Giełda Egzaminacyjna 2005 - 2006

1. Glikokortykosterydy stosowane u dzieci nawet w niskich dawkach, mogą hamować wzrost, ponieważ leki te działają immunosupresyjnie.

2. Mannitol jest wykorzystywany dla obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i śródgałkowego, ponieważ lek ten działa moczopędnie.

3. Efekt działania heparyn małocząsteczkowych rozwija się wolniej, ponieważ w przeciwieństwie do heparyny niefrakcjonowanej nie inaktywują antytrombiny bezpośrednio.

4. W nadczynności tarczycy preparaty jodu (np. płyn Lugola) podaje się jedynie krótkotrwale, ponieważ podczas terapii mogą wystąpić odczyny alergiczne w postaci m.in. obrzęku naczyniowego.

5. Petydyna jest stosowana do łagodzenia bólów porodowych, ponieważ wykazuje działanie cholinolityczne.

6. W przewlekłej terapii pozasubstytucyjnej wykorzystuje się przede wszystkim długo działające glikosrtkosteriody, to jest betametazon, czy deksametazon, ponieważ leki te pozbawione są działania mineralotropowego.

7. Terapia azitromycyną sprowadza się zwykle do przyjęcia 3-5 dawek tego leku, ponieważantybiotyk ten wykazuje silny i długotrwały efekt postantybiotykowy.

8. Żołądek jest głównym miejscem wchłaniania leków, ponieważ w kwaśnym środowisku żołądka leki o charakterze słabych kwasów są niezjonizowane.

9. Leki o małym powinowactwie do białek osocza działają silniej, ponieważ działanie farmakologiczne wykazuje tylko wolna frakcja leku.

10. Zolpidem jest lekiem, który nie wywołuje senności i zaburzeń koordynacji po wybudzeniu, ponieważ wiąże się on wybiórczo z podtypem sigma-1 receptorów BZD.

11. W zatruciu metanolem jako odtrutkę specyficzną stosuje się etanol, ponieważ przyspiesza on eliminację metanolu.

12. Ipratropium jest skuteczny w leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ponieważ rozszerza oskrzela i nie amuje aktywności nabłonka rzęskowego.

13. Po podaniu klonidyny może wystąpić hipotonia i tachykardia, ponieważ lek ten pobudza receptory alfa-2-adrenergiczne.

14. Fenylefryna jest często składnikiem preparatów złożonych stosowanych dla złagodzenia objawów przeziębienia, ponieważ lek ten pobudzając receptory alfa-1-adrenergiczne obkurcza naczynia krwionośne błon śluzowych.

15. Jeśli znieczulenie ogólne halotanem trwa długo, to i faza wybudzenia będzie przedłużona, ponieważ halotan metabolizuje się w ustroju (30%).
__________________________________________________________________________
SCHEMAT:
A. 1,2,4
B. 1,3
C. 2,4
D. Tylko 4
E. 1,2,3,4

16. Interakcja z receptorami wewnątrzkomórkowymi jest mechanizmem działania:
1. rosiglitazonu
2. kalcytriolu
3. losartanu
4. lewotyroksyny

17. W obrębie leków hipolipemicznych dla nasilenia efektu farmakologicznego można bez więszego ryzyka kojarzyć:
1. statyny z żywicami
2. fibraty ze statynami
3. żywice z fibratami
4. fibraty z kwasem nikotynowym

18. Mechanizm działania leków przeciwwirusowych stosowanych w AIDS polega na hamowaniu
1. polimerazy wirusowego DNA
2. odwrotnej transkryptazy
3. wiązania HIV z receptorem
4. proteazy HIV

19. Które z wymienionych leków działają na drodze osmotycznej:
1. mannitol
2. dokusat
3. laktuloza
4. roztwór Ringera

20. Porównanie działania prazosyny z propranololem wskazuje, że oba leki:
1. zwalniają akcję serca
2. wpływają korzystnie na profil lipidowy osocza
3. wywołują podciśnenie ortostatyczne
4. mogą być stosowane w nieoperacyjnym guzie chromochłonnym nadnerczy

