerek jest

• biopsja nerki

• rozpoznanie pierwotnego charakteru nadciśnienia tętniczego wymaga wykazania

• prawidłowej aktywności reninowej osocza

• prawidłowego stężenia noradrenaliny we krwi

• prawidłowego stężenia kwasu moczowego we krwi

• dla moczówki prostej charakterystyczne jest

• niska osmolalność moczu

• z kortykoterapią nie powiążesz

• hyperkalcemii

• w typowych przypadkach pierwotnej niedoczynności przytarczyc stwierdza się

• tężyczkę

• zmiana nie charakterystyczna dla pierwotnej nadczynności przytarczyc

• guzki Haberdana

• jednostka chorobowa, w której nie występują napady kolki brzusznej to

• dna moczanowa

• podstawowe leczenie w ostrym zatruciu glikolem etylenowym jest

• podawanie alkoholu etylowego dożylnie

• białkomocz bezobjawowy wymaga leczenia

• u ciężarnych

• do objawów przewlekłej mocznicy nie należy

• hipolipoproteinemia

• w leczeniu hiperkalemii zagrażającej życiu nie stosuje się

• preparatów magnezu

• czynnikiem ryzyka osteoporozy nie jest

• dieta ubogosodowa

• najważniejsze elementy leczenia osteoporozy

• ruch fizyczny, podaż wapnia i witaminy D

• stwierdzenie fałszywe

• kolka nerkowa jest natychmiastowym wskazaniem do leczenia operacyjnego

• wskazaniem do hemodializy nie jest

• stężenie potasu w surowicy 5,2 mmol/l (wsk. Stez K+ >)(wsk: Stez K+ >6,5mmol/l)

• przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest

• cukrzyca

• szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z towarzyszącymi krwawieniami z dróg oddechowych i obecnością przeciwciał przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych są charakterystyczne dla

• zespołu Goodpasteur'a

• hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipofosfatemia, zwiększona aktywność FA, zwiększone stężenie PTH w surowicy są charakterystyczne dla

• pierwotnej nadczynności przytarczyc

• wyleczalność w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek (-gdy wczesne rozpoznanie i usuniecie przyczyny to wyleczenie u 50%, u reszty- roznego stopnia upośledzenie czyn nerek, u wielu wymagane jest stale leczenie nerkozastepcze)

• elektroforeza w zespole nerczycowym

• spadek albumin

• jakie jest stężenie potasu śródkomórkowe i pozakomórkowe w kwasicy metabolicznej

• pozakomórkowe wzrasta, śródkomórkowe maleje

• 90-100 mmol/l ? (stez K pozakom. - 3,5-5,5mmom/l, stez K srodkom. - 90-160mmol/l)

• nieprawdą jest, że

• znamienna bakteriuria to zawsze 10^{5 (znamienna bakteriuria gdy >}10^{5 bez objawow, >}10^{3 u K z objawami zap pęcherza lub u M z ZUM, >}10^{4 u K z objawami ostrego odmiedniczkowego ZN, kazda ilosc bakterii w moczu pobranym przez naklucie nadlonowe pech moczowego)}

• leczenie hiperkalemii

• podajemy NaHCO₃ bo wymiana sodu na potas w kanaliku dystalnym

• w odwodnieniu hipertonicznym

• spadek objętości wewnątrzkomórkowej, wzrost zewnątrzkomórkowej -nie (spadek objętości wewnątrzkomórkowej, spadek zewnątrzkomórkowej <ale wiekszy spadek obj. Wewnkom. niż Zenkom,>)

• norma PTH w surowicy

• natywny < 6,3; sprawdź (Norma PTH 1,1-6,7pmol/l = 10-60pg/ml)

• hipokalemia może być wynikiem ?

• wymiotów

• stosowaniem amiloridu

• hiperinsulinemii

• hiperglikemii

• hipomagnezemii

• czym są spowodowane obrzęki w awitaminozie B₁

• niewydolność mięśnia sercowego

• Fór witaminy D₃ w organizmie wywołuje oporność tkanki kostnej na PTH; fizjologicznie witamina D₃ powoduje nowotworzenie i przebudowę kości

• pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe (pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe)

• aciduria paradoxa to

• wydalanie jonów wodorowych mimo braku jonów potasu

• objawem przełomu hiperkalcemicznego nie jest

• spadek stężenia PTH

• odpowiednikiem krzywicy jest

• osteomalacja

• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek może być skutkiem zakażenia

• streptococcus grupy A czy B ?

• neisseria meningitidis

• u pacjenta stwierdzono kamicę struwitową albo szczawianową ? - co należy wykonać w pierwszej kolejności

• zakwasić mocz

• w hipokalcemii występuje

• wydłużenie QT

• etiologia zapalenia nerek

• substancje powodujące wzrost wydzielania nerkowego

• różnicowanie guzka dnawego

• łososiowo-różowe

• niebolesne

• przestrzenie wodne

(I srodkomorkowa -40%,

II pozakomorkowa -20% - srodnaczyniowa 5%, pozanaczyniowa 15% trans celularna 1,5%)

• co powoduje wzrost stężenia jonów potasu w komórkach -insulina z glukoza, zasadowica, aldosteron, pob.rec.B2-adrenergicznych

• do alkalizacji nie stosujemy

• chlorek amonu

• przy stężeniu jonów potasu 2 mmol/l niedobór potasu wynosi

• 450 mmol

• przy glomerulonephritis kompleksy IgA odkładają się w

• warstwie nabłonka cewek

• zmiany w nerce dnawej

• obecność kryształków moczanów

• niedobór PTH, hiperkalcemia, wzrost fosfatazy kwaśnej i zasadowej świadczy o

• wtórna ..niedoczynnosc przytarczyc i rak prostaty

• leki stosowane u kobiet w ciąży z nadciśnieniem

• dihydralazyna

• metyldopa

• blokery kanału wapniowego

• leki wywołujące hiperkalcemię

• tiazydy, witamina D

• do jakiej wartości wyrównujemy stężenie jonów sodu przy spadku ich stężenia

• 120-125mmol/l

• do pobudzenia osteodontów używamy

• witamina D, fluorek sodu

• regulacja wydzielania jonów potasu

• cewka dystalna i zbiorcza

• resorpcja jonów potasu

• cewka proksymalna

• angitidis microscopica

• przeciwciała ANCA

• leczenie zespołu nerczycowego

• dieta ubogobiałkowa

• PTH

• nerki, kości

• diagnostyka chorób przytarczyc

• wydalanie potasu i sodu z moczem

• diagnostyka jednostronnego zwężenia tętnic nerkowych

• szmer naczyniowy po stronie zwężenia

• lateralizacja reninemii

• niewydolność po ACE

• markery wydalania cewki bliższej

• alfa 1 i beta 2 mikroglobulina i RBP (bialko włażące retinol)

• białko TH powstaje w

• cewce dystalnej

• do wrodzonych nefropatii należy

• zespół Alporta, Fabriego, Fanconiego

• nie jest prawdą, że choroba Schonleina-Henocha

• występuje głównie u osób dorosłych

• w czym się stosuje immersję wodną

• leczenie zespołu nerczycowego

• obrzęki

• wzrost fosforu, spadek wapnia i wody - gdzie

• niedoczynność przytarczyc ?

