GIEŁDA WWL 5.07.2012, godz. 13.10

1. Co nie występuje w niedokrwistości hemolitycznej:

Odp: ↓ retikulocytów (bo występuje ↑)

2. Zespół mieloproliferacyjny jest spowodowany rozplemem fibroblastów. Występuje w nim rozrost włókien kolagenowych i sprężystych.

A. 1. zdanie prawdziwe, 2. fałszywe

B. 1. zdanie fałszywe, 2. prawdziwe

C. Oba zdania prawdziwe, w związku logicznym

D. Oba zdania fałszywe

E. Oba zdania prawdziwe bez związku logicznego

3. Antybiotykiem I rzutu w paciorkowcowym zapaleniu gardła jest:

Odp: penicylina

4. Najczęstszym objawem w zatorowości płucnej jest:

A. duszność

B. suchy kaszel

C. ból w klatce piersiowej

5. Objawem niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 jest:

Odp: parestezje i zaburzenia czucia głębokiego

6. W zespole Hornera występuje:

1. zwężenie źrenicy

2. rozszerzenie źrenicy

3. zapadnięcie gałki ocznej

4. wytrzeszcz gałki ocznej

5. uszkodzenie włókien przywspółczulnych

6. ……………………………

7. uszkodzenie włókien współczulnych

Odp: 1, 3, 7

7. Drugie pytanie o zespół Kornera. Było 5 długich zdań, ale nie potrafię ich powtórzyć. Zdawało mi się, że wszystko jest poprawne, ale WSZYSTKO nie weszło 

8. W niedokrwistości z niedoboru Fe występuje:

Odp: ↑ TIBC, ↓ ferrytyny

9. Objaw szala i objaw kabury występują w:

Odp: zespole skórno-mięśniowym

10. Chłoniak Hodgkina. Zaznacz zdanie fałszywe:

A. powstaje z limfocytów B - ok

B. jest nowotworem wyleczalnym - ok

C. występuje w każdym wieku - ok

D. nie reaguje na immunoterapię - zle

E. ……………………………

11. Działaniem niepożądanym sulfasalazyny NIE jest:

A. granulocytopenia - agranulocytoza ale czy penia ?

B. impotencja - huj wie

C. nudności, wymioty - ok

D. bóle głowy - ok

E. niedokrwistość hemolityczna - ok

To jest niby pytanie z giełdy. Jak sprawdzałam w Pharmindexie, to wszystkie są poprawne  Więc strzeliłam i zaznaczyłam impotencję, ale nie weszło.

12. Przy przepływie przez zastawkę aortalną >4 m/s jaki jest gradient:

A. 42 m/s

B. 58 m/s

C. 64 m/s

D. i jeszcze jakieś 2 podobne wartości

Wg Szczeklika przy przepływie >4 m/s gradient wynosi >40. Pasuje wiec każda z odpowiedzi (takiej opcji nie było). Zaznaczyłam 42 m/s, ale nie weszło 

13. Przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo występuje przy:

A. nieprawidłowej budowie klatki piersiowej

B. przeroście Pk, odmie prawostronnej, niedodmie lewostronnej

C. tylko A prawdziwe

D. tylko B prawdziwe

E. wszystko prawdziwe

• nieprawidłowa budowa klatki piersiowej (np. skolioza, klatka piersiowa lejkowata)

• przerost i powiększenie LK (zwykle przesunięte też ku dołowi)

• powiększenie prawej komory

• odma opłucnowa prawostronna lub niedodma lewego płuca

14. Ocena żywotności serca NIE jest oceniana w:

A. PET - ok

B. MR - ok

C. Scyntygrafia

D. Echo - ok

E. ……………..

Zywotnosc: scyntygrafia perfuzyjna SPECT, echo obciążeniowe, MR i PET

15. Najczęstszą przyczyną nagłego zgonu sercowego jest:

A. tamponada serca

B. ChNS

16. Lekami p/dławicowymi są:

1. β-bloker

2. bloker kanału wapniowego

3. azotan

4. ASA

5. statyna

Odp: 1, 2, 3

17. Co NIE występuje w EKG w niedoczynności tarczycy:

A. dodatkowe pobudzenia komorowe

B. wydłużenie QT

C. wydłużenie PQ

D. bradykardia

E. spłaszczenie załamka T

18. Który kardiostymulator jest p/wskazany w migotaniu przedsionków:

A. VVI i ICD

B. ICD

C. VVI - to bo bez stymulacji przedsionkow

D. DDD - nie

E. …………………..

19. Szmer Austina Flinta to:

Odp: turkot rozkurczowy spowodowany względnym zwężeniem zastawki mitralnej

20. Szmer Austina Flinta towarzyszy:

Odp: niedomykalności aortalnej

21. W niedokrwistości z niedobory witaminy B12 oznacza się:

Odp: haptoglobinę w surowicy

22. Gdzie NIE występują palce pałeczkowate (1 odpowiedź do wyboru)

Nie pamiętam dystraktorów.

23. Gdzie występują palce pałeczkowate (również 1 odpowiedź do wyboru)

Również nie pamiętam dystraktorów. Ale wchodzi odpowiedź WSZYSTKO.

