1. Do kryteriów zespołu antyfosfolipidowego (APS) należą:

A. zakrzepica żylna i tętnicza, powikłania położnicze oraz obecność APA

B. zakrzepica żylna i tętnicza, powikłania położnicze oraz małopłytkowość

C. zakrzepica żylna i tętnicza, małopłytkowość oraz obecność APA

D. małopłytkowość, livedo reticularis oraz obecność APA

E. małopłytkowość, zmiany zastawkowe w sercu oraz obecność APA

2. Które z podanych twierdzeń dotyczących choroby zwyrodnieniowej stawów CHZ jest nieprawdziwe:

A. w CHZ proces chorobowy rozpoczyna się od tkanki chrzęstnej.

B. osteoporoza jest czynnikiem zwiększającym ryzyko CHZ.

C. płyn stawowy w CHZ ma charakter niezapalny

D. pierwsze dolegliwości kliniczne w CHZ występują po 50 r.ż

E. w obrębie stóp w przebiegu CHZ najczęściej zajęty jest pierwszy staw MTP

3. W leczeniu początkowego okresu CHZ stosujemy:

A. ćwiczenia lecznicze, leki przeciwbólowe, GKS dostawowo

B. leki przeciwbólowe, chlorochinę, fizykoterapię

C. leki przeciwbólowe, chlorochinę, synowektomię

D. leki przeciwbólowe, GKS odstawowo, endoprotezoplastykę

E. płukanie stawów, leki przeciwbólowe, fizykoterapię

4. Do bardzo częstych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem gliko-

kortykosteroidów należą wszystkie za wyjątkiem:

A. otyłość centralna

B. zaćma tylna

C. osteoporoza

D. zwiększone ryzyko infekcji

E. zapalenie trzustki

5. Do kryteriów diagnostycznych spondyloartropatii ( Amora z 1990) należą wszystkie za wyjątkiem:

1. ból okolicy lędźwiowej lub grzbietowej kręgosłupa

2. zmiany radiologiczne w stawach krzyżowo-biodrowych o typie sacroilitis

3. obecność antygenu HLA B27

4. obecność czynnika reumatoidalnego

5. ból pięty lub inna zdefiniowana entezopatia

6. Typowe cechy w badaniu radiologicznym dla ChZS to:

1. osteofity,

2. syndesmofity

3. zwężenie szpar stawowych

4. stwardnienie podchrzęstne

5. obecność torbieli w tkance podchrzęstnej

6. osteoporoza okołostawowa

7. poszerzenie szpar stawowych

A. 1, 2, 3, 5

B. 1, 5, 6,

C. 2, 3, 5

D. 1, 3, 4, 5

E. 1, 4, 5, 7

7. Do oceny skuteczności leczenia ZZSK służą poniższe badania za wyjątkiem:

A. wskaźniki BASDAI

B.. ocena bólu kręgosłupa na10- centymetrowej skali wizulalnej

C. CRP

D. OB

E. DAS-28

8. Które z poniższych twierdzeń dotyczących Ziarniniaka Wegnera jest nieprawdziwe?

A. należy do grupy martwiczych zapaleń drobnych naczyń

B. jest związany z obecnością c-ANCA

C. każda postać Z.W. jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia cyklofosfamidem

D. w Z.W zmiany dotyczą głównie dolnych i górnych dróg oddechowych oraz nerek

E. w Z.W.może być zajęty narząd wzroku

9. Do kryteriów t.ocznia układowego należy:

1. rumień wielopostaciowy

2. wypadanie włosów

3. owrzodzenia jamy ustnej

4. objaw Raynauda

5. nadwrażliwość na penicyliny i sulfonamidy

10. Choroby układowe tkanki łącznej związane są z występowaniem charakterystycznych przeciwciał. Które z poniższych skojarzeń jest nieprawdziwe?:

1. twardzina uogólniona - przeciwciała Scl-70

2. zespół Skarpa -przeciwciała RNP

3. zapalenie wielomięśniowe- przeciwciała Jo-1

4. zespół Sjógrena- przeciwciała ANCA

5. toczeń układowy- przeciwciała dsDNA

11. Do leków podwyższających poziom kwasu moczowego w surowicy należą

wszystkie za wyjątkiem:

A moczopędne leki tiazydowe

B moczopędne leki pętlowe

C salicylany w małych dawka h

D cytostatyki

E antagonista receptora dla angiotensyny II-losartan

12. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące `' klasycznego ,, czynnika reumatoidalnego:

A. jego obecność jest niezbędna dla rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów

B. może towarzyszyć niektórym przewlekłym procesom zapalnym

C. badanie wykrywa jego obecność w klasie IgG

D. nie występuje u osób zdrowych

E. występuje u części pacjentów z zzsk

13. Które z poniższych twierdzeń na temat młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów jest fałszywe?

A występuje poniżej 16 roku życia.

B. nie występują objawy ogólnoustrojowe.

C może prowadzić do rozwoju amyloidozy nerek

D występuje u obu płci

E stosunkowo częstym powikłaniem jest zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka

14. Przeciwwskazaniami do przewlekłego stosowania Arechiny są :

1. zmiany zwyrodnieniowe siatkówki	hiperlipidemia
2. ciąża	5. osteoporoza
3. złogi leku w rogówce	6. hiperglikemia

A. 1, 2, 3

B. 1, 2, 3, 4

C. 1, 5, 6

D.1.3.

E.4.5.6.