• znamienna bakteriuria może być poniżej 10⁵

• pamiętaj jednak o Proteus vulgaris

• w pierwotnej nadczynności przytarczyc brak jest wzrostu stężenia

• fosforu

• zespół Gamstropa

• porażenie otrzewnej, hiperkaliemia

• toksyczne metabolity glikolu etylowego

• kwas szczawiowy i glioksal etylowy

• półksiężyce to

• wzrost komórek nabłonkowych (nablonka torebki sciennej)

• do kwasicy oddechowej prowadzi

• zaburzenie perfuzji

• wzrost stężenia CO₂

• izostenuria

• 1,010-1,012g/ml

• choroba Bergera

• IgA, mezangium, GN

• czego powikłaniem jest zaćma

• hipokalcemii

• objawy hipokalcemii-nie , objawy hiperkalcemii

• poliuria

• niedrożności

• spadek siły mięśniowej

• zasadowicy nie powoduje

• kwasicę powoduje

• leczenie zapalenia pęcherza moczowego

• biseptol -kotrimoksazol (leki I wyboru tak jak fluorochinolony, trimetoprim)

• penicylina (leki II wyboru amoksycylina +klawulonian, nitrofurantoina, amoksycylina)

• w końcowej fazie mocznicy gęstość moczu wynosi

• 1,010 (izostenuria)

• leki tiazydowe, pętlowe - co się dzieje z wapniem

• wzrost, spadek

• ciężarna z nadciśnieniem - jakie leki podajemy

• czy są wahania dobowe ciśnienia w nadciśnieniu wtórnym

• nie

• nadciśnienie pochodzenia nerkowego

• poniżej 20 lat, powyżej 60 poniżej 30r.ż i powyrzej 55 r.ż

• nadciśnienie złośliwe

• 25-45

• czy podajesz leki u chorego z obrzękami

• tak

• nadciśnienie nerkopochodne

• spadek potasu, wzrost wapnia, biłakomocz, wzrost kreatyniny

• próby czynnościowe nerek inulina, kwas aminohipurowy, (czerwień kongo, fonolosulfonoftaleina, alzaktyd)

• w przewlekłej niewydolności nerek

• wzrost potasu 3-4 razy

• jakie glomerulopatie są przyczyna zespołu nerczycowego

• przewlekłe

• najczęstsza przyczyna wzrostu wapnia (hiperkalcemii)

• nowotwór kości

• przyczyny powstawania kryształków kwasu moczowego

• stres, kwasica

• osłabienie

• pCO₂

• do wtórnej nadczynności przytarczyc dochodzi

• kwasica cewkowa i niewydolność nerek

• indeks niewydolności nerek w ostrej nn- nie wiem

• stosunek sodu do kreatyniny

• w przednerkowej poniżej 1

• w nerkowej niezapalnej powyżej 1

• >25

• znamienna bakteriuria

• 105

• najczęstszy patogen pozaszpitalny

• E. Coli

• perspiratio insensibilis

• 900 ml

• przytarczyce wydzielają

• PTH

• stężenie protonów we krwi

• 35-45 nmol/l

• jakie hormony warunkują gospodarkę potasu

• w moczu - glikokortykosterydy, glukagon

• w osoczu - insulina

• wersja druga poprzedniego pytania ? jakie hormony warunkują stężenie potasu

• mocz - glikokortykosterydy, glukagon

• osocze - insulina, układ adrenergiczny

• w której cewce dochodzi do wydzielania potasu

• dystalna reabsorpcja w bliższym

• powikłania po podawaniu cyklosporyny A

• przerost dziąseł, nadciśnienie i coś jeszcze tu może być wszystko bo powikłania sa niemalże z każdego narządu

• ograniczenie barw w zatruciu CO

• zielone, czerwone

• tworzenie półksiężyców GPKZN

• ponieważ u każdego chorego z ostrą niewydolnością nerek dochodzi do bezmoczu to dochodzi do wzrostu kreatyniny

• przesłanka fałszywa, wniosek prawdziwy?

• stężenie mocznika we krwi

• 15-40 mg%

• 2,5-6,7 mmol/l

• za dużo potasu w moczu - co robić

• postąpić wg A-C

• po 8 godzinach hydropenii

• > 1,023

• lek moczopędny wydalający kwas moczowy

• ticrynafen

• objawy zatrucia metanolem

• wszystkie oprócz biegunki depresja OUN jak przy spożyciu etanolu, kwasica nieoddechowa, śpiączka, zaburzenia widzenia, objawy pozapiramidowe (zes. Parkinsonowski), drgawki, porażenie oddechu, hipotensja, tachykardia, czasem bradykardia, skąpomocz, bezmocz, mioglobinuria

• lek, którym nie leczy się zakażeń dróg moczowych

• nifuroksazyd

• znać nazwy wszystkich glomerulopatii wrodzonych zespół Alporta, nefropatia cienkich błon podstawnych, choroba Fabriego, wrodzone zespoły nerczycowe

• najlepsze badanie na miażdżycę tętnic nerkowych

• angiografia

• powikłania przy stosowaniu cyklosporyny

• wszystkie prawidłowe (nadciśnienie, kwasica cewkowa, nerki, serce, kwasica metaboliczna)

• efekt uboczny stosowania glikokortykosterydów

• nie nadciśnienie

• przyczyna hipokalcemii

• nie nadczynność przytarczyc

• jaki jest wpływ hiperkalemii

• spadek odporności w zespole nerczycowym, spadek gamma globulin

• leczenie hiponatremii

• wolne odwadnianie jeżeli konieczne

• stosunek NaCl:KCl 1:2

• fibrynefryn (?)

• wzrost wydzielania przez nerki z moczem

• przewlekłe nadciśnienie

• tromboksan i endotelina

• pH moczu

• 4,8-8 4.5-7.5

• leczenie glomerulitis rapide progresiva

• wszystkie odpowiedzi prawidłowe metylprednizolon, cyklofosfamid, plazmafereza

• kwasica metaboliczna - jaka jest kaliemia

• podniesiona

• stężenie H⁺ we krwi

• 35-45 nmol/l 36-40nmol/l

• przyczyny przewlekłej niewydolności nerek

• przewlekła glomerulopatia cukrzycowa

• nefropatie nadciśnieniowe

• torbielowatość nerek

• glomerulopatie w przebiegu chorób układu ...

• przewlekłe nefropatie śródmiąższowe

• przyczyna wtórnej nadczynności przytarczyc

• kwasica cewkowa i zespół złego wchłaniania

• inhibitory konwertazy - zdanie prawdziwe

• w jednostronnym zwężeniu tętnicy nerkowej mogą spowodować ostrą niewydolność nerek

• gdzie gromadzą się w twardzinie (?)

• tętnice międzypłacikowe

• co nie jest przyczyną dny

• spadek czynnego miąższu nerek mi się wydaje że może być przyczyną dny

• co nie jest charakterystyczne dla zespołu Schonleine-Henocha

• występowanie u ludzi starszych

• zdanie nieprawdziwe o inhibitorach konwertazy (?)

• są lekiem z wyboru w skąpomoczu

• skład przestrzeni wodnych 40 letniego mężczyzny

• śródkomórkowa 66%

• zewnątrzkomórkowa 34%

• osocze 5%

• inna wersja 54%

• cechy leczenia hiponatremii - zdanie nieprawdziwe

• dąży się do stężenia sodu 140 mmol/l

• co to jest - komórki nabłonka tworzące półksiężyce

• glomerulonephritis proliferativa extracapilaris

• przyczyny ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek - wszystkie OK.

• wirus świnki

• streptococcus

• toxoplasma

• zmiany w hipokalcemii w oczach

• zaćma

• najbardziej aktywna postać witaminy D

• 1,25 (OH)₂D₃

• śródmiąższowe zapalenie nerek - przyczyny metaboliczne

• hiperurykemia, hiperkalcemia, hipokaliemia, szczawianica, cystynoza

• co nie alkalizuje moczu (?)

• chlorowodorek argininy

• jądro wytrącania w kamicy odlewowej struwitowej

• proteus vulgaris

• w hiperkalcemii nie stosujemy

• witamina D₃

• powikłania pierwotnej nadczynności przytarczyc ?czy tylko zaćma

• przewlekłe zapalenie trzustki?+

• zaćma czy w niedoczynności?- bo w niedoczynności

• kamica nerek?+

• choroba wrzodowa?+

• objawy hipokalemii

• spadek siły mięśni osłabienie mięśni, zaparcia, zaburzenia rytmu serca, niedrożniść porażenna, zatrzymanie moczu, wielomocz

• poliuria

• wyleczenie ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

• 70% dzieci, 50% dorośli 70-80% dorośli

• krzywa dysocjacji Hb w lewo przesuwa ją: zasadowica, hipokapnia, spadek 2.3 difosfoglicerynianu, spadek temp; w prawo przesuwa ją: wszystko na odwrót

• jakie leki należy odstawić w jednostronnym zwężeniu tętnicy nerkowej

• ACE

• regulacja wydalania potasu - ? sprawdź

• kanalik zbiorczy, czy dals zy reabsorpcja w kanaliku bliższym, wydalanie w kanaliku dalszym

• przyczyną zasadowicy metabolicznej nie jest

• nadmierna podaż potasu

• najczęstszy przebieg zespołu nerczycowego

• hiper lub normowolemia, wzrost lub norma ciśnienia krwi

• spadek potasu we krwi możemy spowodować/spowolnić podając

• glukozę z insuliną

• na stężenie potasu we krwi mają wpływ

• układ adrenergiczny = ^reniny - ^ aldosteronu, insulina

• wg WHO o osteoporozie mówimy, gdy gęstość kości

• mniejsza od -2,5 osteopenia -1 - -2,5

• wg równania H-H spadek pH może być spowodowany

• spadkiem stężenia HCO₃^- we krwi

• lub wzrostem pCO₂

• stężenie HCO₃^- we krwi

• 22-28 mmol/l

• w zespole nerczycowym dochodzi do obniżenia we krwi ?