24. Kardiomiopatia przerostowa, jaki stosuje się badania w celu rozpoznania

(trzeba było zaznaczyć 1 odpowiedź, ale nie wiedziałam tego, więc również nie pamiętam dystraktorów :p )

EKG, RTG, ECHO, ECHO z pr wysilkowa, MR, Badania genetyczne

25. Nadciśnienie płucne rozpoznaje się gdy:

Odp: średnie ciśnienie w tętnicy płucnej jest >25 mmHg w spoczynku w bezpośrednim pomiarze hemodynamicznym

26. Rozpoznanie DM2, gdy:

Odp: OGTT zmierzone w 120 minucie wynosi >/= 200 mg/dl

27. Materiałem zatorowym w zatorowości płucnej mogą być:

1. skrzepliny

2. płyn owodniowy

3. powietrze

4. materiał tłuszczowy w wyniku złamania kości

5. masy nowotworowe

W Szczekliku wymienione są wszystkie podpunkty. Tak też zaznaczyłam, ale odpowiedź WSZYSTKO nie weszła :p

28. Czynnikami ryzyka rzekomobłoniastego zapalenia jelit są:

A. antybiotyki

B. oparzenia, ciężkie urazy (chyba ten brzmiał ten punkt)

C. ……………………………..

D. poprawna tylko A

E. poprawne wszystkie (to weszło)

29. Co NIE występuje w przełomie nadnerczowym (ostra nwd kory nadnerczy):

A. wymioty

B. ↑ RR

C. Gorączka

30. Czynnikiem ryzyka przejścia ostrego WZW C w przewlekłe NIE jest:

Odp: płeć żeńska

31. Mężczyzna około 40 lat, ma nagłe zwyżki ciśnienia……. Co to jest:

Odp: przełom nadnerczowy

32. Mężczyzna, około 40 lat, wieloletni palacz, otyły, skarży się na zaburzenia koncentracji, senność w ciągu dnia, ból głowy. Co to jest:

Odp: zespół bezdechu obturacyjnego

33. U pacjenta wystąpił obrzęk naczynioruchowy, pacjent przyjmuje IKA. Zaznacz zdanie FAŁSZYWE:

A. u pacjenta nie można stosować IKA

B. obrzęk wystąpił z powodu zwiększenia przepuszczalności naczyń

C. obrzęk spowodowany jest ↓ stężenia bradykininy

34. Co podasz jeśli u pacjenta wystąpi zaostrzenie astmy:

A. GKS wziewnie i p.o.

B. teofilinę i.v.

C. krótkodziałający β2 mimetyk

D. krótkodziałający β2 mimetyk i GKS

35. Przy raku płuc występuje:

Odp: wtórne błoniaste KZN

36. RTG przeglądowe jamy brzusznej stosuje się w:

Odp: kamicy nerkowej

37. Co NIE jest czynnikiem ryzyka ZUM u młodego mężczyzny:

A. nerka wędrująca

B. refluks pęcherzowo-moczowodowy

C. kamica moczowa

D. cewnik w pęcherzu

E. instrumentacja dróg moczowych

Zaznaczyłam nerka wędrująca, bo tylko tego nie było w czynnikach ryzyka w Szczekliku, ale znowu nie weszło :p

38. Biegunka podróżnych najczęściej wywołana jest przez:

Odp: E.coli

39. Kobieta lat 60, z nadciśnieniem tętniczym, Na 160 mg/dl, klirens kreatyniny 115, hiperchloremia... Chyba tak brzmiało pytanie) Co podasz:

Odp: NaCl + glukoza (raczej weszło)

40. Mężczyzna z DM2, choruje od 10 lat. Przyjmuje metforminę i pochodne sulfonylomocznika. Od pewnego czasu skarży się na epizody hipoglikemii. Co zrobisz:

A. odstawisz metforminę

B. odstawisz pochodna sulfonylomocznika (niby najbardziej sensowna, ale nie wchodzi)

C. zmniejszysz dawki obydwu

D. …............

E. żadna prawidłowa (zaznaczyłam, ale nie weszło)

41. Szmer oskrzelowy występuje:

A. fizjologicznie nad tchawicą

B. patologicznie na obwodzie, gdy krwawienie

C. prawidłowe A i B

42. Jaki LDL-C występuje u chorego z cukrzycą i towarzyszącą ChNS:

Odp: <70 mg/dl

43. Co podasz gdy występuje kaszel poinfekcyjny:

A. mukolityk

B. antybiotyk

C. A i B prawidłowe

D. GKS wziewnie

E. wszystkie prawidłowe

44. Lekiem modyfikującym przebieg RZS jest:

Odp: Leflunomid

45. Immunochemioterapią przy chloniakach nieziarniczych jest:

Odp: chemioterapia i anty-CD 20 (zdaje mi się, że to weszło)

46. Wskazaniem do dializoterapii NIE jest:

A. pH >7,2, HCO3 >13

B. mocznik >200

C. skaza krwotoczna

D. obrzęk płuc

47. Porównanie ONN i PNN. Zaznaczyć FAŁSZYWE:

A. niewielkie zaburzenia gospodarki Ca-P w PNN

B. nerki powiększone w USG w ONN

C. zmiany naczyniowe na dnie oka i HA

D. niedokrwistość w PNN

E. …..............................

48. Jaki lek stosowany jest przy otyłości:

Odp: orlistat

49. Co NIE występuje przy marskości wątroby:

Odp: odruch wątrobowo-szyjny

50. Przy hiperglikemii występuje:

1. polidypsja

2. wielkomocz

3. senność

4. drżenie

5. poty

Odp: 1, 2, 3, 4

---