21. Stosowanie metoprololu w przewlekłej niewydolności serca:
1. poprawia frakcję wyrzutową lewej komory
2. zmniejsza częstość hospitalizacji i śmiertelność
3. sprowadza się do monoterapii lekiem
4. niesie za sobą ryzyko działania inotropowo ujemnego

22. Meloksykam w porónaniu z kwasem acetylosalicylowym:
1. działa dłużej
2. stosowany jest w RZS
3. nie jest stosowany jako lek antyagregacyjny
4. jest względnie selektywnym inhibitorem COX-2

23. Tolerancja możę wystąpić przy stosowaniu takich leków jak:
1. petydyna
2. nitrogliceryna
3. efedryna
4. diazepam

24. Korzystne efekty wynikające ze stosowania nitrogliceryny w świeżym zawale serca to:
1. zmniejszenie bólu wieńcowego
2. zmniejszenie ciśnienia końcowo-rozkurczowego
3. poprawa czynności lewej komory
4. zmniejszenie obszaru niedokrwienia wokół ogniska martwiczego

25. W napadzie bólu wieńcowego można zastosować:
1. propranolol
2. diazotan izosorbidu
3. monoazotan izosorbidu
4. nitroglicerynę

26. Lidokaina stosowana jako lek przeciwarytmiczny:
1. obniża potencjał spoczynkowy
2. wydłuża czas trwania potencjału spoczynkowego
3. zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego
4. hamuje nieprawidłowy automatyzm w komorach serca

27. Leki o działaniu inotropowo dodatnim stosowane w przewlekłej niewydolności serca to:
1. dopamina
2. amrinon
3. diazotan izosorbidu
4. digoksyna

28. IEKA: (czyli ACE-I, bo na egzaminie troche nad tym myślałem...)
1. działają preferencyjnie na naczynia wrażliwe na angiotensynę
2. redukują preload i afterload
3. zwiększają bezpośrednio kurczliwość mięśnia sercowego
4. działają silniej w przypadku aktywacji układu renina-angiotensyna

29. Dla opanowania kaszlu nieproduktywnego zastosujesz:
1. pentazocynę
2. dekstrometorfan
3. ambroksol
4. syrop prawoślazowy

30. Dla złagodzenia nagłych odczynów alergicznych zastosujemy:
1. cetyrizynę
2. kromoglikan disodowy
3. dimetinden
4. klemastynę


31. Które z wymienionych autakoidów są stosowane jako leki:
1. serotonina
2. bradykinina
3. angiotensyna
4. prostacyklina

32. Które z podanych działań niepożądanych wywoływanych przez NLPZ mogą wynikać z zahamowania syntezy prostaglandyn:
1. owrzodzenia przewodu pokarmowego
2. uszkodzenie wątroby
3. obrzęk i nadciśnienie
4. agranulocytoza

33. Objawowe działanie przeciwgorączkowe wykazują:
1. benzylpenicylina
2. paracetamol
3. chinina
4. matamizol

34. Opioidy są wykorzystywane leczniczo z uwagi na:
1. działanie zapierające
2. zwężanie źrenicy
3. hamowanie ośrodka kaszlu
4. obniżanie progu drgawkowego

35. Leki przeciwdepresyjne nowej generacji (np. wenlafaksyna, trazodon, bupropion) w porównaniu z TLPD:
1. działają szybciej
2. są mniej toksyczne
3. są bardziej skuteczne
4. wywołują mniej działań niepożądanych

36. Hamowanie receptora D2 przeez neuroleptyki jest odpowiedzialne za ich działanie:
1. psychotropowe
2. przeciwwymiotne
3. sedatywne
4. pozapiramidowe

37. Buspiron jak i diazepam działają
1. przeciwdrgawkowe
2. rozluźniająco na mięśnie szkieletowe
3. sedatywnie
4. przeciwlękowo

38. Leki cholinomimetyczne stosujemy w:
1. atonii pooperacyjnej jelit i pęcherza moczowego
2. choroby Alzheimera
3. choroby Parkinsona
4. jaskry


39. Zwiotczenie mięśni prążkowanych przez konkurencją z Ach o receptor Nn w złączu nerwowo-mięśniowym wywoła:
1. pankuronium
2. baklofen
3. tubokuraryna
4. tetrazepam

40. Efekt pierwszego przejścia:
1. to unieczynnienie leku zanim ten osiągnie krążenie ogólne
2. zachodzi głównie w wątrobie
3. dotyczy wszystkich leków podanych doustnie
4. nie ma miejsca po podaniu i.v.