• hormonów tarczycy, wg. Szczeklika ( str. 1407 ) jest eutyreoza i wolne T3 i T4 są prawidłowe, ale być może są obniżone w granicach normy?

• aktywnych postaci witaminy D

• w zespole nerczycowym obrzęki powstają z powodu

• pierwotnej retencji wody i sodu w nerkach

• hydroksyprolina w moczu świadczy o

• kolagenolizie zależnej od PTH

• częstość występowania dny

• 0,3 % ????? ogólnie ( Szczeklik str. 1822 ) 5-28/1000 mężczyzn i 1-6/1000 kobiet

• w przewlekłej niewyrównanej postaci niewydolności nerek zmianie ulega ? sprawdź

• spadek glukagonu ???

• wzrost insulinooporności

• dawka cyklosporyny zależy od ( to ponad moje siły )

• jej stężenia

• stężenia kreatyniny

• ciśnienia krwi skurczowego

• leczenie białkomoczu

• ACE inhibitory

• ciężar właściwy moczu i stężenie sodu w niewydolności przednerkowej

• >1018 g/ml ( wg. Szczeklika str. 1357 >1023g/ml )

• > 500 mOsm/kg wody ( osmolalność moczu)

• sód < 20 mmol/l

• wałeczki szkliste ( mogą być )

• Na/vk/pk <1 ??? ( FE Na < 1% , gdzie FE Na to frakcja filtracyjna sodu )

• Bakteriuria ???

• czym nie leczymy zakażeń układu moczowego

• nifuroksazyd, leczenie ZUM Szczeklik str. 1440 i w sumie tego leku faktycznie tam nie ma

• cechy ACE

• wszystkie

• miareczkowanie moczu lub kwaśność miareczkowa str. 2302

• 0,3 mmol

• 0,3 mEq/kg mc/db

• stężenie potasu w przesączu pierwotnym, zakładając że z grubsza odpowiada stęż. w osoczu: 3.8-5.5mmol/l

• co uzupełniamy w niewydolności przytarczyc

• CaCO₃ ( w pierwotnej niedoczynności przytarczyc, wraz z aktywną postacią wit D )

• hipokalemia w EKG

• spłaszczenie T

• ST obniżenie

• fala U

• postępowanie w zatruciu barbituranami

• dializa w każdym przypadku

• dopasować wartości do zasad metody wyrównawczej

• wtórna nadczynność przytarczyc jest spowodowana

• nadmiernym wydzielaniem PTH spowodowanym hipokalcemią

• dla nadciśnienia naczynionerkowego charakterystyczne jest

• hipokalemia i wzrost aktywności reninowej w żyle nerkowej po stronie zwężenia

• dla wszystkich zespołów nerczycowych niezależnie od etiologii charakterystyczne są

• hipoproteinemia i hiperproteinuria

• atak dny i jej dalekie skutki spowodowane są przez wytrącanie się

• kryształków moczanu jednosodowego

• białko Tamma-Horsfalla jest markerem czynnościowym

• kanalika dystalnego

• najbardziej aktywnym metabolitem witaminy D jest

• 1,25 dihydroksycholekalcyferol

• u pacjenta leczonego hematologicznie z powodu białaczki pojawił się krwiomocz, bóle okolicy nadłonowej - przyczyna

• zapalenie pęcherza po Cyklofosfamidzie ( Szczeklik str. 2067 również po Ifosfamidzie )

• tężyczka występuje w zasadowicy str. 2305, 2307

• oddechowej i metabolicznej TAK

• przeciwwskazaniem do płukania żołądka jest ( Szczeklik str. 2313, miłej lektury bo wszystkiego nie chce mi się przepisywać )

• tętniak aorty

• drgawki

• zagrożenie przebiciem żołądka i przełyku

• śpiączka - nie ( tylko jeśli nie wykonano intubacji dotchawiczej )

• najlepszym wskaźnikiem w niewydolności nerek jest, str. 1356, 1365

• stężenie kreatyniny ( kreatynina w ONN, a w PChN - GFR )

• osteoporoza wtórna może być wynikiem str. 1829

• nadczynności tarczycy

• nadczynności przytarczyc

• choroba Cushinga

• wazokonstrykcyjne działanie w ostrej niewydolności nerek mają

• endoteliny

• tromboksany

• w rzekomej niedoczynności przytarczyc stężenie PTH jest, str. 1183

• normalne lub podwyższone

• skaza krwotoczna w przewlekłej niewydolności nerek jest spowodowana

• defektami płytkowymi

• defektami naczyniowymi

• defektami osoczowymi II, VII, XI

• najczęstszym patogenem w zakażeniu dróg moczowych jest

• E. Coli

• hiperkaliemia nie jest spowodowana przez

• adenoma villosum ( gruczolak kosmkowy? )

• ośrodek oddechowy jest stymulowany przez

• p CO₂

• przeciwwskazania do stosowania beta blokerów nieselektywnych ???

• blok pierwszego stopnia przedsionkowo-komorowy ( raczej II i III stopnia )

• astma oskrzelowa ponoć tylko ( niewyrównanej )

• niewydolność krążenia (oprócz karwedilolu) ( niewyrównanej )

• ostra niewydolność nerek to

• nagłe upośledzenie funkcji wydalniczej

• stężenie kreatyniny we wynosi

• 50-115 μmol/l

• 0,7-1,3 mg%

• obniżenie stężenia kwasu moczowego we krwi powoduje, str. 1825

• kolchicyna ( leczenie zapalenia stawów, ale nie obniża stęż. kwasu moczowego )

• benzbromaron, probenecyd ( moczanopędne )

• allopurynol, febuksostat ( inh. oksydazy ksantynowej )

• leczenie hiponatremii

• podaż chlorku sodowego

• podaż chlorku potasowego

• podaż wody w zależności od bilansu wodnego

• hiponatremia przewlekła - gdy powstaje lub trwa dwie doby nie daje objawów psychicznych (???); najpierw wyrównuje się Na do 120-125 mmol/l ( a nie 140 mmol/l ), potem ograniczenie podaży wody; dobowo NaCl nie może przyrastać powyżej 20 mmol/l w ostrej, powyżej 12 mmol/l w przewlekłej.

• hiperkalciuria ? str. 1429 - normy kalciurii: mężczyźni <7.5mmol/d, kobiety <6.5mmol/d

( i wszystko jasne )

• 5 mmol/db; czy 7 mmol/l ponoć 5

• bezmocz

• poniżej 100 ml DZM

• skąpomocz

• poniżej 400 (raczej 500) ml/d w DZM

• w ostrym śródmiąższowym zapaleniu nerek o etiologii immunologicznej stwierdza się zwykle

• gorączkę

• wysypkę alergiczną na skórze

• bóle stawowe

• obraz półksiężyców w glomerulonephritis proliferativa extracapilaris jest spowodowany

• rozplemem komórek nabłonkowych

• w zespole nerczycowym mamy do czynienia z: ( j.w. )

• niedoborem hormonów tarczycy

• niedoborem aktywnych metabolitów witaminy D

• oporność niedokrwistości na podawanie erytropoetyny może być spowodowana

• niedoborem Fe

• niedoborem kwasu foliowego

• zwłóknieniem szpiku

• czynność endokrynną nerek możemy przywrócić

• przez transplantację nerek

• osmotyczny zespół demielinizacyjny występuje str. 2286

• w zbyt nagłym wyrównywaniu hiponatremii

• szybkie odwodnienie komórek (hypertonia pozakomórkowa)

• nieprawdą jest, że str. 2290 ( przemieszczenie K z przestrzeni pozakom. do dokom. nasilają: insulina podana z glukozą, etc. )

• glukoza zwalnia napływ potasu do komórek, czy też w innym pytaniu potas powoduje wzrost napływu glukozy do komórek

• najlepiej udokumentowanym zaburzeniem gospodarki śladowej w przewlekłej mocznicy jest ? (???????)

• zatrucie glinem czy żelazem?, ponoć glinem

• obrzęki w zespole nerczycowym leczymy przez str. 1407

• ograniczenie podaży wody ( + leki moczopędne, hamowanie ukł. RAA: ACEI i ARB, dieta )

• objawy charakterystyczne tylko dla mocznicy ? sprawdź całe pytanie (???)

