PATOMORFOLOGIA KOŁO 3 ROK IV (2009/2010) - 7-
Kolo 7 by zwyrolek
Łagodny nowotwor zbudowany z onkocytow
Nowotwory stromalne przewodu pokarmowego GIST sa rozrostami nowotworowymi:
Komorek neuroendokrynnych
Komorek zwojowych
Komorek Cajala
Komorek kubkowych
Komorek Pantetha
W prawie wszystkich nowotworach stromalnych przewodu pokarmowego wystepuje nadekspresja antygenu
CD 138
CD 117
CD 45
CD 20
CD 8
Klasyfikacje Scheuera stosuje się do oceny stopnia histologicznej złośliwości
żołądkowo-jelitowo-trzustkowych guzow neuroendokrynnych
głębokości naciekania w raku jelita grubego
stopnia histologicznej złośliwości raka zoladka
stadium zaawansowania klinicznego zaawansowania pierwotnego raka wątroby
zmian martwiczo zapalnych
nasilenie włóknienie w hepatitis viralis chronica
Hepatocyty o wygladzie szkla matowego oraz obecność eozynofilnych inkluzji w jadrach hepatocytow stwierdza się w:
Niealkoholowe zapalenie wątroby ze stłuszczeniem
Choroba Wilsona
Hepatitis chronica B
HCV
Hepatitis autoimmunologica
W biopsji gruboiglowej stwierdzono obfite nacieki złożone z plazmocytow zlokalizowane w przestrzeniach bramnych, a srodzrazikowo ogniska martwicy przęsłowej i tworzenie rozetek wątrobowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Niealkoholowe zapalenie wątroby ze stłuszczeniem
Alkoholowe zapalenie wątroby ze stłuszczeniem
HBV
HCV
W którym z nizej wymienionych nowotworow najprawdopodobniej stwierdzisz dodatni wynika immunohistochemicznej reakcji z przeciwciałem hepar- 1:
Adenoma hepatis
Adenoma hepatocellulare
Ca melangiocellulare
Cholangiocarcinoma
Haemangioma cavernosum hepatis
Najczestszym nowotworem łagodnym wątroby jest
Hiperplasia nodularis vocale
Haemangioma cavernosum hepatis
Adenoma hepatocellulare
Adenoma cholangiocellulare
Lipoma
Do przyczyn steatohepatitis naleza:
Zatrucie acetaminofenem
Otyłość
HCV
Cukrzyca
Zatrucie muchomorem sromotnikowym
Adenoma hepatocellulare
Wywodzi się z Komorek Ito
Zwieksza ryzyko wystapienia haemangiohepatis
Może być przyczyna hiperperitonale
Ma związek z długotrwałym przyjmowaniem antykoncepcji
Przypominaja hepatocyty pomiedzy którymi sa liczne przestrzenie bramnozolciowe
Które trzy z nizej wymienionych cech obrazu histologicznego stwierdzisz u chorego z refleksowym zapaleniem przelyku:
Ziarniniaki nabłonkowatokomorkowe w blonie sluzowej i podśluzowej
Wydłużenie brodawek blony sluzowej
Rozrost Komorek warstwy podstawnej nabłonka wielowarstwowego plaskiego
Komorki zapalne w nabłonku wielowarstwowym plaskim
Poszerzenie naczyn zylnych w blonie podsluzowej
Do powikłań raka przelyku naleza:
Zespol MAlloryego Weisa
Krwotok z aorty
Zespol Plumer Winsona
Przetoka tchawiczo przelykowa
Ropne zapalenie śródpiersia
Do czynnikow zwiększonego ryzyko wystepowania carcinoma hepatocellulare naleza:
Amyloidoza wątroby
Przewlekle zakazenie HBV
Przewlekle zakazenie HAV
Narazenie na aflatoksyny
Hemochromatoza pierwotna
Do czynnikow zwiększających ryzyko wystapienia zespolu blon skzlistych noworodkow naleza:
Infekcja CMV
Wcześniactwo
Niedotlenienie okołoporodowe
Cukrzyca matki
Narazenie na promieniowanie X w czasie organogenezy
Wskaz zdanie prawdziwe dla angiofibroma nasopharyngis:
Wystepuje u starszych mężczyzn nadużywających alkohol
Wystepuje u chłopców i młodych mężczyzn
To nowotwor łagodny lecz miejscowo agresywnym
Pobranie wycinka może powodowac krwawienie
Chorzy demonstruja triade objawow: niedrożność nosa, guz w nosogardle, okresowe krwawienia z nosa
Zewnatrzplaskonablonkowa neoplazja dużego stopnia w krtani wystepuje najczęściej:
Na nagłośni
W zachyłku gruszkowatych
Faldy glosowe
Faldy nalewkowo nagłośniowych
Okolica podglosniowa
Alkohol zwieksza ryzyko wystapienia
Raka dna jamy ustnej
Niezozniocowanego raka nosogardla
