CHIRURGIA PZWL 3

1.77-letni mężczyzna został przywieziony na Izbę Przyjęć z uwięźniętą przepukliną. Z relacji rodzinny wynika, że dolegliwości chorego utrzymują się do dwóch i pół godzin. Lekarz zdecydował podjąć próbę odprowadzenia przepukliny, co zakończyło się sukcesem i przyniosło choremu ulgę. Dalszym postępowaniem będzie:
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 386
Wymierz odpowiedź

	a. wypisanie pacjenta do domu z zaleceniem leżenia
	b. natychmiastowa operacja
	c. pozostawienie chorego w szpitalu na obserwację i operowanie w razie rozwinięcia się objawów ostrego brzucha
	d. wypisanie pacjenta do domu z zaleceniem noszenia pasa przepuklinowego
	e. ponieważ nie ma to znaczenia, decyzję należy pozostawić choremu

2.Na triadę Whipple'a składają się:

1. napady hipoglikemii w czasie głodu lub po wysiłku
2. drgawki
3. zaburzenia mowy i zaburzenia widzenia
4. stężenie glukozy w surowicy < 50 mg% w czasie napadów
5. ustępowanie objawów po padaniu glukozy
6. bóle głowy
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 139
Wymierz odpowiedź

	a. 1, 2, 3
	b. 1, 4, 5
	c. 1, 4, 6
	d. 1, 3, 5
	e. wszystkie wymienione

3.Najważniejszym przygotowaniem do operacji chorego z wolem nadczynnym tarczycy jest:
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 130, 134, 135
Wymierz odpowiedź

	a. doprowadzenie chorego do stanu eutyreozy
	b. doprowadzenie chorego do stanu hipotyreozy
	c. wcześniejsza jodoterapia
	d. wykonanie wcześniejszej tracheostomii
	e. profilaktyczne podawanie wapnia

4.Ciśnienie w zestawie butli do czynnego ssania z jamy opłucnej powinno wynosić:
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 200
Wymierz odpowiedź

	a. 2 - 5 cm H2O (0,2 - 0,5 kPa)
	b. 5 - 10 cm H2O (0,5 - 1,0 kPa)
	c. 10 - 15 cm H2O (1,0 - 1,5 kPa)
	d. 15 - 20 cm H2O (1,5 - 2,0 kPa)
	e. 20 - 25 cm H2O (2,0 - 2,5 kPa)

5.W celu usunięcia powietrza z jamy opłucnej najlepszym miejscem nakłucia będzie:
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 196
Wymierz odpowiedź

	a. pierwsza przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowej obojczykowej
	b. druga przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowej obojczykowej
	c. czwarta lub piąta przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowej obojczykowej
	d. czwarta lub piąta przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowe środkowej
	e. piąta lub szósta przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowe środkowej lub tylnej

6.Chory poszkodowany w wypadku komunikacyjnym przywieziony do szpitala prezentuje tachykardię, tachypnoe i duszność. Ponadto jest pobudzony psychoruchowo, ma bladą, pokrytą potem skórę. Badając chorego stwierdza się wypełnione żyły szyjne, ściszone tony serca, a monitor wskazuje spadek ciśnienia krwi. W pierwszej kolejności należy myśleć o:
"Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała", Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 224-225
Wymierz odpowiedź

	a. wstrząsie hipowolemicznym
	b. niewydolności oddechowej
	c. perforacji przewodu pokarmowego
	d. ciasnocie śródczaszkowej
	e. tamponadzie serca

7.Raną czystą skażoną nazwiemy:
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 96
"Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała", Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 39
Wymierz odpowiedź

	a. kontrolowane otwarcie przewodu pokarmowego w trakcie operacji
	b. uraz penetrujący, który miał miejsce maksymalnie cztery godziny temu
	c. uraz penetrujący, który miał miejsce ponad cztery godziny temu
	d. ranę zropiałą
	e. ranę operacyjną po strumektomii przy zachowaniu zasad jałowości zabiegu

8.Najczęstszym powodem splenektomii jest:
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 379
Wymierz odpowiedź

	a. nadciśnienie wrotne
	b. ropień śledziony
	c. czerwienica prawdziwa
	d. urazowe uszkodzenie śledziony z masywnym krwotokiem do jamy brzusznej
	e. żółtaczka hemolityczna

9.Na Izbę Przyjęć przywieziono przytomnego poszkodowanego z wypadku, który doznał urazu głowy bez utraty przytomności. Ponieważ tomograf był akurat popsuty wykonano zdjęcie RTG czaszki, w którym stwierdzono złamanie okolicy skroniowo ciemieniowej. Chorego pozostawiono na kilkugodzinną obserwację. Po trzech godzinach pacjent stracił przytomność oraz stwierdzono jednostronne rozszerzenie źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 400-401
"Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała", Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 206-207
Wymierz odpowiedź

	a. krwiak podtwardówkowy
	b. krwiak nadtwardówkowy
	c. krwiak śródmózgowy
	d. wstrząśnienie mózgu
	e. stłuczenie mózgu

10.Przetoczenia preparatów krwiopochodnych może dokonać:
"Chirurgia. Repetytorium", Fibak J., PZWL 2004, str. 73
Wymierz odpowiedź

	a. każdy lekarz
	b. każda pielęgniarka
	c. lekarz lub na zlecenie lekarza, pielęgniarka, która posiada odpowiednie przeszkolenie uprawniające do tych czynności
	d. ktoś z personelu medycznego
	e. ktoś z pracowników szpitala

1.C

2.B

3.A

4.C

5.B

6.E

7.A

8.D

9.B

10.C

---