• ciastowate obrzęki kończyn dolnych, przesięki w jamach opłucnej, wodobrzusze

• bladość i niedokrwistość syderopeniczna

• zakrzepy

• działanie ACE blokerów

• szybko obniżają ciśnienie krwi

• zmniejszają progresję patologii nerek

• uporczywe zaparcia występują w

• pierwotnej nadczynności przytarczyc

• w zespole nerczycowym obrzęki są spowodowane

• utratą białka z moczem

• powolna retencja sodu i wody, przechodzeniem płynu z przestrzeni śródnaczyniowej do śródmiąższowej

• o ostrej niewydolności nerek świadczy

• mocznik ( wzrost stęż. kreatyniny, zmniejszona objętość wydalanego moczu przede wszystkim, ale wzrost stęż. mocznika też, str. 1355,1356 )

• szron mocznicowy w przewlekłej niewydolności nerek jest to

• kryształki mocznika na skórze chorego na mocznicę ( wytrącanie mocznika na powierzchni skóry przy jego dużym stęż. w osoczu, str. 1362 )

• hiopokalemia występuje w przebiegu str. 2291

• kwasicy cewkowej i zespołu złego wchłaniania ( i wiele innych )

• leki przeciwnadciśnieniowe stosowane w zespole nerczycowym

• blokery kanałów wapniowych (z grupy diltiazemu)

• inhibitory ACE ( i ARB )

• cechą wszystkich rodzajów zespołu nerczycowego jest, str. 1404

• przepuszczalność kłębuszków dla białek osocza

• hipoproteinemia, hiperproteinuria

• przyczyna ostrej przednerkowej niewydolności nerek jest, str. 1354, tabela

• spadek rzutu serca

• hipowolemia

• rozszerzenie łożyska naczyniowego

• różnica pomiędzy ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek, str. 1357, tabela

• w przewlekłej jest wyraźna anemia ( głównie )

• zdaniem prawdziwym w leczeniu zatruć barbituranami jest

• wymuszona diureza (6,8) alkaliczna ??? do 1h płukanie żołądka, w b. ciężkich zatruciach hemodializa, leczenie objawowe

• przyczyną hipokalcemii nie może być

• wzrost uwalniania wapnia z kości

• w przewlekłej mocznicy nie występuje

• hipokalemia może być wynikiem

• stosowania amiloridu - może być przyczyną hiperkalemii

• nadmierne wydzielanie GH nie występuje w

• niedoczynności tarczycy - występuje w makrogruczolaku przysadki wydzielającym, w RAKOWIAKU, w MEN1 z nadcz. Przytarczyc i wyspiakiem trzustki

• leki stosowane w leczeniu przełomu hiperkalcemicznego

• prednizon / hydrokortyzon

• furosemid + obfite nawodnienie do 5L 0,9%NaCl

• kalcytonina + bisfosfoniany

• który z wymienionych środków leczniczych wywołuje śmiertelną hipokalemię

• żaden z wymienionych

• który nie jest typowym patogenem dróg moczowych

• staphylococcus epidermidis

• w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek występuje

• śpiączka

• stany padaczkowe - oba wynikające z obrzęku mózgu

• przełom nadciśnieniowy z dusznością i obrzekiem płuc

• przy przewlekłej niewydolności nerek potas wydalany jest przez

• przewód pokarmowy (kał)

• obraz kości w nadczynności przytarczyc w Rtg

• salt and pepper - osteoliza pokrywy czaszki albo „matowe szkło”

• hiperkalciuria jest gdy wapń jest wydalany z moczem w ilości

• 7,0 mmol/db (powyżej 5)

• wapń w moczu ?

• 200-280 mg/db 12 - 20mg/d

• czy 2,5-5 mmol/db czy do7? 3 - 5mmol /d Szczeklik 2297

• do metod dializy zaliczamy (dializa -metoda oczyszczania roztworów koloidalnych z elektrolitów przy użyciu błony półprzepuszczalnej, hemofiltracja - za pomocą pochłaniaczy…)

• hemodializę

• dializę otrzewnowa

• hemoperfuzję - nie jestem pewien, ale w Szczekliku nie jest wymieniona jako metoda dializy

• osiowym objawem w nadczynności pierwotnej przytarczyc jest ?

• wzrost wapnia czy też?

• wzrost PTH -

• powikłania po stosowaniu ACE ?

• hipotonia ortostatyczna czy też?

• Kaszel - najczęściej

• co nie jest hormonem naczyniokurczącym

• neuropeptyd Y chyba jednak jest

• moczówka prosta prowadzi do

• hipowolemii i hipernatremii

• bifosfoniany stosujemy w

• hiperkalcemii nowotworowej

• leczeniu zatruć witaminą D₃ - tu jakoś nie jestem przekonany, jest to logiczne, ale prędzej używa się GKSów

• jaką ilość jonów wodoru wytwarza człowiek w ciągu doby

• 1 mmol/kg mc - kwasów nielotnych Szczeklik 2303- 0,1 mmol H+ na dobę/kg mc. - Szczeklik 2302

• czynniki zwiększające ryzyko osteoporozy

• pleć żeńska

• siedzący tryb życia

• rasa biała

• na czym polega wyrównana zasadowica metaboliczna

• podniesienie poziomu HCO₃^- i PCO₂

• jeśli mamy wzrost ASPAT, ALAT, LDH, CPK to jest to zatrucie

• CO czy glikolem etylenowym

• Jaki układ ma największą pojemność buforową w organizmie

• Wodorowęglanowy - owszem, największą w krwi (10% pojemności buforowej człowieka), ale 51% pojemności buforowej to tkanki, z czego największa pojemność przypada na KOŚCI - zapamiętane z patofizjologii

• wystarczające do rozpoznania zespołu nerczycowego jest

• białkomocz powyżej 3,5 g/db

• hypoproteinemia (hypoalbuminemia)

• cechami typowymi dla nadciśnienia złośliwego są z wyjątkiem

• hyperkaliemii rozkurczowe ponad 140, retinopatia, niewydolność serca/ nerek i objawy

• w kwasicy metabolicznej jest ? sprawdź

• hypokaliemia z hyperkalciurią - hiperkalcemii na pewno

• hiperkaliemia

• najsilniejszy bodziec do wydzielania wazopresyny to

• oligowolemia

• po 8 godzinnej hydropenii gęstość moczu wynosi

• powyżej 1023 - Szczeklik 1337

• w prawidłowym moczu nie powinny znajdować się

• wałeczki ziarniste - uszkodzenie miąższu, zaś szkliste nie mają znaczenia diagnostycznego

• w przypadku przewlekłej niewyrównanej niewydolności nerek poprawy nie uzyskamy przez

• dietę bogatobiałkową

• zespół Schwartz-Batter ze śpiączką i drgawkami

• podajesz furosemid i relanium …

• zespół powyższy to

• wrodzona tubulopatia = zespół barttera, zespół Schwarza Barttera = patologicznie zwiększona sekrecja ADH z hiponatremią izowolemiczną

• kiedy leczymy nieznamienna bakteriurię

• ciężarne, dzieci, chorzy z ..... restrykcyjną ????????? nie wiem

• dla białkomoczu nieselektywnego charakterystyczne jest

• ?

• leczenie immunosupresyjne zespołu nerczycowego - w jakim przypadku

• zapalenie kłębuszków

• tężyczka

• w hiperwentylacji = psychogennej

• główne jony wewnątrzkomórkowe

• potas, magnez, sod chlor

• czego nie podajemy w hiperkaliemii

• sole magnezu

• chlorek wapnia ?, sodu?

• w hiperkalcemii ?