Raka krtani- Okolicy nadglosniowej
Raka przelyku
Raka krtani- okolicy podglosniowej
Większość rakow krtani to:
Gruczolaki rak z ogniskami metaplazji plaskonablonkowej
Raki plaskonablonkowe o niskim stopniu zróżnicowania bez ognisk rogowacenia
Raki plaskonablonkowe o średnim stopniu zrozniocowania z ogniskami rogowacenia
Raki niezrozniocowane
Raki plaskonablonkowe bazanoidalne
Które z nizej wymienionych cech charakteryzuja raka niezróżnicowanego nosogardla
HPV
Zależność wystepowania regionu geogr
Wrażliwość na radio Th
Obfity naciek limofcytow w pobliżu kom rakowych
Typowe przerzuty do węzłów chłonnych w okolicy kata zuchwy do tylu od MOS
W którym z nizej wymienionych nowotworow sa dwa typu Regaunda i Schminckego:
Niezróżnicowany
Carcinoma planoepitheliale cavii oris
Carcinoma adenoides
Ca mucoepidermale parvum parotis
Ca nondifferentiatum nasoparyngis
Stwierdzenie prawdziwe dot Ca mucoepidermale pharyngis
Niska srednia lub wysoka złośliwość
Może wystąpić zawsze- najczęściej 5dekada zycia
Najbardziej bolesny z nowotworow
60% przyusznica
W których z nizej wymienionych rakow stwierdza się 3 rodzaje Komorek. Komorki różnicujące się w kierunku dojrzalych pośrednich kom nabłonka ww plaskiego oraz kom sluzowych
Ca planoepitheliale cavi oris
Ca adenoides cystisum
Ca mucoepidermale parotis
Ca nondifferentiatum pharynges
Ca planoepitheliale pharynges
Cholesteatoma jest
Torbielowata zmiana ucha srodkowego
Jest nowotworem łagodnym
Jest spowodowany hipercholesterolemia dużego stopnia
Może doprowadzic do zniszczenia kosteczek słuchowych labiryntu
Torbiel wyscielona nabl ww plaskim
Które z nizej wymienionych sa nowotworami złośliwymi
Neuroblastoma
Ganglioneuroblastoma
Ganglioneuroma
Nephroblastoma
Angiofibroma nasopharyngis
Które z nizej wymienionych stiwerdzen sa prawdziwe dot neuroblastoma:
Drobnookraglokomorkowy nowotwor złośliwy wieku dziecięcego
Wystepuje w rdzeniu
Może być zmiana wrodzona
W Komorkach nowotworowych jest translokacja D11 22
Wykładnikiem zlego rokowania jest amplifikacja …
Ponad 60% przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych z ogniska pierwotnego o nieznanym umiejsciowieniu to:
Gruczolakoraki
Rak gruczołowy…
Czerniak złośliwy
Raki drobnokomorkowe
Raki plaskonablonkowe
Nowotwory które najczęściej daja przerzuty do skory glowy i szyi to:
Rak sutka
Rak nerki
Rak prostaty
Rak jelita grubego
Czerniak zlosliwy
W okolicy jamy ustnej najczęściej występują przerzuty:
W tkankach dna jamy ustnej
W jezyku
W kosciach zuchwy
W kosciach szczeki
W kosci skroniowej
Wymien trzy najczestsze miejsca wystepowania przerzutow odległych rakow z glowy i szyi:
Pluca
Mozg
Kosci
Nadnercza
Watroba
Zdania prawdziwe dla colitis ulcerosa:
Zajmuje tylko jelito grube
Zmiany zapalne wystepuje tylko w blonie sluzowej i czesciowo podśluzowej
Nie ma związku z paleniem papierosow
Nie zwieksza ryzyka raka jelita grubego
Jako powiklanie może wystąpić megacolon toxicum
Które z nizej wymienionych zdan stwierdza się u chorych ze zwloknieniem torbielowatym:
W sercu zwężenie zastawki mitralnej
W plucach rozstrzenie oskrzeli
W wątrobie marskość zolciowa pierwotna
Układ płciowy niedrożność przewodow najądrza i nasieniowodow
Jelito grube- liczne szczelinowate owrzodzenia obejmujące cala sciane jelita
Zwłóknienie pozasoczewkowe wystepuje u:
Wcześniaków trzymanych w inkubatorach z wysokim cisnieniem tlenu
Noworodkow w przebiegu choroby hemolitycznej
Malych dzieci ze zwyrodnieniem torbielowatym
Dorosłych z choroba Wilsona
U starszych mężczyzn palących papierosy
W sklad blon szklistych pluc noworodkow wchodza:
Włóknik
Fibrynogen
Wlokna kolagenowe
Martwiczo zmienione pneumocyty typu 2
Sole wapnia
Wskaz zdanie prawdziwe dla zwłóknienia torbielowatego:
Dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący
Jest spowodowany mutacja genu kodującego bialek regulujących przwodzenie przezblonowe
Manifestuje się nawracającymi zapaleniami pluc
Stwierdza się zmniejszenie reabsorpcji NaCl z przewodow wydalniczych gruczołów potowych które prowadzi do wzrostu Stenia sodu i chlou w pocie
Większość chorych umiera z powodu niedrożności jelita cienkiego
Chorzy z zespolem Sjogrena narazeni sa na wieksze ryzyko wystapienia:
Chloniaka złośliwego
Raka sluzowo naskorkowego slinianki
Raka krtani
Raka gardla
Raka pluca
Do czynnikow zwiekszonego rozwoju raka plaskonablonkowego przelyku naleza
Zylaki przelyku
Przelyk Baretta
Trwale refleksowe zapalenie przelyku
Achalazja
Niedrożność przelyku
Do powikłań choroby Cohna
Niedrożność przewodu pokarmowego
Ostre zapalenie wyrostka
Przetoki jelitowe
Upośledzenie wchłanianie Wit B12 i soli kwasow żółciowych
Dysplazja oskrzelowo plucna
Stanem przedrukowym dla raka pęcherzyka żółciowego jest
Polip cholesterolowy blony sluzowej pęcherzyka żółciowego
Atrezja zewnatrzwatrobowych drog żółciowych
Ostre zapalenie pęcherzyka
Przewlekle zapalenie pęcherzyka z kamica
Zakazenie drog zoliowych przez Opistorchis synesis
Guz Klatzkina to rak rozwijający się:
W pęcherzyku żółciowym
W miejscu polaczenia prawego i lewego przewodu żółciowego
W brodawce Vatera
W glowie trzustki
W dolnej czescie przelyku
39. Które z nizej wymienionych zmian genetycznych wystepuje najczęściej u pacjentow z rakiem trzustki:
TP53
Amplifikacja NYC
mutacja APC
mutacja BRCA1
mutacja K-ras
40. Do czynnikow zwiekszonego ryzyka wystepowania raka trzustki naleza:
Nadciśnienie wrotne
Picie dużej ilości kawy naturalnej
Picie alkoholu
Palenie papierosow
Zwłóknienie torbielowate
Które zmiany genetyczne występują najczęściej w raku trzustki:
TP53
Amplifikacja NYC
mutacja APC
mutacja BRCA1
mutacja K-ras
guz Klatzkina zlokalizowany jest:
w głowie trzustki
w okolicy brodawki Vatera
pomiędzy prawym i lewym przewodem żółciowym
???
???
Wymień 3 najczęstsze miejsca występowania przerzutów odległych z nowotworów głowy i szyi:
Płuca
Mózg
Układ kostny
Nadnercza
Wątroba
Większość raków krtani to:
Gruczolakoraki z ogniskami neoplazji płaskonabłonkowej
Raki płaskonabłonkowe o niskim stopniu zróżnicowania bez cech atypii
Raki płaskonabłonkowe o średnim stopniu zróżnicowania z cechami rogowacenia
Raki niezróżnicowane
Rak bazaloidny
W okolicy jamy ustnej przerzuty najczęściej występują w:
Tkankach dna jamy ustnej
Język
Kości żuchwy
Kości skroniowe
Kości szczęki
Do powikłań raka przełyku należą:
Krwotok z aorty
Zespół Plummera- Vinsona
Zespół Malloryego-Weisa
Przetoka tchawiczo-przełykowa
Ropne zapalenie śródpiersia
Angiofibroma:
U starszych mężczyzn nadużywających alkoholu
U dzieci i młodych dorosłych
Zmiana łagodna, ale miejscowo agresywna
Po nakłuciu mocno krwawi
Charakterystyczna triada objawów: krwawienie z nosa, guz, niedrożność
Chorzy z zespołem Sjörgena mają zwiększone ryzyko wystąpienia:
Raka śluzowo-naskórkowego ślinianek
Raka krtani
Raka nosogardła
Czerniaka złośliwego
Raka płuca
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby- przyczyny:
Otyłość
Cukrzyca
Zakażenie HBV
Aflatoksyny
……
Czynniki ryzyka ARDS:
Wcześniactwo
Niedotlenienie okołoporodowe
Narażenie na promieniowanie X
Infekcja CMV
Cukrzyca u matki
Które z niżej wymienionych cech są charakterystyczne dla niezróżnicowanego raka nosogardła:
Związek z infekcją HPV
Zależność ciężkości od regionu geograficznego
Wrażliwość na radioterapię
Obfity naciek z limfocytów w podścielisku
Typowe przerzuty do węzłów chłonnych w pobliżu kąta żuchwy poza mięśniem M-O-S
Do zmian przedrakowych w pęcherzyku żółciowym należą:
Ostre zapalenie przełyku
Polip cholesterolowy
Przewlekłe zapalenie z kamicą
Zakażenie Opistorchis sinensis
???