15. Do kryteriów diagnostycznych (ARA) dla reumatoidalnego zapalenia stawów należą:

1. sztywność poranna

2. symetryczność zmian

3. niedokrwistość

4. guzki reumatoidalne

5. obecność seromukoidu w surowicy

6. osteofity i geody

1. 1, 2, 3

2. 1, 2, 3, 4

3. 1, 2, 4

4. 1, 4, 6

5. wszystkie

16. Do leków biologicznych stosowanych w RZS ,w tzw terapii anty-limfocytom B należy:

A. infliksimab

B. etanercept

C. adalimubab

D. abatacept

E. rituximab

17. Które z poniższych twierdzeń jest fałszywe :

1. inflksimab jest antagonistą TNF-α

2. infliksimab indukuje powstawanie przeciwciał HACA

3. terapia infliksimabem się ze wzrostem ryzyka infekcji bakteryjnych

4. infliksimab może powodować reaktywacje zakażenia prątkiem gruźlicy

5. infliksimab jest zarestrowany do leczenia tylko opornych postaci RZS

18. Za rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego przemawia:

1. ograniczenie przeprostu i rotacji wewnętrznej	5. zanik mięśni uda
2. poszerzenie szpary stawowej w rtg	6. ból w pachwinie przy wstawaniu z krzesła
3. ból w okolicy kolana	7. ból promieniujący do zewnętrznej powierzchni łydki
4. utykanie

A. 1, 3, 4, 6,

B. 2, 3, 4, 5, 6, 7

C. 1, 2, 3, 6, 7

D. 1, 3, 4, 5, 6

E. 1, 2, 6, 7,

19. Do zespołów przeciążeniowych w obrębie ręki należy:

1. chorobą Bechterewa

2. choroba de Quervaina

3. choroba Mortona

4. choroba Stilla

5. choroba Lyme

.

20. Ból kręgosłupa w przebiegu zzsk charakteryzuje się tym, że:

1. ustępuje samoistnie w spoczynku

2. zmniejsza się po gimnastyce

3. nasila się w nocy

4. nasila się po gimnastyce

5. pojawia się nagle

6. jest przewlekły

A. 1, 4, 5

B. 1, 4, 6

C. 2, 3, 5

D. 2, 3, 6

E. 3, 5

21. W leczeniu osteoporozy starczej wskazane są następujące zalecenia za wyjątkiem:

A. suplementacja wapnia i witaminy D

B. ćwiczenia gimnastyczne zwiększające siłę mięśniową i poprawiające koordynację ruchową

C. stosowanie leków p/depresyjnych, psychotycznych i pochodnych benzodwuazepiny

D.stosowanie leków anabolicznych jak raleninian strontu

E. stosowanie leków antyresorpcyjnych jak bifosfoniany

22 Do chorób zwiększających ryzyko osteoporozy należą wszystkie za wyjątkiem:

A. pierwotna nadczynność przytarczyc

B. nadczynność tarczycy

C nadczynność kory nadnerczy

D. niewydolność nerek

E. choroba zwyrodnieniowa stawów

23. Wysokie miano ASO występuje zwykle w reaktywnych zapaleniach stawów dlatego ASO ma znaczenie jako badanie przesiewowe w chorobach reumatycznych u dorosłych.

1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe drugie fałszywe.

2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe a drugie prawdziwe.

3. oba twierdzenia są fałszywe.

4. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.

5. oba twierdzenia są prawdziwe ale bez związku przyczynowego

24. W ostrym napadzie dny stosujemy:

A. leki normalizujące poziom kwasu moczowego w surowicy

2. kolchicynę i leki niesteroidowe przeciwzapalne

3. hydroksychlorochinę i leki przeciwzapalne

4. dietę niskopurynową i leki przeciwbólowe

5. leki moczanopędne i allopurinol

25 Do najczęściej występujących pozastawowych manifestacji RZS należy:

A zapalenie opłucnej

B śródmiąższowe włóknienie płuc

C zapalenie osierdzia

D zapalenie tęczówki

E guzki podskórne

26. Do drobnoustrojów związanych z występowaniem reaktywnego zapalenia stawów należą wszystkie za wyjątkiem:

A. Chlamydia trachomatis

B Yersinia enterocolitica

C.Shigella flexneri

D.Salmonella

E Staphylococcus

27. Podstawowym lekiem z grupy leków modyfikujących przebieg RZS jest:

1. metotreksat

B sulfosalazyna

2. arechina,

3. leflunomid

4. sole złota

28. Do kryteriów hematologicznych tocznia układowego należą niżej podane z wyjątkiem:

1. anemia hemolityczna z retikulocytozą

2. leukopenia poniżej 4000/mm³

3. limfopenia poniżej 1500/mm³

4. trombocytoza powyzej 440 000/mm³

5. trombocytopenia poniżej 100 000/mm³

29. Które z twierdzeń dotyczących łuszczycowego zapalenia stawów (ł.z.s.) jest nieprawdziwe ?

1. ł.z.s. może występować bez objawów łuszczycy skórnej

2. w ł.z.s. zwykle występują niesymetryczne zmiany w stawach krzyżowo-biodrowych

3. lokalizacja zmian w stawach palców rąk może być taka jak w r.z.s.

4. ł.z.s. często współistnieje ze zmianami łuszczycowymi paznokci

5. w ł.z.s. nigdy nie dochodzi do zajęcia narządów wewnętrznych.

30. Chorobą o podłożu autoimmunologicznym, w której dominuje typ odpowiedzi komórkowej, w której może wystąpić zapalenia stawów obwodowych i która jest wskazaniem do terapii anty-TNF jest:

1. celiakia

2. wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3. choroba Leśniowskiego-Crohna

4. toczeń układowy

5. amyloidoza rodzinna

---