• heparyna

• sterydy

• chlorek sodu - obfite nawodnienie + furosemid

• najczęstsze przyczyny hiperkalcemii

• przedawkowanie witaminy D

• nowotwór

• sarkoidoza

• pierwotna nadczynność przytarczyc

• wysoki PTH

• hiperkalcemia

• hipofosfatemia

• podniesiony poziom fosfatazy zasadowej

• co jest charakterystyczne w przewlekłym zespole Conna

• hipokaliemia

• co nie jest charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności nerek

• hipolipidemia - jest hiperTG-emia, i hipoHDLemia, rzadko wzrost LDL

• kwasica oddechowa - bo jest nieoddechowa

• zatrucie paracetamolem leczy się

• acetylocysteiną

• zatrucie związkami fosforoorganicznymi

• atropina

• zespół Bastera = hipokaliemia, hipowolemia, hiperkaliuria, zasadowica metaboliczna, hiperaldosteronizm , hiperkalciuria

• duża aktywność reninowa osocza

• przerost aparatu przykłębuszkowego

• cechą glikozurii nerkowej nie jest

• kwasica - ale we wtórnej glikozurii (z. Fanconiego) jest kwasica metaboliczna

• nefropatia cukrzycowa - leczenie

• dieta 0,7 g białka/ kg mc; inhibitory ACE + ARB nawet bez nadciśnienia, bo nefroprotekcyjne

• leczenie SIADH w okresie drgawek i śpiączki

• hipertoniczny roztwór NaCl

• furosemid

• najgorsze powikłanie w kwasicy hipermolalnej

• hipokaliemia, hiponatremia ? =zazwyczaj jest hipernatremia >150mmol

• glikozuria nerkowa

• wada cewkowa, najczęściej powyżej 20 mg/db; wymaga podawania leków hipoglikemizujących - nie wymaga leczenia

• moczówka nie reagująca na egzogenną wazopresynę oraz upośledzenie zakwaszania moczu

• moczówka nerkopochodna

• glukozuria nerkowa

• dziedziczna skojarzona z frukto i galaktozemią?

• w moczówce prostej występuje

• poliuria i hipomolalny mocz

• poliuria, nie reagują na ograniczenie podaży płynów i desmopresyny

• moczówka nerkowa

• zespół Bartera

• wrodzona tubulopatia

• zespół Kimmelsteila-Wilsona

• guzkowe śródwłośniczkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych

• cukrzyca, białkomocz, nadciśnienie

• glikozuria nerkowa to

• wada cewkowa

• defekt nabłonków, tudzież transporterów glukozy

• nie przyjmuje się leków hipoglikemizujących

• przed podaniem hormonów w osteoporozie pomenopauzalnej należy zrobić

• mammografię

• wydolność wątroby

• ocena szyjki… macicy + koaguologia w kierunku zator. - zakrzep.

• kiedy nie dojdzie do wzrostu potasu

• dializa pozaustrojowa

• najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dorosłych

• przewlekły pierwotny glomerulonephritis nefropatia cukrzycowa, ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków, błoniaste KZN, nefropatia toczniowa i amyloidoza nerek, zapalenie układowe naczyń

• jak nerka adaptuje się do wzrostu spożycia potasu

• wolno reaguje ale sprawnie zwalcza

• w schyłkowej nadczynności przytarczyc??

• wzrost stężenia Ca i PO₄ bo trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc a PO₄ nie może się wydalić

• potas w przesączu pierwotnym

• 3,8-5,3 (płyn pozakomórkowy)

• zespoły demielinizacyjne występują

• przy odwodnieniu komórkowym

• zatrucie barbituranami

• płukanie żołądka - przed upływem 1h + węgiel Ew. hemodializa +/- hemoperfuzja

• diureza osmotyczna

• alkalizacja

• nadciśnienie nerkowe

• spadek potasu, wzrost reninemii po danej stronie

• co nie wywołuje wzrostu potasu?OK. potasu

• kaptopril - może wywołać

• spironolakton

• amlodipina (lozartam)OK. - hipokaliemia

• przełom hiperkalcemiczny

• NaCl(+obfite nawodnienie+ furosemid) kalcytonina, prednizon

• w fizjologicznym moczu nie występują

• złogi cytozyny

• zespół Arnold Heady ?

• upośledzenie wydalania potasu przez cewkę dystalną (blok)

• hiperpotasemii nie powoduje

• adenoma

• wzrost wydalania potasu w zespole nerczycowym przez przewód pokarmowy

• 10-20 razy wzrasta ja znalazłam 3-4razy

• ADRF w osteoporozie

• activation, depress, repeat I co dalej?

• test Elwortha-Howarda

• po podaniu PTH wzrost wapnia, wzrost wydalania PO₄, wzrost wydalania cAMP, w niewydolności pierwotnej przytarczyc

• kumulacja pierwiastków przy mocznicy

• żelazo, aluminium z leków glin

• wapń zjonizowany 1-1,3mmol/l 4-5mg/dl

• objawy SIADH

• spadek wapnia, potasu

• zatrucie wodne

• zagęszczenie moczu

• spadek sodu, kwasu moczowego, kreatyniny, mocznika brak obrzekow

• ograniczenia bezwzględne w zatruciu CO

• ostrej niewydolności nerek nie powoduje

• loratydyna

• norma analgetyczna ? czy leczenie nefropatii

• odstawić leki ?

• dializa

• metanol 100mg%

• 12-15mol HCO₃^-

• glikol etylenowy 20mg%

• najczęstsza przyczyna hiperkalcemii

• choroba nowotworowa

• najprostszą, powszechnie akceptowalną i najbardziej przydatną metodą oceny czynności wydalniczej nerek jest określenie

• stężenia kreatyniny w surowicy krwi

• objawy tężyczkowe mogą być wywołane

• hiperwentylacją

• tiazydowe leki moczopędne

• zmniejszają wydalanie wapnia z moczem

• wielkość filtracji kłębkowej nie zależy od

• działania hormonu natriuretycznego

• który z hormonów nie jest wydzielany przez nerkę

• aldosteron

• w ostrej niezapalnej niewydolności nerek miąższowej (nerkowej) stwierdzamy w badaniach

• stężenie sodu w moczu > 45mEq/1

• wadą diety ziemniaczanej powszechnie stosowanej w niewydolności nerek jest

• duża zawartość potasu

• leczenie hemodializami nie jest wskazane, gdy

• jest zachowana diureza a obniża się stężenie kreatyniny w surowicy

• wskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest

• utrzymujące się zmiany w moczu pod postacią masywnego ropomoczu, z niewielkim białkomoczem

• w patogenezie ostrego a zwłaszcza przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek istotnej roli nie odgrywa

• hipoplazja nerki

• przy podejrzeniu raka nerki wykonałbyś jako pierwsze następujące badanie

• USG

• stwierdzenie równocześnie zapalenia płuc i glomerulopatii nie sugeruje rozpoznania ?

• nefropatii mIgA

• periarteritis nodosa

• ropomocz nie jest zjawiskiem charakterystycznym dla

• kłębkowego zapalenia nerek

• prawdziwe jest stwierdzenie, że wynik badania ogólnego moczu ciężar właściwy 1025, białko śladowe, brak cukru, brak krwi, urobilinogen w normie, leukocyty 1-2 w polu widzenia, erytrocyty 0-1 w polu widzenia, wałeczki - nie stwierdzono

• prawidłowy

• parathormon wywiera złożone działanie na kość i nerkę, nieprawdziwe jest

• hamowanie reabsorpcji wapnia w nerkach

• wczesne stadia nefropatii cukrzycowej charakteryzują się

• zwiększonym przesączaniem kłębkowym

• przyczyną krwiomoczu nie bywa

• zespół nerczycowy

• w podostrym kłębkowym zapaleniu nerek stosowałbyś

• kortykosterydy, leki cytostatyczne, leki przeciwzakrzepowe, dializy

• przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki jest ?

• ostre kłębkowe zapalenie nerek

• schyłkowa niewydolność nerek - ponoć to; potem po sprawdzeniu popraw

• cechą charakterystyczną osadu moczu w ostrym kłębkowym zapaleniu nerek jest

• krwinkomocz i wałeczki z krwinek czerwonych

• główną przyczyną niedokrwistości u chorych z niewydolnością nerek jest

• zmniejszenie stężenia erytropoetyny

• zakażenia układu moczowego występują częściej u pacjentów z ?