Prawdziwe dla neuroblastoma:
Amplifikacja N-myc
Mutacja X(11;22)
Wrodzony
W rdzeniu nadnerczy
Drobnookrągłokomórkowy
W którym z nowotworów występują dla typy utkania Regauda i Schmitkego:
Ca mucepidermale parotis
Ca adenoides cysticum parotis
Ca planoepitheliale laryngis
Ca planoepitheliale cavi oris
Ca nondifferentatum nasopharyngis
Do powikłań choroby Crohna należą:
Niedrożność przewodu pokarmowego
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Przetoki jelitowe
Zaburzone wchłanianie Wit B12
Dysplazja jelitowo-żołądkowa
Klasyfikację scheuera stosuje się do:
Oceny zmian martwiczo-zapalnych
Oceny włóknienia w hepatitis viralis
Colitis ulcerosa:
Brak związku z paleniem
Tylko w jelicie grubym
Powikłaniem jest mega colon toxicum
Dotyczy błony śluzowej i podśluzowej
???
Do neoplazji wewnątrznabłonkowej krtani najczęściej dochodzi :
Na nagłośni
W okolicy podnaglosniowej
W fałdach
W zachyłku gruszkowatym
???
W skład błon szklistych wchodzą:
Włóknik
Fibrynogen
Włókna kolagenowe
Martwiczo zmienione pneumocyty typu II
Sole wapnia
Alkohol zwiększa ryzyko:
Neo dna jamy ustnej
Neo krtani- podnagłośniowy
Neo krtani- nagłośniowy
Ca niezróżnicowany nosogardła
Ca przełyku
W którym typie guzów występują 3 typy komórek: dojrzałe nabłonkowe, pośrednie nabłonkowe, śluzowe:
Ca mucoepidermale
Rak trzustki- czynniki ryzyka:
Palenie
Alkohol
Kawa
CF
Nadciśnienie wrotne
Adenoma hepatocellulare:
Z komórek Ito
Ma związek z antykoncepcją
Przyczyn a czegoś tam
Predysponuje do hepatocellulare
Budowa histologiczna jak bez PŻ
60% przerzutów do LN szyji to raki typu:
Płaskonabłonkowy
Adca
???
???
???
W jakich dwóch nowotworach stwierdzisz dodatnią reakcję immunohistochemiczną z p/ciałem HepPar1:
Adenoma hepatis
Haemangioma cavernosum hepatis
Ca hepatocellulare
Cholangiocarcinoma hepatis
Przerzut raka płuca do wątroby
Do czynników zwiększających ryzyko raka przełyku należą:
Żylaki przełyku
Przełyk Barreta
Długotrwałe refleksowe zapalenie przełyku
Achalazja
Niedrożność przełyku
W biopsji grubo igłowej wątroby stwierdzono rozległy naciek zapalny złożony z plazmocytów, ogniska martwicy przęsłowej, rozetki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
AIH
Niealkoholowe zapalenie ze stłuszczeniem
Alkoholowe zapalenie ze stłuszczeniem
HBV
HCV
3 cechy histologiczne występujące u chorego z refleksowym zapaleniem przełyku:
Ziarniniaki nabłonkowato komórkowe
Rozrost brodawki
Rozrost komórek warstwy podstawnej
Komórki zapalne w nabłonku
Rozszerzone naczynia żylne w blonie podśluzowej
Cholecysteatoma:
Torbiel ucha środkowego
Związana z hipercholesterolemią
Wyścielona nabłonkiem wielowarstwowym płaskim rogowaciejącym
Powikłanie- utrata słuchu w wyniku zniszczenia kosteczek labiryntu
Jest zmianą nowotworową
Zwłóknienie pozasoczewkowate występuje u:
Wcześniaków z inkubatora
Noworodków z choroba hemolityczną
Małych dzieci ze zwłóknieniem torbielowatym
Młodych osób z chorobą Wilsona
Starszych mężczyzn palących
Rak złośliwy u dzieci:
Nephroblastoma
Neuroblastoma
Ganglioneuroblastoma
Ganglioneuroma
Angiofibroma
Hepatocyty- matowe szkło, eozynofilne wtręty w cytoplazmie są charakterystyczne dla:
Hepatitis viralis B
Hepatitis viralis A
AIH
Hepatitis non-alcoholica
amyloidoza