41. Przedłużone działanie leku wystąpi po podaniu:
1. transdermalnego systemu terapeutycznego
2. tabletki szkieletowej
3. zawiesiny p.o.
4. zawiesiny i.m.

Uwaga! Przyporządkuj podanym niżej wskazaniom właściwy lek:
42. Napad dychawicy oskrzelowej
43. Profilaktyka stanów spastycznych oskrzeli
A. formoterol
B. budezonid
C. montelukast
D. wszystkie leki
E. żaden z leków
Uwaga! Przyporządkuj podanym mechanizmom działania odpowiednie chemioterapeutyki:
44. Hamowanie syntezy ściany komórkowej
45. Hamowanie syntezy białka przez wpływ na podjednostkę 50S rybosomu
46. Zmiana przepuszczalności błony komórkowej
A. kolistyna i klotrimazol
B. gentamycyna i oksytetracyklina
C. wankomycyna i aztreonam
D. klarytromycyna i klindamycyna
E. trimetoprim i ciprofloksacyna
Uwaga! Przyporządkuj podanym niżej lekom właściwe wskazanie:
47. Metoklopramid
48. Sulfasalazyna
49. Omeprazol
A. wymioty pooperacyjne
B. choroba refluksowa
C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
D. zaparcia
E. A+B
Uwaga! Przyporządkuj podanym niżej rodzajom znieczuleń odpowiednie środki miejscowo znieczulające:
50. Znieczulenie powierzchniowe
51. Znieczulenie nasiękowe
A. benzokaina
B. kokaina
C. mepiwakaina
D. A+B
E. wszystkie wymienione

SCHEMAT: jedna prawidłowa

52. Spośród wymienionych alfa-adrenolityków, wskaż ten blokujący najbardziej selektywnie receptor alfa-1A:
A. doksazosyna
B. tolazolina
C. tamsulosyna
D. prazosyna
E. dihydroergotamina

53. Skuteczność w łagodzeniu objawów negatywnych schizofrenii może wykazywać:
A. olanzapina
B. risperidon
C. tiorydazyna
D. haloperidol
E. A+B

54. Nasilenie procesów kościotwórczych (pobudzenie czynności osteoblastów) ma miejsce podczas stosowania:
A. alendronianu
B. estrogenów
C. witaminy D
D. wszystkich leków
E. żadnego z wymienionych

55. Długotrwałe stosowanie doustnych leków antykoncepcyjnych może prowadzić do:
A. przyrostu masy ciała
B. nadciśnienia
C. zakrzepicy
D. A+B
E. wszystkie wymienione

56. Który z podanych środków działa zarówno na C. albicans i T. vaginalis?
A. natamycyna
B. klotrimazol
C. metronidazol
D. nystatyna
E. A+B

57. Alkohol etylowy zwiększa skuteczność preparatów zawierających:
A. chlorheksydynę
B. jod
C. kwas salicykowy
D. A+B
E. wszystkie wymienione

58. Który z poniższych leków zwiększa wydzielanie insuliny oraz działa szybko i krótko?
A. metformina
B. chlorpropamid
C. glimepiryd
D. repaglinid
E. rosiglitazon

59. Działanie przeciwzakrzepowe wykazuje
A. aspiryna
B. enoksaparyna
C. streptokinaza
D. A+B
E. wszystkie wymienione

60. Flumazenil antagonizuje działanie:
A. BZD
B. imidazopirydyn (zolpidem)
C. etanolu i opioidów
D. A+B
E. wszystkich wymienionych

61. Do wywołania głębokiej sedacji i analgezji można wykorzystać:
A. midazolam
B. propofol
C. droperidol+fentanyl
D. tiopental
E. etomidat

62. Z podanych środków odkażających najszersze spektyum działania ma:
A. chlorheksydyna
B. akrydyna
C. alkohol izopropylowy
D. aldehyd glutarowy
E. nadtlenek wodoru

63. Skuteczność wobec bakterii beztlenowych wykazuje
A. wankomycyna
B. metronidazol
C. aztreonam
D. A+B
E. wszystkie wymienione