• toczniem trzewnym układowym

• niewydolnością krążenia

• ciężarne

• bezwzględnym wskazaniem do leczenia bakteriurii bezobjawowej jest

• pacjentka w ciąży

• najczęstszą przyczyną przewlekłego śródmiąższowego niebakteryjnego zapalenia nerek jest

• przewlekłe nadużywanie leków przeciwbólowych

• najwcześniejszym objawem przewlekłej niewydolności nerek jest

• wielomocz

• które z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do obrzęków w zespole nerczycowym

• reabsorpcja Na w cewce dalszej jest zwiększona

• najmniejsza objętość moczu chroniąca przed retencją metabolitów to

• 500 ml

• minimalne dzienne zapotrzebowanie na białko zapewniające równowagę azotową u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek wynosi

• 1,0 g/kg wagi ciała

• badaniem z wyboru w rozpoznawaniu ostrej pozanerkowej niewydolności nerek jest

• USG

• najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek jest

• odwodnienie

• przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów konwertazy jest

• obustronne zwężenie tętnic nerkowych

• metodą z wyboru w leczeniu nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest

• angioplastyka tętnic nerkowych

• torbielowatość nerek może przebiegać z

• nadciśnieniem tętniczym

• nawracającymi infekcjami dróg moczowych

• krwinkomoczem - krwiomoczem

• niewydolnością nerek

• do objawów fazy złośliwej nadciśnienia tętniczego należy

• ciężkie nadciśnienie tętnicze

• zmiany na dnie oczu III/IV okresu podziału Keith-Wagenera

• encefalopatia nadciśnieniowa

• mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna

• u 60-letniego pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, bólami w lewej okolicy lędźwiowej, krwiomoczem; na przeglądowym zdjęciu jamy brzusznej nie stwierdzono złogów cieniujących w rzucie dróg moczowych; USG nerek nie wykazało obecności złogów, ani zastoju moczu; leukocytoza i ciepłota ciała były prawidłowe; należy podejrzewać

• zakrzepicę tętnicy nerkowej

• ropomocz nie jest zjawiskiem charakterystycznym dla

• polekowego śródmiąższowego zapalenia nerek

• dolegliwości dyzuryczne towarzyszą

• zapalenia pęcherza moczowego

• badanie ogólne moczu: ciężar właściwy 1020, odczyn kwaśny, białko 70mg%, cukier nieobecny, urobilinogen w normie, nabłonki pojedyncze, leukocyty 2-4 wpw, erytrocyty wyługowane 8-15 wpw, wałeczki ziarniste 2-3 wpw; charakterystyczne dla

• kłębkowego zapalenia nerek

• u 30 latka ze schyłkową niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy krwi 9 mg%, stężenie mocznika w surowicy krwi 160 mg%, stężenie potasu w surowicy krwi 4,8 mEq/l, diureza dobowa 800 ml); co zastosowałbyś

• płyny do picia 1-2,5 l/db

• najczęstsza przyczyna nadczynności przytarczyc

• gruczolak przytarczyc 80%

• 35 letnia kobieta przyjęta została do kliniki z powodu skąpomoczu (diureza dobowa około 400 ml), przy przyjęciu stan dość dobry, nie gorączkuje, ciśnienie tętnicze krwi 150/90 mmHg, tętno 92/min, bez obrzęków, bez zastoju w krążeniu małym, objaw Goldflama obustronnie ujemny; w badaniach dodatkowych mocznik 150 mg%, kreatynina 8 mg%, skład morfologiczny krwi prawidłowy; badania dodatkowe wykonane przed rokiem prawidłowe; pracuje w pralni chemicznej, ma kontakt z rozpuszczalnikami organicznymi; prawdopodobna przyczyną niewydolności nerek jest

• miąższowa toksyczna niewydolność nerek

• 22-letnia chora przyjęta została do kliniki z powodu postępującego osłabienia, stanów podgorączkowych, duszności; w badaniach dodatkowych niedokrwistość, małopłytkowość, OB. 125/ godz., kreatynina 6mg%, mocznik 170mg%, obecność przeciwciał ANCA w mianie powyżej 10000; w badaniu ogólnym moczu - niewielki białkomocz, krwinkomocz (krwinki czerwone wyługowane); prawdopodobne rozwiązanie

• glomerulopatia toczniowa

• norma PTH w surowicy

• natywny < 6,3 pmol/l; < 60pg/ml

• stężenie potasu śródkomórkowego

• 160 mmol/l

• wzrost fosforu i spadek wapnia

• w kwasicy cewkowej

• dlaczego stosujemy HCO₃^- w regulacji kaliemii

• wymiana Na i Cl na potas w kanaliku dystalnym

• po całkowitym wypadnięciu funkcji regeneracji PH ? czego?

• chory żyje jeszcze 10 dni

• ilość płynów wydzielanych do przewodu pokarmowego

• 8 litrów

• który z płynów nie jest izomolalny

• ślina

• charakterystyczne tylko dla zespołu nerczycowego jest

• żadne z w/w

• co nie powoduje zespołu nerczycowego

• chlamydia trachomatis

• stężenie fosforu nieorganicznego w surowicy

• 2,8-5mg/dl 0.9-1.6mmol/l

• zespół nerczycowy może powodować

• szpiczak

• zapalenie wirusowe

• glomerulonephritis

• najrzadsza przyczyna nadczynności przytarczyc

• rak

• urografii nie wykonujemy

• w szpiczaku

• hiperurykemia

• leki nadciśnieniowe

• kwas tienylowy

• tiazydy powodują

• wzrost stężenia wapnia

• furosemid

• spadek wapnia

• obraz kliniczny zespołu nerczycowego

• obrzęki w kończynach dolnych

• bladość powłok

• zmiany zakrzepowe w żyłach

• nieprawdą jest

• jedyna metoda leczenia przewlekłej niewydolności nerek to przeszczep; przewlekła niewydolność nerek prowadzi do zaburzeń homeostazy

• co powoduje wzrost wydalania potasu z moczem

• osteoporozę spowodowaną działaniem jatrogennym powodują

• steroidy

• androgeny

• skład wapnia w surowicy 2,25-2,75mmo/l 9-11mg/dl

• przyczyny ostrej niewydolności przednerkowej ?

• zaćma nie występuje w przebiegu

• nadczynności przytarczyc

• nieprawdą jest, że w nadciśnieniu spowodowanym zwężeniem tętnicy nerkowej jest ?

• alkaloza

• hipokalemia

• wzrost reniny po stronie zwężenia

• niska sztywna reninemia

• oligowolemia aktywuje

• spadek ANP

• które schorzenia najczęściej nie powodują zespołu nerczycowego

• chlamydia urealitycum

• nowoczesny lek

• tiamofen, ticrynyfen; 0,97-1,61 mmol/l

• czym się charakteryzuje izolowane nadciśnienie skurczowe

• występowanie powikłań naczyniowych

• cyklosporynę stosujemy pod stałą kontrolą

• kreatyninemii

• ciśnienia skurczowego

• zwężenia tętnic nerkowych występują u

• osób młodych

• poziom potasu śródkomórkowego

• 90-100 mmol/l

• w hiperkalemii

• NaHCO₃ (wodorowęglany)

• w osteoporozie ADFR

• pobudzenie ..... A

• zahamowanie D

• przerwa F

• powtórzenie R

• zespół Di Georga

• brak grasicy i przytarczyc (ponad to wady rozwojowe

• zespół Ablighta

• niski wzrost, okrągła twarz, otyłość, brady....krotkie kosci śródręcza i śródstopia

• zespół Arnolda Angelego

• blok cewkowy (dotyczy wydalania potasu - cewki dalszej), hiperkaliemia

• przy stosowaniu heparyny hiperkaliemia świadczy

• o spadku stężenia aldosteronu

• leki powodujące obniżenie stężenia potasu

• diuretyki

• glikokortykosterydy

• tiazydy

• furosemid

• działanie kalcytoniny

• przeciwbólowe ponoć wszystkie źle

• kumulacja pierwiastków przy mocznicy

• glin, żelazo

• w USG

• wodonercze

• torbielowatość nerek

• szpiczak

• skrobiawica

• objawy osteomalacji w RTG

• strefy Loosera Milkmana

• najczęstsza przyczyna nadciśnienia

• samoistne 80%

• poziom wapnia zjonizowanego w liczbie i procentach

• diagram Gambla

• elektroobojętność

• objawy hipokalcemii

• tężyczka

• u kogo występuje dna

• najczęściej kobiety ? mezczyzni

• częstość występowania 0,3%

• nefropatia jako powikłanie cukrzycy

• 35%

• w moczówce prostej

• nie ma ciemnego zabarwienia powłok

• śpiączka ketonowa

• spadek potasu na skutek insuliny

• stosowanie HCO₃

• zespół Kichora-Robertsona

• guz nerki wydzielający reninę

• spadek potasu

• nadciśnienie

• wzrost aldosteronu

• duża aktywność reninowa

• zespół Liddle'a

• spadek reniny

• mała aldosteroninemia

• zasadowica metaboliczna

• anomalia cewki dystalnej

• śpiączka ketonowa

• spadek potasu

• wzrost urykemii

• SIADH

• brak obrzęków

• zespół Conna

• hiperaldosteronizm pierwotny, przerost warstwy kłębkowatej

• nadciśnienie tętnicze

• zespół Liddle'a

• defekt kanału sodowego cewki dystalnej

• hiporeninemia

• mała aldostenuria

• zasadowica metaboliczna

• zespół Barttera

• tubulopatia dziedziczna (recesywny gen autosomalny)

• upośledzenie wchłaniania NaCl w cewkach nerkowych (duża utrata NaCl i wody z moczem)

• wtórna aktywacja układu RAA

• zasadowica hipokaliemiczna

• poziom HCO₃^- we krwi

• 22-27 mmol/l

• wskazania do dializoterapii

• pH < 7,15

• HCO₃^- < 15

• potas > 6,5 mmol/l

• kreatynina 880 nmol /l

• mocznik 50 mmol/l

• w moczu fizjologicznym nie stwierdza się

• wałeczki ziarniste ???????

• kryształy cystyny

• pseudohiperkaliemia występuje w

• trombopenii

• pojemność buforowa

• 14 mmol/pH/kg mc

• co to jest asteriksis

• drżenie mięśniowe (na przykład w mocznicy)

• czym się mierzy ERPF

• kwas paraaminohipurowy

• jak się mierzy klirens

• c_x=q_x/p_x razy V

• powikłania po stosowaniu cisplatyny

• hirsutyzm, przerost dziąseł, uszkodzenie nerek, słuchu, wymioty, jej dawka zależy od stężenia we krwi

• maksymalne stężenie białka w moczu

• 70-100 mg

• przeciwwskazanie do podawania fluorku sodu w osteoporozie

• obrzęki stawów spowodowane odczynem tkanki kostnej, osteomalacja, niewydolność nerek, zmiany zwyrodnieniowe w układzie ruchu

• warunek rozpoznania ostrej niewydolności nerek

• nagły wzrost kreatyniny o 50%

• co nie alkalizuje moczu

• chlorowodorek argininy ?

• poziom kwasu moczowego

• osocze 180-420 mmol/l; 3-7 mg% (150-475umol/l 2.5-8mg%)

• mocz 4,16-4,75 mmol/l; 700-800 mg%

• urografii nie wykonujemy

• kreatynina 364 mikrom/l (3mg%) ?

• lek ten może spowodować spadek potasu we krwi

• losartan (resonium A) ???

• w przewlekłej niewydolności nerek za występowanie anemii opornej na erytropoetynę

• niedobór Fe, witamina C, B₁₂ - wszystkie

• przeciwwskazanie do wykonania płukania żołądka nie jest co w końcu?

• Drgawki - mogą być

• tętniak aorty

• choroba przełyku i żołądka - są

• krwotoki -są

• poważne zaburzenia krążenia (ryzyko zaburzenia rytmu serca)

• w biegunce

• kwasica metaboliczna

• przyczyną hipokaliemii u pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek nie jest

• hiperaldosteronizm hiporeninowy czy hiperreninowy

• kiedy trzeba wykonać dializę w zatruciu glikolem etylenowym

• stężenie powyżej 20 mg%

• kwasica metaboliczna

• która z kwasic kanalikowych przebiega z hipokaliemią

I ( może przebiegać prawidłową kaliemią), II chyba też

• objawy hiperkaliemii w EKG

• bradykardia

• ekstrasystolia

• asystolia przy potasie > 8-9 mmol/l

• ponadto zaburzenia OUN, parestezje, porażenia wiotkie, stany splątania, choroba Addisona, ostra niewydolność nerek

• brak etiologii immunologicznej

• nefropatia popromienna

• najczęstszy sposób uszkodzenia przytarczyc

• operacja tarczycy

• na ostrą niewydolność wskazuje

• śródmiąższowe zapalenie nerek

• o zmianach progresywnych w zapaleniach kłębuszków typu A świadczy

• odkładanie kompleksów IgA w mezangium

• spadek PTH, wzrost wapnia, PA i izoenzymu kwaśnego

• wtórna niedoczynność przytarczyc w raku stercza

• nadciśnienie wg WHO

• 140/90

• w celu pobudzenia osteoblastów do syntezy

• PTH / Wit D

• w celu sprawdzenia zdolności moczu do zakwaszenia się stosujemy

• NH₄Cl ?

• rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej

• metronidazol

• schyłkowa niewydolność nerek

• hipokalcemia, hiperfosfatemia

• tubular maximum

• T_m glukozy 33 μmol/s (360 mg/min) ?

• T_m PAH 6,8 μmol/s (80 mg/min) ?dxz

• stężenie fosforu, kwaśność miareczkowa

• 0,3 mmol H⁺/ kg mc/ db

• wydalanie fosforu 20-40 mmol/db

• ostra niewydolność nerek charakteryzuje się bezmoczem lub skąpomoczem, aby ją rozpoznać zawsze musi być wzrost kreatyniny

• prawda

• bodźcem do wydzielania PTH jest

• spadek wapnia (hipokalcemia)

• spadek wydzielania fosforanu z moczem (hiperfosfatemia)

• ostry zespół nerczycowy

• wzrost krzepliwości

• zakrzepy

• patomorfologiczne zmiany w glomerulonephritis

• zmiany w kłębuszku

• wysycenie tlenem Hb we krwi żylnej

• 0,75 75%

• przyczyny skazy krwotocznej w przewlekłej niewydolności nerek

• defekt czynników osoczowych, płytkowych, naczyniowych

• przyczyny ostrej niewydolności nerek

• zespół wątrobowo-nerkowy

• krwotok

• na zespół nerczycowy wskazują

• obrzęki

• makroglobuliny

• prawidłowe stężenie CO₂ we krwi

• 4,66-5,99 kPa; 33-44 mg%

• w marskości wątroby świąd skóry zwalczamy lekiem, który jest odpowiedzialny przy długotrwałym stosowaniu za niedobór witaminy D

• cholestyramina

• w EKG w hipokalcemii

• skrócenie PQ, wydłużenie QT

• w czym jest podwyższony poziom fosforu, obniżony wapnia

• kwasica cewkowa

• rozdział ogólnoustrojowy wody z wiekiem

• spada, gdy rośnie ilość tkanki tłuszczowej

• dzieci 75-80%

• 65%, 54%

• po 60 45%

• przy śródmiąższowym zapaleniu nerek

• wzrost wapnia

• hiperurykemia

• w ostrej niewydolności przednerkowej

• ciężar właściwy > 1,018

• osmolalność > 500 mOsm/ kg wody

• frakcyjne wydalanie sodu < 1%

• sód w moczu< 20 mmol/l

• u_kr/t_kr >25

• postępowanie w zatruciu barbituranami

• pseudohiperkaliemia

• rozpad trombocytów

• leczenie zakażeń dróg moczowych

• penicylina i biseptol, wszystkie OK.

• w zespole nerczycowym występuje

• hipoalbuminemia (alfa i beta globuliny ?)

• w ostrej niewydolności nerek nie występuje co ?

• hiperkalcemia

• hipokalcemia -jest

• hiperfosfatemia -jest

• retencja ciał azotowych - nie wiem

• w przewlekłej niewydolności nerek jest

• insulinooporność

• mineralizacja kości sprzyja czemu nie wiadomo??

• przyłączenie jonów wodoru

• odłączenie

• bez związku

• w młodym wieku występuje

• naczynionerkowa nadciśnienie

• osteoporoza

• ubytki składników mineralnych i organicznych kości

• liczba Addisa

• to Hamburgera/minutowe(nie bo hamurgera jest na minute)

• liczba erytrocytów, leukocytów w moczu / db

• powyżej 4,5 mln leukocytów na dobę to patologia ?(powyzej 2.5 więc powyzej chyba 4.5 tez)

• objawy charakterystyczne tylko dla mocznicy

• żadne z w/w

• nie jest prawdą, że węgiel aktywowany pochłania

• alkohol etylowy (wóde akurat chłonie)

• glomerulonephritis popaciorkowcowe

• glomerulonephritis endocapilaris proliferativa diffusa

• wydalanie potasu przez przewód pokarmowy przy niewydolności nerek

• 4 razy większe

• jak podawać jony sodu w zespole nerczycowym

• małosolne (50-60 mmol lub mikro ?

• terapia koherencyjna

• osteoporoza ADFR (pobudzenie, zahamowanie, przerwa, powtórzenie)

• zespół Liddle'a

• rzekomy hiperaldosteronizm

• mineralizacja kości

• przyłączanie jonów wodoru do fosforanów wapnia kości

• chory na glomerulonephritis - przeciwciała ??