64. Wyraźne działanie ago-antagonistyczne wobec receptorów opioidowych wykazują:
A. difenoksylat
B. naltrekson
C. propoksyfen
D. fentanyl
E. żaden z wymienionych


65. Hamowanie receptora alfa-2-adrenergicznego w OUN leży u podstaw działani przeciwdepresyjnego:
A. mianseryny
B. mirtazapiny
C. wenlafaksyny
D. A+B
E. wszystkich wymienionych

66. Do leczenia alergicznego zapalenia spojówek u pacjenta z jaskrą można zastosować:
A. difenhydraminę
B. ketotifen
C. lewokabastynę
D. A+B
E. wszystkie wymienione

67. Maksymalne dawki, czy stężenia stosowanych leków dla danej drogi podania określa:
A. Urzędowy Spis Leków
B. Pharmindex
C. Leksykon Leków
D. Farmakopea Polska VI
E. Wykaz leków podstawowych i uzupełniających

68. W celu optymalizacji przepływu krwi do niezbędnych narządów we wstrząsie kardiogennym znalazły zastosowanie:
A. dopamina
B. dobutamina
C. nitropursydek sodu
D. A+B
E. wszystkie wymienione

69. Obniżenie ciśnienia krwi na drodze spadku preload ma miejsce gdy zastosujemy:
A. propranolol
B. dihydralazynę
C. amlodypinę
D. minoksidyl
E. żaden z wymienionych leków

70. Nieprawdą jest, że kwas foliowy jest stosowany profilaktycznie, czy leczniczo u:
A. ciężarnych
B. wcześniaków
C. chorych z anemią mikrocytową
D. alkoholików
E. chorych leczonych metotreksatem

1D 2B 3E 4C 5B 6A 7C 8D 9A 10C 11C 12A 13D 14A 15C 16A 17B 18C 19B 20D 21C 22E 23E 24E 25C 26D ?? 27D 28A 29C 30D 31D 32B 33C 34B 35C 36C 37D 38A 39B 40A 41A 42A ??43D 44C 45D 46A 47E 48C 49B 50D 51C 52C 53E 54B 55E 56E 57E 58D 59D 60D 61C 62D 63D 64E 65D 66C 67D 68E 69E 70C

mam kilka watpliwosc co do odpowiedzi:
4-chyba powinna byc odpowiedz A ( Wielosz str 426-427)
6- o co chodzi w terapi pozasubstytycyjnej???
10- mi sie wydaje, ze powinna byc odpowiedz A (kostucha str 102-103)
15- znalazlam tylko, ze halotan jest metabolizowany, ale w jakim procencie?
23- wydaje mi sie powinna byc odp A- na efedryne nie rozwija sie chyba tolerancja, raczej tachyfilaksja?
24- to pytanie jest bezsensu, przeciez nie daje sie nitrogliceryny w zawale
26- potencjal spoczynkowy????? o co chodzi w tym pytaniu?
54- wydaje mi sie zaden z wymienionych, estrogeny hamuja osteoklasty, ale chyba nie pobudzja osteoblastow? wydaje mi sie, ze tylko kalcytonina pobudza?

w 10 odp C poniewaz zolpidem wiąze sie z receptorem omega a nie sigma tak jak jest w pytaniu
co do pyt 54 to w kostuchu na str 365 małym druczkiem jest napisane
"estrogeny zastosowane w małych dawkach pobudzają rozwoj koścca ,wieksze dawki hamują wzrost kosci przez uwapnianie chrząstek" tak wiec pytanie nie jest zbyt jednoznacznie sprecyzowane i nie wiadomo jaka odp zaznaczyc...

w pyt 6 moim zdaniem od D, podobne pyt jest w ksiazeczce testowe str 228 pyt 32.Nie mam jednak pewosci czy dobrze to interpretuje, jesli nie dajcie znac

Jak dla mnie:
21 A- poprawia frakcję wyrzutową (EF)
23 E- efedryna na pewno daje tolerancje
25 E- BB w niestabilnej dławicy i OZW też przecież dajemy (może pytanie za mało mówi)
26 A- obniża potencjał spocz. czyli czyni go bardziej (-) czyli serce mniej pobudliwe i wydłuża czas pot. spoczynkowego

---