• cANCA

• pANCA

• pGBM

• nephritis IgA - czynnik źle rokujący

• odkładanie w mezangium

• inna wersja to nadciśnienie i białkomocz

• leczenie zasadowicy oddechowej

• leki uspakajające i działające depresyjnie na ośrodek oddechowy

• na co można umrzeć w osteoporozie??

• zaburzenia serca

• utrata płynów

• co przesądza o rozpoznaniu kłębuszkowego zapalenia nerek

• białkomocz

• obraz kłębuszkowego zapalenia nerek w USG

• zajęte kłębuszki

• układ kielichowo-miedniczkowy poszerzony

• pacjent z kwasica ketonową

• pH 7,1<

• potas powyżej 5

• hiperkalcemia z hiperkaciurią

• kłębuszkowe zapalenie nerek

• endocapillaris diffusa (nie membranosa)

• wchłanianie wapnia

• czynne

• biernie pomaga D₃

• bifosforany

• osteomalacja

• niewydolność krążenia

• zwyrodnienie stawów

• osteoporoza

• przerzuty raka stercza do kości

• przewlekła mocznica

• wzrost fosforu

• spadek wapnia

• cechy przełomu hiperkalcemicznego

• śpiączka

• tachykardia

• odwodnienie

• oliguria ?

• zaparcia

• ostra przednerkowa niewydolność nerek

• nadmierna utrata wody przez nerki ?

• egzotoksyny, endotoksyny

• nadmierna utrata wody przez nerki (a+c)

• leki 2 rzutu w zakażeniu układu moczowego

• biseptol

• wykładnikiem niewydolności nerek nie jest

• stężenie wapnia(ja dałabym że jest bo występuje hipokalcemia)

• skrobiawica wtórna występuje w

• hiperglobulinemii(tego nie jestem pewna)

• nowotworach

• przewlekłym zapaleniu

• przejściowe zwiększenie potasu w mocznicy(wydaje mi się że chodziło o fosfor wtedy by się zgadzało)

• uaktywnia się PTH i zwiększa klirens fosforu

• osteoporoza

• spadek gęstości i uwapnienia tkanki kostnej

• w zapaleniu trzustki hipokalcemia jest spowodowana

• powstawanie mydeł

• jak wodór przyłącza się do kości

• Ca₃(PO₄)₂

• przeszkoda w drogach oddechowych

• hiperkapnia, hipoksja

• nefropatia bałkańska

• śródmiąższowe zapalenie nerek

• zespół wątrobowo-nerkowy

• ostra niewydolność nerek

• hipokalcemia (kalemia) powoduje(raczej hipokalemia)

• zasadowicę oddechowa

• zmiany w EKG w K, Cl(Szczeklik duży str. 92)

• zastosowanie bifosforanów

• osteoporoza

• nowotwory Ca²⁺

• obrzęki z niedoboru witaminy B₁

• zaburzenie krążenia i wydolności serca

• obraz ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek w USG

• nerki są powiększone(lub normalnej wielkości)

• fibrynefryna

• wzrost wydzielania kanalikowego (przez nerki z moczem)

• zmiana krzywej dysocjacji Hb

• w kwasicy(przesunięcie w prawo)

• glomerulonephritis

• inulina

• kreatynina

• moczówka prosta

• odwodnienie hipertoniczne (hipowolemia i hipernatremia)

• przeciwwskazanie dom testu rozcieńczania moczu

• przewlekła niewydolność nerek

• przeciwwskazanie do testu zagęszczania moczu

• odmiedniczkowe zapalenie nerek(niewydolność nerek)

• krzywa dysocjacji Hb w kwasicy

• w tkankach wzrost powinowactwa Hb do tlenu(łatwiejsze oddawanie O2 w tkankach)

• w płucach spadek(utrudnione wiązanie w płucach)

• ilość płynów dostarczona z pokarmem

• 8200 ml(w warunkach fizjologicznych w normalnej diecie 2500ml, w samych pokarmach stałych 700ml)

• przewlekła niewydolność nerek

• gromadzenie głównie glinu(i może jeszcze gromadzić się Fe)

• przyczyną kwasicy metabolicznej nie jest

• wymioty

• odwodnienie hipertoniczne przewlekłe

• może prowadzić do obrzęku mózgu(samo odwodnienie nie, ale nieprawidłowe leczenie tak)

• odwodnienie hipotoniczne

• spadek przestrzeni pozakomórkowej

• wzrost śródkomórkowej (podajemy sód i wodę)

• odwodnienie hipertoniczne

• spadek przestrzeni pozakomórkowej

• spadek przestrzeni śródkomórkowej

• nieczynne onkotycznie

• 5% glukoza

• odwodnienie izotoniczne

• spadek przestrzeni pozakomórkowej (podajemy substancje onkotycznie? czynne)

• objawy zasadowicy oddechowej

• bóle głowy

• tężyczka

• w schyłkowej niewydolności nerek

• dializę wykonujemy 3-4 razy w tygodniu po 4 godziny

• ślina 1,5 l, sok żołądkowy 2,5 l, żółć 0,5 l

• razem 5 l

• powiększenie nerek

• wielotorbielowatość

• biegunka

• kwasica metaboliczna

• utrata potasu

• leki pierwszego rzutu w zakażeniach dróg moczowych

• biseptol, nitrofurantoina( według Szczeklika lek I rzutu biseptol pozostałe II rzutu)

• penicyliny+ inhibitory beta laktamaz

• w kwasicy metabolicznej brak jest

• nadmiaru białek w surowicy

• wystąpienie hipokalemii, wydalanie potasu z moczem 25 mmol/l świadczy o

• transmineralizacji

• u chorego z nadciśnieniem występuje hiperpotasemia, jakie badania wykonać i o co zapytać

• czy nie brał leków przeczyszczających i moczopędnych (spironolakton, amolorid, tiamteren)(można zbadać stęż. diuretyków w moczu)

• zespół Liddle'a

• hipokaliemia

• zespół Bartera

• hipokaliemia

• spadek fosforanów

• przewlekły alkoholizm

• ocena zasadowicy i kwasicy

• głównie pH(do oceny potrzeba pH, pCO2, stęż. wodorowęglanów)

• przewlekła niewydolność nerek

• wtórna nadczynność przytarczyc

• hiperinsulinemia

• niedoczynność tarczycy(występuje zespół niskiej T3 to chyba nie zalicza się do niedoczynności tarczycy)

• zwężenie tętnicy nerkowej w arteriografii

• nierówne wydzielanie kontrastu

• mała nerka

• spadek przepływu po stronie zwężenia

• w jaki sposób usuwamy jony potasu przy podaniu NaHCO₃

• transmineralizacja

• przy oligowolemii

• ADH

• aby obniżyć stężenie potasu w ostrej niewydolności nerek

• resonium

• chlorek sodu

• wodorowęglan sodu

• glukonian wapnia

• osteomalacja

• zaburzenie mineralizacji prawidłowej tkanki kostnej

• przy oparzeniach w jelitach i opłucnej

• woda do trzeciej przestrzeni

• utrata czystej wody przez skórę

• 500 ml

• barbiturany

• osłabianie wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego i skracają okres półtrwania witaminy D₃, pogarszają uwapnienie kości - osteomalacja

• hipokalemia może być wynikiem

• wymiotów

• hiperinsulinemii

• hipomagnezemii

• acyduria paradoksalna

• za mało Cl^-

• ciągłe wydalanie jonów wodoru pomimo, że w organizmie brakuje kwasów

• IKA w przewlekłej niewydolności nerek powoduje

• spadek ciśnienia skurczowego

• hamują progresję chorób nerek

• śródmiąższowe zapalenie nerek to nie

• zespół Goodpasteura - kłębuszkowe, błona podstawna

• sterylny ropomocz

• gruźlica

• analgetyczny

• rzęsistek

• na dnę wskazuje

• śródmiąższowe zapalenie nerek

• najmniejsza pojemność buforowa

• białczany

• przy hiperkaliemii

• brak czkawki

• nerczycy nie powoduje

• trichomonas

• tężyczka z hipowentylacji(hiperwentylacji)

• spadek stężenia wapnia zjonizowanego (stopień zjonizowania zależy od pH)

• przejściowy wzrost fosforu

• uaktywnia się PTH w odpowiedzi na spadek stężenia jonów wapnia

• niewydolność nerek

• klirens fosforu wzrasta

• próg nerkowy dla potasu???

<by Pszczoła>

NEFROLOGIA

36

---